关节镜下射频汽化治疗膝关节半月板损伤体会

随着关节镜技术的发展,近年来射频汽化在关节镜领域备受重视。2003年1月至2004年5月,我院共对23例半月板损伤患者进行了关节镜下射频汽化治疗,现将治疗效果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共23例,男15例、女8例;年龄12~62岁,平均32岁;右膝半月板损伤11例、左膝12例;病程1个月至2年。23例均有膝关节疼痛史;15例有明确外伤史;6例有软腿症状;12例有股四头肌萎缩及膝关节伸直受限;4例X线片见膝关节间隙变窄。术前Lyshoi m膝关节功能评分平均(45.7±9.4)分。1.2方法应用德国蛇牌关节镜。持续硬膜外麻醉后取仰卧位,膝部消毒,铺防水铺巾,大…     

半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗

目的 探讨膝关节半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗效果和手术技巧.方法 2006年10月1日至2007年9月30日对31例34膝关节半月板损伤患者在进关节镜探查手术时,被确定为半月板桶柄样损伤,12例为内侧半月板,19例为外侧半月板,其中3例为双侧外侧半月板损伤.本组术前患者往往存在膝节疼痛、弹响或跛行等症状,MRI检查有助于术前分类诊断.其中25例行半月板部分切除成形术,5例因边缘撕裂行半月板次全切除术,1例行半月板合术.对这些患者的临床表现特点进行总结,并随访关节镜手术的近期疗效.结果 所有病例术后随访症状均明显改善或消失,无术后并发症.本组ysholm膝关节功能评分从术前35～62分,平均(41.7±4.1)分,术后6个月提高到86～100分,平均(95.6±3.3)分(t=24.52,P＜0.01).结论 膝关节半板桶柄样损伤患者症状明显,关节镜手术治疗效果良好,并发症少.     

膝关节镜治疗半月板损伤86例康复与护理

目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的康复与护理效果。方法:对半月板损伤89例患者在膝关节镜治疗前后予以术前和术后康复治疗与护理。结果:患者随访3～12个月,平均8个月,症状消失86例,明显改善3例,治愈率达96.6%,无关节内出血、感染、深静脉血栓形成等并发症。结论:康复治疗与护理措施,可改善膝关节镜治疗半月板损伤术后患者膝关节功能,提高生活质量。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

<正>膝关节半月板损伤以手术治疗为主。但传统开放手术治疗膝关节半月板损伤需要将关节打开,切口大且出血多,术后可出现关节僵硬和粘连。本文分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年12月—2019年12月我院收治的60例膝关节半月板损伤患者,随机将其分为关节镜组与开放组,每组各30例。关节镜组：男19例,女11例;年龄23～75岁,平均（45.77±4.96）岁;体重41～84 kg,平均（62.21±2.21）kg;     

关节镜下治疗半月板损伤67例临床分析

目的:研究关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法:回顾性分析我院1995年3月-2007年9月采用关节镜下半月板部分切除术治疗的67例半月板损伤患者,观察术后膝关节功能,随访时膝关节功能采用Lysholm评分系统进行评分。结果:本组67例患者66例手术获得成功,有一例患者术后11个月因再次外伤症状复发。随访时间为6个月到1年9个月。平均随访时间为1年2个月。结论:关节镜下治疗半月板损伤需要术者对膝关节解剖熟悉,但具有效果显著,损伤小的优点。     

MRI对诊断膝关节半月板损伤的探讨

目的探讨MRI对诊断膝关节半月板损伤的意义。方法收集2017-7月-2018-5月我院诊断为膝关节半月板的150例膝关节半月板损伤患者,包括100例男性患者,50例女性患者。年龄范围27-81岁,平均年龄(53.37±17.23)岁。以关节镜检查病理为金标准,对比不同检查方法对疾病诊断正确率;临床症状及体征诊断与MRI诊断灵敏度及特异度。结果 MRI诊断膝关节半月板损伤的诊断正确率高于临床症状及体征诊断,比较有差异(P0.05);临床症状及体征诊断与MRI诊断膝关节半月板损伤的灵敏度及特异度存在差异,MRI诊断明显高于前者,比较有差异(P0.05)。结论本文认为MRI检查图像分辨率较高,可清晰检测软组织情况,具有分明、丰富的图像层次,对诊断膝关节半月板损伤灵敏度及特异度高,可作为临床医师初诊首选检查方法。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90%。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。     

膝关节镜手术治疗半月板损伤(附60例病例报告)

目的探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效.方法应用膝关节镜对60例膝关节半月板损伤患者进行手术治疗,总结治疗的临床效果.结果术后平均随访时间12个月,疗效评价:优38例,良18例,可2例,差2例,优良率为93.3%.结论膝关节镜半月板手术创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳且能最大程度地保留半月板,宜为半月板损伤首选的治疗方法.     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90％。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。     

