1998～2001年克雷伯杆菌耐药监测分析

克雷伯杆菌是一种常见的机会致病菌 ,为医院内感染的重要病原菌之一。近年来 ,克雷伯杆菌的感染率和耐药率呈上升趋势。以下对我院 1998～ 2 0 0 1年分离所得的克雷伯杆菌进行药敏分析 ,以期对临床用药提供指导。一、资料与方法1.菌株来源 :收集广州市第一人民医院 1998～ 2 0 0 1年分离所得全部克雷伯杆菌。2 .药敏实验 :头孢哌酮 舒巴坦由BBL公司提供 ,头孢噻肟 克拉维酸 (30 μg 10 μg)和头孢他啶 克拉维酸 (30 μg 10μg)等 2 4种抗生素纸片由英国OXOID公司提供。用纸片扩散法 (K B)法进行常规药敏检测 ,药敏结果判断及质量控制…     

1997～1998年2792份儿科标本细菌培养及药敏分析

感染性疾病是儿科常见病,及早明确病原菌对于合理使用抗生素、提高疾病治愈率、预防菌群失调、减少并发症有着重要意义。本文将我科１９９７年１月～１９９８年１２月间２７９２份标本的细菌培养和药敏结果及临床特点作一分析。１　材料与方法１１　标本来源　所有标本均来自我科住院患儿,临床诊断分别为败血症（３２３％）、尿路感染（３４％）、肠道感染（６３２％）和其它感染（１１％）。其中血标本１８８５份,骨髓８２份,尿标本１４６份,脑脊液１２９份,大便标本５２７份,胸水１１份,腹水１２份。严格执行无菌操作规…     

全国心脏起搏器2000～2001年临床应用调查

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织,曾对1995～1999年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适     

2000～2003年西安地区部队老干部痰培养细菌分布及药敏分析

近年因各种抗生素广泛应用，下呼吸道感染致病菌的耐药性发生了较大变化，特别是各种耐药菌株的产生和流行，使临床治疗面临越来越多困难。我院担负西安地区部队离退休老干部医疗保健工作，为提高治疗成功率和减少耐药性发生，对我院干部病房近4年住院病人普通痰培养结果进行了回顾性分析，并就主要致病菌对我院常用抗生素的敏感性进行了分析。     

2001～2003年我院口服抗抑郁药临床应用分析

2001～2003年．笔者对我院常用口服抗抑郁药的应用进行了统计分析。现报告如下。     

1997～2001年腾冲县疟疾发病及流动人员调查分析

腾冲县位于我国西南边陲 ,在约 14 8km边境线上有 3乡(镇 ) ,5个小额贸易口岸 ,16条出入境通道。 2 0 0 1年全县总人口为 5 990 2 4人。有 2 2乡 (镇 ) ,2 2 4行政村 ,2 92 9自然村 ,总面积约 6 5 92 km2 [1 ] ,海拔 70 0～ 375 0 m,年平均气温为 2 0℃± 1℃ ,降雨量为 174 0 mm,属亚热带气候。2 0 0 1年人均国民经济收入为 30 98元 ,农民人均收入 15 2 5元。全县有 12 6 6卫生技术人员 (占 2 .1‰ )。1997～ 2 0 0 1年累计疟疾发病 4 119例 ,其中外源性病例392 3例 ,占疟疾发病的 95 .2 % (表 1)。 1997～ 2 0 0 1年据不完全统计 ,入境 12…     

铜陵县1996～2000年血吸虫病疫情分析

安徽省铜陵县位于长江中下游南岸 ,为湖沼型血吸虫病重流行区。至 2 0 0 0年底 ,全县 18乡镇 135村流行血吸虫病 ,流行区人口 2 3万人 ,耕牛 836 3头 ,累计有螺面积6 937.7万 m2 ,累计血吸虫病患者 4.1万例。有 6乡 (镇 )血吸虫病传播阻断 ,5乡 (镇 )传播控制 ,尚有 7乡 (镇 )未能控制 ,占流行乡的 38.9%。未控制乡数与 1995年 (8乡镇 )相比较 ,下降了 12 .5 %。为掌握血吸虫病疫情动态 ,我们对 1996～ 2 0 0 0年血吸虫病进行了分析 ,结果报告如下。钉螺2 0 0 0年 ,有螺面积比 1995年下降 6 .6 % ,但内陆、江滩及洲滩分别增加 6 0 .7%、 12 …     

