中药注射剂的临床应用分析

目的本文将进行中药注射剂的临床应用分析,并讨论应用中药注射剂治疗疾病的具体应用方式等情况。方法对126例患者进行临床应用中药注射剂的调查并记录调查结果,包括患者所在科室、使用中药注射剂的目的以及所用中药注射剂的类型等。结果内科患者使用中药注射剂的概率为59.38%,外科患者使用中药注射剂的概率为49.91%,126例患者使用中药注射剂的总使用率为55.81%。结论临床治疗中对中药注射剂与其他药物或中药注射剂之间进行药品联用的情况非常普遍,而药品联用与患者出现药物不良反应具有相关性。临床利用中药治疗疾病应遵循中病即止原则,应尽量避免患者长期服用药物。中药注射剂的使用原则为能进行口服给药的不应选用注射给药;能进行肌内注射给药的不应选用静脉注射或静脉滴注给药。     

2009年我院住院患者中药注射剂使用情况分析

目的了解医院中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2009年度1000份住院病历涉及的患者使用中药注射剂的情况进行调查、统计、分析。结果 1000份住院病历中,使用中药注射剂病历598份,中药注射剂不合理使用率为13.55%,其中两种或两种以上中药注射剂联用为2.34%,中药注射剂与西药注射剂在同一容器中混合输注为2.17%,剂量不合适为5.85%,疗程不合适为3.18%。结论应规范中药注射剂的合理使用,进一步提高中药注射剂的使用安全性。     

从“鱼腥草注射液事件”看中药注射剂不良反应产生的根源

目的:探讨中药注射剂产生不良反应的根源,为避免和解决中药注射剂不良反应的发生提供参考。方法:从“鱼腥草注射液事件”出发,分析目前我国中药注射剂研发、生产、使用中存在的问题及遭遇到的困难。结果与结论:中药注射剂不良反应产生的原因是多方面的,应当持客观公正的态度对待中药注射剂不良反应,切不可轻易否定或封杀中药注射剂。     

中药注射剂在临床的合理应用

1前言 中药注射剂是以中医药理论为指导．采用现代科学技术和方法．从中药或天然药物中提取出有效成分或物质制成的无菌制剂。从这个定义可以看出中药注射剂是在中医理论指导下制备的．因此应用时只有遵循中医理论才可以确保用药的安全和有效。自从第一个中药注射剂品种一柴胡注射液问世以来．到目前国内已列入国家标准的中药注射剂有109种．其中属于复方中药注射制剂的约有50种。这些中药注射剂在临床上逐渐广泛应用。但随着中药注射剂使用中出现不良反应的报道逐年增多．如何让中药注射剂在确保安全性的前提下发挥应有的作用成为医药界日益关注的问题。     

中药注射剂配伍变化研究

临床上 ,中药注射剂加入输液中静脉滴注或与其他药物配伍现象日益增多 ,药学人员对中药注射剂与输液及其他药物相互配伍的稳定性做了不少研究。随着中药注射剂在临床广泛应用 ,新的中药注射剂不断开发 ,中药注射剂与其他药物的配伍变化应引起足够重视。笔者查阅了１９８５年１月～１９９９年１２月１５种期刊所发表的关于中药注射剂配伍变化的文献 ,现将其结果综述如下 ,旨在为临床合理用药提供参考。１中药注射剂在输液中的配伍稳定性中药注射剂在输液中的配伍稳定性见图１［１～１３］。２２种中药注射剂在输液中的配伍变化２种中药注射剂…     

中药注射剂在临床的合理应用

中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂[1].目前,中药注射剂在疾病治疗中发挥了重要作用,成为临床应用的一大类药物.然而,中药注射剂不合理使用现象已相当普遍.因此,本资料从各方面来分析中药注射剂临床不合理使用原因,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应.     