关节镜治疗52例盘状半月板损伤的临床效果观察

目的观察关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择2006年3月-2011年8月在我院进行治疗的52例盘状半月板损伤患者为研究对象,所有患者均给予关节镜治疗,比较治疗前后Lysholm评分。结果本组患者手术后Lysholm评分平均为（97.0±2.9）分,明显高于手术前,P〈0.05,差异显著。结论采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够很好的改善膝关节功能。     

同期修复膝前交叉韧带、内侧副韧带和半月板损伤的术后康复护理

膝关节前交叉韧带、内侧副韧带和外侧半月板复合损伤比较少见,治疗起来比较棘手,目前关节镜下同期重建为治疗的首选方法,但是术后膝关节功能恢复最终依赖于科学、周密的康复治疗,与手术本身具有同等重要的意义。我科自2006年1月-2008年1月对20例关节镜下同时重建前交叉韧带、内侧副韧带和半月板的患者术后制定康复计划,进行早期的功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例;年龄19~45岁,平均35岁;其中交通事故伤15例,重物砸伤2例,运动损伤3例。治疗时间伤后3~20周,平均12周。入院后查体表现为前抽屉试验阳性,侧翻应力试验阳性,麦氏试验阳性,部分患者股四头肌萎缩。术前MR I示前交叉韧带、内侧副韧带损伤,半月板损伤,其中11例为外侧半月板,9例为内侧半月板损伤。1.2手术方法常规关节镜检查关节内损伤情况。首先对半月板损伤采用Fast-fix技术进行缝合,然后行自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,最后开放性手术探查内侧副韧带,采用缝合铆钉缝合。术后关节腔内注射透明质酸,弹力绷带包扎,术后即刻支具固定膝关节于伸直位。2结果术后随访1~1.5年后,患者无疼痛...     

膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的效果观察

目的:评价膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的可行性,在优选手术治疗的基础上促进膝关节半月板损伤患者治疗预后,提高患者生活质量.方法:选择我院2018年-2019年期间骨科收治治疗的膝关节半月板损伤患者,总计90例.采取随机法,进行90例膝关节半月板损伤患者分组手术治疗.观察组45例膝关节半月板损伤患者采取膝关节镜微创手术治疗,对照组45例膝关节半月板损伤患者采取开放式手术治疗.对比2组膝关节半月板损伤患者手术后临床优良率、并发症发生率、Ly-sholm膝关节以及疼痛评分改善情况.结果:观察组患者术后临床优良率高于对照组,关节肿胀、关节感等术后并发症发生率少于对照组,Lysholm膝关节以及疼痛评分改善情况均优于对照组,数据差异显著P<0.05.结论:对比开放手术治疗,膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤更具安全性、有效性价值,促进了患者膝关节功能改善.     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的疗效分析

目的:总结关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的方法与疗效。方法:选择27例盘状半月板损伤患者,行关节镜下半月板成形术。结果:27例患者术后均获得随访,随访8~12个月。所有患者无并发症发生,个别患者存在膝关节不是症状,如运动时轻微疼痛,膝关节发软等。按Ikeuchi评分进行疗效评价,优20例,良5例,可2例,优良率92.59%。结论:关节镜治疗盘状半月板损伤创伤小,恢复快,安全有效,疗效好。     

老年人内侧半月板后根部损伤的关节镜治疗

目的 评估关节镜下半月板部分切除术治疗老年人半月板后根损伤的临床结果.方法 选择98例膝关节内侧半月板根部损伤的老年患者,均在关节镜下行内侧半月板部分切除术,总结其临床特点,术后随访3～5年,比较手术前后Lysholm评分改变,并统计患者对治疗满意率.结果 本组患者症状主要为膝关节内侧方和后方疼痛及下蹲起立困难,39例(39.8％)有绞锁.术后所有患者关节绞锁症状消失,90例(91.8％)疼痛症状有改善.平均Lysholm评分从术前(51.9±7.6)分提高到术后随访的(83.2±5.4)分(P＜0.01),82.6％患者对治疗结果满意.结论 关节镜下半月板部分切除术治疗老年人内侧半月板后根损伤有助于改善症状,是可以选择的治疗方式.     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会

目的 探讨膝盘状半月板损伤的临床特点,研究关节镜下盘状半月板损伤的治疗效果.方法 和田地区人民医院骨科自2009年1月～2011年1月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤15例,其中男12例,女3例,年龄21～45岁,平均32.6岁,纵裂1例,水平裂2例,舌状裂1例,桶柄裂6例,放射状裂3例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术8例,次全切除术5例,完全切除术2例.结果 术后随访2～22个月,平均6个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优8例,良5例,可2例,优良率83.5%,均未发生并发症.结论 关节镜下行盘状半月板损伤的手术治疗,具有切除病损部分的半月板,可使手术前的症状迅速改善,术后不适症状发生较少,手术后可立即下床活动;减少应力增加,膝关节软骨的退行性病变较轻等诸多优点,是目前盘状半月板损伤比较理想的治疗方法.     

