中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2].HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑疹"、"尿血"、"水肿"等疾病的范畴[3].目前对HSPN西药治疗效果欠佳,且不良反应较大,而中药对其治疗则显示出了巨大的优势和潜力.笔者自1999年5月-2011年5月应用中药治疗ASPN 64例,收到较满意疗效,现报道如下.     

大剂量环磷酰胺冲击与泼尼松联合应用治疗儿童紫癜性肾病疗效观察

过敏性紫癜(HSP)若肾脏受损即为过敏性紫癜性肾炎(HSPN).近年来HSP发病率有逐年上升趋势[1],对HSPN的治疗日益受到重视.HSPN临床分为7型[2],其中过敏性紫癜性肾病综合征(紫癜性肾病)为重度HSPN.本研究采用大剂量环磷酰胺冲击治疗(CTX-PT)与泼尼松联合应用的方法治疗紫癜性肾病患儿收到良好效果,现总结如下.     

小儿过敏性紫癜性肾炎的药物治疗进展

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。过敏性紫癜时HSPN的发生率以尿改变计，约为30％-60％，但若以肾病理改变计几近100％。HSPN为儿科常见病，国内报道，仅次于急性肾炎、     

链球菌感染与过敏性紫癜及肾损害的关系

目的探讨儿童溶血链球菌感染与过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎的关系。方法选择HSP患儿96例(HSP组),其中紫癜性肾炎(HSPN)42例(HSPN组),正常体检儿童20例(对照组),进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HSPN患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组、HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率高于对照组(P<0.05);HSPN组中,感染链球菌HSPN患儿尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、C3和IgG的平均水平高于非感染链球菌HSPN患儿(P<0.05)。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现。可发生于任何年龄,尤以儿童多见。HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、     

紫癜性肾炎患者血浆TM、vWF和IL-8水平的变化

目的探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)51例,无肾损害者14例(HSP单纯型)。51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型)。对照组为我科门诊体检的健康儿童19例。分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系。结果 HSP组血浆TM、vWF、IL-8高于对照组(P<0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P<0.05)。结论紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化。联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗。     

The changes of plasma thrombomodulin, von Willebrand factor and interleukin 8 in children with purpura nephritis

目的 探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性.方法 选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 51例,无肾损害者14例(HSP单纯型).51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型).对照组为我科门诊体检的健康儿童19例.分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系.结果 HSP组血浆TM、vWF、Ⅱ-8高于对照组(P＜0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化.联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗.     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道.过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现.可发生于任何年龄,尤以儿童多见.HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、"尿血"、"水肿"范畴.现代医学多采用预防感染、抗组胺药物、改善血管通透性、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,疗效尚不够满意.     

地塞米松与环磷酰胺冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎91例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.作为HSP器官损伤的一部分,HSPN也属免疫性复合物性肾炎.目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法,且复发率较高,对单独用激素和环磷酰胺(CTX)治疗不满意.我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例,收到较好疗效,报道如下.     

小儿紫癜性肾炎治疗进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎.在儿科临床诊疗中相当多见,因此人们对HSPN的研究越来越多,本文就其治疗新进展综述如下. HSPN的治疗依肾受累程度而异.轻者不予特殊治疗,但应密切观察和尿液随访.对肾受累表现为水肿、高血压,给予对症治疗,有严重HSPN表现者,应采取积极的治疗措施.     

小儿过敏性紫癜性肾炎86例护理体会

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是HSP最严重的一种临床类型,多数发生在紫癜后1~2个月内,但少数可更晚,甚至2年后出现症状,也有个别发生在紫癜发病之     

地塞米松与环磷酰胺冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎91例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病，现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。作为HSP器官损伤的一部分，HSPN也属免疫性复合物性肾炎。目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法，且复发率较高，对单独用激素和环磷酰胺(CFX)治疗不满意。我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例，收到较好疗效，报道如下。     

儿童过敏性紫癜肾损害风险度评价及预后评估

<正>过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童时期的常见病,是主要侵犯毛细血管而引起全身性变态性反应的血管炎[1]。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变及肾损害为特点[2]。由于HSP是一种易复发的变态反应性疾病,易造成肾损害,临床预后不佳,所以过敏性紫癜性肾损害对患儿的长期预后造成较大的危害[3]。因此,充分了解儿童过敏性紫癜性肾损害(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的相     

