乏力、腹胀7天,皮肤、巩膜黄染2天

1病历摘要患者女,26岁,农民。因劳累、受凉"感冒"后而致乏力、腹胀7天,2天前发现全身皮肤及眼珠发黄,当地乡村医生按"黄疸型肝炎"给予药物保肝治疗,未见好转,于2006年4月6日来县医院就诊,以"黄疸原因待查"收入院。既往史:平素身体健康。无肝炎、结核等传染病史,无糖尿病、甲亢病史,无药物过敏史及输血史,近期无口服其他药物史。     

氟比洛芬酯注射液致眩晕、胸闷、呼吸困难1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,46岁,因"外伤致右手第四指疼痛、出血",于2018年8月17日就诊于我院急诊科,受伤当时无昏迷,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无大小便失禁。既往史:平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史;否认高血压、糖尿病、肾炎、冠心病等病史;否认手术史;否认其他外伤史;否认输血史;否认药物、食物过敏史。X线检查右手指骨质未见明显异常。     

头痛、呕吐、发作性强直及昏迷

男、53岁,患者于1977年5月4日出现头昏、发烧,体温达39—40℃,经服药2—3天后,体温下降。随后出现枕部、颞部钝痛或刺痛,阵发加剧,每次持续约1小时,头痛前后出现呕吐,非喷射性,为食物及胃液。头痛发作时服止痛、镇静药后可缓解。每日发作2—3次,厌食,逐渐消瘦。1977年5月24日在某医院检查,患者双眼紧闭,眼球无震颤,心肺正常,头部不能活动,动则呕吐,诊为“美尼尔氏综合征”给镇静剂,扩血管药,静封等治疗,症状无好转,消瘦更加明显。1977年7月8日入我院。病后10天左右解大便一次。小便正常。无咳嗽、咯血,无腹痛及黑便史,无头部外伤史。既往史:40年来长期有接触浓硫酸,盐酸、氯气史,接触时常有咳喘出现。有烟酒嗜好。体格检查:体温36.6℃,脉搏90次,呼吸21     

发热、肝大、胆囊大、腹水、贫血

病历摘要患者,女性,48岁,农民。因上腹部疼痛二月余,腹胀一月半,于1966年9月8日入院。二个多月前,无何诱因出现上腹部疼痛,为持续性,无放射,无辗转床褥,以饭后及睡醒时疼痛较为显著,无恶心、呕吐。疼痛持续约半月,经服草药后腹痛减轻。发病后有畏寒、发热,有时出汗,发热开始日期不详。于一个半月前渐觉得腹胀,食欲明显减退,每餐只能进食一小碗,有腹泻、便秘交替,腹泻每日二至三次,有时带血,其它性状不详,病后身体迅速消瘦, 既往体健,无慢性咳嗽、咯血、心悸、气喘史;无腹泻史;无长期发热、纳差、厌油、皮肤黄染史。个人无特殊嗜好。自病后月经未     

别嘌呤醇致皮疹、肝脏损害1例

患者,男,56岁,因皮肤红斑、丘疹、脓疱疹伴痒7d,加重2d,于2003年5月26日入院.患者21d前因痛风服别嘌呤醇(广东药业有限公司,批号:20020702)0.1g,tid,后出现四肢皮肤散在红斑、丘疹,伴痒.在当地用药后好转.2d前又因咳嗽、低热服彼舒(氨苄西林 舒巴坦,广东药业有限公司,批号:030302))0.5g.仅服用1次.后皮损加重、增多,门诊诊断为过敏性皮炎.用地塞米松治疗无明显好转而入院.患者入院时精神、食欲较差,大小便正常.既往有对青霉素过敏史;有痛风史数月,近3周来一直服用别嘌呤醇.无野游、性病史;否认肝炎、伤寒、结核等传染病史及接触史,无手术、外伤史,无局部病灶史,无输血史.     

左上腹胀痛伴发热、脾肿大、脾囊性占位性病变

患者女，76岁。20天前起无诱因自觉左上腹胀痛不适，伴畏寒、发热，体温最高达38．2℃。偶有恶心，无呕吐和腹泻于当地医院静滴青霉素治疗8天无好转，来我院就诊。B超检查发现脾肿大并囊性占位，以脾脓肿于2001—07—10入院。既往有“系统性红斑狼疮”史10年；慢性气管炎史20余年；甲型肝炎史30余年。无呕血、黑便史，无鼻衄、皮肤淤癍史。     

