肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的 了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性.方法 收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析.结果 在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65 97)μg/L;低于有效血药浓度(＜100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(＞400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L.结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生.     

肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的分析肾移植(RT)术后患者环孢素A(CsA)血药浓度监测情况,指导临床合理用药。方法采用高效液相色谱法(HPLC)对2007年8月至2009年12月来中国人民解放军第201医院的72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度进行监测,并对其CsA谷浓度(C0)、术后时间、性别进行回顾性分析。结果在72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度监测中,88.8%达到有效血药浓度(100～400μg/L),6.4%低于有效血药浓度(<100μg/L),4.8%高于有效血药浓度(>400μg/L)。CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大。术后24个月,男女两组血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论由于环孢素A不良反应大,治疗窗范围窄,因此应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义。     

肾移植术后监测环孢素A血药浓度结果分析

采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度，结果发现食物，性别等是影响CsA全血浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后3个月，3—6个月，6个月-2年，2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng／ml，150—300ng／ml，100-250ng／ml，50-150ng／ml。     

肾移植患者口服环孢素A的血药浓度监测分析

目的动态监测分析肾移植患者环孢素A血药浓度,指导临床合理用药。方法应用荧光偏振免疫分析法测定52例肾移植患者环孢素A血药浓度。结果在52例肾移植患者252次环孢素A血药浓度监测中,有195次(77.3%)达到有效血药浓度(100~400 ng.mL-1),其平均浓度为(207.17±62.52)ng.mL-1,有46次(18.3%)低于有效血药浓度(Cmin<100 ng.mL-1),其平均浓度为(72.78±16.92)ng.mL-1,有11次(4.4%)超过有效血药浓度(>400 ng.mL-1),其平均浓度为(581.76±141.55)ng.mL-1。结论环孢素A用药具有个体化的特点,动态监测其血药浓度对于肾移植患者安全、有效用药非常重要。     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及临床意义

目的 探讨肾移植术后环孢素A血药浓度监测在临床中应用价值及意义.方法 对26例肾移植术后患者采用三联免疫抑制用药方案,并对其进行不同时间的CsA血药浓度监测,同时对药物的不良反应进行临床总结.结果 肾移植术后不同时间的平均CsA血药浓度监测示:<1月为(341±53.7)ng/ml,1月为(309±49.4)ng/ml,3月为(286±46.1)ng/ml,6月为(237±41.5)ng/ml,1年为(218±39.3)ng/ml,>1年为(164±37.8)ng/ml.26例肾移植术后患者,出现急性排斥反应5例占19.23%.结论 肾移植术后实施CsA用药个体化方案,监测CsA血药浓度,及时调整药物剂量,是指导临床医师调整给药方案重要依据.     

长期存活肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床研究

目的　分析长期存活肾移植患者环孢素 A( Cs A)血浓度监测的临床意义。 方法 　采用荧光偏振免疫法 ( FPIA)测定 674例肾移植患者5 3 93例次 Cs A血药浓度 ,根据术后时间分为正常组、中毒组、排异组 ,分析其疗效 ;并对其术后时间、年龄、药物相互作用、存活情况等进行统计分析。 结果 　中毒组、排异组与正常组相比 ,Cs A全血药浓度有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;在同一时间段内 Cs A血药浓度随着年龄的增长呈下降趋势 ,术后时间 1年以上 ,3组患者的 Cs A血药浓度范围重叠较大。 结论 　根据 Cs A血药浓度监测结果及时调整给药方案 ,实行个体化给药方案 ,合理用药 ,建立长期随访制度 ,及时发现和处理并发症 ,是提高长期存活率的根本保证之一     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测与临床疗效关系

目的:研究肾移植(RT)术后环孢素A(CsA)浓度与临床疗效之间的关系。方法:将RT患者分成3组:正常组、中毒组、排异组。应用荧光偏振免疫(FPIA)法,对921例次RT术后患者进行常规CsA血药浓度监测,同时观察疗效。结果:平均血浓度正常组为256.10±47.52ng/ml;排异组为142.25±44.71ng/ml;中毒组为432.96±107.99ng/ml。正常组分别与中毒组、排异组之间血药浓度的显著性差异(P<0.001)。结论:CsA血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应。     

存活7年以上肾移植患者环孢素A血药浓度监测资料分析

目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系。结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率。     

