B超联合宫腔镜在治疗节育器取出困难中的应用

宫内节育器(intrauterinedevices,IUD)具有经济、安全、高效、方便,一次性放置可长期避孕,且避孕作用可逆等优点,目前约占采取避孕措施育龄妇女的40%[1]。IUD被广泛应用的同时,也带来了各种原因所致的取器困难问题,由其所导致的出血、穿孔、残留等并发症也时有发生。宫腔镜技术的广泛应用为取器困难提供了新的方法,可在直视下取器,而B超能对宫腔外的黏膜下及肌层等情况予以补充提示,并可提示手术器械与子宫肌层的准确解剖关系,提高手术的准确性和安全性。近年来我院采用B超联合宫腔镜对宫内节育器取出困难者进行检查、治疗,取得良好效果…     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的：提高绝经期取器难的手术成功率,减少并发症。方法：对56例常规取环失败的妇妇,应用宫腔镜技术诊断定位后,用钩取或钳取法取出。结果：56例在人镜下观察到宫颈缩窄18例,宫颈粘连2例,环位正常20例,嵌顿17例,单纯断裂7例,断裂＋嵌顿6例,残留6例,均一次性成功取出。结论：宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置,形态,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度,从而指导手术操作,对于钩取,钳取困难可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出,所以宫腔镜在绝经期困难取器中的其独特的优越性,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器。     

维尼安联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的:探讨绝经后妇女宫内节育环(IUD)更有效的取出方法.方法:将绝经后要求取IUD的妇女120例随机分为3组:甲组口服尼尔雌醇联合术前阴道放置米索前列醇;乙组单纯术前阴道放置米索前列醇;丙组宫颈局部注射利多可因.比较三组取IUD时,宫颈松弛程度及取IUD难易和成功与否.结果:甲组宫颈软化程度最好;乙组次之,丙组最差.取IUD时甲组均顺利取出,无操作困难;乙组部分取出困难,无取IUD失败.两组和C组比较差异有统计学意义.结论:绝经后取IUD口服尼尔雌醇联合米索前列醇效果最好.     

宫腔镜联合超声诊治IUD取出困难52例分析

宫内节育器是一种安全、有效、简便的避孕方法，如IUD尾丝迷失、断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫外，导致IUD取出困难，采用宫腔镜联合超声检查，对IUD准确定位，进行诊断和处理，疗效满意。     

宫内节育器取器困难问题探讨

目的：解决常规方法取宫内节育器（IUD）困难的问题。方法：对23例取IUD失败患者采用宫腔镜系统取IUD。结果：均一次取IUD成功。手术时间（6.12±0.53）min,出血量≤6 mL,均未发生并发症。结论：宫腔镜系统取IUD效果好、安全。     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出之临床分析

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女IUD取出者的疗效。方法比较分析我院收治的实验组（术前口服米索前列醇）和对照组（不服用任何药物）共50例绝经在1年以上且要求取出宫内节育器（IUD）者的临床资料。结果在宫颈软化和宫颈扩张的比较,实验组显著优于对照组;在手术效果的比较上,实验组的顺利取器率显著优于对照组;在手术镇痛的效果上,实验组镇痛有效明显优于对照组。结论米索前列醇能有效降低术中IUD的取器难度,减轻患者痛苦和减少取器并发症的发生。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器80例临床观察

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用最多的一种安全有效的避孕工具。为了探索绝经取IUD的方法，提高手术的成功率，减轻绝经后妇女取器的痛苦，我们采用米索前列醇术前阴道给药，后取器的方法，取得了良好的效果，现报告如下。     

