和络舒肝胶囊治疗肝炎肝硬化72例

病例选择选用我院病例资料完整的临床已确诊为肝炎肝硬化病人72例，其中男63例，女9例；年龄25—68岁，平均46．5岁。病情特点：①肝硬化病程1-6年，均为乙肝病毒或丙肝病毒标志物阳性；②所有病例均有ALT及TBil升高，B超检查提示肝硬化改变，脾大；③无腹水及其他并发症。同期选用肝硬化病人40例为对照组。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水46例体会

2000年11月～2006年8月，我们采用腹水超滤浓缩回输治疗46例肝硬化顽固性腹水患者。疗效满意。现报告如下。 资料与方法：46例肝硬化顽固性腹水患者，男33例，女13例；年龄24-65（50．2±10．3）岁：腹水均为漏出液。46例患者均符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。肝硬化腹水量较、大，持续3个月以上，对常规利尿疗法无反应，     

腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究

自2000年起，我们用腹水浓缩回输腹腔的方法治疗难治性肝硬化腹水，观察其疗效和安全性，现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 全部病例均为本院肝病科2000年3月-2007年3月收治的难治性肝硬化腹水患者118例，其中乙型肝炎肝硬化99例，丙型肝炎肝硬化2例，酒精性肝硬化17例；     

补泻交替法治疗肝硬化腹水66例

我们对66例肝硬化腹水患者采用中药补泻交替法治疗，效果较好，现总结如下。1临床资源1．1一般资料118例肝硬化腹水患者均为我科2000年1月-2005年3月住院病例，诊断均符合2003年全国中西医结合消化病专业学术会议制定的《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》中的诊断标准。随机分为两组，治疗组66例，男42例，女24例；年龄21～66岁，平均41．5岁；病程3个月一6年，平均3．6年；其中肝炎肝硬化58例，酒精性肝硬化3例，胆汁性肝硬化2例，其他3例；     

肝硬化腹水患者腹水浓缩回输治疗前后血浆及腹水中内毒素变化

目的：研究腹水浓缩回输对肝硬化腹水患者血浆及腹水中内毒素的影响及其与临床预后的关系。方法：用鲎试剂基质偶氮显色定量法，测定30例肝硬化腹水患者腹水浓缩回输前后血浆及腹水内毒素含量，观察1个月后腹水复发的情况。结果：治疗后患者腹水内毒素含量较治疗前降低，但无统计学意义（P〉0．05）；治疗后有效者23例，其血浆内毒素水平较治疗前显著下降（P〈0．01）；而无效者7例则无明显下降（P〉0.05）。结论：血浆内毒素水平是影响肝硬化腹水患者预后的重要因素之一。     

益气散结消臌汤配合西药治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属肝硬化失代偿期的表现，笔者采用益气散结消臌汤配合西药治疗此类患者38例，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料78例肝硬化腹水病例均为我院2001—2005年门诊和住院患者，诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化失代偿期的诊断标准，随机分为两组。治疗组38例，男33例，女5例；年龄38—71岁，平均46．5岁；其中HBV血清标志物阳性者36例，HCV血清标志物阳性者2例；肝硬化病史3个月-8年，平均5．2年。     

肝硬变继发双重感染3例

肝硬变继发双重感染３例张兆成秦志红主题词肝硬化／并发症；细菌感染；真菌病；腹水中国图书资料分类号Ｒ５７５２１病例报告例１男，５８岁．患肝炎１０ａ，时有腹胀、纳差、牙龈出血．近２ｍｏ加重，１ｗｋ前尿量减少，下肢水肿，发热．以肝硬变腹水，于１９８２?..     

肝硬化腹水病人的高钾血症

肝硬化腹水病人的高钾血症徐钊，江正辉我们对本院１９８４～１９８９年收治的３８例肝硬化腹水合并高血钾的病例及其与肝肾功能的关系加以分析讨论。临床资料一、一般资料：３８例中男２８例，女１０例。年龄２０￣７８岁，平均５２．２岁。肝硬化经手术和／或肝穿活检病...     