肾移植病人术后环孢素A血药浓度监测的意义

对３０例同种异体肾移植病人术后进行１２０次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）监测结果提示：在应用三联免疫抑制疗法中，未发生急性排斥反应和肾中毒的ＣｓＡ浓度值均在３００ｎｇ·ｍｌ－１上下波动。急性排斥反应ＣｓＡ浓度偏低，低于２００ｎｇ·ｍｌ－１，肾中毒较未发生肾中毒的ＣｓＡ浓度值高，但不能提出适宜的治疗窗上限。ＣｓＡ个体差异大，给药应个体化     

肾移植术后受者环孢素的血药浓度监测

目的 观察环孢素血药浓度与肾移植效果间关系。方法 对97例接受同种异体肾脏移植术受术后8周内206例次环孢素血药浓度监测结果进行回顾性分析，按照受术后的临床表现、生化指标将其分为术后正常组、急性排斥组、急性毒性组，采用荧光偏振免疫测定法，以单克隆抗体试剂测定环孢素血药浓度。结果 术后正常组62例移植肾功能良好，环孢素的给药剂量为5．2±1.9mg/kg·d，171例次环孢素血药浓度的平均值为309．85±131．69μg/L;术后急性排斥组26例，距发生排斥反应最近一次的环孢素血药浓度平均为165．80±123．13μg/L ,环孢素的给药剂量为4．8±1．6mg/kg·d；术后急性毒性组9例，距发生毒性反应最近一次的环孢素血药浓度平均为556．51±102．50μg/L，环孢素的给药剂量为6．2±1．0mg/kg·d。三组之间环孢素的给药剂量无显性差异（P＞0．05），但环孢素血药浓度却相差很大，两两之间有显性差异（正常组与排斥组P＜0．05；正常组与毒性组P＜0．05；排斥组与毒性组（P＜0．01）。结论 环孢素浓度较低时，出现排斥反应的可能性较大；而环孢素浓度较高时，发生毒性反应的机会较多。     

197例肾移植患者环孢素A血药浓度监测数据分析

目的探讨肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度与效应关系,定性分析影响CsA血药浓度的各种因素.方法收集中山大学附属第一医院1999～2001年197例肾移植患者服用CsA 3d以上血药浓度达稳态后谷浓度数据,并作回顾性分析.结果 CsA血药浓度300～400ng/ml组的平均肌酐清除率与100～300ng/ml组有显著性差异(P<0.05).患者性别、年龄、体质量对CsA血药浓度有影响.结论不能单纯依赖血清肌酐浓度判断治疗效果,肾移植术后第1m,CsA血药浓度不宜低于300ng/ml,以免影响疗效.     

197例肾移植患者环孢素A血药浓度监测数据分析

目的　探讨肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度与效应关系 ,定性分析影响CsA血药浓度的各种因素。方法　收集中山大学附属第一医院 1999～ 2 0 0 1年 197例肾移植患者服用CsA 3d以上血药浓度达稳态后谷浓度数据 ,并作回顾性分析。结果　CsA血药浓度 3 0 0～ 40 0ng ml组的平均肌酐清除率与 10 0～ 3 0 0ng ml组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。患者性别、年龄、体质量对CsA血药浓度有影响。结论　不能单纯依赖血清肌酐浓度判断治疗效果 ,肾移植术后第 1m ,CsA血药浓度不宜低于 3 0 0ng ml,以免影响疗效。     

肾移植患者应用环孢素的有效血药浓度范围

环孢素Ａ(ＣｓＡ)为肾移植术后一种有效的免疫抑制剂 ,我国已总结出不少合理应用ＣｓＡ的经验。本文收集了有关文献 ,并进行归纳综述。1　监测方法1.1　常用监测方法　ＣｓＡ的常用检测方法有放免法(ＲＩＡ) ,荧光偏振免疫法 (ＦＰＩＡ ,此法可采用非特异性多克隆抗体 (ＰＣ)或特异性单克隆抗体 (ＭＡｂ)试剂盒 ) ,特异性ＦＰＩ Ａ法与高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ)、特异性放免法 (ＲＩＡ)同属ＣｓＡ特异性测定法 ,能够专一检测ＣｓＡ原型药浓度。1.2　不同方法测定结果的相关性　不同方法测定ＣｓＡ结果不尽相同。肾移植患者ＦＰＩＡ(ＭＡｂ)…     

