中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

乙型肝炎疫苗免疫成功率监测结果分析

目的　了解河南省城市郊区、农村新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫成功率及乙肝病毒(HBV)感染状况。方法　对计划免疫综合监测点(城市郊区和农村) 1998年和2 0 0 1年出生的儿童15 4人,于乙肝疫苗免疫前、免疫后静脉采血,检测乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)。结果　2 0 0 1年城市郊区、农村乙肝疫苗免疫成功率分别为90 . 0 0 %和88 .0 0 % ,均比1998年(78 .5 7%、5 8 .6 2 % )有所提高;1998、2 0 0 1年城市郊区乙肝疫苗免疫成功率(78. 5 7%、90 .0 0 % )均比农村的(5 8 .6 2 %、88. 0 0 % )高;农村新生儿HBV感染率较高。结论　提高农村新生儿的乙肝疫苗全程接种率和乙肝疫苗第1针及时接种率,是控制乙肝的关键。     

荣成市HBsAg阳性母亲的儿童乙型肝炎疫苗免疫后血清学监测结果分析

目的：评价HBsAg阳性母亲的儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫效果。方法：荣成市卫生防疫站于1998－2001年连续4a对1－5周岁儿童免疫后效果进行流行病学、血清学的横断面调查。结果：5岁以下儿童抗－HBs阳性率为81．2％－85．7％，抗－HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势；5岁以下儿童HBsAg携带率为2．46％－3．12％，未呈随年龄增长而上升的趋势。结论：母亲HBsAg阳性儿童接种乙肝疫苗阻断效果理想。     

北京地区HBsAg阳性母亲的儿童乙型肝炎疫苗免疫后血清学监测结果分析

为了评价母亲HBsAg阳性儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫效果 ,寻求加强免疫时机 ,北京市卫生防疫站于 1996～ 1999年连续 4年对 1～ 5岁儿童免疫后效果进行流行病学、血清学的横断面调查。结果显示 :5岁以下儿童抗 -HBs阳性率为 78 6 6 %～80 5 6 % ,抗 -HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势 ;5岁以下儿童HBsAg携带率为 3 41%～ 3 5 1% ,未呈现随年龄的增长而上升的趋势。不同地区儿童免疫后效果较一致 ;母亲HBsAg阳性儿童接种乙肝疫苗阻断效果理想 ,儿童HBsAg携带率主要为宫内感染或出生后早期感染。据此建议对该类儿童应在出生后 1～ 2年进行乙肝疫苗加强免疫接种     

甘肃省乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后血清学效果评价

为了解卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaceine,HepB)合作项目在甘肃省的实施效果,对全程接种3针HepB的396名1岁儿童进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的检测,现简报如下.     

克拉玛依市乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后接种率调查与评价

目的评价克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法采用按容量比例概率抽样方法随机调查305名儿童乙肝疫苗（HB—VAX）接种情况；开展3岁以下儿童乙肝病毒感染标志的血清学监测；调查在医院出生的2500名新生儿首针HB—VAX接种情况。结果新生儿首针HB—VAX接种率为97．36％，及时接种率为95．12％；儿童首针及时接种率为75．74％，全程及时接种率81．97％，全程接种率88．52％，HB—VAX全程接种率和首针及时接种率均呈逐年上升趋势；HB—V．AX免疫后抗-HBs阳性率为93．45％。结论HB—VAX纳入儿童免疫规划工作后，有效提高了儿童HB—VAX接种率、首针及时接种率和全程及时接种率。但还应重视在家里出生的新生儿和流动儿童HB—VAX接种率的提高。     

乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。     

广东省儿童乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理10年后血清学效果分析

为研究广东省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入计划免疫管理 10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物 (HBVM )的变化 ,采用分层多阶段随机抽样法 ,将全省分 4层 ,共抽取 12个县 2 4个村的 196 3名儿童为研究样本。采血用固相放射免疫法 (SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)、乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。2 0 0 2年调查 1～ 14岁儿童乙肝疫苗接种率为 78 81% ,全程接种率为 74 17%。其中 1～ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为 81 73% ,10～ 14岁为 6 0 32 %。 1～ 14岁儿童HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 19 86 %、5 3 5 9%、71 4 1%降至 2 0 0 2年的 8 5 6 %、2 2 5 7%、31 33%。其中 1～ 9岁儿童的HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 17 88%、4 7 0 9%、6 7 4 4 %下降至 2 0 0 2年的 5 75 %、14 4 9%、2 1 81%。乙肝疫苗接种后 ,1～ 3岁儿童抗 HBs阳性率为 5 2 0 2 %～ 6 2 18%。由于实施了加强免疫 ,4～ 14岁儿童的抗 HBs维持在 5 9 32 %～ 6 5 80 %。广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理 10年后 ,全省 1～ 14岁儿童HBV感染率已大幅度下降 ,抗 HBs阳性率大幅度升高 ,取得了良好的经济和社会效益。     

玉溪市儿童乙型肝炎疫苗免后保护性抗体监测分析

目的了解玉溪市儿童乙型肝炎疫苗接种情况,评价免疫效果。方法在玉溪市新平、通海、澄江3个县按计划免疫随机概率抽样调查法（PPS法）,各抽取210名2000--2006年出生的儿童,采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb。结果共调查613名儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为65．25％,3针全程接种合格率为92．33％。血清HBsAg阳性率为0．33％,HBsAb阳性率达78．63％。结论玉溪市儿童乙型肝炎疫苗接种率不断提高,乙型肝炎疫苗免疫获得预期的效果,对控制乙型肝炎感染起到了十分有效的作用。     

鞍山市2015-2018年儿童免疫规划疫苗安全性监测分析

目的 通过分析鞍山市2015-2018年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征, 评价鞍山市儿童免疫规划疫苗的安全性。方法 通过AEFI信息管理系统收集2015-2018年鞍山市AEFI个案数据, 采用描述性流行病学方法进行分析。结果 鞍山市2015-2018年累计报告儿童免疫规划疫苗AEFI病例863例, 其中2015年报告199例、2016年报告231例、2017年报告170例、2018年报告263例。总报告发生率为42.53/10⁵, 其中一般反应796例, 占92.24%;异常反应39例, 占4.52%;偶合症26例, 占3.01%;心因性反应1例, 占0.12%;待定1例, 占0.12%。0~1岁年龄段共报告649例, 占总报告数的75.20%。报告数和发生率最高的疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗, 报告336例(93.19/10万)。结论 鞍山市AEFI监测灵敏度较高, 儿童免疫规划疫苗安全性较好。     

1999年广东省不同经济水平地区儿童计划免疫与乙型肝炎免疫接种率调查

目的　分析评价广东省不同经济水平地区儿童计划免疫和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率现状。方法　采用分层多阶段随机抽样方法 ,调查了广东省 89个市 (县、区 )的 1 2 0个村 (居委会 )的 84 4名 1 997年出生儿童的免疫状况。结果　广东省儿童计划免疫建卡率 98.5%、建证率94 8%。卡证相符率 89 7%、保偿率 56.2 %、卡介苗疤痕 (卡疤 )阳性率 88.2 % ;四苗合格接种率分别为卡介苗 (BCG) 98.5%、脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 97.8%、白百破混合制剂 (DPT) 97.4 %、麻疹疫苗(MV) 96.8% ,“四苗”全程接种率 94 3 % ;乙肝疫苗合格接种率为 73 .6%。除“四苗”接种率经济发达地区与经济欠发达地区之间差异无显著性外 ,乙肝疫苗接种率、计免保偿率、建证率、卡证相符率、卡疤阳性率均前者高于后者。结论　经济水平的高低影响乙肝疫苗接种和保偿制开展的好坏 ,而对“四苗”接种率影响不大。     

山东省2～6岁儿童甲型肝炎疫苗接种率调查分析

目的了解在甲型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）纳入国家免疫规划前,山东省2～6岁儿童接种情况,为完善HepA免疫策略提供参考。方法对全省2～6岁儿童HepA接种情况进行抽样调查,HepA接种史通过查阅预防接种证/卡,或通过家长回忆获得。结果共调查1128名2～6岁儿童,其中接种≥1剂HepA者占78.90%;接种率随年龄增长而降低,各年龄组HepA接种率差异有统计学意义（x2=11.54,P=0.02）;男童和女童HepA接种率分别为77.67%和80.30%,差异无统计学意义（x2=1.17,P=0.28）。HepA接种率东部地区高于中、西部地区,经济水平较高地区高于经济水平中等和较低地区,差异均有统计学意义（x2分别为27.25,58.17;P均〈0.01）。结论山东省要加强儿童HepA常规免疫,特别是中、西部地区和经济欠发达地区;同时应适时开展学龄前儿童HepA查漏补种。     

