婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血36例临床分析

目的为了探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的致病因素，减少患儿的伤残发生率。方法采用回顾性调查方法，对36例迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿进行临床分析。结果36例患儿，治愈23例（63．89％），死亡4例（11．11％），放弃治疗9例（25．00％），出院随访的6例患儿均有不同程度的后遗症。结论早期发现、合理治疗可降低该病后遗症的发生，提高对本病的认识，积极预防可降低该病的发生率。     

50例新生儿颅内出血的临床观察与护理体会

目的：探讨新生儿颅内出血患儿的临床特点及护理措施,以提高新生儿颅内出血的愈后。方法：对我院2010年1月至2016年1月收治的50例新生儿颅内出血患者进行回顾性分析,总结其临床特点及护理方法。结果：50例新生儿颅内出血患儿中治愈42例（84％）,未愈转院治疗5例（10％）,死亡3例（6％）,总有效率84％。所有病例均进行随访3个月,40例（95％）精神、发育、运动、智力正常。结论：病情观察是新生儿颅内出血治疗的前提和手段,可帮助医生诊断病情,提高疗效;护理是新生儿颅内出血治愈率的保证,高质量的护理,可减少后遗症、降低死亡率。     

县级产科急救中心抢救重危孕产妇279例分析

目的：了解妊娠并发症的发生和治疗，了解重危孕产妇的分布和预防。方法：回顾性分析279例抢救重危孕产妇的临床资料。结果：279例患者中，初产妇84例（30％），经产妇195例（70％），农村孕产妇223例（80％）。子宫次全切除5例，产科出血193例，其中186例失血性休克，116例经输血抢救，孕产妇均抢救成功。结论：发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病。加强农村孕产妇的围产保健，提高住院分娩率能减少产科急救，提高围生医学的质量。     

小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血疗效观察

为观察小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血的疗效，以３６例颅内出血患儿为观察对象，并以３８例新生儿颅内出血患儿做对照，结果显示，小剂量甘露醇治疗组的治愈率（７７．８％）明显高于对照组（４７．３％），病死率（２２．２％）明显低于对照组（５２．７％），经统计学处理有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此，建议以后对新生儿颅内出血患儿给予小剂量甘露醇治疗     

胎盘早剥19例临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、治疗方法及母儿结局。方法回顾性分析我院2005年9月-2009年9月发生的19例胎盘早剥。结果无孕产妇死亡,胎盘早剥发生率0．20％,剖宫产17例（89．47％）,行子宫全切除术1例（15％）,围生儿死亡3例（15．79％）,发生弥散性血管内凝血（DIC）3例（15．79％）。结论积极预防治疗胎盘早剥的相关因素,及时诊断及终止妊娠,可改善围生期母婴结局。     

血凝酶预防早产极低体重儿颅内出血42例疗效观察

目的观察静脉注射用血凝酶预防早产极低体重儿颅内出血的疗效。方法对84例早产出生半小时内极低体重儿按双盲法随机分为治疗组和对照组各42例；对照组予维持正常体温、呼吸管理、维持水电解质平衡及能量供应、预防感染、维生素K1的补充及对症处理。治疗组在综合治疗的基础上入院常规加用立止血0．15ku／d，静脉注射连用2d。两组均于5～6d后颅脑CT检查，比较两组颅内出血的发生率。结果治疗组颅内出血发生率为19．14％，对照组为38．10％，两者有显著性差异（P〈0．01）。结论在综合治疗的基础上给予立止血对预防早产极低体重儿颅内出血有显著疗效。     

小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血疗效观察

为观察小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血的疗效，以３６例颅内出血患儿为观察对象，并以３８例新生儿颅内出血患儿做对照，结果显示，小剂量甘露醇治疗组的治愈率（７７．８％）明显高于对照组（４７．３％），病死率（２２．２％）明显低于对照组（５２．７％），经统计学处理有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。因此，建立以后对新生儿给予小剂量甘露醇治疗。     

67例侧脑室-腹腔分流术手术修正原因分析

目的 探讨侧脑室－腹腔分流术的并发症、原因及其预防方法。方法 对２９７例侧脑室－腹腔分流术中需手术修正的６７例的修正原因及预防方法结合文献进行回顾性分析。结果 手术修正原因主要为分流系统堵塞５４例次（８０．６％）,感染１７例次（２５．４％）,颅内出血９例次（１３．４％）。结论 严格掌握手术适应证及正确的手术操作是提高手术成功率的关键因素。     

