腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、切口小、美容效果佳、术后恢复快、术后疼痛轻、平均住院时间短等明显优势虽已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准,但由于其所固有的局限性,目前并不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)[1].对LC所致中转开腹的风险因素,仍有继续探讨的必要.今以我院2004年6月-2010年6月31例胆囊结石行LC的病例进行分析,报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）两种手术术式机临床疗效,探讨LC的安全性。方法：2006年1月～2008年6月本院收治的112例因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉需要施行胆囊切除术的患者。分为LC组、OC组,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,比较两种术式的术中、术后及并发症的情况。结果：LC组手术时间、术中出血量及置引流例数等均较0C组患者减少或降低,差异有统计学意义,P〈0．05,OC组切口大小明显长于LC组,P〈0．05。LC组术后排气时间、开始下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、用止痛药及并发症例数等均较OC组患者减少或降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;LC组术后并发症较OC组少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：LC手术具有创伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果,探讨LC治疗良性胆囊疾病的优越性及临床应用价值。方法将110例良性胆囊疾病患者随机分为LC组和OC组各55例,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,OC组给予传统开腹胆囊切除术。观察两组手术情况及术后并发症情况,并进行对比分析。结果 LC组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间及住院时间均少(短)于OC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后并发症发生率为5.45%,明显低于OC组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC较OC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前良性胆囊疾病治疗的一种经典术式,值得临床大范围推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取在我科住院的160例胆囊结石患者,随机分为两组,研究组(LC组)80例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组(OC组)行开腹胆囊切除术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症的情况。结果研究组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后应用抗生素时间、术后平均住院天数和并发症的发生率均较对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术有其独特的优势。腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术具有手术创伤小、安全性高、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

困难腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的总结困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法、手术技巧以及术后处理。方法对我院2007年2月至2012年6月收治的153例困难腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果困难LC术成功率为96.7%,5例中转开腹,其中胆囊十二指肠瘘2例,胆囊结肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘合并胆囊横结肠瘘1例,变异肝外胆管1例(术中利用胆道造影,明确变异肝外胆管,行肝外胆管胆总管吻合+T管引流),所有病例均痊愈出院。结论多数困难LC术能顺利完成,对情况比较复杂者应立即中转开腹治疗。困难LC术中应谨慎操作,手术技巧和术后处理在整个治疗中至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的比较研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月在我院进行胆囊切除的患者168例,比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著(P<0.01)。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

胆囊结石110例不同手术方法治疗效果比较

目的比较传统开腹胆囊切除术(OC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2006年8月至2009年6月在牛马司矿业公司医院普外科治疗的110例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组接受小切口胆囊切除术,对照组接受传统开腹胆囊切除术。结果两组在手术时间、术中出血量、平均住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口胆囊切除术和开腹胆囊切除术相比手术时间短、术中出血量少、住院时间短及恢复快,适应证较广,适合在基层医院开展,但注意要对患者综合情况进行考虑,来选择最适宜的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

腹腔镜胆囊切除术834例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的经验。方法回顾性分析总结2007年3月至2010年6月实施腹腔镜胆囊切除术834例患者的临床资料。结果 834例中817例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),手术成功率为97.96%,平均手术时间45min,术后平均住院时间3d。中转为开腹手术17例,手术中转率2.04%。结论严格病例选择,把握手术指征,术前准备充分,术中仔细操作,术后的严密观察,及时正确判断术中情况是保证腹腔镜胆囊切除术顺利开展的保证。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析

目的对比分析观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的临床疗效。方法选择2009年10月～2011年10月于我院收治的160例胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分成观察组与对照组,每组各80例,观察组进行腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统开腹胆囊切除术。比较分析两组患者术后疗效及术后并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组术后并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为10.0%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=7.04,P0.05)。结论在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、手术时间短、康复快,并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的　研究急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法　将急诊开腹胆囊切除术 (OC)与急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)进行比较。分析术后胃肠功能恢复 ,强效镇痛 ,放置腹腔引流及并发症等方面的情况。结果　 (LC)组术后各项指标均优于急诊 (OC)组。结论　急诊腹腔镜胆囊切除术 ,只有时机得当才是安全的     

两种手术方式行胆囊切除术切口感染情况分析

目的 比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除术的不同手术方式对切口感染率,分析降低医院感染的原因,从而降低医院切口感染率.方法 将患者随机分组,比较两种手术方式切口感染率,对切口感染采用回顾性调查与按2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断.结果 2008年1月至2011年1月共有280例患者行胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)感染率为0.9％,开腹胆囊切除术感染率为4.1％.两种术式感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC较开腹胆囊切除术后伤口感染率低,符合手术适应证的胆囊切除术,采用LC可以降低术后切口感染率.     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取2009年1月到2011年12月在魏县人民医院进行胆囊切除的患者123例,其中52例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,21例患者采用小切口胆囊切除术,50例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著（P〈0．01）。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取中国人民解放军第82医院2005年1月至2011年12月行胆囊切除的患者1235例,其中524例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,212例患者采用小切口胆囊切除术,499例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著（P〈0．01）。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)已经成为胆囊良性疾病首选的治疗方法，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因而越来越多的应用于临床。但是很多原因导致胆囊切除手术无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹。我院自1995年6月至2004年5月共行LC660例，中转开腹手术25例，现进行回顾性分析。     

腹腔镜困难胆囊切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜困难胆囊切除术的可行性以及操作技巧。方法回顾分析我院2004年6月～2009年6月困难胆囊切除术81例临床资料。结果全组病例有2例中转开腹，无术后胆漏、大出血等严重并发症。结论术前充分准备．熟练掌握腹腔镜的操作要点，合理选择术式，困难胆囊LC是安全可行的。     

43例腹腔镜胆囊切除术患者的临床治疗及护理观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)前和术后的护理有效措施,并比较不同之处。方法回顾性分析江油市中医院自2007年5月至2008年5月行LC(观察组)43例的临床护理资料,并与同期43例OC(对照组)的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作比较。结果两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症发生。86例患者均痊愈。两组患者在手术时间、术中出血、术后住院天数、术后离床活动时间、住院费用等方面经t检验有显著差异(P<0.05)。结论给予LC患者完善的护理措施是手术成功、患者顺利康复的重要保证,具有切除术创伤小,疼痛轻、恢复快,费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术患者并发症的发生情况分析

目的分析对比腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术患者并发症的发生情况。方法选择从2010年5月至2012年9月于我院进行胆囊切除术的103例患者,随机分为实验组60例和对照组43例,对照组采用开腹胆囊切除术处理,实验组采用腹腔镜胆囊切除术处理。手术后,观察比较两组术后出血、阻塞性黄疸、术后感染、胆汁瘘等并发症的发生率。结果实验组术后出血、阻塞性黄疸、术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者胆汁瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有损伤小、术后并发症发生率低等优点,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.