原发性高血压患者血清胆红素水平与左室舒张功能的关系

目的 研究原发性高血压(EH)患者血清胆红素水平与左室舒张功能的相关性.方法 将研究对象140例分为3组:EH伴左室舒张功能不全(LVDD)组42例,无LVDD组48例及健康对照组50例.采用全自动生化分析仪检测所有研究对象血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平;采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构、左室舒张功能指标,分析血清胆红素水平与左室舒张功能的关系.结果 与健康对照组相比,LVDD组血清TBIL及IBIL水平显著降低[(15.3±3.1)μmol/L 及 (10.1±3.4)μmol/L;(12.2±3.2)μmol/L 及 (7.2±3.3)μmol/L,P<0.05];与无LVDD组比较,LVDD组血清TBIL及IBIL水平亦显著下降[(12.2±4.5)μmol/L 及 (10.1±3.4)μmol/L;(9.8±3.8)μmol/L 及 (7.2±3.3)μmol/L].而与对照组及无LVDD组比较,LVDD组DBIL水平差异无统计学意义.相关分析显示血清TBIL水平与E峰值及E/A呈正相关(r分别为0.585,0.591,均P<0.05).结论 EH患者血清低TBIL及IBIL水平与LVDD相关.提示低血清胆红素水平在LVDD发生发展中起着重要的作用.     

高血压与冠心病患者左室舒张功能的比较

目的:探讨高血压与冠心病患者左室舒张功能的特点。方法:利用彩超测量冠心病组、高血压组(左室肥厚组及非左室肥厚组)及正常对照组的的二尖瓣血流E峰、A峰、E/A值、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)。结果:高血压组左室舒张功能多数表现为左室松弛功能减低,E/A<1,DT及IVRT延长;冠心病组多表现为左室松弛功能减低与顺应性减低的交界期或表现为左室顺应性减低,E/A正常,或A峰减低、DT及IVRT缩短。以上与对照组有显著性差异。结论:冠心病及高血压(尚未出现左室肥厚时)均有左室舒张功能异常,但两者表现不同,可通过彩色多普勒在早期测量左室舒张功能。     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测,分别测定左室内径（LAD）、舒张末左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT）,计算左室肌重、左室肌重指数（LVMI）。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A／E比值,判定为左室舒张功能。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,98例高血压组病人中有48例LVH,占49．0％,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退,占70．8％;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例,占20．0％,差异有显著性（P〈0．05）。说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高。高血压组有48例LVH（49．0％）,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退（70．8％）;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例（20．0％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血压升高可使左室后负荷增加,使左室收缩遇到的阻力增大,久而久之出现左室肥厚。左室肥厚可使左室舒张功能减低,而且常出现在收缩功能障碍之前。     

超声心动图对高血压患者左室舒张功能的研究

高血压病患者出现左室舒张功能障碍常常早于收缩功能障碍,如何更好地评价左室舒张功能,对于防止高血压病进展具有重要意义。二尖瓣、肺静脉血流频谱等方法是经典常用的方法,但均存在不足,近年来,随着科学技术的不断发展,新的测量方法不断出现,多谱勒组织显像、声学定量、彩色室壁运动等新技术的出现为评价左室舒张功能提供更多的新方法,提供了更多、更有益的信息。     

高血压患者左室舒张功能与左室肥厚的关系及随龄改变

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者的左室舒张功能和左室肥厚的关系及其随龄改变 ,抽取 1995年 2月至 2 0 0 2年 7月间门诊高血压患者 4 81例为高血压组 ,以同期体检健康者 2 54 3例为对照组 ,年龄 10～ 80岁 ,并将原发性高血压患者分为 3级 ,每级中按性别分 2组。采用惠普 2 50 0彩色多普勒超声诊断系统检测 2组的室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A等指标。使用SPSS软件进行统计学处理分析。结果 :高血压和正常对照组相比E/A显著下降 ,室间隔和左室后壁显著增厚 (P <0 .0 1)。 2个组的E/A均随年龄下降 ,而室间隔厚度随年龄增厚 ,且室间隔厚度和E/A呈显著负偏相关 (P <0 .0 1)。在高血压分级组中 ,Ⅰ～Ⅲ级高血压组中男性的室间隔厚度均厚于女性 (均P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ级高血压组中男性的左室后壁厚度厚于女性 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ,Ⅰ级高血压组中女性的E/A低于男性 (P <0 .0 5)。提示 :左室舒张功能随着年龄的增加而降低 ,而且和高血压左室肥厚呈负偏相关关系 ,性别对其也有一定的影响     

