关于43例跟骨骨折治疗的分析

跟骨骨折是一种常见的外伤,大约占全身骨折的2%左右,其中又以关节内骨折多见,约占所有跟骨骨折的70%～75%.跟骨骨折近年来有增多的趋势,多由高处坠落致伤,常伴有脊柱骨折,严重影响人们的工作和生活.随着外科技术和内固定材料的发展,更多学者倾向于手术复位内固定的方法治疗跟骨骨折,以恢复跟骨结构和解剖关系.现将我院收治的43例跟骨骨折患者的治疗方法分析如下.     

跟骨骨折手术治疗39例分析

目的:总结跟骨骨折的手术治疗效果。方法:对2003年4月—2007年9月手术治疗的跟骨骨折39例进行总结。结果:随访时间10~36个月,39例均骨性愈合,足外形均正常,按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%。结论:39例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。     

跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨跟骨骨折的临床治疗措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果全部病例得到随访3个月～3年,3例切口延迟愈合,5例出现跟距创伤性关节炎,经保守治疗症状缓解。80例患者中61例为优,15例患者为良,4例为差,优良率为94%。结论各种类型跟骨骨折共同的治疗目标：恢复距下关节后关节面的外形;恢复跟骨的高度（Bohler角）;恢复跟骨的宽度;对腓骨肌腱走行的腓骨下间隙减压;恢复跟骨结节的内翻对线;如果跟骰关节也发生骨折,将其复位。我们选择的跟骨解剖钢板,能够贴附于复位的外侧壁上,使破损的跟骨外侧壁通过钢板与前内侧骨折块获得有效而可靠的整体固定。     

跟骨骨折手术治疗分析

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗效果.方法 回顾分析42例患者的临床资料.结果 按照Maryland足部评分标准评定,优:90～100分;良:75～89分;可:50～74分.优:17例;良21例;中:2例;差:2例,优良率为90%.结论 跟骨骨折是一种较难处理的骨折,损伤机制及其分型复杂,但随着对跟骨的生物力学、损伤机制及病理机制的深入研究,及临床复位固定技术的不断提高,治疗方法上综合各方面因素,最大限度地恢复跟骨的几何形态,并有效地固定,早期功能锻炼,减少并发症,恢复患者跟骨的功能.     

胫跟外固定器治疗跟骨骨折30例

目的：通过胫跟外固定器的临床应用探索一种治疗跟骨骨折的新方法。方法：采用自行设计的胫跟外固定器,结合手法复位术撬拨复位治疗跟骨骨折30例。结果：跟骨骨折30例均达临床愈合。优21列,良7例,可2例,优良率达93．3％,明显优于石膏。结论：跟骨外固定器治疗跟骨骨折效果可靠,下床活动早,花费少,痛苦少,具有内固定和外固定的优点,是治疗跟骨骨折的一种有价值的方法。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折63例体会

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨骨折体会.方法 跟骨关节内骨折51人63例,全部采用外侧切口,跟骨钢板内固定.结果 随访一年,63例跟骨骨折均达到骨性愈合,出现2例钢板外露,4例局部皮肤麻木,无感染、内固定折断及距下关节创伤性关节炎及跟痛症.结论 跟骨关节内骨折如要获得好的功能,应该解剖复位跟骨关节面及跟骨外形,跟骨钢板治疗跟骨骨折目前是最佳选择.     

解剖型跟骨钢板治疗跟骨骨折53例疗效分析

目的 分析解剖型跟骨钢板在治疗跟骨骨折中的疗效.方法 对53例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中,SanderⅡ型7足,Ⅲ型37足,Ⅳ型14足.均采用跟骨外侧“L”型切口,术后2～5 d即可适当进行踝关节活动,术后8～12周根据X线片骨愈合情况逐渐负重行走.结果 53例均获得随访,全部骨性愈合,患者术后Bohlers角、Gissane角增加,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、12月患者MFS评分改善明显.结论 解剖型跟骨钢板在跟骨骨折切开复位内固定手术中具有一定的临床疗效,关节面恢复平整和跟骨外形恢复良好,并且对于恢复距下关节的功能创造良好的条件.     

31例跟骨骨折的手术治疗体会

<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%~75%,占全身骨折的2%[2,3]。跟骨骨折的病因通常为高能量损伤,多见于高处坠落或车祸。跟骨骨折目前在治疗方面仍有一定的争议,对于移位小的骨折可以采用保守治疗,对以移位明显粉碎的骨折采用手术治疗。我院自2009年7月~2012年3月采用手术治疗跟骨骨折31例,取得了较好的疗效。     

跟骨骨折的手术治疗分析

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组45例患者经随访10~32个月,X 线拍片示:跟骨增宽<2 mm,Bohler 角>30°,跟骨高与长之比>1/2,除一例有部分皮缘坏死外,其他患者均无感染及皮缘坏死,且无神经及肌腱损伤,有3例内固定物引起活动时有轻微疼痛及不适感,但在取除内固定物后缓解;疗效评估采用美国骨科足踝外科学会的踝-后足评分标准,优32足,良10足,可3足,优良率达92%.结论 涉及关节面的跟骨骨折,必须行手术切开复位,恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足功能.     