脑血管狭窄支架治疗的并发症及临床处理措施

目的：分析脑血管狭窄支架治疗的并发症及临床处理措施。方法对2009年4月-2012年10月进行治疗的80例脑血管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，分析并发症和处理措施。结果80例患者中12例患者发生并发症，发生率为15.0％，分别为穿刺部位血肿5％（4例）、假性动脉瘤1.25％（1例）、颈动脉窦反应2.5％（2例）、高灌注综合征2.5％（2例）、缺血性脑卒中3.75％（3例），经对症处理后均好转，无死亡和颅内出血患者。结论脑血管狭窄支架治疗并发症的治疗要从术前、术中预防做起，加强术后护理，以提高患者生存质量。     

优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用

目的探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇并发症的效果。方法选择我院病理产科收治的妊娠期糖尿病单胎孕产妇95例,随机分为研究组（48例）与对照组（47例）,对照组给予胰岛素注射治疗,并实施妇产科护理常规,研究组除了实施与对照组相同的治疗和常规护理方法外,还实施优质护理措施,如情绪护理、疾病知识健康教育、膳食指导和严密监测等。比较两组孕产妇护理前后的血糖控制水平、GDM并发症以及护理服务满意率。结果研究组优质护理服务后,孕产妇空腹血糖为（4．43±0．52）mmol/L,对照组护理后空腹血糖为（6．49±2．04）mmol／L,研究组空腹血糖明显低于对照组（P〈0．01）;研究组孕产妇及围生儿的并发症总发生率为14．58％（7／48）,而对照组并发症总发生率为51．06％（24／47）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;研究组孕产妇的护理服务总满意率达到97．92％（47／48）,而对照组仅为80．85％（38／47）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论优质护理的开展能有效帮助妊娠期糖尿病孕产妇很好的控制血糖、降低并发症的发生率,最大程度地减少疾病对母婴的危害,对促进母婴健康、提高病理产科护理质量具有重大意义。     

溶栓治疗在颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的临床疗效研究

目的：研究溶栓治疗在静脉窦血栓形成（CVST）继发性颅内出血的治疗效果。方法：分析回顾挑选出55例CVST病人的相关资料,病人CVST累及静脉窦数量均大于2个,并在出院3年内进行后随访。其中33例患者接受传统抗凝治疗,作为对照组;22例患者接受静脉窦血栓的溶栓治疗,作为实验组。结果：随访结果发现,对照组中21例（63．64％）患者痊愈,5例（15．15％）患者显效,7例（21．21％）患者无效;实验组中19例（88．36％）患者痊愈,1例（4．55％）患者显效,2例（9．09％）患者无效。结论：在颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的治疗中溶栓治疗具有更好的疗效。     

产后出血病例的原因分析及预防方法

目的分析产后出血的发生原因,讨论其护理与预防方法,有效的防治产后出血,降低孕产妇的死亡率。方法对我院2006年1月～2008年6月所发生的产后出血进行回顾性分析。结果孕产妇1314例中发生产后出血43例,其发生率为3．3％。引起产后出血的各种原因中,子宫收缩乏力居首位30例（69．8％）,其次胎盘因素9例（20%）。结论加强早期妊娠检查,加强分娩监护和护理,产后出血发生后及时正确的治疗与抢救,对降低产后出血的发生率及孕产妇死亡率起着关键作用。     

苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的探讨早期应用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床效果。方法将148例早产儿随机分为两组,包括观察组80例和对照组68例。观察组给予苯巴比妥钠,对照组无干预措施。常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况。结果观察组颅内出血的发生率为25％,对照组为66％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用苯巴比妥钠对早产儿颅内出血有明显的预防作用。     

微创介入颅内出血（血肿）清除术的临床应用研究

目的 探讨微创介入颅内出血（血肿）清除术治疗重症颅仙出血性疾病的疗效。方法 应用“微创介入颅内出血（血肿）清除术”系列手术,治疗高血压脑出血（ＨＩＨ）、脑室出血、蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）、慢性硬膜下血肿颅内出血性病１２２例。结果 存活９２例,死亡３０例,病死率２４．５９％。８７例随访１～３０个月,按日常生活活动（ＡＤＬ）量表Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＢＩ）记分,ＡＤＬ１４３例,ＡＤＬ２１９例,ＡＤＬ３１     