尿频、尿急、尿痛、呕吐、消瘦

病历摘要患者男,22岁,住院号:18243。未婚,黑龙江人,1977年5月10日因尿频、尿急、尿痛反复发作2年,呕吐,逐渐消瘦20余天急诊入院。患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,经当地诊断为肾盂肾炎,用青霉素、链霉素治疗,症状好转后断续服用消炎药,未进行系统治疗。平素尚能做一般工作,但每遇过劳即感乏力,周身不适,胃纳欠佳。20天前症状加重,频繁呕吐,为咖啡色胃内容物,尿少,去卫生院诊断为尿毒症而住院治疗月余无明显好转,不能进食,消瘦,转来我院。过去史:否认结核病史,无胃病出血史,无血液病史。个人史:无特殊。家族史:父母健在,家中无同样病史。     

脸黄、浮肿、肾功能衰竭

病历摘要患儿,男性,11岁,因脸黄一年多,咳喘半月,伴恶心,头晕,浮肿八天于1975年5月6日入院。患儿自1974年夏发现脸黄,懒动,但无浮肿、咽喉痛、关节痛及生疮史,也无发热、尿少、尿频、血尿及腰痛史,于入院前半月,出现咳嗽、气喘,经青、链霉素治疗咳嗽好转,但仍气喘,八天前起颜面浮肿,继则延及下肢,伴恶心,头晕,六天前就诊时发现血压高,心脏扩大,心率快,有奔马律,用西地兰及降压利尿药后,出现心律紊乱,频发早搏,且血压顽固不降而转送我院。既往无过敏性紫癜和传染病史,无服特殊药物史,家中无类似病患     

恶寒、发热、胡言乱语、外跑

病史摘要叶×,男,12岁;学生。6天前突然恶寒、高烧、左季肋痛,伴胡言乱语及乱跑等行为。不思食,乱吐口水,因吵闹重以感染性精神病于1981年12月15日住院,观察三日转神经科。病前无感染或疫苗接种史。患儿为双胞胎居大,兄弟俩常有同患肠道、呼吸道病。多次否认动物咬伤史。     

左胸痛、咳嗽、气促、左侧气胸

病例摘要曹××,女,19岁,农民。住院号840848。因左胸疼痛4天,咳嗽、气急1天于1984年2月24日入院。患者于2月20日自感左胸痛,呈持续性刺痛,与呼吸运动无明显关系。在农场医院经对症处理,症状一度好转2月23日开始,气急进行性加重伴咳嗽。摄胸片示左侧(?)气胸,左肺压缩100%,转县医院门诊。抽气660ml 后收病房治疗。既往无手术及外伤史,经常感上腹部疼痛、食后饱胀不(?),无呕血及黑便史。体格检查:一般情况尚可,呼吸稍促,气管轻度有移,神志清楚,口唇轻度紫绀,左侧胸廓较右侧隆     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

低热、腹痛、肝脾肿大、低血糖

病历摘要患者男，36岁，住院号5864。因腹痛、腹胀伴低热20天，于1991年3月15日入院。患者于今年2月15日无明显诱因出现全身乏力、纳差、腹胀、呃逆，全腹隐痛，持续不缓解，午后夜间低热，伴双眼周皮肤发红，大便2－3次／日，不成形，黑色。无咳嗽，胸痛、关节痛、无盗汗、呕吐。曾在外院门诊治疗（诊断用药不详）无好转，即转来本院。病后精神差，明显消瘦，体重下降5—6公斤。90年初体检发现“肝大”，有“疟疾”史，否认肝炎，结核史。无烟酒嗜好，无疫水接触史。入院检查：T37．4℃，P90次／分，R20次／分，BP13／8千帕。神清合作，…     

盐酸利托君注射液致肺动脉高压、心包积液1例

1病例资料患者，女，27岁，因“停经8月余，不规律下腹痛1 h”于2020年7月14日入院。患者平素健康，否认高血压、糖尿病病史，无新型冠状病毒感染的肺炎、结核、肝炎等传染病病史及密切接触史，无手术史及输血史，否认药物、食物过敏史，否认家族遗传病史。入院查体：心率每分钟90次，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹膨隆，全腹未见肠型及蠕动波，腹软，全腹部无压痛、反跳痛，肝脾未触及。专科情况：外阴发育正常，阴道通畅，     

发热、皮肤丘疹与红肿、周身疼痛

病历摘要患者,男,14岁,住院号38586,因发烧、全身疼痛4天于1982年4月12日入院。患者入院前4天无明显诱因突然发病,自感周身不适,疼痛、发烧,翌日全身出现大小不等的丘疹、搔痒,经当地卫生所治疗(药名不详),丘疹消失,但搔痒无好转,肢体红肿,肌肉、关节剧烈疼痛,不能行走而来我院以急性淋巴结炎入院。既往健康,发病前无服药史及传染病接触史。查体:体温38.5℃,脉搏120,血压90/70,意识清,抬入病房,急性病容,烦躁不安,全身皮肤紫红,有抓痕及血痂,肌肉肿胀,双侧腹股沟淋巴结肿大如蚕     