河北省计划免疫第三个85%目标审评麻疹抗体水平监测

１９９６年４月，河北省在接受计划免疫第三个８５％目标审评时，除对儿童进行接种率调查外，还用ＥＬＩＳＡ方法检测麻疹抗体。结果表明：８７０名儿童麻疹抗体阳性率为９１０％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为１：５２４８１。各地儿童麻疹抗体阳性率和ＧＭＴ的差异有显著的统计学意义，而不同地貌、城乡和性别之间均无显著差异。提示全省该年龄组儿童麻疹抗体阳性率处于较高水平，但ＧＭＴ偏低。结合接种率和疫情资料分析，近年河北省不会发生麻疹流行，但由于各种原因造成的易感者积累，发生局部的暴发或病例数上升是可能的     

江苏省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解江苏省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素,于1999年9月采用多阶段分层随机抽样方法,调查了1997年出生的843名儿童,结果显示乙肝疫苗全程接种率、合格接种率分别为99.3%、91.1%.新生儿出生后2天内第1针及时接种率为58.5%,主要是不同出生地点对儿童第1针及时接种率有影响,在县级及县级以上医院出生的儿童第1针及时接种率为74.2%,在家中出生儿童第1针及时接种率为38.2%.儿童家长/监护人不了解接种时间、儿童家长/监护人对乙肝疫苗接种的知识主要依赖于从医生处获得也是影响及时接种率的因素.提高乙肝疫苗接种质量的关键是加强对儿童家长/监护人和各级医务人员及时接种乙肝疫苗重要性的宣传及医院乙肝疫苗接种的管理.     

四川省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解四川省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率现状和影响接种率的因素,于1999年采用分层多阶段随机抽样方法进行了调查分析.结果表明四川省儿童乙肝疫苗接种率城市为87.7%,农村1层64.3%,农村2层41.7%,农村3层38.1%.居住在平原地区的儿童乙肝疫苗接种率高于丘陵和山区儿童,儿童在医院出生和参加计划免疫保偿将增加乙肝疫苗免疫接种的机会,儿童家长/监护人的文化程度、知识、态度以及接种点的冷链运转方式等因素对儿童乙肝疫苗接种率都有影响.     

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的　了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法　采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果　湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区,特别是贫困农村地区乙肝疫苗接种率     

克拉玛依市部分人群乙型肝炎疫苗免疫效果调查

[目的]了解乙型肝炎（乙肝）疫苗对不同人群的免疫效果。[方法]2005年8-10月,在克拉玛依市选取7个计划免疫接种门诊,对237名血清乙肝病毒（HBV）感染指标全部阴性身体健康者,按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,接种后的1-3个月测定血清抗-HBs。[结果]抗-HBs阳转率为77.22%。抗-HBs阳转率〈1岁为87.50%,1-17岁为76.19%,18岁以上为70.79%（P〉0.05）。标化抗-HBs阳转率女性为81.12%,男性为65.30%（P〈0.01）;O型血者为74.45%,A型者为79.07%,B型者为71.16%,AB型者为46.70%（P〉0.05）。[结论]乙肝疫苗对健康人群有较好的免疫效果,抗-HBs阳转率的高低与血型无关。     

北京市顺义区乙型肝炎疫苗母婴阻断效果评价

目的评价北京市顺义区现行乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫策略的母婴阻断效果。方法利用2005～2008年乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]单阳性母亲、HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)双阳性母亲所生儿童,HepB免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBsAg Antibody,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原杭体[Anti-HBVCore Antigen(HBcAg)Antibody,Anti-HBc]水平以及疫苗保护水平。结果所监测的223名儿童中,总体HBsAg阳性率为2.69%,HepB保护率为96.83%。母亲HBsAg、HBeAg双阳性的儿童,其HBV感染率为7.55%,显著高于母亲HBsAg单阳性者(1.18%)。总体Anti-HBs阳性率为82.96%,各年份Anti-HBs阳性率差异有统计学意义;抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为139.32mI...