组织多普勒评价原发性高血压病人左室舒张功能

目的:应用组织多普勒(TDI Tissue Doppler Imaging)技术评价原发性高血压不伴左心室肥厚病人的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:在健康者(对照组n=52)与高血压病人(实验组n=60)中,应用脉冲多普勒技术(PWD Pulsed Wave Doppler)分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),心房收缩波(Ar波)。应用组织多普勒成像测量二尖瓣环后叶舒张早期峰值速率(Ve)、舒张晚期峰值速率(Va)。结果:(1)高血压病人二尖瓣环TDI参数Ve、Ve/Va均低于对照组(P<0.05)。实验组左室等容舒张时间较对照组延长(P<0.05);(2)EH组二尖瓣口血流参数E、E/A低于对照组(P<0.05)。(3)实验组心房收缩波Ar高于正常组(P<0.05)。结论:高血压病人在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;TDI技术、PW技术与肺静脉Ar波结合可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

组织多普勒评价原发性高血压病人左室舒张功能

目的:应用组织多普勒(TDI Tissue Doppler Imaging)技术评价原发性高血压不伴左心室肥厚病人的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:在健康者(对照组n =52)与高血压病人(实验组n =60) 中,应用脉冲多普勒技术(PWD Pulsed Wave Doppler)分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),心房收缩波(Ar 波)。应用组织多普勒成像测量二尖瓣环后叶舒张早期峰值速率(Ve)、舒张晚期峰值速率(Va)。结果:(1)高血压病人二尖瓣环TDI 参数Ve、Ve/ Va 均低于对照组(P<0. 05)。实验组左室等容舒张时间较对照组延长(P<0. 05);(2)EH 组二尖瓣口血流参数E、E/ A 低于对照组(P<0. 05)。(3)实验组心房收缩波Ar 高于正常组(P<0. 05)。结论:高血压病人在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;TDI 技术、PW 技术与肺静脉Ar波结合可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

原发性高血压患者的左室构型与舒张功能对照研究

本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的左室结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高血压左室不同构型的关系及相关因素。     

血清尿酸在原发性高血压及左心室肥厚中的表达和意义

目的研究血清尿酸水平与原发性高血压及左心室肥厚的关系。方法选择原发性高血压患者共81例,采用心脏超声检查分为单纯高血压组(56例)和高血压合并左心室肥厚组(25例),以正常血压患者为对照(40例),常规检测血压、体重指数、空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)和血清尿酸。观察血清尿酸和hsCRP在各组之间的差异。结果各组间的体重指数、空腹血糖、血脂无显著差异(P>0.05)。与正常血压患者相比,单纯性高血压和高血压合并左心室肥厚患者的血清尿酸和hsCRP水平呈逐渐上升趋势,差异具有显著性(P<0.05)。结论高尿酸血症可能与原发性高血压及左心室肥厚的发生有相关性。     

原发性高血压舒张功能不全患者的血浆脑钠肽浓度变化

目的应用超声心动图技术评价原发性高血压患者左心室舒张功能,探讨其与脑钠素（BNP）的关系。方法原发性高血压患者100例,依据超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算比值（E/A）并分为单纯高血压不伴左室肥厚组48例,高血压伴左室肥厚组52例。另有30例健康者为对照组。所有研究对象采用放射免疫法测定B型脑钠肽。结果原发性高血压不伴左室肥厚组患者血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,高血压伴左室肥厚组血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,亦显著高于高血压不伴左室肥厚组（P〈0.05）。结论B型脑钠肽检测与超声心动图技术评价高血压左室舒张功能有较好的相关性。B型脑钠肽检测有助于临床早期诊断高血压病患者左室舒张功能不全。     

血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚（LVH）的相关性。方法选择2013年6月至2013年11月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科住院的高血压患者149例[男77例,女72例;年龄（67.12±11.06）岁]。根据入选患者的心脏多普勒超声检查结果,采用Devereux公式计算出左室质量指数（LVMI）并分组,其中LVMI〉125 g/m^2（男）和LVMI〉110 g/m^2（女）视为高血压合并LVH组,小于此标准的视为高血压不合并LVH组（NLVH组）。再选择同期的80例在我院体检中心体检结果正常的正常健康人作为对照组。详细采集研究对象的病史、检验以及辅助检查结果。通过酶联免疫法（ELISA）测定血清Chemerin水平。结果 （1）比较三组血清中Chemerin水平,LVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=8.530,P=0.000）;NLVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组（t=3.232,P=0.026）;LVH组血清Chemerin浓度高于NLVH组（t=6.784,P=0.000）。（2）血清Chemerin浓度与LVMI呈正相关（r=0.827,P=0.000）。结论血清Chemerin水平与原发性高血压患者的左室肥厚存在正相关。     

血尿酸水平与原发性高血压左室肥厚的相关性

目的：探讨原发性高血压患者血尿酸水平与左室质量指数（LVMI）的关系。方法：选择2009年3月～2010年5月在我院心内科病房及门诊就诊的原发性高血压患者68例,均行超声心动图检查,测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）,计算左室质量（LVM）和LVMI。进行常规实验室检查。结果：男性患者血尿酸水平、血肌酐水平均显著高于女性患者（均P〈0.01）;但多元回归分析示,仅女性患者血尿酸水平与LVMI呈显著正相关（偏回归系数β=0.395,P〈0.05）。结论：血尿酸是女性原发性高血压患者左室肥厚的独立预测指标,它可能参与左室肥厚的发生发展。     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白的影响

