高压氧治疗颅脑外伤继发癫痫患者32例临床护理

<正>笔者所在医院自2005年1月～2008年12月对32例颅脑外伤继发癫痫患者采用高压氧联合药物治疗取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料32例患者,男22例,女10例,年龄16～44岁,平均(30±2)岁,包括住院患者与门诊患者。32例全部有外伤史,均否认外伤前有癫痫史。其中车祸致双侧颞顶部损伤伴昏迷17例,车祸致顶枕部损伤5例,车祸致颅底骨折3例,7例从高处跌下或重物击伤致颞顶部损伤伴昏迷。癫痫     

颅脑外伤后继发脑梗塞11例报告

颅脑外伤后继发脑梗塞１１例报告附属第二医院神经外科周辉，秦力［关键词］颅脑外伤；脑梗塞虽然颅脑外伤后继发脑梗塞发生率不高，但严重大片脑梗塞常危及患者生命。本院自从１９９４年１月至１９９５年８月共收住１１例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组共...     

颅脑外伤后持续性植物状态原因分析

目的 分析重度颅脑外伤后持续植物状态（persistent vegetative state,PVS)的原因,寻找可望降低PVS的方法。方法 回顾性分析离外伤后PVS病人的致伤因素、损伤机制及类型。结论 重度颅脑外伤后PVS系大脑广泛弥漫性损伤所致,大脑皮层功能丧失。目前对PVS尚无有效的治疗方法,临床工作的重点应放在预防PVS发生上。     

颅脑外伤致视神经损伤22例临床观察

急性颅脑外伤是神经外科的急症及常见病，而伤后视神经损伤往往被忽视，从而失去第一时间治疗机会，严重影响视力，给病人造成痛苦，现将我院自1999—2004年收治的22例颅脑外伤后所致的视神经损伤报告如下。     

颅脑外伤与脑心综合征

急性颅脑外伤后易出现心脏并发症，包括心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等一系列心脏改变，又称脑心综合征。作者就其主要表现、发病机制及临床意义作一综述，以期提高临床对颅脑外伤后脑心综合征的认识。     

小儿外伤后急性弥漫性脑肿胀的特点

颅脑外伤后弥漫性脑肿胀临床较为常见,是影响愈后的重要因素。我院自2001年1月至2003年12月共收住颅脑外伤病人198例,其中弥漫性脑肿胀20例。12岁以下8例,12岁以上12例,现分析报道如下。临床资料1一般资料,:198例颅脑外伤中弥漫性脑肿胀20例,发病率占同期脑外伤的10%。12岁以下     

影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素分析

目的：探讨影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素。方法回顾性分析84例脑外伤术后继发脑梗死患者的临床资料,比较不同术前状态和治疗方式对脑功能恢复的影响,利用logistic回归分析影响疗效的独立因素。结果有脑疝形成者脑功能恢复情况明显差于无脑疝形成者（ P＜0．05）;行大骨瓣开颅减压术者脑功能恢复情况明显优于行常规开颅减压术者（P＜0．05）,局限性梗死灶者脑功能恢复明显优于广泛性梗死灶者（P＜0．05）;脑疝形成、术后继发广泛性脑梗死是脑功能恢复不良的独立危险因素（P ＜0．05）,大骨瓣开颅减压术是脑功能恢复不良的独立保护因素（P ＜0．05）。结论颅脑外伤术后继发脑梗死患者合并脑疝形成、行常规开颅减压术、术后广泛性脑梗死影响其疗效,是否脑疝形成、梗死灶状况和手术方式是疗效的独立影响因素。     

颅脑外伤后假性动脉瘤致反复鼻出血的介入治疗

目的 总结颅脑外伤后反复鼻出血的介入治疗方法,探讨其疗效。方法 回顾性分析18例颅脑外伤后反复鼻出血患者的治疗方法。10例用可脱性球囊栓塞,7例用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞,1例因球囊反复栓塞时破裂,改行孤立术。结果 8例可脱性球囊一次栓塞成功,保留颈内动脉通畅。2例用2枚球囊连同颈内动脉一起闭塞。6例用GDC栓塞,保留颈内动脉通畅。1例上颌动脉假性动脉瘤用GDC 闭塞供血动脉。1例改行孤立术后拔除填塞纱条未再出血。17例介入治疗成功者即刻脑血管造影,均显示瘘口及假性动脉瘤消失。随诊1~5年均未再出现鼻出血。结论 介入性治疗颅脑外伤后反复鼻出血效果可靠,是目前首选的治疗方法。在无条件行介入治疗时,采用孤立手术仍不失为有效的治疗措施。     

高压氧治疗42例颅脑外伤脑CT观察

目的 探讨高压氧治疗颅脑外伤病人脑CT方面的改变.方法 颅脑外伤病人手术治疗后在常规药物治疗(对照组)的基础上,应用高压氧治疗(治疗组),进行统计学处理.结果 脑挫裂伤出血的吸收及脑外伤后硬膜下积液,治疗组的疗效明显高于对照组;在硬膜外出血、蛛网膜下腔出血的完全吸收方面,治疗组的疗效稍高于对照组,但差别不显著.结论 应用高压氧治疗脑外伤手术后的病人,能促进脑挫裂伤出血的吸收,降低硬膜下积液的发病率,有利于脑机能障碍的恢复.     