1991～2001年ICU严重感染的流行病学调查分析

目的 调查严重感染的病死率和病死危险因素。方法 回顾性调查1991～2001年的383例严重感染患者,计算逐年病死率,进行单因素和多因素逐步logistic回归分析,分析严重感染患者病死危险因素。结果1991～2001年间,严重感染总病死率46％(176/383),11年间逐年病死率无显著变化(P=0.458)。13个因素参与多因素分析,结果显示严重感染病死危险因素有合并器官功能衰竭数目、免疫功能受累、低白蛋白(<35g/L)和接受有创性检查和治疗。严重感染患者合并器官功能衰竭的数目增多,病死率明显增加,合并2个器官衰竭者病死的相对危险度为3.748,3个器官衰竭者为9.663,而合并≥4个器官功能衰竭者病死的相对危险度高达28.810。从器官功能衰竭的分布来看,严重感染患者最常合并循环衰竭(62.9％)和呼吸衰竭(56.9％),而顽固的感染性休克是严重感染患者最主要的直接病死原因(39.8％)。结论 20世纪90年代以来,严重感染的病死率依然很高,探寻严重感染发病的危险因素,积极调控炎症反应,在炎症反应早期及时阻断炎症反应过程,防止发展为感染性休克和多器官功能障碍综合征,是降低严重感染病死率的关键。     

腾冲县2001～2002年重症疟疾情况分析

临床资料　　 2 0 0 1年腾冲县疟疾住院病例 1 4 5例 ,其中男性 1 39例 ,女性 6例 ;民工 1 34例 ,其他 1 1例。本县籍 1 1 3例 ,周边及外省 32例。治愈 1 4 2例 ,转院 2例 ,死亡 1例。年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32岁。其中 3～ 1 9岁 1 7例 ,2 0～ 2 9岁 50例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 1 9例 ,50～ 59岁 1 2例 ,6 2岁 1例。恶性疟、间日疟各 6 8例 ,混合感染 9例。其中重症疟疾共 2 2例。 1 5例重症恶性疟中并发伤寒 1例 ,中、重度贫血 8例 ,脑型疟 1型 ,脑型疟和中、重度贫血 2例 ,黑尿热 2例 ,脑型疟和黑尿热及呼吸衰竭 1例…     

建德市1987～2001年疟疾监测结果分析

建德市为浙江省 15个重点疟疾监测点之一 ,属亚热带气候 ,位于浙江省西部 ,山区丘陵面积占 88.6 % ,以种植水稻为主 ,气候温暖 ,年平均气温 16 .9℃。5～ 10月气温在 18.7～2 7.7℃ ,适宜蚊虫生长、发育。196 6年发病率为 786 6 .4 0 / 10万 ,檀村镇高达 16 32 8.5 0 / 10万 ,经综合防治 ,于 1987年达到基本控制疟疾标准。现将 1987～ 2 0 0 1年的监测结果总结分析如下。1　内容与方法1.1　材料　所有监测数据来源于每年的统计报表 (包括 :卫统 15表 - 5 ,卫统 37表 - 1、 2、 3、 4等 )及每年疟疾防治工作专题总结。1.2　对象　包括“三热…     

109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析

目的 探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法 对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养，用量低抑菌浓度（MIC）方法行药物敏感测定。结果 109例住院肺心病患者的痰标本分布为：革兰氏阳性菌感染占30.2%，革兰氏阴性菌感染占43.63%，真菌感染占26.17%，肺心病下呼吸道革兰氏阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结合临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

