获得性类B抗原致迟发性溶血反应1例

笔者在对1名AB型血患者进行凝聚胺法交叉配血时发现配血不和,表现为主侧凝集,次侧不凝集。重新用盐水法和凝聚胺法进行ABO正反定型,发现患者血型为A型,后经一系列血型、血清学试验．证实是由罕见的获得性类B抗原导致患者入院时血型误定为AB型,而后连续3d输入1200ml AB型红细胞悬液发生迟发性溶血反应。     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因分析

目的:分析总结临床输血中遇到的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,使临床输血更安全﹑科学﹑有效地进行。方法:回顾性分析输血过程中的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的58例病例的临床资料。结果:在输血前的检测中发现,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本58例。结论:临床输血前正确的正反血型鉴定、不规则抗体的筛查、正确的交叉配血实验可保证患者能选择合适血液进行有效输注,是保证临床输血安全的重要前提。     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关研究分析

目的：探讨婴幼儿血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响。方法：ABO血型正反鉴定、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法,微柱法配血。结果：采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃冰箱过夜吸收后,再进行凝聚胺交叉配血或微柱法配血,可有效地排除冷凝集素的干扰,主次侧均无凝集。结论：重视高效价冷凝集素对婴幼儿血型鉴定和交叉配血的影响,高效价冷凝集素所至同型配血不合多为弱凝集,经水浴后凝集消失,证明交叉配血相合,但应加做直接抗人球蛋白试验或凝聚胺配血或微柱法配血,可以排除血清中可能含有其他不规则抗体;亚型同型配血（包括弱抗原与弱抗体配血）不合时也为弱凝集,但37℃水浴后凝集不消失,证明交叉配血不相合,为输血禁忌。     

静注丙球后影响患者血型鉴定2例分析

目的探讨静脉注射丙种球蛋白后对患者血型及交叉配血的影响。方法对送检的2例正反定型不符标本,采用试管法进行血型鉴定、抗体筛选、直接、间接抗人球蛋白试验、热放散试验,微柱凝胶技术交叉配血。结果 2例A型患者静注丙球后血清中均存在抗-A抗体,且均与同型悬浮红细胞交叉配血不合,与O型悬浮红细胞交叉配血相合。结论静注丙球制剂中的ABO血型抗体可导致患者正反定型不符,交叉配血不合。     

Lewis血型系统抗体的研究

目的 探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响.方法 对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定.ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型.结果 确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Le8阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例.抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例.10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型.结论 产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检.     

盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。方法:对4216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%。结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义。     

869例聚凝胺交叉配血试验结果分析

目的：通过对我院住院输血患者进行聚凝胺法交叉配血,探讨聚凝胺交叉配血实验在保障临床输血安全有效方面的重要作用。方法：对我院869例输血患者与ABO同型献血者进行盐水法及凝聚胺法交叉配血实验。结果：在凝聚胺法交叉配血实验中发现8例由冷凝集引起假阳性,2例由IgG类不规则抗体引起的配血不合,1例由IgM类天然抗体,抗-M抗体引起配血不合。结论：聚凝胺交叉配血实验可以检测到免疫性抗体及自身抗体,在Rh血型系统较抗人球蛋白方法更为敏感,在交叉配血试验中聚凝胺法与其他方法相比较,操作方法简单方便,可对结果进行清晰显示,假阳性少、灵敏度高、快捷、准确、效果明显、不用特殊设备等特点,是目前交叉配血最理想的方法,是临床输血安全的重要保证,值得在各级医院广泛推广的配血方法。     

卡式配血法在我科的应用评价

目的 通过两种不同方法观察卡式配血方法在临床配血中的应用效果.方法 采用凝聚胺方法与卡式配血两种交叉配血方法同时平行进行交叉配血试验,并进行比较.结果 (1)同ABO血型组10例交叉配血两种方法主次侧均不凝集;(2)在随机不同ABO血型组10例交叉配血方法均为主倒6例凝集4例不凝集,次侧6例凝集4例不凝集,结果一致.结论 卡武配血法具有安全可靠,操作简单,试验结果准确,易判断等优点.     

几种婴儿红细胞血型抗体检测方法比较

血型血清学检测红细胞同种抗体对避免临床溶血性输血反应非常重要。作者用盐水法、酶法、间接抗球蛋白试验(1AGT)、手工凝聚胺法(MPT)对ABO、Rh血型抗体及部分正反定型不一致的婴儿血型进行检测比较,现将观察结果报道如下。     

输血的安全保障--凝聚胺技术

输血是防治疾病和急救的重要措施。安全用血的基础就是要进行交叉配血。多年来我科一直用盐水配血法,今年我们开始应用武汉金宏生物科技发展公司提供的BaSo-Polymatching(凝聚胺)试剂盒。在应用过程中就发生了一例盐水介质配血法主、次侧管均无凝集,而凝聚胺配血法主侧管凝集,次侧管不凝集。病例:患者,女,72岁,ABO血型A型,Rh血型(抗D)阳性。因上消化道出血,首次输入全血400ml,盐水法、凝聚胺法配血主、次侧均无凝集,输后病人有发热反应。半月后,因手术再次需全血100ml,交叉配血时,5袋A型全血盐水法主、次侧均无凝集,而凝聚胺法主侧全部…     

