2010年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况

目的 调查该院新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状,为儿童乙肝防治措施提供流行病学资料.方法 对2010年该院出生的新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析.结果 活产新生儿1012例,乙肝疫苗接种916例,接种率为90.51%;其中男婴乙肝疫苗接种485例,接种率为91.17%;女婴乙肝疫苗接种431例,接种率为89.79%;乙肝疫苗接种率男婴高于女婴,差异无统计学意义(P＞0.05).未接种乙肝疫苗96例(男婴47名,女49例)占9.49%.未接种乙肝疫苗的原因依次为早产46例,居第1位,占未接种乙肝疫苗的47.92%;新生儿窒息19例占19.79%;吸入性肺炎17例占17.71%;其他14例占14.58%.结论 未接种乙肝疫苗的主因是早产、新生儿窒息、吸入性肺炎.转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,以提高乙肝疫苗接种率.     

2011年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况分析

目的探讨该院活产新生儿出生24h内乙型肝炎(乙肝)疫苗接种状况。方法统计分析2011年该院出生活产新生儿5671例出生24h内乙肝疫苗接种状况。结果 5671例活产新生儿中,乙肝疫苗接种5135例,接种率为90.55%,未接种536例,未接种率为9.45%。未接种原因依次为:早产217例(40.49%),吸入性肺炎130例(24.25%),新生儿窒息56例(10.45%),羊水Ⅲ度浑浊或胎粪样52例(9.70%),其他81例(15.11%)。结论早产是造成新生儿出生24h内未接种乙肝疫苗的主要原因,应加强围生期保健工作,提高新生儿出生24h内乙肝疫苗接种率。     

我院2010年治疗乙型肝炎中成药应用分析

目的了解2010年我院治疗病毒性乙型肝炎中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息系统数据库,检索我院门诊药房2010年1月至12月中成药的使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果我院门诊药房2010年使用的治疗慢性病毒性乙型肝炎的中成药品种有47种,其中注射剂销售金额为1 037.1万元,占总销售额的47.01%。销售金额排序前3位的中成药是复方苦参注射液(657.55万元),八宝丹(175.31万元),安络化纤(156.55万元)DDDs排序前3位的中成药是复方苦参注射液,安络化纤和复方鳖甲软肝片,八宝丹和金龙胶囊的DDC值居前2位。结论我院2010年用药情况基本符合我院肝病专科医院的特点,复方苦参注射液、复方鳖甲软肝片应用较为广泛。     

2009~2010年浦口区预防性健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解浦口区从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染状况提供科学、有效的控制措施,降低感染率.方法 对2009～2010年进行预防性健康体检的从业人员抽取空腹血样3～5 ml进行分析.结果 共有25 324例接受检测,其中乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性1074例,检出率为4.24％,HBV标志物五项[HBsAg,乙肝e抗原(HBeAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)]全阴者11 322例次,占44.71％.乙肝大三阳102例,检出率为0.40％,其中男84例,占82.35％,女18例占17.65％;乙肝小三阳524例,检出率2.07％,其中男318例,占60.69％,女206例,占39.31％.结论 受检者存在感染的概率较高,应采取积极、有效的措施对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种.     

乙型肝炎表面抗原阳性母亲新生儿乙型肝炎病毒宫内传播影响因素研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的影响因素。方法收集2011年7月至2013年7月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿396例。以是否发生HBV宫内传播将新生儿分为宫内传播组和非宫内传播组,分析母亲年龄、孕期HBV血清标志物水平、分娩方式、新生儿性别与新生儿HBV宫内传播的关系。统计分析采用χ2检验、趋势χ2检验和非条件Logistic回归模型。结果单因素分析显示,母亲孕期乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、HBV DNA阳性、HBeAg/HBV DNA双阳性和经剖宫产分娩与新生儿HBV宫内传播的发生有关(P<0.05);母亲年龄、新生儿性别与宫内传播的发生无关(P>0.05)。多因素分析显示,HBeAg/HBV DNA双阳性(OR=3.662,95%CI为1.929⁶.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.0906.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.090⁰.375)被引入回归方程。趋势χ2分析后显示,HBV DNA≥1×107copies/ml时新生儿HBV宫内传播发生率明显上升。结论经剖宫产分娩是HBsAg阳性母亲新生儿HBV宫内传播的保护因素,而母亲孕期血清HBeAg/HBV DNA双阳性和HBV DNA≥1×107 copies/ml时,新生儿HBV宫内传播发生的可能性较大。     