老年人脑梗塞致颅脑外伤11例报告

老年人脑梗塞致颅脑外伤１１例报告田风富刘剑赵群（滨州地区人民医院神经外科，２５６６１０）关键词颅脑外伤；脑梗塞；老年人交通事故伤已成为对人类生命安全威胁的“第一公害”［１］，但因疾病引起交通事故的报告甚少。我院１９９３～１９９５年收治１１例老年病人，...     

小儿颅脑外伤后继发癫痫18例

继发癫痫是颅脑外伤的严重后遗症之一,约占全部癫痫的10％左右[1]。小儿发病明显多于成人.我们对1990-2000年因颅脑外伤而继发癫痫发作的18例患儿进行了随访,现将有关资料分析总结如下：     

脑动脉瘤破裂致双眼玻璃体积血1例报告

<正>在脑外伤、颅内血管瘤破裂等各种原因引起蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血的患者中,一部分人可并发眼内出血,包括视网膜下出血、视网膜出血、视网膜前出血等。出血突破玻璃体后界膜进入玻璃体腔时,即称之为"蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征",1900年,Terson报道了颅内出血可能是玻璃体积血的原因,认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血征象。Terson综合征最初定义为玻璃体积血合并蛛网膜下     

颅脑外伤并发兴奋性精神症状64例

颅脑外伤可并发兴奋性精神症状，给患、家属带来严重的消耗与精神压力。早期诊断、及时治疗直接关系到预后。我院自1996年9月至1999年9月收治此病类病人64例，获满意疗效。现就有关脑外伤后精神症状发生机理、临床特征、诊断及治疗讨论如下。     

颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞15例

目的回顾性分析颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞病例,探讨病因及其预防和治疗.方法对颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞患者,按早期处理和按改进手术方式及术后治疗的后期处理两组进行临床观察.结果后期因及早手术、改进手术方式及治疗方法,对减少颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞的发生率、病死率及致残率,较早期明显.结论及早诊断和手术,改进手术方式及治疗方法,能明显减少颅脑外伤继发性脑血肿术后脑梗塞的发生率、病死率和致残率.     

颅脑外伤术后继发尿崩症3例

例1:男,34岁。因头外伤意识不清1天入院。体检:神志欠清,意识恍惚。CT检查提示左侧颞顶部见条状高密度影,同侧脑室受压,中线略右移。右顶部颅骨内板下见线状高密度影。小脑幕区见高密度铸形。入院后行额叶开颅手术,见左颞极脑组织挫碎,清除硬膜外、硬膜下血肿约70ml。术后患者清醒,肢体活动好,饮食大小便正常。术后第6天出现烦渴,多饮多尿,日尿量在12000ml左右。排除其他类型多尿,诊断尿崩症。应用双氢克尿塞口服治疗后,     

头部外伤后颅内动脉瘤破裂2例报告

颅内动脉瘤破裂大多表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH),经脑血管造影而明确诊断。作者收治2例头部外伤后发现动脉瘤出血者,本文结合文献进行报道和分析。     

颅脑外伤术中急性脑膨出55 例原因分析

目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因 总结有效的防治措施 方法 随机选取我院2003- 11 ~ 2011-01 收治的55 例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和 血肿清除术。 观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。 结果:本组病例死亡 35 例63. 6%, 存活20 例36. 7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、 急性脑肿胀、 术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时 间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。 结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可 有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅 脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出防治

目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的防治措施。方法:重型颅脑外伤术程中发生急性脑膨出85例,选择大骨瓣切口,切开头皮及骨窗形成,选择急性硬膜下血肿术中可能发生脑膨出20例,用低温生理盐水(4～10℃)冲洗脑膜使脑温下降。结果:急性脑肿胀组中恢复良好1例,中残4例,重残5例,植物生存6例,死亡19例。颅内迟发性血肿组中同侧脑内血肿24例,恢复良好1例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡12例;对侧硬膜下血肿3例恢复良好2例、重残1例;对侧硬膜外血肿13例恢复良好8例,重残2例,死亡3例。广泛性脑挫伤组中恢复良好2例、中残2例、重残1例、死亡5例。结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出开颅去骨瓣与全身亚低温降温同时进行。     

颅脑外伤术中急性脑膨出原因及防治

目的 探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法 回顾性分析18例患者术中出现急性脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果 重型颅脑损伤、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。本组病例死亡11例，占61％，存活7例，占39％。结论 彻底清除血肿，充分减压、降低颅内压，控制血压，改善脑部供血、供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。