对老年住院患者连续三年分离致病菌耐药性监测的分析

目的 了解2006-2008年我院老年患者分离菌株对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法,对老年患者分离菌5710株进行药物敏感性试验,WHONET5.4统计软件对数据进行分析.结果 分离革兰阴性杆菌前3位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌前4位分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌及肠球菌属.体外药物敏感性试验结果显示.121株肺炎链球菌中,19株为青霉素不敏感株,占15.7%;690株金黄色葡萄球菌中.对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌占80.2%;未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌.分离到114株粪肠球菌和95株屎肠球菌,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,其中对万古霉素耐药的肠球菌19株.2006年、2007年和2008年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离率分别为41.7%、55.0%和56.8%,肺炎克雷伯菌分别为16.0%、22.4%和27.3%,产ESBLs菌株的耐药性远高于非ESBLs菌株.铜绿假单胞菌和不动杆菌属已出现多重耐药株.结论 老年患者分离致病菌耐药性高于非老年平均水平.定期进行耐药监测有助于了解老年患者细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

云南鼠疫菌对42种抗生素的敏感性试验

目的通过鼠疫菌对新型抗菌药物的敏感性实验．寻找比链霉素敏感性更高且毒性小的药物。方法采用纸片扩散(K-B)法,按照美国临床试验标准委员会(NCCLS)(1993年版)法规进行检测。结果除大环内酯类抗菌活性差外,其他30种抗菌药物抗菌活性高于链霉素,处于各类抗生药物前2位的是：青霉素类的氨苄青霉素/舒巴坦、氨苄青霉素,头孢菌素类的头孢他啶、头孢唑啉,氨基糖甙类的庆大霉素、小诺霉素,氯霉素类的氯霉素,多粘菌素类的多粘菌素B,喹喏酮类的诺氟沙星、氧氟沙星,磺胺类的复方新诺明。结论为新型抗菌药物治疗实验动物鼠疫提供参考资料。     

1998～2000年广州地区部分医院细菌耐药性监测

目的：调查广州地区临床分离常见病原菌对抗生素耐药变迁情况，方法：采用纸片扩散法对1998年8月－2000年12月从广州13家医院临床分离的5063株菌进行药物敏感性试验（苛养菌用浓度梯度法），结果：3年来耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45．3％，53．0％和64．1％，86．0％，79．0％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱-β－内酰胺酶的比率分别为40．7％，31．8％，36．4％和43．1％，42．7％，31．5％，肠杆菌属细菌对第3代头孢菌素有较高耐药性，铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦，头孢他啶和阿米卡星耐药率变化不大，结论：广州地区常见病原菌耐药情况较严重，监测其耐药性的发展变化十分必要。     

RICU细菌分布及耐药率的概况

目的明确RICU不同时间段下呼吸道感染病原菌分布及常用抗菌药物耐药率的变迁。方法对RICU所分离170株致病菌的菌群分布及常用抗菌药物对常见致病菌耐药率的变迁情况进行分析。结果 170株病原菌中,G-菌137株,在菌群变迁中G-菌分离率总体上呈下降趋势,G+菌则相反,不同菌种在不同时间段分布差异有显著性意义(P<0.05)。结论RICU中下呼吸道感染常见的致病菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,其抗生素治疗中分别首选亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦;万古霉素和利奈唑烷。     

2004-2005年度全国革兰阳性菌耐药监测(Mohnarin)

目的 监测2004-2005年度全国临床分离革兰阳性菌耐药状况.方法 选定全国17家医院作为成员单位,收集特定病房2004年10月1日至2005年9月30日分离的革兰阳性致病菌,用标准平皿二倍稀释法测定35种药物体外抗菌活性,计算最低抑菌浓度(MIC)50、MIC90,依据2004年美国国家临床实验标准委员会制订的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率、中介率和敏感率.结果 共收集革兰阳性菌925株,包括葡萄球菌536株、肠球菌249株、链球菌137株和其他革兰阳性菌3株.苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌的检出率分别为62.9%和82.9%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为10.5%,中介率为30.2%,不敏感率合计为40.7%;未发现对替考拉宁中介或耐药的肠球菌,5株肠球菌对万古霉素中介,分别为1株粪肠球菌、2株屎肠球菌、1株鹑鸡肠球菌和1株鸟肠球菌;术发现糖肽类不敏感葡萄球菌.结论 革兰阳性菌耐药呈明显上升趋势,青霉素不敏感肺炎链球菌、甲氧西林耐药的葡萄球菌比例高;细菌对大环内酯类耐药率高;未发现对万占霉素耐药的革兰阳性细菌.     