2010年我院新生儿卡介苗接种状况分析

目的 了解医院新生儿接种卡介苗的状况.方法 统计2010年医院新生儿卡介苗接种状况.结果 2010年该院产科共活产新生儿1012例,卡介苗接种869例,接种率为85.87%.143例未接种卡介苗,其原因依次为新生儿低体质量儿(62.94%)、新生儿窒息(22.38%)、吸入性肺炎(10.49%)、其他(4.20%).结论 新生儿窒息、吸入性肺炎转科患儿,在病情稳定后出院前及时补种是提高卡介苗接种率的简易方法.     

2010年我院新生儿卡介苗接种状况分析

目的了解医院新生儿接种卡介苗的状况。方法统计2010年医院新生儿卡介苗接种状况。结果 2010年该院产科共活产新生儿1012例,卡介苗接种869例,接种率为85.87%。143例未接种卡介苗,其原因依次为新生儿低体质量儿(62.94%)、新生儿窒息(22.38%)、吸入性肺炎(10.49%)、其他(4.20%)。结论新生儿窒息、吸入性肺炎转科患儿,在病情稳定后出院前及时补种是提高卡介苗接种率的简易方法。     

乙型肝炎疫苗接种无/低应答的影响因素

乙型肝炎(乙肝)疫苗接种者中约有5%～10%的接种者呈现乙肝疫苗无/低应答.影响机体对乙肝疫苗应答的因素包括遗传因素、机体免疫功能、个体一般因素、疾病感染及不良生活习惯等.     

美国2007年慢性乙型肝炎临床实践指南介绍

美国《肝脏病学》杂志于2007年2月刊登了由Anna S．F．Lok和Brian J．McMahon共同执笔的美国肝病学会（AASLD）最新的慢性乙型肝炎临床实践指南。推荐意见依据如下：（1）搜索Medline至2006年2月发表本专题的综述及论文分析和2003年～2005年的会议摘要：（2）美国评估卫生实践和设计实践指南的内科医生协会；     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

健康人群乙型肝炎疫苗接种效果评估

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况,评价乙肝预防效果,为制定免疫策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,在马鞍山市三区一县抽取8个行政村1-59岁常住人口2038人,进行问卷调查,并采集静脉血,用ELISA法检测乙肝血清标志物.率的比较采用卡方检验.结果 乙肝疫苗调查接种率为50.54%,城市高于农村,低年龄组(98.14%)到高年龄组(0.95%)逐渐降低,男性高于女性.散居和托幼儿童接种率最高(96.58%和98.77%),学生次之(87.17%),农民最低(4.26%).1～59岁人群HBsAg阳性率从低年龄组到高年龄组逐渐增高(O%-10.48%),抗-HBs阳性率为14.58%-50.18%,15-岁组最低(14.58%).1990-2007年间乙肝报告发病率以1999年最高,为67.0660/10万,之后呈逐年下降趋势.2005-2007年平均乙肝报告发病率在≤14岁的人群中低于4.6731/10万,在≥15岁的人群中高于32.0789/10万.乙肝血源疫苗接种后HBsAg和抗-HBs阳性率分别为0.98%和39.54%,与基因工程疫苗接种后阳性率(0.49%和43.28%)的差异无统计学意义(x2=0.107,P=0.744;x2=1.004,P=0.316).结论 应继续开展新生儿乙肝疫苗接种,推广成年人接种,并将预防乙肝资源向农村倾斜.     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