V型宫内节育器挂勾散脱致带器受孕2例报告

在宫内节育器(IUD)中,V型IUD的避孕效果最佳约98.45％。V型IUD因连接挂勾散脱,IUD形态失常,致带器受孕者少见,现报告2例如下: 冯××,29岁;唐××,32岁;宫内置放V型IUD分别为3年及5年。多年来避孕效果一直良好,近因停经前来我部就诊,经妇科检查及乳胶试验(阳性),早孕可疑,x线检查见2例的盆腔内分别显示一形态失常的V型IUD。行人工流产术2例均刮出绒毛组织和取出V型节育器,查看取出的V型节育器,见其金属丝的连接挂勾散脱分离。     

利多卡因在绝经后妇女IUD取出术中的应用

妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器（IUD）难度增大,特别是绝经时间长的老年妇女,若强行取出,可造成宫颈损伤,子宫穿孔等严重后果。我院采用2％利多卡因宫颈注射,取器成功率高,且无不良后果,受术者感觉良好。现报告如下。     

吉尼柔适宫内节育器180例临床观察

宫内节育器（IUD）是一种经济、简便、安全、有效的避孕措施，但IUD的副作用、IUD的脱落及带器妊娠是影响IUD使用的关键．我院2003年7月-2007年10月放置吉尼柔适（GyneFix330）宫内节育器180例，取得了较好的临床效果，报道如下。     

宫内节育器取出困难26例分析

宫内节育器是一种有效、简单、经济、取出后不影响生育 ,受群众欢迎的避孕工具。当放置期满、要求生育、环位下移、改用其他避孕措施或绝经后 ,需将其取出。我服务中心自 1997- 12～ 2 0 0 2 - 12共收治宫内节育器取出困难者 2 6例。现将相关情况总结分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1997- 12～ 2 0 0 2 - 12我服务中心收治的取器困难者 2 6例 ,其中更年期闭经及绝经期妇女 18例 ,年龄为 4 6～ 65岁 ;生育期取器困难者 8例 ,年龄 2 5～ 4 6岁。节育器完整遣留 3例 ,部分残留 1例 ,节育器铜芯遗留 1例。节育器位置正常 16例 ,位置下…     

异物抄网器的研制与应用

异物抄网器的研制与应用武警辽宁总队医院特检科杜维琪,修艳馥,丛志毅（沈阳ｌ１００３４）目前,内镜下对消化道内某些异物或多块异物一次取出很困难,为此,我们研制了一种新型内镜下取异物的器械──异物网抄器。现介绍如下：材料：３０ｇ塑料薄板１块,薄不锈钢片２...     

米索前列醇与己烯雌酚用于绝经后妇女取出宫内节育器80例临床观察

目的：观察米索前列醇配伍复方萘普生栓用于绝经后妇女取出宫内节育器的效果。方法：对160例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分为观察组和对照组各80例,观察组取器前3 h口服米索前列醇400μg,术前15 min复方萘普生栓塞入肛门。对照组术前不用任何药物,按常规进行节育器取出术。结果：观察组与对照组在宫颈软化程度、取器术中综合反应、取器成功率方面均存在明显差异（P﹤0.01）。结论：米索前列醇配伍复方萘普生栓用于绝经后妇女取出宫内节育器,可软化扩张宫颈,减轻患者痛苦,提高取器成功率,是值得基层服务站推广使用的一种方法。     

放置型宫内节育器87例经验总结

(?)型宫内节育器(IUD)是一种新型的活性IUD。由于其低脱落率和带器妊娠率、高续用率,明显优于以往IUD,现已越来越受医务人员和患者的青睐。尤其对有月经过多史的妇女及放置其它种IUD有频脱落和出血史的妇女更适宜。但因(?)型IUD呈“(?)”型态,其两横臂及中部的纵臂部分不易     

绝经后行宫腔镜下宫内节育器取出术90例分析

宫内节育器(IUD)取出术是计划生育常用手术,一般都能顺利实施,但由于妇女绝经后,卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平下降,子宫萎缩、变硬,子宫壁变薄、变脆,加之有的妇女IUD放置时间过长,使得IUD取出     

不同方法取出小儿鼻腔异物的经验体会

目的:探讨不同方法对儿童不同的鼻腔异物取出的疗效,建议基层可推广我科自制鼻腔异物取出器.方法:总结2012年至2016年我们收治鼻腔异物100例,分别采用三种方法:吸引器直接吸出异物;合适的镊子取出异物;自制鼻腔异物取出器取出异物.结论:采取这三种方法取出鼻腔异物,基本解决了儿童鼻腔异物的问题,且这三种方法均简便易行,而且互补,效果满意,无并发症出现.     