低蛋白腹水的肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎的危险因素调查

我们采用多元回归分析对低蛋白腹水的肝硬化患者发生ＳＢＰ的高危因素进行了调查。 １．资料和方法：（１）病例为本院１９９８年４月至２０００年３月门诊及住院的肝硬化伴低蛋白腹水的患者９８例,男６９例,女２９例,平均年龄为（５６±６）岁。按ＣＡｉｌｄ－Ｐｕｇｈ评分,Ａ级４例,Ｂ级３９例,Ｃ级５５例。参加研究的患者均排除了重度肝肾功能不全和原发性肝癌并通过标准实验室技术对腹水和静脉血进行常规化验及肝、肾功能和电解质等生化检查。（２）方法：患者均在门诊进行定期随访,对腹水增长迅速或顽固性腹水者收入病房治疗。…     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎112例临床分析

目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析112例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果：112例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛，从轻微症状到典型腹膜炎表现。其中93例（83．0％）腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50；57例腹水细菌培养阳性（50．9％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论：肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标；病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。     

108例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药性分析

背景：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的常见严重并发症，临床治疗效果欠佳。目的：探讨肝硬化腹水合并SBP患者腹水病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理选用抗生素提供指导。方法：对108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者中，共分离出病原菌206株，其中革兰阴性菌占68．9％（142株）．革兰阳性菌占31．1％（64株）。分离菌株的耐药情况比较严重，治疗前单类耐药和多重耐药比例分别为50．9％和27．8％．治疗后多重耐药的比例显著高于治疗前（73．8％对27．8％，P〈0．01）。结论：对肝硬化腹水合并SBP患者．应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素，从而达到有效抗菌目的，并抑制或延缓耐药菌株的出现。     

中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的：观察中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例，随机分为两组，治疗组32例，采用中药＋腹水超滤浓缩回输＋基础治疗；对照组30-ff0，采用腹水超滤浓缩回输＋基础治疗。疗程均为1个月．腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次，1次超滤的腹水为3000ml-8000ml，观察治疗前后患者的体重、腹围、24小时尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆和腹水中内毒素水平的变化。结果：两组患者的临床症状均得到较好改善，患者体重及腹围显著下降，24小时尿量增加，血浆及腹水中蛋白量增加，治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量、血浆中内毒素水平较治疗前显著下降，对照组患者则无明显改善，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例，占56．3％，对照组只有4例，占13.3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效，其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

血浆内源性阿片肽升高与肝硬化外周动脉扩张及腹水形成的关系

目的：探讨血浆三种内源性阿片肽浓度变化，以了解它与肝硬化外周动脉扩张及腹水形成的关系。方法：用放免法检测了20例正常人，20例非肝病及50例肝硬化患者的血浆强啡肽（DynA1－13），亮啡肽（L－ENK）和β-内啡肽（β-EP）。结果：肝硬化无腹水组和有腹水组血浆DynA1－13和L-ENK浓度均明显高于正常对照组和非肝病对照组（P均＜0．01）；随病情加重，DynA1－13和L－ENK均呈上升趋势，肝硬化有腹水组的L－ENK亦明显高于无腹水组（P＜0．01）。相关分析表明：DynA1－13与A／G比值、L－ENK与A／G比值之间均呈显著负相关；血浆DynA1－13与L－ENK之间呈显著正相关。二组肝硬化患者血浆β－EP浓度与正常组和非肝病对照组比较，差异无显著性。结论：DynA1－13和L-ENK反映肝硬化的严重程度，并且在肝硬化外周动脉扩张及钠水潴因导致腹水形成中起重要作用β-EP不起主要作用。     

有和无腹水的肝硬化病人心脏功能、结构异常的证据

晚期肝硬化与心血管异常有关。有证据说明肝硬化病人左心室收缩功能正常，但心脏的舒张功能及结构是否正常则所知甚少。本文利用超声心动图观察有、无腹水肝硬化病人心脏的收缩和舒张功能以及左心室壁厚度。病人和方法本文调查了：①27例肝硬化伴严重腹水病人，其中15例为病毒性肝硬化，7例为酒精性肝硬化，5例为混合型（病毒与酒精）。Child－PUgh评分9例为C级，8例为B级；②门例无腹水肝硬化（既往有腹水病史），其中9例为病毒性肝硬化，4例为酒精性肝硬化，4例为混合型。Child－PUgh评分14例为A级，3例为B级；③11例健康人作对照组。…     