关节镜诊断和治疗半月板损伤

应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于 80年代初 ,本院自1995年以来 ,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者 82例 ,其中 76例获得随访 ,效果满意。报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例共 79侧半月板损伤患者 ,男 41例 ,女 35例 ,年龄12～ 77岁 ,平均 33.2岁。损伤位于左膝 39例 ,右膝 37例。内侧半月板破裂32例 ,外侧半月板破裂 41例 ,内、外侧半月板均破裂 3例 (其中外侧盘状半月板损伤 11例 )。按半月板损伤部位分为 :前角损伤 8例 ,体部损伤 47例 ,后角损伤 2 4例。按半月板损伤类型分为 :桶柄状撕裂 19例 ,纵裂 17例 ,横裂…     

膝关节盘状半月板损伤关节镜不同术式的治疗效果分析

目的探讨膝关节盘状半月板损伤关节镜不同术式的治疗效果。方法选取我院2015年8月至2017年7月收治的80例盘状半月板损伤患者的临床资料作为研究对象,所有患者均接受关节镜确诊为盘状半月板损伤,并接受关节镜下手术治疗。患者根据不同损伤类型采取不同的手术方式,观察记录患者术后疗效,并评价术前和术后膝关节活动范围。结果手术后患者的症状及体征均有一定程度改善,具体包括膝关节疼痛、弹响、肿胀、压痛、关节伸屈受限等。80例患者中,膝关节盘状半月板完全型损伤共有38例,其中采取关节镜完全切除成形术者共18例(a组)、部分切除成形术者20例(B组);膝关节盘状半月板不完全型损伤共有42例,采取关节镜完全切除成形术者共22例(c组)、部分切除成形术者20例(d组)。根据Lkeuchi膝关节功能评分标准,a组10例为优、6例为良,优良率为88.9%;B组16例为优、4例为良,优良率为100%,B组疗效优于a组,差异具有统计学意义(P0.05)。c组12例为优、8例为良,优良率为90.9%;d组7例为优、10例为良,优良率为85%,两组优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节盘状半月板损伤的患者,关节镜手术治疗疗效可对于完全型半月板损伤的患者,采取部分切除成形术对患者的预后较好。     

关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板

目的 探讨关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板的疗效.方法 对在关节镜下手术治疗的88例（94膝）症状性外侧盘状半月板患者的临床资料进行总结分析.结果 所有病例均获随访6～24个月,术后症状均明显改善或消失.88例患者术前膝关节Lysholm评分为66.1±8.1,术后3个月为95.4±4.3,差异有统计学意义（P〈0.01）.其中≤25岁患者术后3个月Lysholm评分明显高于〉25岁患者（P〈0.01）.结论 关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板效果良好,早期治疗,效果更佳.     

关节镜下外-内-外缝合治疗半月板撕裂的临床效果观察

目的 探讨膝关节镜下采用外-内-外法缝合治疗半月板撕裂的临床效果。方法 选取2014年10月至2021年10月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）收治的66例（69膝）半月板撕裂患者，均依据症状、专科检查、膝关节MRI及关节镜检查确诊。所有患者均在膝关节镜下行半月板撕裂部位新鲜化，然后在腰穿针辅助细钢丝引导下采用外-内-外法缝合半月板的撕裂部位。使用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（International Knee Documental Committee,IKDC）膝主观功能评分和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估临床效果，膝关节MRI检查评估半月板愈合情况。结果 所有患者手术顺利，术后均获随访，随访时间12～28个月，平均（13.20±3.51）个月，术前症状均消失，无血管神经损伤、感染、半月板再撕裂等并发症发生。MRI检查显示66膝半月板撕裂部完全愈合，愈合时间为4～14周，平均（7.83±1.25）周；3膝半月板撕裂部显示Ⅲ级信号，但患者无明显不适。术后6个月，膝关节Lysholm评分、IKDC评分明显高于术前，VAS评分...     

关节镜下手术治疗少儿膝关节半月板损伤

目的探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。方法本组患者29例,8岁～16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。结果本组患者随访15～182个月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(62±9),术后(94±6),P<0.01;膝关节功能评分,术前(59±6),术后(93±5),P<0.01。结论半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表现明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。