中药注射剂安全性研究的思考

中药注射剂系指以中医理论为指导,采用现代科学技术方法,从中药天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的可供注入体内,使用的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液。中药注射剂起效快,适用于心脑血管疾病、肿瘤和病毒感染等重症患者,随着新的中药品种的增多,中药不良反应的发生率也呈逐年上升趋势。有关研究发现,在所有中药引起的不良反应中,不良反应比例最高、危害最大的当属注射剂,占3/4,也就是说,我国中成药导致的不良反应中,有7成以上是由注射剂引起的。1中药注射剂安全问题现状随着临床中药注射剂应用的不断增多,中药注…     

对中药注射剂安全性问题的探讨（下）

本文从影响中药注射剂安全性的各因素出发,探讨应对中药注射刑安全性的有关问题的策略,提出必须从加大中药注射剂安全性知识宣传、加强中药注射剂安全性基础研究、规范中药注射剂临床使用等方面着手工作,以避免或减少中药注射剂安全性事件的发生。     

中药注射剂诱发过敏性反应的临床前安全性评价

中药注射剂是我国民族医药产业中重要的支柱产品,具有起效快、生物学利用度高等优势,在危重疾病的治疗中发挥巨大作用。然而,目前上市的一些中药注射剂品种频频发生过敏反应,甚至出现过敏性休克或死亡。这些不良反应严重地打击了人们对中医药治病的信心,也制约了中医药民族产业的发展。就中药注射剂过敏反应发生的主要类型、中药注射剂临床前安全评价的现状、临床前评价的动物模型与方法等进行阐述,为提高中药注射剂安全性提供新的思路。     

对306份中药注射剂不良反应监测报告的分析

目的了解我市各涉药单位对中药注射剂不良反应监测报告情况。方法对我市上半年上报的中药注射剂药品不良反应监测病例报告进行研究分析。结果痰热清注射剂、穿琥宁注射剂、黄芪注射剂等注射剂诱发药品不良反应几率较高。结论应加大对中药注射剂ADR监测工作力度,最大限度的保障其临床用药安全、合理、有效,尽量避免或减少中药注射剂ADR的发生。     

浅谈中药注射剂生产过程中热原的产生与处理

注射剂无热原是确保注射剂质量和使用安全的条件,特别是中药注射剂更容易产生热原而危害人类健康,中药注射剂的质量要求更加严格.注射剂生产过程中热原的来源包括溶剂、原料或器具带入、制备过程中污染等,去除热原的方法也较多,各有不同特点.本文对中药注射剂热原的产生及处理方法进行了阐述,为该药品的生产质量控制提供参考.     

上海市嘉定区4家医院住院患者中药注射剂应用分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对上海市嘉定区4家医院2013年使用中药注射剂的住院患者,采用系统抽样法,每家医院抽取100份病历,进行回顾性研究。结果:活血祛瘀类中药注射剂品种和使用金额均最多;22%的住院患者同时使用2种或以上中药注射剂;54.55%的中药注射剂存在超剂量使用;未辨证用药、超适应证用药和溶剂不正确是主要的不合理用药类型;同种功效联用占中药注射剂联合使用的比例为20.45%。结论:重视并改进中药注射剂临床使用中存在的问题是促进合理用药的有效手段。     

体外系统性评价79种中药注射剂对9种人细胞色素P450酶的抑制作用

中药注射剂在临床经常与化学药物联用治疗多种复杂疾病,但其中药-药物的相互作用还没有得到充分的研究,有时甚至被临床忽视。本文研究国家食品药品监督管理局批准的79种中药注射剂,评价它们对人体药物代谢酶-细胞色素P450(CYP450)的潜在抑制作用。使用9种人CYP450s(包括CYP1A、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A)、特异性底物和中药注射剂共同孵育,使用灵敏度、准确度高的液相串联质谱(LC-MS/MS)对探针形成的代谢产物进行定量分析,评价79种中药注射剂对CYP450的体外抑制作用。在79种中药注射液中,当在中药注射液5%(v/v)和注射用粉针剂2倍日最大使用剂量换算浓度CMDD(mg·mL-1)筛选时有37种中药注射剂对CYP1A、24种中药注射剂对CYP2A6、41种中药注射剂对CYP2B6、36种中药注射剂对CYP2C9、41种中药注射剂对CYP2C19、41种中药注射剂对CYP2D6、25种中药注射剂对CYP2E1和42种中药注射剂对CYP3A表现出50%的抑制率或更强的抑制作用。在预孵育或与人肝微粒体共孵育30 min后,观察到2种中药注射剂对CYP1A、5种中药注射剂对CYP2A6、5种中药注射剂对CYP2B6、6种中药注射剂对CYP2C8、1种中药注射剂对CYP2D6、6种中药注射剂对CYP3A呈现时间依赖性抑制(TDI)作用。结果表明,中药注射剂存在基于CYP450的中药-药物相互作用及时间依赖性的中药-药物相互作用,需要临床医生用药提高警惕。     