新疆维族与汉族肾移植后环孢素A血药浓度分析

目的　通过监测肾移植后维族与汉族CsA全血浓度,比较不同时期维族与汉族肾移植患者之间CsA全血浓度的差别,为CsA临床用药个体化提供依据。方法　采用荧光偏振免疫法,对354例次维族与汉族患者肾移植后CsA全血谷浓度进行监测,按不同时间与族别分别比较。结果　CsA在肾移植后小于1　mon、1～3　mon、4～6　mon、7～12　mon、13～24　mon、大于24　mon全血谷浓度维吾尔族为(549±166)、(475±87)、(411±96)、(370±51)、(352±91)、(257±111)　μg     

肾移植后监测肿瘤坏死因子与环孢素A血药浓度的临床意义

目的 研究肾移植术后患肿瘤坏死因子（TNF）与全血环孢素A（CsA)浓度的临床意义。方法 采用放射免疫法鉴定血清和尿TNF，FPIA法测定CsA全血浓度。结果 急性排斥组患血、尿TNF（1.03±0．26ng/L,0.44±0.36ng/L）明显高于肾功能稳定组（0．86±0．21ng/L,0.34±0.29ng/L)，并且可早于血肌酐升高1－3d。而CsA肾中毒组的血、尿TNF（0．91±0．22ng/L、0．40±0．27ng/L)与肾功能稳定组无明显差别。CsA血药浓度在急性排斥反应组明显降低，而CsA肾中毒组显升高。结论 TNF和CsA血药浓度测定有助于鉴别急性排斥反应和CsA肾中毒，具有重要的临床意义。     

5 a以上肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床分析

目的分析带肾存活5a以上肾移植患者环孢素（CsA）gn药浓度监测的临床意义。方法采用荧光偏振免疫法（mA）测定112例肾移植患者2530例次CsA血药浓度，并对其术后时间、性别、免疫抑制方案、CsA谷浓度（c0）、服药后2h血药浓度（c2）等进行统计分析。结果血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降，且个体差异较大；男女2组血药浓度差异未见有明显统计学意义（P〉0.05）；2种免疫抑制方案中，CsA的用药剂量与血药浓度差异分别呈明显统计学意义（P〈0.05）。结论监测CsA血药浓度，可防止免疫过度、不足和药物毒性，从而提高移植肾的长期存活率。     

肾移植受者环孢素血药浓度监测频度及其临床意义

目的:研究肾移植术后患者环抱素(CsA)血药浓度监测频度的临床意义。方法:对24例肾移植术后患者296次CsA血药浓度监测进行回顾性分析,分2组:规律组15例201次规律性监测;非规律组9例95次因各种原因不能定期监测。比较2组CsA血药浓度统计学变异系数(CV)的差异及排斥反应组与非排斥反应组CsA血药浓度CV的差异。结果:规律组CsA血药浓度CV小于非规律组(P<0.05);非排斥组CsA血药浓度CV小于排斥组(P<0.05)。结论:规律性CsA血药浓度比非规律性监测平稳;排斥反应的发生率与CsA血药浓度的CV呈正相关。     

肾移植后环孢素A血药浓度与红细胞及血红蛋白的相关性分析

目的 探讨肾移植受者术后ＣｓＡ血药浓度与ＢＲＣ数及ＨＧＣ含量的相关性。方法 应用ＦＰＩＡ法测定４０例肾移植受者术后ＣｓＡ血药浓度,分析术后不同时间ＲＢＣ数及ＨＧＢ含量对ＣｓＡ血药浓度的影响。结果 在术后早期ＣｓＡ用量基本不变的情况下,ＣｓＡ血药浓度与ＲＢＣ数及ＨＧＢ含量有显著正相关。结论 术后早期ＲＢＣ和ＨＧＢ可能是影响ＣｓＡ血药浓度的因素之一。     

克拉霉素对肾移植患者环孢素A血药浓度的影响

目的 观察克拉霉素对环孢素A血药浓度的影响。方法 对l0例肾移植术后感染的患者，服用克拉霉素0．25g，每日2次，l0d后测其环孢素A血药浓度及肾功能，停用克拉霉素l0d后，复测环孢素A血药浓度及肾功能。结果 服用克拉霉素后环孢素A血药浓度与停用后相比较，浓度明显升高(P＜0．01)。结论 克拉霉素可提高环孢素A血药浓度，用于治疗肾移植术后感染时，应减少环孢素A剂量，并定期测定环孢素A血药浓度。