微柱凝胶法与改良凝聚胺法在自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血中的应用

目的:探讨微柱凝胶法和改良凝聚胺法在自身免疫溶血贫血(AIHA)患者交叉配血中的应用。方法:将2016年8月～2018年4月在南方医科大学附属小榄医院就治的AIHA患者64例随机分为对照组和观察组各32例,先采用试管法进行ABO血型正反定型和Rh血型鉴定以确保患者血型正确,再分别采用改良凝聚胺法(对照组)和微柱凝胶法(观察组)交叉配血;记录两种方法在交叉配血试验中与ABO血型正反型鉴定的相符情况,比较两种方法的敏感性。结果:微柱凝胶法配血符合率6.2%明显低于改良凝聚胺法的18.7%,敏感性显著高于改良凝聚胺法,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在免疫性溶血性贫血患者交叉配血应用中,微柱凝胶法的敏感性高于改良凝聚胺法,可考虑推广应用于临床。     

微柱凝胶法在鉴定血型和交叉配血中的应用

目的探讨微柱凝胶试验在临床输血中的应用。方法采用微柱凝胶法鉴定血型9386次。17例Rh(-),交叉配血3948人次。结果44例正反定型不一致的标本中,35例是假阳性。3948人次的交叉配血中,发现38例是假阳性。38例阳性结果用聚凝胺法复做交叉配血,只出了4例阳性。结论微柱凝胶法目前是一种较先进的血型定型和交叉配血方法。     

不同输血法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的目的探讨自身免疫性溶血性贫血临床特点,总结输血治疗的临床效果.方法对98例自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定方法进行回顾性分析.结果选择抗人球蛋白试验及手工凝聚胺试验对98例自身免疫性溶血性贫血患者进行血型鉴定及交叉,其中67例患者抗人球蛋白试验及抗体阳性,22例阴性,91例Rh血型阳性,7例血型阴性.血型正反定型不相符及交叉配血试验不合24例,后采取,洗涤患者红细胞,复检Rh血型后给以血型相同成份血,交叉配合成功.结论抗人球蛋白抗体在自身免疫性溶血性贫血患者中易出现阳性,并且干扰血型鉴定及交叉配血,为减少事故差错应对自身免疫性溶血性贫血患者测定抗人球蛋白抗体,同时应采取手工凝聚胺试验方法进行交叉配血.     

高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响

目的 探讨不同温度条件下高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响.方法 选取50例因紧急情况需要输血的患者,所有患者均进行电子交叉配血和血清学交叉配血,并进行血清血型检测和冷凝集素试验等.观察患者血清交叉和电子交叉主次侧配型的结果,记录患者在不同温度下电子交叉配血试验的结果以及ABO血型的正反定型,分析患者的冷凝集素...     

凝聚胺技术在交叉配血中的应用效果评价

目的：探讨凝聚胺技术在交叉配血中的应用效果。方法：分别采用凝聚胺法、盐水法、酶法、抗人球蛋白法同时进行交叉配血。结果凝聚胺法检出率及灵敏度都明显高于酶法;与经典的抗人球蛋白法比较,凝聚胺法存在一定的假阳性率;但是凝聚胺法具有快速,操作简便等优点。结论：凝聚胺法较其它配血方法灵敏、操作简便、快速,可作为临床交叉配血的常规筛选试验,对于弱阳性结果标本最好转入抗人球蛋白法确诊。     

A2B亚型输血相容性检测及输血方案选择

目的 探讨A2B亚型输血相容性检测结果及其配合型输血方案选择.方法 运用三步法分析血型鉴定正反定型不符的血样本.在不同试验条件下,进行ABO血型鉴定相关血型血清学实验;盐水法、微柱凝胶抗人球蛋白介质法进行交叉配血试验.结果 发现1例患者血型血清学试验反应格局符合A2B亚型,同时含有高效价IgM抗-A1抗体.采用O型洗涤红细胞配合型输血,未发生输血不良反应,输血疗效良好.结论 ABO血型鉴定正反定型不符时,应考虑有可能为ABO亚型;A 2 B亚型可伴有IgM抗-A 1抗体产生;不规则抗体筛查试验所用谱细胞为O细胞制备,不含有A、B抗原,不能检出ABO亚型中含有的不规则抗-A、抗-B抗体;A 2 B亚型患者选择配合型输血,输血疗效良好.     

血液病患者ABO血型正反定型不合的原因分析

目的分析因罹患血液病而造成患者红细胞ABO血型正反定型不合的原因,寻找解决问题的方法。方法对我院收治的10例血液病患者出现ABO正反定型不合的标本,分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散,抗人球蛋白等试验检测。结果 2例抗体减弱,4例冷凝集,4例抗原减弱。结论 ABO血型正反定型不合时,根据具体情况和临床资料设计血清学检测的方法,可以对ABO血型进行更为准确的血型鉴定。     

ABO正反定型不符106例结果分析

目的:探讨引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理。方法:初检采用微柱凝集法对ABO血型进行正反定型,复检采用相应的血型血清学确认,同时进行白蛋白/球蛋白比值检测。结果:检出106例ABO正反定型不符的标本,其中抗原减弱13例,抗体减弱57例,不规则抗体12例,自身抗体24例。白蛋白/球蛋白比值与正反不符无明显关系（P>0.05）。结论:结合临床信息,运用多种方法进行血型鉴定,保证检测结果的准确性。     

静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的 研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响.方法 对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液.结果 患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合.结论 静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难.