乙肝五项对乙型肝炎的诊断意义研究

目的探讨乙肝五项对于乙型肝炎（乙肝）的临床诊断意义。方法对于2008年1月—2011年2月在我中心检查的152例疑似乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对其血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc进行检测,分析其临床意义。结果本研究152例患者中,有72例患者乙肝五项指标均为阴性,占47.3%;抗-HBs阳性有18例,占11.8%;单项HBsAg阳性有11例,占7.2%;大三阳患者有16例,占10.5%;小三阳患者有11例,占7.2%;HBsAg及抗-HBc均为阳性者共有18例,占为11.8%;不同年龄患者乙肝感染情况不同,其中30～39岁感染比例最高,与其他年龄组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乙肝五项对于乙肝病毒感染患者的诊断具有重要的临床意义。     

慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析

目的多角度分析慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平与乙肝病毒（HBV）．DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV—DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV—DNA载量的线性关系：依据182例患者HBV．DNA载量结果（0．000～5．745）的分布规律,分为低载量组（0．000-1．915）、中载量组（〉1．915～3．830）和高载量组（〉3．830～5．745）,即相当于原始结果的0～104、〉104～106、〉106-108U／mL;依据乙肝e抗原（HBeAg）结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组（S0-S1期）、明显纤维化组（S2-S3期）和早期肝硬化组（s4期）。结果HBV．DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较：总体水平以及HBV．DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HBV．DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV．DNA载量与HBsAg水平的线性关系：总体呈负相关『相关系数（r）=-0．448,P〈O．01];HBV—DNA低、中栽量或HBeAg阴性时,二者均无相关性（P〉0．05）;HBV．DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关（r=-0．553、-0．635、-0．459,P〈O．01）;随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降（r=-0．535、-0．459、-0．218,P〈O．05）,HBeAg阳性时的相关性最高（r=-0．635,P〈O．01）。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV—DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态．实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。     

江西省2006年乙型肝炎病毒感染状况调查

目的为了解江西省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫14年来的效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全省5个县1～59岁人群共2219例,进行了乙肝血清流行病学调查。结果江西省调查人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.88%、61.15%、38.53%,与1992年乙肝调查结果相比,调查人群HBsAg阳性率下降了41.19%,HBsAb阳性率增加了27.74%,HBcAb阳性率下降了42.98%;尤其是1～14岁儿童与1992年比较,HBsAg阳性率下降了75.67%,HBsAb阳性率增加了74.10%,HBcAb阳性率下降了78.02%。结论接种乙肝疫苗是控制人群乙肝病毒(HBV)感染的有效措施,能明显提高HBsAb阳性率,降低HBsAg和HbcAb阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

免疫接种策略与乙型肝炎控制

乙型肝炎病毒感染是中国最严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎疫苗接种是控制乙型肝炎病毒感染的最有效方法.此文就乙型肝炎疫苗免疫接种策略对乙型肝炎控制的影响进行综述.     

乙肝疫苗对单纯HBeAg阳性新生儿的免疫效果观察

乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性是乙肝病毒（HBV）持续高水平复制和传染性强的标志,其与乙肝病毒核心抗原(HBcAg)、HBV DNA密切相关,并具有明显的平行关系。HBeAg对促进病毒持续感染有免疫调节作用,在免疫耐受机制中起重要作用[1-2]。单纯的HBeAg能对新生儿产生什么影响尚不明确。本研究观察了HBV高载量母亲所产的新生儿乙肝表面抗原（HBsAg）阴性而HBeAg、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）阳性者,进行5年的跟踪随访,报告如下。     

免疫接种策略与乙型肝炎控制

乙型肝炎病毒感染是中国最严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎疫苗接种是控制乙型肝炎病毒感染的最有效方法.此文就乙型肝炎疫苗免疫接种策略对乙型肝炎控制的影响进行综述.