动静脉内瘘的护理进展

2011年全世界依靠透析维持生命的人口接近200万人，在我国登记在案的透析人数为24.6万人[1]，且逐年增多。血管通路是尿毒症患者赖以生存的基本保证，而自体动静脉内瘘是当前血液透析患者最好最广泛使用的永久性血管通路，自体动静脉内瘘的通路功能直接影响患者血液透析及其生活质量，甚至患者生命，所以自体动静脉内瘘使用寿命的长短是患者、家属和医护人员共同的关注的问题。现就动静脉内瘘的护理进展综述如下。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

<正>血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的最主要方式之一,血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的"生命线",良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本保证[1]。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路[2]。维持性血液透析患者需每周透析3次,这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长,如何选择一种最佳的穿刺方法,如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛,如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命,是临床最关注的     

人造血管在维持血液透析的应用

目的探讨聚四氟乙烯（PTFE）材质人造血管植入连接动静脉作动静脉内瘘的血管通路效果。方法本文通过506例次人造血管用作透析通路的资料进行回顾分析,并阐明护理操作要点。结果本组案例中人造血管动静脉内瘘使用时间为最长18个月,穿刺264次,最短11个月,穿刺92次。结论为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘,加强护理,可以延长人造血管内瘘的使用寿命,提高透析患者的生活质量。     

提前启用动静脉内瘘的护理探讨

动-静脉内瘘是目前维持性血液透析（HD）患者最常用的血管通路,亦被称为HD生命线.在临床中有相当部分病人在内瘘成熟前需要进行透析治疗,近几年来有关提前启用动静脉内瘘的研究报道越来越引起重视.本研究从护理的角度对提前启用动-静脉内瘘进行透析治疗时所选取的时间、穿刺部位、穿刺方式、进针角度等方面进行探讨,以延长动-静脉内瘘的使用寿命,减少并发症及减轻病人的痛苦.     

血透中人造血管内瘘的护理体会

<正> 随着血液净化技术的广泛开展,建立和保护一条理想的动静脉通路越来越重要。近年来,随着尿毒症患者的高龄化及各种血管疾病的增多,移植血管内瘘在透析人群中的比例逐渐增加。经临床应用表明,人造血管是血液透析理想的血管通路之一。但是,人造血管建立的动静脉内瘘与自身动静脉建立的内瘘不同,人造血管内瘘具有通畅率高,血流量大和易穿刺等优点。但其在管壁纤维受损后,不能修复,仅能靠管周结缔组织增生充填。因此,掌握人造血管内瘘的穿刺方法和护理是延长人造血管内瘘使用寿命的重要环节。     

磁珠耳穴按压在动静脉内瘘血管穿刺中的应用

由于每次血液透析治疗均需为建立血管通路而对患者的上肢前臂动静脉内瘘血管进行穿刺。为了延长患者动静脉内瘘血管的使用寿命，防止动静脉内瘘血管假性动脉瘤的发生，要求对动静脉内瘘血管进行绳梯法或纽扣法穿刺，禁止定点法穿刺。为了减轻因反复动静脉内瘘血管穿刺给患者带来的疼痛，我院在2004年8月-2006年3月运用耳穴专用磁疗贴（以下简称磁珠）按压患者耳廓的神门穴和肘穴对穿刺血管引起的疼痛获得满意镇痛效果，现报道如下。     

血液透析患者内瘘的保护性使用

血液透析疗法是目前治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一,长期血液透析的患者必须具备一个良好的血管通路—动静脉内瘘,才能得到足够的血流量,达到充分透析。动静脉内瘘是血液透析患者赖以生存的生命线,所以保护内瘘,延长内瘘的使用寿命是非常必要的。多年来,我们根据患者不同情     

血透患者动静脉内瘘的护理

建立和维持一个有功能的血管通路是血液透析的先决条件,动静脉内瘘是长期透析患者必要的永久性的血管通路,是血流量与良好的透析质量的保证,是维持血透患者的＂生命线＂。精心护理好动静脉内瘘,延长其使用寿命,就等于延长了患者的寿命。现将临床工作的动静脉内瘘护理体会总结如下。     

内瘘患者血液透析的护理体会

内瘘是指通过手术将动、静脉在手术下行皮下吻合建立的一条血管通道。术后该静脉逐渐扩张、肥厚可以穿刺得到足够的血流量,成为永久性血管通路。一个理想的内瘘,既能避免因反复穿刺给血液透析患者带来的痛苦和危害,又能保证充足的透析血流量,达到理想的透析效果,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件,动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理。正确使用内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命。因而说内瘘是透析患者的“生命线”     

彩色多普勒超声在肾透析患者动静脉内瘘中的应用

动静脉内瘘是慢性血液透析患者维持透析的重要通路,被认为是透析患者的"生命线",目前公认使用自体血管动静脉内瘘对提高患者的生活质量和生存率是安全、有效的血液通路.     

扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响

随着人类自然寿命的延长和现代医疗科技的发展,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,拥有良好的血管通路是血液透析治疗的基本条件.自体动静脉是血液透析患者最常用,最重要的血管通路.正确的穿刺方法可有效降低内瘘使用并发症的发生,降低内瘘失功,不仅可以提高透析质量,更能有效延长内瘘使用寿命,提高患者生存质量.目的:探讨扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响,为选择更安全有效的穿刺方法提供依据,进而延长内瘘使用寿命,提升透析效果,提高患者生存质量.方法:从2015年7月-2016年7月我院收治的血液透析患者中调取48例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者.采用随机数字表法将其随机分成扣眼穿刺组和绳梯穿刺组,每组24例,采用不同穿刺方法一年后调查,对比两组患者的治疗效果,血液透析治疗期间,内瘘使用的主要并发症为血栓、血管瘤、血管狭窄等,本次调取患者进行血液透析治疗均为内瘘穿刺.结论:动静脉内瘘使用会引起多种并发症,绳梯穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于扣眼穿刺法,延长血管使用寿命,适合临床推广应用.     

血液透析患者动静脉内瘘的保护性护理

动静脉内瘘是目前血液透析最常用的永久性血管通路,正确保护透析患者的动静脉内瘘,加强对动静脉内瘘的护理,对减少并发症、延长使用寿命、提高使用率具有重要的临床意义。     

8例人造血管搭桥内瘘行血液透析的护理体会

慢性肾衰竭患者需要进行长期的维持性血液透析治疗,建立和维护理想的血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一。采用自体动静脉内瘘是大多数透析患者长期维持治疗的主要方式。但慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞以及糖尿病患者常存在血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立。因此人造血管搭桥内瘘是这类靠血液透析维持生命的患者的另一透析方式。     

影响自体动静脉内瘘成熟的常见因素

血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”,随着医疗条件的改善,我国的血液透析患者逐年增加,自体动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症少,使用方便,已成为长期血液透析患者首选的血管通路,然而,有文献报道28%-53%的内瘘不能成熟[1],作者就自体动静脉内瘘成熟的影响因素进行分析,以便及早预防和处理,延长内瘘的使用寿命,从而提高透析患者的透析效果和生存质量.     

动静脉内瘘首次穿刺技巧及护理

目的:探讨动静脉内瘘首次穿刺技巧与护理要点,延长动静脉内瘘的使用寿命。方法:通过对首次使用动静脉内瘘行血液透析治疗的36例患者进行观察和护理,总结出动静脉内瘘首次穿刺的技巧及护理体会。结果:本组36例首次使用动静脉内瘘的透析患者一次性穿刺成功率100%,血流量充足且无出血、血肿情况发生。结论:掌握正确的动静脉内瘘首次穿刺技术,加强护理并重视患者及家属的健康宣教是延长动静脉内瘘使用寿命,提高患者透析充分性和生存质量的前提条件。     

血液透析患者内瘘的建立及保护

尿毒症血液透析患者建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件，自体动静脉内瘘因其使用方便、安全、使用寿命长、并发症少而成为最重要的血管通路。2000年8月-2005年8月我院血液透析中心长期透析患者48例，其中44例使用动静脉内瘘（AVF），现对这些患者内瘘术前、术后及使用情况作一总结。     

猪动静脉内瘘模型静脉狭窄的研究

透析血管通路的失功是目前一个颇为棘手的临床问题。虽然动静脉内瘘是透析患者优先选择的血管通路，但也存在着早期瘘发育不良和晚期闭瘘的问题。这两者在影像学上均表现为静脉端的狭窄。尽管这一临床问题非常重要，但确切的动静脉内瘘失功的机制尚不明确，美国学者利用猪动静脉内瘘模型研究了静脉狭窄的发病机制，结果刊登在2008年2月的Nephrol Dial Transp上。     

维持性血透病人动静脉内瘘的护理

动静脉瘘是目前维持性透析病人首选的永久性通路,掌握穿刺方法及拔针后处理,预防内瘘血栓阻塞及患者的自我护理,结果可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生活质量及生存率。     

延长动静脉内瘘使用寿命的护理

血液透析疗法先决条件是建立和维护有效的血管通路，对于维持性血液透析患者来说，良好的血管通路就是他们的“生命线”，只有理想的动静脉内瘘，才能获得足够的血流量，以保护有效血液的透析，从而提高患者的生存质量及存活率。因此延长动静脉内瘘使用寿命的护理方法非常重要。     

动静脉内瘘的首次穿刺技巧和护理体会

慢性肾功能衰竭患者需要长期的维持性血液透析治疗,理想的血管通路是血液透析患者进行血液净化治疗的基本条件,是维持性血液透析患者的“生命线”。维护好血管通路,使其处于良好的功能状态是确保充分透析的前提,也可降低并发症发生,提高患者生活质量和延长生命,而护理人员的穿刺技术直接影响到动静脉内瘘的使用时间。本文将近年来我科60例血液透析患者动静脉内瘘首次穿刺技巧和护理体会报告如下。