我院中药注射剂的使用情况与合理性评价

目的评估我院中药注射剂的应用状况。方法以《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用基本原则》为标准,对我院2012年5～6月的中药注射剂使用情况及合理性评价进行统计、分析。结果我院中药注射剂以心血管类及抗肿瘤类使用最多,其中参麦DDDs排名最高;中药注射剂临床的不合理使用率为74.7%,其中无中医诊断或用药记录占55.1%。结论我院中药注射剂用量较大,无中医诊断和用药记录是不合理使用的主要原因,提示医院应进一步规范中药注射剂的使用。     

2014年淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的对淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2014年淄博市中心医院使用中药注射剂的住院患者病历200份,对中药注射剂的溶媒选择、用药剂量或浓度、用药疗程、超适应症用药等进行分析评价。结果中药注射剂临床使用广泛。中药注射剂存在一定程度溶媒选择不当、超剂量、超浓度或超疗程用药等超说明书用药的情况,超说明书用药处方占42%。结论加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用。     

浅析中药注射剂临床不良反应事件发生原因及对策

目的：探讨中药注射剂临床不良反应事件发生的原因并提出对策。方法：对中药注射剂近年来的有关文献报道进行整理,分析存在的问题及解决对策。结果：中药注射剂临床不良反应事件发生的原因主要有药材或药物自身的因素、生产过程中存在的问题、使用过程中的因素。结论：临床应用中药注射剂应规范各个环节,才能达到临床治疗目的。     

中药注射剂与变态反应——关注临床前安全性评价

<正> 随着中药化学和中药制剂学技术的不断提高以及研究的不断深入,中药注射剂从无到有,近10年来有了很大的发展。通过对中药注射剂临床前安全性评价的回顾性分析,发现临床引发不良反应的中药注射剂在临床前安全性评价中多不曾发现有毒副作用,但在临床试验或上市后的应用过程中却出现了不良反应,其中以变态     

中药注射剂不良反应因素分析及安全使用探讨

中药注射剂是指在中医药理论指导下，采用现代科学技术与方法，天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入人体内（包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉及其他组织或器官）的灭菌制剂及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液。中药注射剂作为独创的新剂型，具有作用迅速等优点，弥补传统中药见效慢的问题。但由于中药注射剂成分比较复杂，     

某院510例中药注射剂医嘱合理用药分析

目的:分析医院住院患者医嘱用中药注射剂的使用情况。方法:采用回顾性分析方法,抽取2014年11月—2016年3月间医院住院患者治疗用中药注射剂的用药医嘱,每月随机抽取出院医嘱30份,共510份;点评和分析中药注射剂使用的合理性。结果:510份住院患者用药医嘱用药中,168份存在不合理使用现象,主要表现在用药与诊断不符或无适应证用药、用药疗程过长等方面。结论:中药注射剂应严格按照药品说明书使用,规范和提高中医辨证用药水平,临床药师应干预中药注射剂的使用,促进中药注射剂的规范使用。     

中药注射剂在临床治疗中的安全应用

中药注射剂指饮片经提取、纯化制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂［1］。近几十年来,越来越多的中药注射剂被应用于临床。随着中药注射剂在临床中的广泛应用,对其不良反应和不良事件的报道也逐年增多,甚至有人提出临床禁止使用中药注射剂。虽然中药注射剂确实存在一些安全性问题,但是中药注射剂是我国独创的新剂型,克服了传统中药汤剂的起效迟、作用慢、生物利用度低等缺点,并在急危重症的抢救过程中,发挥着其独特的作用。因此,笔者通过研究分析中药注射剂在临床应用中的安全性问题,探讨有效的应对措施,避免和减少不良反应和不良事件的发生,充分发挥中药注射剂的治疗优势。现报道如下。