经阴道三维超声诊断宫内节育器位置异常的价值

宫内节育器（intrauterine device,IUD）是目前我国育龄妇女首选的避孕工具,据统计我国使用IUD的女性约占育龄妇女的50%以上[1]。本研究对经阴道二维超声检查怀疑IUD异常患者行三维超声成像检查,将其结果与宫腔镜、     

宫腔镜联合B超在节育器嵌顿中的临床价值

目的:探讨在超声监测下应用宫腔镜取出嵌顿节育器的临床应用价值。方法:局麻或腰硬联合麻醉下,在B超指导下应用宫腔镜取出嵌顿于子宫肌层的宫内节育器。结果:48例嵌顿于子宫肌层的宫内节育器经宫腔镜一次性取出,操作简单、安全、无并发症。结论:超声监测下应用宫腔镜取出嵌顿的节育器,定位准确,成功率高,并发症少。     

滑丝空心取钉器的研制及临床应用

目的 研制用于拆除骨科滑丝空心螺钉拆除的EZ取钉器,探讨其结构特点和生物力学特性,并通过临床应用来验证取出效果. 方法 采用新鲜尸骨标本,股骨、胫骨、尺桡骨各3具,按临床要求固定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,并以随机数字表法分为三个生物力学测试模型组:A组为起子取螺钉打滑时最大扭力组；B组为EZ取钉器一个手柄时最大扭力组；C组为EZ取钉器两个手柄时最大扭力组.固定螺钉为直径4.5 mm和直径3.5 mm两种.在万能材料试验机上测试实验标本扭转旋出螺钉时的最大扭矩值、扭角及螺钉旋出时的功耗大小和效率.应用EZ取钉器拆除临床上遇到的滑丝螺钉,验证其取钉效果. 结果 A组拔出扭矩为2.87～3.27 N.m,B组为3.06～4.83 N·m,C组为4.12 ～8.36 N·m(P ＜0.05)；三组相应的扭角均值分别为0.77°、0.28°、0.16°(P＜0.05).螺钉旋出时各组的功耗均值分别为21 J、32J、45 J,对应各组间的功率(机械效率)分别为0.35 J/s、0.53 J/s、0.75 J/s(P ＜0.05).应用EZ取钉器拆除临床上遇到的直径7.3 mm滑丝空心钉7例(17枚),均顺利取出. 结论 EZ取钉器具有足够的抗扭强度和刚度,夹持力大,临床应用效果好,是骨科拆除滑丝空心钉较理想的工具.     

多层螺旋CT在宫内节育器异位诊断的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在宫内节育器(IUD)嵌顿、异位及其并发症诊断中的应用价值.方法 对2010年1月至2012年4月在本院检查并治疗的26例IUD异位患者的临床及影像资料进行回顾性分析,并与术中所见进行对照.所有病例均行CT及超声检查,11例另行X线摄片.结果 26例中IUD嵌顿于子宫肌层10例,其中4例穿破浆膜层;16例异位于子宫外,其中9例位于盆腔内,4例嵌顿于肠壁,2例嵌顿于膀胱,1例位于右侧腹腔肋弓下.所有病例中异位IUD均手术取出,手术所见与CT诊断符合率为100％.结论 多层螺旋CT不仅在IUD异位诊断方面可提供精确、直观、立体的图像,同时可对其并发症做出正确的术前评估.