腹胀、纳差、消瘦、低热

患者,女,65岁。因腹部膨胀逐日加重2～3月,于1980年3月4日入院。2～3月前,每于进食后饱胀,随后胃纳日趋减少,极度乏力,逐渐消瘦,腹胀渐进性加重,午后每有低热。病程中无腹泻与便泌,无咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等征。无盗汗,未接受过治疗。1975年曾因右乳房淋巴结核接受手术治疗。否认“肝炎”史,有“结核病”密切接触史,无特殊嗜好。月经史:16(3～5/28)天,45岁绝经。18岁结婚,生育3子均健在。爱人曾先后患“肺结核并咯血”、“甲型肝炎”。入院体检:T37.5℃,P92次,R20次,Bp110/70。神清、慢病容、消瘦、轻度贫血。发育、营养中等,自动体位,检查合作。周身皮肤未见出血     

上消化道出血、长期发热、全血细胞减少

病历摘要患者(住院号15960)男,37岁,1976年元月中旬,出差途中发生持续性上腹隐痛,伴恶心、纳差、乏力,未觉发热。服“胃舒平”不缓解,病后5天,解黑色稀便,每日1—2次。入院前3天凌晨,突然恶心、呕吐暗红色血性胃内容物约300毫升,1976年2月4日转我院。既往有“胃病”史。近5年有疫水接触史,否认有血吸虫病,亦无黄疸或肝炎史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。入院体检,体温37.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/70毫米汞柱。发育正常,营养中等,神清,呼吸平顺,体位自如。皮肤无黄疸,无皮疹或出血征,无蜘蛛痣。     

头痛、呕吐、抽搐、血压高

本例为23岁,女性患者,病程短,血压高,对降压药效果不好,有发作晕厥史。以往血压正常。无高血压家族史。三大常规正常。血钾、钠、氯化物、钙均在正常范围。肝、肾功能正常。血沉快,抗“O”及类风湿因子阴性。24小时尿VMA三次检查的结果分别为4.9、7.0、7.2mg。根据本例的发病年龄,病程短,有发作性晕厥,对降压药疗效不好,不符合原发性高血压的诊断。患者血压高伴头痛、恶心、呕吐、抽搐,曾在外院三次测VMA高于正常,应考虑是否     

结节病伴发尿崩症、多灶性白质脑病、自发性气胸、肌病一例报告

患者,男,48岁。主因多饮及多尿6年,呼吸困难20天于1982年7月12日入院。6年前出现烦渴、多饮、多尿,日尿量可达10000ml,同时伴咳嗽、咯痰、气短、乏力、无咯血及发烧。20天前突然呼吸困难于某医院诊断为“右侧自发性气胸”行胸腔闭式引流术后转来。既往无发热、咯血史。     

腹胀、纳差、血性腹水

患者男,19岁,住院号23139。因腹胀、纳差一年半,近半年加重,于1981年1月30日入院。患者自1979年夏开始觉进食后腹胀,时而嗳气,纳差,有时解黄色稀便,一日二次。半年后腹胀逐渐加重。不觉发热,不感腹痛,当时曾就诊于公社医院,发现有腹水,拟诊结核性腹膜炎,用抗痨药物及利尿药等共治疗2周,症状不见好转。后到县医院诊治,腹腔穿刺为血性腹水,仍诊断结核性腹膜炎,用链霉素、异烟肼,并加用强的松治疗约半月余,因不见效而转我院门诊,又继续抗痨及强的松治疗一月无效而收入院。既往健康,无外伤史。家族有结核史。检查:T37.4℃,P80次/分,R24次/分Bp140/90mmHg。一般情况好,发育正常,营养中等。皮肤巩膜无黄染,无出血点、蜘蛛痣及毛细血管扩张,浅表     

异丙酚、芬太尼用于宫腔镜检查

旨在应用异丙酚配伍芬太尼用于官腔镜检查的麻醉来观察异丙酚的用量及呼吸的影响。1临床资料1.1一般资料 :ASAI-Ⅱ级的宫腔镜诊查100例 ,年龄22～60岁 ,体重45～65kg,术前血常规、心电图、胸透均无异常 ,既往无肝肾及内分泌疾病 ,无药物过敏史。1.2麻醉方法 :术前禁食、禁饮6小