电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽障碍临床观察

目的 观察电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予以导管球囊扩张术治疗，观察组在对照组的基础上加用电针，取穴廉泉、夹廉泉、翳风、风池，予以连续波，频率2 Hz。两组患者每天治疗1次，每周6 d，连续治疗4周。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表（standardized swallowing assessment，SSA）评价患者吞咽功能，并观察“声嘶语謇”等9个症状积分，根据洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果 治疗4周后，两组洼田饮水试验评分、SSA评分、症状积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组各项评分降低程度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 电针结合导管球囊扩张术可减轻吞咽相关的临床症状，提高总体疗效。     

球囊扩张术结合针刺治疗吞咽功能障碍40例疗效观察

目的：探讨球囊扩张术结合针刺治疗吞咽功能障碍的临床疗效。方法选取2010年8月至2013年1月期间琼海市中医院针灸康复科收治的由环咽肌失弛缓症所致的吞咽功能障碍患者80例随机分为两组,各40例,治疗组采用球囊扩张术结合针刺治疗,对照组采用球囊扩张术治疗。结果治疗组临床痊愈12例,显效18例,有效9例,无效1例,总有效率为97.5%。对照组临床痊愈8例,显效12例,有效2例,无效8例,总有效率为80%。两组治疗前后的才藤吞咽障碍评级,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论球囊扩张术结合针刺治疗由环咽肌失弛缓症所致的吞咽功能障碍的疗效确切。     

综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨脑卒中后吞咽障碍的最佳治疗方法。方法：已明确诊断的73例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为药物治疗组、针灸治疗组、康复训练治疗组及综合治疗组（针灸＋康复训练）进行治疗。1个月后对比疗效。结果：康复训练组、综合治疗组与药物治疗组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：康复训练及综合治疗是脑卒中后吞咽障碍较佳的治疗方法。     

推拿结合康复治疗脑卒中后吞咽障碍

<正>吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,直接影响患者的独立生活自理能力。因此需及时而有效的处理中风后吞咽障碍。临床对脑卒中后吞咽障碍基本通过康复训练进行治疗。本研究将推拿与现代康复技术结合治疗该病,取得良好效果。报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年1月—2013年1月本院神经内科住院脑卒中后吞咽障碍患者66例,随机分为治疗组33例,男18例,女15例;年龄43~75     

球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍2例并文献复习

目的 分析球囊扩张治疗鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍的临床效果,同时提高对该病的认识。方法 收集两例放疗后食管上括约肌(UES)不完全开放导致吞咽障碍的NPC患者,给予球囊主、被动扩张治疗,并采用进食评估问卷调查(EAT-10)、吞咽造影检查(VFSS)和功能性经口摄食量表(FOIS)评估疗效。结果 治疗后,病例1的EAT-10评分由35分降至4分,VFSS评估由不完全开放变为完全开放,FOIS评分由2级提高为7级;病例2的EAT-10评分由40分降至18分,VFSS评估结果未变(不完全开放),FOIS评分由0级提高为4级。两例患者症状和功能均明显好转。结论 球囊主被动扩张能有效治疗NPC放疗后UES狭窄导致的吞咽障碍。     

脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗的疗效观察

目的 探讨脑卒中后吞咽功能障碍治疗的理想疗效.方法 将128例患者随机分成2组,每组64例,综合康复组采用基础训练+摄食训练+吞咽治疗仪治疗,功能训练组采用基础训练+摄食训练+针刺治疗.结果 治疗后14 d综合康复组吞咽能力较功能训练组有显著差异(P＜0.01).结论 综合康复疗法可明显促进患者脑卒中后吞咽能力的恢复,值得推广.     

脑卒中后吞咽障碍的康复治疗

采用针刺与康复训练相结合的综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍,可促进肌肉的灵活性和协调性,防止吞咽部肌群废用性萎缩,改善患者的营养状况,增强患者的生活自理能力,提高患者的生活质量及临床疗效。     

综合康复对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨脑卒中吞咽障碍综合康复的方法及疗效。方法:将60例吞咽障碍患者随机分组,30例为康复组,30例为对照组。根据才藤分级法分级并在康复训练前后进行评分及组间比较。结果:治疗后,康复组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗对脑卒中吞咽功能障碍有明显改善和恢复。     

