医师处方行为分析的研究现状

在不断加强安全用药、规范用药、加强行业规范以及全民普及医疗保险的大环境中,研究医师处方行为及影响因素,对医疗改革方案政策的制定、医院药事的管理、制药企业的行为控制、医师的合理用药、医师的处方规范、患者用药管理、制药企业销售政策的制定以及提高医师处方的经济性等方面都会有所帮助.本文通过国内外文献的详细分析发现,国外学术界对医师处方行为的研究要远早于国内.     

基于计划行为理论模型的医师处方行为研究

目的:分析影响医师处方行为的主要因素,促进合理用药。方法:基于促使医师处方行为意向产生的3个主要变量——行为态度、主观规范、知觉行为控制,剖析其对医师开具处方决策过程的影响,构建医师处方行为的计划行为理论模型,找出干预医师合理用药的途径,并提出相应的改善建议。结果与结论:医师的行为态度主要受依赖药物的信念强度和治疗结果的预测能力2个方面的影响;医师的主观规范主要受其他医师、国内外专家、患者的影响以及医师顺从动机的影响;知觉行为控制主要受政府政策、医院管理以及医师对合理用药的认知程度3个方面的影响。建议可从政府加强立法,医院强化管理、明确奖惩制度,提高医师对合理用药的认知程度,增强同行专家的影响力等方面改善医师不合理处方行为。     

处方点评存在问题分析

新<处方管理办法>第四十四条规定:医疗机构应建立处方点评制度;每月进行一次处方点评;每月随机抽取300张门诊处方,对医师处方行为及用药合理性进行分析评价;目的 规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.     

我院2011年门诊处方点评及用药分析

目的探讨处方点评在医院合理用药中的作用。方法以《医院处方点评管理规范（试行）》为标准,对我院门诊处方用药的合理性进行分析。结果通过处方点评,规范了医师处方行为,提高了门诊处方合格率。结论我院门诊处方存在较多不合理的情况,需加强监督和管理,严格执行处方点评制度,规范用药。     

本院不合格处方实例评价与分析

目的 进一步规范临床诊疗行为,认真贯彻实施<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>,提高处方书写质量,提高临床合理用药水平.方法 依据<处方管理办法>条例、药品说明书及文献,药师应对处方进行适宜性审核,包括临床诊断与用药不符,药品名称、规格、用法、用量、药物相互作用、配伍禁忌、重复用药等问题进行综合分析.结果 与结论规范临床用药行为,确保临床用药安全、有效、经济、合理是药师提出解决问题的对策和建议,方能指导医师和病人合理用药.     

关于如何做好不规范处方点评工作的研究

目的通过开展门诊处方点评工作,进一步规范医师用药和处方书写,提高处方质量。方法定期抽取门诊处方,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)进行统计、分析,开展处方评价工作。结果现在门诊处方合格率为95%。结论需定期统计门诊处方,把抽查结果反馈给临床医师,使医师用药更加合理,处方书写更加规范。     

简述医院处方管理

处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1],加强处方管理,是规范临床用药行为、提高医疗质     

我院促进临床合理用药的信息化实践

目的:规范医师处方行为,提高处方质量,促进临床药品安全、合理使用。方法:介绍我院根据《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,依托医院信息管理系统中嵌入的逸曜合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理软件,并用于临床用药管理的实践情况。结果:逸曜合理用药管理系统能通过特定药品处方开具资质权限设定、药品处方限定(超剂量、超频次、超给药途径)、专病专科用药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院处方合理率由2011年的80.8%提高至2013年的94.6%。结论:我院通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,药事工作得到了加强。     

我院门诊处方书写规范及用药适宜性调查

目的规范门诊处方及促进合理用药。方法对2013年第一季度门诊处方3650张进行抽查,检查处方书写规范和检查用药适宜性。结果不规范处方2573张,占总抽查处方的70.5%。处方存在书写不规范现象,临床用药存在重复给药、用时超长、用药不当、配伍禁忌及用法错误等不足之处。结论规范医师处方行为,落实药师处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,改进和提高合理用药水平。     

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.     