目的 观察短期应用阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择高血压病患者87例,分为阿托伐他汀组(49例)及对照组(38例).对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.测定治疗前后二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(DT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及CRP的水平.结果 治疗12周后治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),E峰增高,A峰降低,E/A比值增加,IVRT缩短,DT缩短(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组CRP、LDL-C、TC水平较治疗前显著降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后治疗组TC、LDL-C水平与E/A均无相关性(P＞0.05).结论 短期应用阿托伐他汀可降低高血压病患者CRP水平,改善左室舒张功能. Abstract： Objective To observe the effects of atorvastatin on C - reactive protein and left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension.Methods Eighty - seven patients with essential hypertension were randomly divided into two groups, including control group and atorvastatin group.The control group was treated with normal therapy, whereas atorvastatin group was treated with normal therapy and atorvastatin.The early filling velocity of the E wave, peak A wave velocity, E/A ratio, isovolumic relaxation time(IVRT), DT, LDL - C, TC and CRP were observed before and after treatment.Results Compared with the control group, peak E wave velocity of atorvastatin group was increased,peak A wave velocity decreased, E/A ratio increased, IVRT and DT shortened, the level of LDL -C ,TC and CRP decreased(P ＜0.05).Before and after treatment of atorvastatin group there was no correlationship between the level of LDL - C, TC and CRP and E/A.Conclusions Short - term application of atorvastatin can decrease the level of CRP in patients with essential hypertension, and improve the left ventricular diastolic function.     

二维超声斑点追踪成像对高血压患者左室纵向收缩和舒张功能的评价

目的 应用二维超声斑点追踪成像（2D-STI）技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组（30例）与非左室肥厚组（30例）,选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率（SLs、SrLs）,纵向舒张早期峰值应变率（SrLe）.结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.     

拉西地平改善原发性高血压左室舒张功能的效果评价

目的评价拉西地平对原发性高血压病人左室舒张功能的影响。方法原发性高血压76例，年龄60-81岁。随机分为2组，其中40例作为A组应用拉西地平片；36例为B组内服复方利血平氨苯蝶啶片。两组均连续用药8周，用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果降压疗效总有效率A组为87．5％，B组为86．1％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。左室舒张功能各指标（E、A、E／A、DC）在A组用药前后比较差异非常显著．（P〈0．01），B组差异亦有显著性（P〈0．05）。两组比较，A组舒张功能各指标改善程度优于B组（P〈0．05）。治疗期间未见拉西地平严重不良反应。结论拉西地平对高血压疗效好、安全，且有改善左室舒张功能的作用。     

老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系

目的 :研究老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系。方法 :对 2 4 5例老年高血压病患者进行测压和超声心动描记检查 ,按平均动脉压 (MBP) <113mmHg和MBP≥ 113mmHg分为二组 ,再以脉压 (PP)≤ 6 0mmHg ;6 1～ 80mmHg;81～ 10 0mmHg ;>10 0mmHg分为四个亚组 ,并进行左室舒张功能检测 ,包括A峰流速 ,E峰流速 ,A/E ,左室等容舒张时间 (LV IVRT)。结果 :①MBP相同时 ,随着脉压的增加E峰差异不显著 ,而A峰、A/E、LV IVRT逐渐增大 ,且各组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。②PP相同时 ,MBP〈113mmHg与MBP≥ 113mmHg两组间左室舒张功能各指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而MBP≥ 113mmHg组的SBP、DBP均高于MBP>113mmHg组 (P <0 .0 1)。结论 :老年高血压病患者的左室舒张功能与PP关系密切 ,PP是影响左室舒张功能的重要因素之一     

卡托普利三联小剂量对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的探讨卡托普利三联小剂量对老年轻、中度原发性高血压（EH）合并左室肥厚（LVH）及左室舒张功能不全的疗效及安全性。方法72例老年轻、中度EH合并LVH及其舒张功能不全的患者，随机分为三联小剂量组：给予卡托普利25mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d，氨氯地平2．5-5．0mg／d，晨顿服；二联常规剂量组：给予卡托普利50mg／d，氢氯噻嗪25mg／d，晨顿服。疗程均为半年，均于药物治疗前、后监测血压、LVH及左室舒张功能变化。结果三联小剂量组在降压疗效（94．44％）、逆转LVH和改善左室舒张功能的各项指标。均明显优于二联常规剂量组（P〈0.05）。结论两组均可降低老年EH，逆转LVH和改善左室舒张功能，且小剂量的三药联用效果大于双倍剂量的二药联用。