儿童过敏性紫癜继发肾损伤中血FIB、D-D和FDP的表达意义研究

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解物(FDP)的检测在儿童过敏性紫癜继发肾损伤中的表达及临床意义.方法 选择我院100例过敏紫癜患儿作为研究对象,按照是否出现肾损伤将其分为40例紫癜性肾炎(HSPN组)、60例普通型过敏紫癜(HSP组),另外选择30例健康儿童作为健康对照组,对三组儿童血FIB、D-D和FDP进行检测并进行相关分析.结果 在FIB、D-D和FDP阳性率方面,HSP组、HSPN组和正常对照组的表达差异具有统计学意义(P＜0.05);HSP组和HSPN组FIB、D-D、FDP浓度水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);HSPN组FIB、D-D、FDP浓度与HSP组比较,表达差异均具有统计学意义(P＜0.01);HSPN组血FIB和D-D、FDP呈显著正相关(r=0.553 P=0.000;r=-0.358,P=0.003).结论 继发性纤溶可能参与儿童过敏性紫癜的肾损伤过程,检测FIB、D-D和FDP对临床合理应用抗凝治疗具有指导作用.     

激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎35例临床观察

<正>过敏性紫癜(henoch-schonleinpurpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),简称紫癜性肾炎。     

过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义。方法 60例过敏性紫癜患儿临床尿常规异常分为肾损组、非肾损组;并按照2000年11月全国儿科肾小球疾病临床分类会议上HSPN的诊断方案将HSP肾损组患儿进一步分为Ⅰ组,Ⅱ组。分别检测患儿尿Ⅳ胶原含量及肾功能,与28例正常对照组患儿进行比较。结果过敏性紫癜组尿Ⅳ胶原含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论尿Ⅳ胶原与过敏性紫癜患儿肾损害的发生与发展相关。测定过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原的含量不仅可作为过敏性紫癜早期肾损害较灵敏的预警指标,还将有助于检测、判断过敏性紫癜病程进展。     

过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床及病理的对比研究

目的 对比研究过敏性紫癜性肾炎(HSPN)和IgA肾病在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系.方法 对经肾活检证实的40例过敏性紫癜性肾炎患者及38例IgA肾病患者进行详细的临床及病理对比分析.结果 HSPN与IgA肾病临床表现类型分布上相似,两者都以血尿伴蛋白尿居多(42.5%vs55.3%),但HSPN的肾病综合征发生率(25.0%)高于IgA肾病(7.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).早期高血压发生率(20.0%vs21.1%)两组患者无统计学意义.肉眼血尿发生率(26.3%vs5.0%)及肾功能异常发生率(26.3%vs7.5%)IgA肾病高于HSPN(P＜0.05).HSPN肾外症状均有皮肤紫癜,25%有胃肠症状,20%有关节痛,而IgA肾病仅5.3%有腹痛.在肾脏病理改变上,IgA肾病23.7%出现球性硬化,44.7%出现肾小管萎缩,HSPN为5.0%及22.5%,但HSPN有17.5%出现内皮增生,IsA肾病患者则未见,差异均有统计学意义(P＜0.05).新月体形成及弥漫性系膜增生等病理表现二者并无明显差别(11vs12,3vs3,P＞0.05).HSPN患者中20例(50.0%)肾小球免疫沉积物中含有IgG,而IgA肾病肾小球免疫沉积物中有IgG沉积者仅为6例(15.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病有极其相似的病理特点,但在临床表现、病理变化、免疫机制上存在明显差异,支持它们是两个疾病实体.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在过敏性紫癜患儿早期肾功能损害诊断中的价值

<正>过敏性紫癜并发肾功能损害者称为紫癜性肾炎(HSPN),目前HSPN的诊断是以尿常规有无异常为依据,但尿常规阴性的患儿并不表示无肾功能损害,近年来,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain-C)作为肾功     

盐酸川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法纳入75例过敏性紫癜(HSP)患儿,随机分2组:对照组39例给予抗过敏、抗炎等常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上应用盐酸川芎嗪注射液治疗,两组疗程均为2周,随访时间6月。随访期间复查尿常规、凝血四项。比较两组临床疗效、肾炎发生率及凝血异常发生率。结果观察组临床疗效明显高于对照组,而肾炎发生率显著低于对照组;治疗初两组凝血异常发生率相似,治疗后观察组凝血异常发生率明显降低。结论(1)盐酸川芎嗪注射液可明显提高HSP临床疗效,降低HSPN发生率,纠正HSP机体的凝血功能异常;(2)随访期间监测凝血功能,可及时预测HSPN的发生。