某院门诊施行电子处方后的规范性调查与分析

目的：按照《处方管理办法》规范门诊处方的开具、调剂,提高处方质量,促进合理用药,给患者提供安全的医疗服务。方法定期进行处方点评,及时通报检查结果。结果部分医师和药师没有严格按照《处方管理办法》进行处方的开具、调剂;部分人员工作责任心不强也是造成此类问题的诱因。结论规范医院各项规章制度,要求医师依据《处方管理办法》开具处方;药师依据《处方管理办法》加强对处方的审核,尤其应注意监测用药的安全性、合理性、适宜性,并严瑾、规范地调配处方,防范差错,保证患者的权益和用药安全,让获得满意的用药效果。     

卫生院门诊处方点评工作方法和经验交流

目的通过建立处方点评制度,达到提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全的目的。方法以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》为两大基石,开展医院处方点评工作,对点评发现的问题及时进行通报。结果通过处方点评工作的开展,提高了临床医师的处方开具能力和药房药师的处方审核能力。结论医院开展处方点评制度,有利于规范诊疗行为,切实提高临床用药的安全性、合理性和有效性。     

处方点评制度在门诊合理用药中的应用

目的提高处方质量规范处方管理,促进合理用药。方法随机抽查本院门诊处方42781张,按照《处方管理办法》及相关文献,对不规范的处方进行统计分析。结果医师对处方质量的认识逐步提高,各项评价指标都有不同程度的提高。结论本院门诊用药存在一定问题,应引起临床医师、药师的高度重视,同时需要加强医院处方点评制度,加大《处方管理办法》的实施力度,以期提高临床合理用药水平。     

我院2009年处方点评分析

目的完善处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药。方法对我院门诊2009年抽查处方的点评料进行统计、分析。结果得出全年抽查4800张处方的基本指标、不合理书写、不合理用药的相关数据。结论处方点评任重道远,处方书写仍需要进一步规范。     

门诊处方1004张点评分析报告

目的:落实国家处方管理办法,规范西山煤电集团公司古交矿区总医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药。方法:分析2011年1月—2011年10月门诊处方点评过程及结果,查找造成不合理处方原因。结果:通过处方点评工作,规范了医师处方行为,提高了门诊处方合格率。结论:处方点评工作是一个系统性、长期性的工作,需要医院各部门密切配合、相关部门大力支持才能取得良好效果。     

我院2010～2011年度住院患者用药医嘱点评

目的 通过处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.方法 根据<医院处方点评管理规范(试行)>,每月随机抽查住院患者病历30份,对用药医嘱进行综合分析和点评.结果 抽取的360份病历中,不合理病历135份,占抽查病历总数的37.50%;不合理频数163次,占抽查病历总数的45.28%.结论 我院用药医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.     

我院门诊处方点评结果分析

目的提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表。运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析。结果平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%。处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等。结论不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

我院2013年门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式,从我院2013年门急诊处方中每月随机抽取200张,共计2 400张。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》进行质量及不合理用药的点评和分析。结果:不合理处方159张,其中不规范处方87张,不适宜处方72张,分别占不合理处方数的54.72%、45.28%。不合理处方以用法用量不适宜、处方内容书写不完全、无适应证用药为主,分别占问题总数的19.32%、16.48%、15.34%,三者共占问题总数的51.14%。结论:通过强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床医师合理用药水平,规范医疗行为。     

基于医师处方行为的制药企业销售策略分析

目的:为我国制药企业基于医师处方行为制定药品销售策略提供参考。方法:采取文献查询、专家访谈的形式进行调查、分析。结果:医师处方行为受诸多因素影响,多数制药企业在销售策略的制定中存有惯性思维,使其策略多局限于提高医师获取信息的数量,忽略了信息的质量,导致销售业绩不佳。结论:制药企业可透过医师处方行为的分析,纠正惯性思维,通过采取针对性的策略提升销售业绩。     

我院200元以上的门诊处方分析评价

目的分析本院门诊大处方用药情况，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。方法对本院2006年6月～2007年6月期间200元以上的门诊处方进行分析统计：共计11029张处方，审查每张处方用药情况。结果部分处方书写不规范，不合理用药主要反映在择药不当、用法用量不当、重复用药、超剂量、配伍不当等。结论我院门诊大于200元处方仍存在不合理现象，应引起临床医师重视，必须采取加强管理力度和药师用药指导等措施，提高合理用药水平。