晚期血吸虫病肝性胸水41例临床分析

肝硬化先代偿期腹水伴有胸腔积淀称为肝性胸水。我院自1971年一1997年共收治晚期血吸虫病（以下简称晚血）肝纤维化失代偿期腹水伴有胸腔积液41例，现临床分析如下。1临床资料1．1一般资料晚血脉性胸水诊断依据：①有血吸虫疫水接触史；有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；血吸虫病原或血清学检查阳性；有腹水。②有胸腔积液体征，胸腔穿刺抽出胸水和／或胸透、胸片、超声波检查有胸水征象；排除结核、肿瘤、心脏病、肾脏病等原因引起的胸腔积活。41例病人中，男30例，女11例；年龄为ZI岁一69岁，平均年龄460岁。1．2临床症状与体征41…     

排放腹水后静滴右旋糖酐70治疗肝硬化难治性腹水20例

排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水２０例济宁市传染病医院（２７２１３１）王彤光我们采用排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水患者２０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１７例，女３例；平均年龄５２岁，均经常规利尿措施治疗无效...     

血清和腹水气体分析诊断肝硬化并发原发性腹膜炎

１．研究对象：均为住院患者，男性３４例，女性１４例，年龄２３－６２岁。综合临床表现，影像学检查，腹水常规及细菌培养，鲎试验和治疗效果等确诊为肝硬化并发原发性腹膜炎，称为炎症组。对照组为无腹水感染的肝硬化腹水患者５２例，两组性别、年龄、肝功能等均有可比性。 ２．研究方法：用肝素针同时抽取钱表动脉血和腹水各０．５ ｎｌ立即送检，采用丹麦产ＡＢＬ５２０型血气分析仪测定，所测数据输入电脑，由华西医科大学提供的医学统计软件进行统计处理，用ｔ检验。 ３．结果：见表１。 ４．讨论：肝硬化腹水时代偿性通气过度，血清…     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

选择肝硬化腹水６６例，其中中西医结合治疗４２例，西药治疗２４例。西药组采用利尿保肝。中西医结合组辨证分型，基础方随证加减，攻补兼施，扶正祛邪．重症者酌加西药．结果表明：中西医结合组显效率为６４．３％，总有效率为９２．９％．２周内腹水消退率为５５．５％；西医组分别为３７．５％，７５．０％，２２．２％。两组比较，经统计学处理，差异显著（均Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗肝硬化腹水较单用西药治疗不仅腹水消退快、疗效优越，而且可以减轻西药的副作用，增强疗效，缩短病程。     

复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化43例报告

应用复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化４３例取得了较好的疗效，报告如下。１一股资料４３例均符合１９９０年上海病毒肝炎会议拟订的诊断标准、肝炎后肝硬化诊断标准（中华传染病杂志．１９９１，９：５２１），随机分为两组。治疗组；２３例．男１９例，女４例；年龄３２～６１岁．平均４８±８．２岁；病程２～１３年，平均６．０±４．２年；均为肝功能异常，伴有牌功能亢进２０例，腹水１７例，食管静脉曲张１５例，脾肿大２１例；按Ｃｈｉｌｄ分级：Ｂ级１３例，Ｃ级１０例。对照组：２０例，男１７例．女３例；年龄２９～６１岁…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的探讨肝硬化腹水患者并发白发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析我们收治的86例肝硬化腹水并发SBP患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况。结果86例患者有典型临床表现者35例（40．7％）；腹水细胞数符合诊断标准者（PMN≥0．25×10^9／L）者69例（80．2％）；腹水细菌培养53例阳性8例（8．39％），药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星敏感。抗菌治疗选用头孢三代及左氧氟沙星，有效率70．9％。结论肝硬化腹水并发SBP的临床表现多不典型，诊断要综合分析；符合诊断标准者或疑诊者，选用头孢三代和左氧氟沙星抗菌治疗效果好。