胎盘早剥126例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院2005年1月～2008年1月胎盘早剥126例临床资料。结果胎盘早剥病因妊娠高血压综合征90例（71．4％）,轻型早剥76例（60．3％）,中重型早剥50例（39．7％）。围产儿死亡率230．01‰,剖宫产率75．4％,无孕产妇死亡。结论加强预防,重视临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

颅内动静脉畸形Onyx栓塞治疗并发脑出血临床分析

目的探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血,发生率为13．89％;血管内栓塞术后立即出血3例（8.33％）,回病房后出血2例（5．56％）;其中2例（5．56％）行颅内血肿清除减压术,I例（2．28％）行单纯开颅减压术,2例（5．56％）行单纯保守治疗。术后随访1～1．5年,2例（5．56％）残留神经功能障碍,均为开颅患者,其中1例偏瘫,2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂,其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因;及时、正确地处理颅内出血,可减轻出血对脑实质的损害,降低致残率;术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。     

CT 检查在颅脑损伤后进展性颅内出血预防中的应用价值

目的：探讨CT检查在颅脑损伤后进展性颅内出血预防中的应用价值。方法：抽取200例颅脑损伤患者,对其临床资料进行历史性回顾。结果：200例患者中,观察组在经CT确诊为进展性颅内出血的,行血肿清除手术的康复率在98％。对照组预后颅内出血的确诊率在99％。两组患者在行CT检查时,对于伤后颅脑损伤病人临床上的确诊率比较高,临床差异不显著,不具统计学意义（ P＞0．05）。其入院前后瞳孔对光反射,身体指征达标率,检查治疗前后综合评分以及收缩压变动等方面的数据分析,差异明显,比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CT检查对颅脑损伤后进展性颅内出血病变性质以及病变程度有明显的优势,对颅脑损伤后进展性颅内出血性病变患者在治疗方法的选择上有临床意义,值得在临床中大量推广。     

产后出血346例临床分析

目的分析产后出血的原因，探讨产后出血的预防和治疗。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间收治的346例产后出血患者的临床资料。结果我院产后出血发生率为2．67％，产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力263例（75．98％），胎盘因素48例（13．9％），软产道损伤30例（8．69％），凝血功能障碍5例（1．44％）；其中治愈344例（99．42％），死亡2例（0．58％）。结论积极处理第三产程可降低产后出血的发生率，子宫压迫缝合术是治疗产后出血行之有效的止血方法，及时有效地防治羊水栓塞是避免孕产妇生命危险的关健。     

新生儿颅内出血的护理体会

目的：探讨新生儿颅内出血（ICH）的护理方法,提高新生儿颅内出血的护理效果。方法：对我科60例新生儿颅内出血进行回顾性分析,总结其护理方法及经验。结果：治愈53例（88．3％）,死亡7例（11．7％）。对治愈病例随访3个月,精神、发育、运动、智力正常50例（94．4％）。结论：认真观察颅内出血新生儿的生命体征、有无惊厥、意识和精神状态、囟门、摄入情况,高质量的护理、减少患儿翻动、保持病室安静是提高患儿生存率的有效措施。     

微创手术联合高压氧综合治疗重型婴幼儿颅内出血

目的探讨微创手术联合高压氧对重型新生儿和及婴幼儿颅内出血的治疗效果,为重型新生儿及婴幼儿颅内出血的治疗提供新思路。方法将92例重型婴幼儿颅内出血患儿随机分为对照组和治疗组,其中35例采用儿科保守辅助高压氧综合治疗,为对照组;37例在手术治疗的基础上辅以高压氧综合治疗,为治疗组。结果治疗组治愈率为64．86％,总有效率为97．30％;对照组治愈率为34．29,总有效率为80％,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。随访结果：治疗组有后遗症6例,占16．22％;对照组有后遗症19例,占54．29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微创手术联合高压氧综合治疗重型婴幼儿颅内出血疗效显著,值得临床推广应用。