跟骨骨折52例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%,多发生于高处坠落,足跟着地是其主要原因,常导致跟骨压缩或劈裂。战争时期,也有自下而上暴力作用,如足踏地雷爆炸。另外此病也好发于产业工人,伤后病人完全丧失活动能力可长达3年之久,部分丧失活动能力可长达5年。     

跟骨骨折手术治疗分析

目的探讨跟骨骨折的手术治疗措施。方法分析45例患者的临床资料。结果本组均获1～4年随访，均骨性愈合，其中25例跟骨粉碎性骨折行自体骨15例、人工骨10例植骨，无不良反应，术后功能评估按Maryland足部评分标准：优3l例，良9例，可5例，优良率89％。结论行手术切开复位，良好的显露可避免并发症的发生关节面塌陷者同时予以植骨，恢复跟骨关节面的解剖形态，早期功能锻炼，及时驱除患足足底的瘀血，减少跗跖关节与跖趾关节的粘连，防止脂肪垫萎缩，可有效降低跟骨骨折的后遗症。     

跟骨骨折80例的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见损伤。常累及跟距关节,预后较差,可致创伤性关节炎,严重影响工作和生活,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题。我院2000年9月～2004年6月采用切开复位跟骨接骨板内固定来治疗涉及跟骨关节面的骨折80例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例,男57例     

跟骨骨折临床治疗分析

目的 评价切开复位、钢板内固定治疗跟骨骨折的方法和临床疗效.方法 对跟骨骨折43例46足(Ⅱ型12足,Ⅲ型27足,Ⅳ型7足)行切开复位钢板内固定治疗.结果 本组43例均获得随访,随访时间6~36个月,平均13个月.术后骨折均达骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.切口均Ⅰ期愈合,无钢板外露,无感染,无皮肤坏死,优良率93.5%.结论 钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折,固定牢固,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,是一种良好的跟骨骨折治疗方法.     

跟骨骨折手术治疗13例分析

<正>跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%,其治疗效果一直不理想,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症影响患肢功能。自2010年1月至2012年6月,我科采用跟骨钛板内固定手术治疗波及距下关节和(或)跟骨体部骨折块移位、影响足部生物力学的跟骨骨折患者,疗效满意,现报告     

跟骨骨折的治疗进展

由于跟骨结构的复杂性和特异性,治疗不当容易造成跟骨疼痛、行走困难等严重的后遗症,因此,跟骨骨折治疗的目的在于解剖复位以及可靠的固定。近年来,跟骨骨折的治疗,如切开复位锁定板固定、经皮跟骨骨折的治疗,切开复位锁定板固定、经皮撬拨复位、关节镜、植骨等取得了较大的进步,手术方法多种多样,在并发症的预防方面也有了长足的进步。     

跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2007年1月~2012年12月入住我院的56例跟骨骨折患者对其回顾性分析,根据治疗方法分为对照组与观察组,各28例。对照组给予常规的治疗,观察组给予跟骨锁定接骨板治疗,比较两组Krimmer评分、跟骨Bohler's角及两组并发症的发生率等,组间差异以P0.05表示组间存在统计学意义。结果(1)经Krimmer评分,对照组治疗优良率为67.86%(19/28),明显低于观察组89.29%(25/28),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P0.01);(2)两组治疗后与治疗前相比,Bohler's角均显著增大,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组增大速度要明显快于对照组(P0.05);(3)两组均会出现畸形愈合、伤口感染、骨折不愈合以及伤口不愈合等并发症,对照组并发症发生率为21.43%(6/28),明显大于观察组(10.71%,3/28),两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折,疗效显著,值得加以推广并应用。     

跟骨钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折

<正>内跟骨是足部最大的骨,骨折发生率较高,约占足部骨折的60%~70%[1-3]。2004年11月至2008年10月,我们采用跟骨钢板螺钉内固定、自体髂骨植骨治疗跟骨骨折9例,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄21~58岁。均为波及距下关节的关节内骨折,按Paley分类方法:B2型1例,C1型1例,C2型5例,D型2例。术中证实距下关节的后关节面骨折9例,距下关节的中关节面骨     

跟骨骨折的临床诊治分析

目的 探讨跟骨骨折的临床诊断及治疗措施.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的跟骨骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例采用手术治疗,对照组30例采取非手术的方法 治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组30例中,跟骨体宽度变化为(10±3.1)%,对照组为(4±1.2)%,Bohler角改变(15±4.2)°,对照组为(3±2.1)°.观察组踝部后遗不适3例,占10%,对照组后遗不适10例,占33.3%.两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗使跟骨解剖形态最大限度的恢复,包括跟骨宽度、Cissane角和Bohler角,跟骨负重轴线和关节面的平整.降低了踝部疼痛不适和功能受限的发生率,明显提高了患者生存质量.     

跟骨骨折40例手术治疗临床效果分析

目的 探讨跟骨骨折手术治疗临床效果.方法 选择我院2008年1月至2011年1月跟骨骨折患者37例,共41足.本组患者均行手术治疗.术后随访,观察术后足部功能恢复情况.结果 本组患者术后实施随访,随访时间为9-24个月,平均随访时间为(16±4.2)个月;根据Maryland足部评分系统对患者术后足部功能进行评定,其中优23足,良17足,可1足,优良率为97.5%.术后1例患者出现足背侧感觉消失,给予神经营养类药物后,术后6个月感觉逐渐恢复.术后无切口感染病例.结论 跟骨骨折手术治疗能够在术中恢复距下关节面和跟骨外形,有利于恢复足部功能,能够获得满意的临床治疗效果.     

跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折

目的探讨跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折的临床效果。方法分析我科自2003年3月～2007年12月用该方法诊疗的15例病人的临床资料,按sanders分型,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,均采用切开复位,跟骨重建钢板内固定结合自体骼骨植骨术。结果治疗后临床优良率80%。其中Ⅱ型85.7%,Ⅲ型83.3%,Ⅳ型50%。结论跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折,具有骨折稳定可靠,有利于骨折早期愈合和早期活动的优点,Ⅳ骨折的治疗方法有待进一步探讨。