广州地区解脲脲原体对7种药物体外敏感性研究

目的测定7种抗菌药物对50株解脲脲原体体外抗菌作用效果。方法采用液体倍比稀释法测相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果红霉素、交沙霉素、阿奇霉素的MIC50分别为0.50、0.25、0.50mg/L,MIC90分别为4.00、4.00、4.00mg/L;加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的MIC50分别为0.25、4.00、0.50mg/L,MIC90分别为2.00、64.00、2.00mg/L;四环素的MIC50为0.50mg/L,MIC90为32.00mg/L。结论大环内酯类药物中交沙霉素敏感性最高,喹诺酮类药物加替沙星、司帕沙星对解脲脲原体有较高敏感性,四环素的敏感性较低。     

新疆喀什地区214株结核分枝杆菌耐药情况及菌型分析

目的 分析新疆喀什地区结核分枝杆菌临床分离株对8种抗结核药物的耐药情况,探讨本地区耐药结核病和菌型流行情况。 方法 收集2010年6月1日至2010年12月31日新疆喀什地区结核病防治所确诊的214例结核病患者痰标本,对分离培养的214株分枝杆菌采用比例法进行药物敏感（包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星8种抗结核药物）和菌型鉴定试验,计数资料组间比较采用χ²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 214株分离株中175例（81.78%）为人结核分枝杆菌,39例（18.22%）为牛结核分枝杆菌,人结核分枝杆菌耐药率（29.14%,51/175）与牛结核分枝杆菌耐药率（12.82%,5/39）差异有统计学意义（χ²=4.398,P=0.034）,人结核分枝杆菌耐多药率（5.71%,10/175）与牛结核分枝杆菌耐多药率（0%）相比,差异无统计学意义(χ²=1.231,P=0.267);患者总耐药率为26.17%（56/214）,初治患者耐药率25.97%（20/77）,复治患者耐药率26.28%（36/137）,两者差异无统计学意义（χ²=0.0003,P=1.00）。8种耐任一抗结核药物耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。 结论 新疆喀什地区结核病患者耐药情况仍较严重,分型以人结核分枝杆菌为主,在结核病治疗工作中应给予高度重视。     

克拉维酸降低幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性的体外观察和机制探讨

目的 探讨克拉维酸(CLA)降低幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑(MZ)耐药性的体外作用及机制.方法 由胃镜活检标本分离培养11株Hp菌株,通过随机扩增的DNA多态性分析确定菌株为不同来源.应用琼脂稀释法及E-TEST检测CLA与MZ对Hp的最低抑菌浓度(MIC).应用透射电镜法及青霉素结合蛋白(PBP)竞争性结合抑制实验探讨CLA对Hp的作用机制.结果 在11株不同来源的Hp菌株,1×MIC浓度的CLA可明显改善MZ耐药菌株的MIC值(1.442±0.459比0.376±0.288,P=0.0077),使MZ耐药菌株转变为敏感菌株.CLA可与Hp 30.5×103～33.5×103的PBP结合,使Hp发生球形变、空泡样变,细胞壁破裂及溶菌.结论 CLA在体外可降低Hp对MZ的耐药性,其机制可能与CIA结合PBP进而破坏Hp细胞壁有关.     

肺部感染常见细菌对抗生素的敏感性

目的通过痰液细菌培养及抗生素敏感性分析，为临床用药提供依据。方法对住院的肺部感染患者采集清晨痰，开展细菌学检测，对常见菌的组成和对抗生素的敏感性进行分析。结果在116株细菌中，革兰阳性菌88株，占75．9％，革兰阴性菌28株，占24．1％。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为33株、9株、6株、4株，各占28．4％、7．8％、5．2％、3．4％。结论菌株对抗生素的耐药现象严重，呈多重耐药性，应引起临床高度重视。