吞咽造影数字化分析技术评估球囊扩张术治疗脑干卒中后吞咽障碍疗效的作用

目的:探讨吞咽造影(VFSS)数字化分析技术应用于球囊扩张术治疗脑干卒中后吞咽障碍评估的临床效果。方法:选取于脑干卒中吞咽障碍患者30例并随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予球囊扩张治疗。两组患者于治疗前后均进行VFSS数字化分析,观察并记录舌骨位移情况、食道上括约肌(UES)相关情况,以及吞咽情况。结果:两组患者经治疗后舌骨位移情况、UES最大开放幅度均有所好转,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后吞咽情况好转明显,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:吞咽造影数字化分析技术可对球囊扩张术治疗脑干卒中后吞咽障碍疗效进行有效评估,在吞咽功能量化方面具有一定的参考价值。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和安全性.方法对38例确诊为贲门失驰缓症患者行气囊扩张,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果扩张技术成功率100.0%.38例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间为6个月.3个月时症状缓解率为94.8%(36/38),6个月时为92.2%(35/38).结论气囊扩张治疗贲门失驰缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意.     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的研究

目的：探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效。方法：将308例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,各154例。对照组采用常规康复治疗护理方法,治疗组在常规康复治疗护理方法的基础上结合诱导性咳嗽联合咽部冷刺激,1周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况。结果：治疗组吞咽功能痊愈33例（21.43%）,有效91例（59.09%）,总有效率（80.52%）;对照组痊愈16例（10.39%）,有效45例（29.22%）,总有效率（39.61%）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规康复治疗护理模式。     

电刺激联合吞咽康复训练与卒中后肺炎的关系

目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法有吞咽障碍的脑卒中患者188例,作为吞咽治疗组;同期收治的有吞咽障碍脑卒中患者196例,作为联合治疗组;入院后拒绝吞咽康复治疗有吞咽障碍的患者79例,作为对照组。统计治疗前及治疗后3周吞咽评分、肺炎发生率,进一步随访出院后3个月内新发肺炎发生率。结果经过3周的治疗,联合治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于吞咽治疗组（P=0.041）及对照组（P=0.001）,吞咽治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于对照组（P=0.001）;联合治疗组3周内罹患肺炎的患者低于吞咽治疗组（P=0.049）及对照组（P=0.001）,联合治疗组及吞咽治疗组出院后3个月新发肺炎的患者均明显低于对照组（P=0.029、0.006）。结论电刺激法联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率。     

脑卒中患者吞咽障碍康复护理疗效观察

目的观察康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法90例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为康复组和对照组,两组病例均予神经内科常规治疗和护理,康复组加用吞咽和进食训练。结果康复组吞咽功能痊愈显著高于对照组（P<0.01）。结论吞咽和进食训练可明显改善患者吞咽功能。     

改良球囊扩张术对脑干卒中后吞咽障碍患者食管上括约肌功能的影响

目的 使用高分辨率固态测压方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者上食管括约肌(UES)功能的影响,并探讨其作用的生物力学机制.方法 选取中山大学附属第三医院康复科2011年9月至2012年3月30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的住院患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组.球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练.在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行吞咽功能评估及UES测压检查.评估的指标包括:UES松弛残余压,UES松弛持续时间及UES静息压.结果 球囊扩张组15例患者治疗后12例拔除了鼻饲管,吞咽水(P =0.008)、浓流质(P=0.004)及糊状食物时(P=0.001) UES松弛残余压较治疗前明显下降,治疗后吞咽水(P =0.006)、浓流质(P =0.002)及糊状食物(P＜0.001)时UES松弛持续时间也较治疗前明显延长,差异均有统计学意义.UES静息压也有所恢复[治疗前(30±3)mm Hg治疗后(59±6) mm Hg,P＜0.001].球囊扩张组患者治疗后FOIS评分均值较治疗前增加3.5分,差异有统计学意义(P=0.001).常规治疗组15例患者治疗后2位拔除了鼻饲管,吞咽3种食物时UES松弛残余压与持续时间改善不明显(P＞0.05).常规治疗组患者治疗后FOIS评分均值较治疗前增加0.63分,差异有统计学意义(P =0.026).结论 UES松弛功能受损是脑干卒中患者吞咽障碍的重要表现.改良球囊扩张术对UES松弛功能有益处;对恢复UES的静息压也有帮助.     

球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究

目的观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组。对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影（VFSS）评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效。     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评估

目的:观察评价贲门失弛缓症的内镜直视下气囊扩张术的疗效。方法:本研究选择23例贲门失弛缓症并经过内镜下气囊扩张术治疗的患者,术后6个月、1年、2年定期随访。详细询问病史,并经内镜和钡餐检查对原有的吞咽困难等症状缓解程度进行评估。结果:23例患者吞咽困难症状均有显著改善。1次扩张有效率达86.9%(20/23),2次有效率可达100%。术中可见贲门黏膜撕裂、渗血,占73.9%(17/23),但未见致命性大出血及穿孔等并发症。结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有安全、简便的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

联合针刺与康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的观察针刺治疗联合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法将82例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,治疗组采用针刺配合康复训练法,对照组只行鼻饲治疗。治疗前后以洼田试验评分评定疗效。结果治疗30d后,治疗组洼田试验评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论联合针刺与康复训练可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效。