血清抗体联合DNA检测在儿童EB病毒感染中的诊断效能分析

目的:观察血清学指标与DNA联合检测在儿童EB病毒(EBV)感染中的诊断价值。方法:选取EBV感染性疾病的疑似患儿258例为研究对象,检测患儿的EBV血清学指标(包括EBV-Ig M和EBV-Ig G抗体)和EBV-DNA,分析血清学指标与DNA联合检测在儿童EBV感染中的诊断价值。结果:258例疑似患儿中,共有151例(58.53%)患儿确诊为EBV感染性疾病,包括上呼吸道感染52例、传染性单核细胞增多症45例、支气管炎及肺炎35例、病毒性心肌炎19例。血清EBV-Ig M抗体检测对EBV感染性疾病诊断的准确性、灵敏性和特异性分别为79.84%、90.07%、65.42%,血清EBV-Ig G抗体检测分别为79.46%、92.72%、60.75%,EBV-DNA分别为80.62%、90.73%、66.36%,联合诊断分别为93.80%、90.07%、99.07%,联合检测诊断EBV感染性疾病的准确性和特异性均高于以上指标单独检测,比较差异有统计学意义(P<0.05),单独检测间的准确性、特异性差异无统计学意义(P>0.05),单独检测与联合检测的灵敏性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在EBV感染性疾病患儿中,EBV血清学指标与DNA联合检测能提高诊断准确性和特异性,为疾病的治疗提供指导。     

荧光定量PCR在检测儿童EB病毒感染中的应用

目的 探讨荧光定量PCR方法 检测Epstein-Barr Virus DNA(EBV-DNA)在儿童临床EB病毒感染诊断中的价值.方法 对480例表现为不明原因发热、咽炎、肝脾肿大等患儿采用实时荧光定量PCR方法 检测血浆EBV-DNA.结果 检测出 238 例患儿血浆EBV-DNA阳性,阳性率49.6%,其中男性132例,女性106例,其中阳性结果 拷贝数主要集中在4-5次方之间,占44.9%;其次1-4次方32.7%.临床表现以发热、淋巴结肿大、肝脾肿大居多,分别占66.8%、54.6%、65.1%.结论 荧光定量PCR方法 检测对儿童EB病毒(EBV)感染的检测具有早期、快速等优点,具有广泛的应用价值.     

儿童EB病毒感染相关疾病的诊治

小儿EB病毒感染相关疾病,临床症状轻重悬殊,除常见的传染性单核细胞增多症,还有慢性活动性EB病毒感染、EBV感染相关噬血细胞综合症、X-连锁淋巴细胞增殖综合症、EBV相关性肿瘤疾病等,共同特点为起病急、进展快、临床有严重的肝功能、血液系统和多脏器的损害。预后差,死亡率高。同时,随着研究的进展,将有更多的疾病被证实与EB病毒感染有关,随着对重症EB病毒感染相关疾病的认识不断深入,与其相关的疑难、危重疾病将得到有效的预防和治疗。     

异淋比例及EB病毒DNA检测在EB病毒感染早期诊断中的临床意义

目的了解儿童感染EB病毒（EBV）早期外周血中异型淋巴细胞（异淋）数量与EB病毒DNA滴度升高的关系。方法采集2O10年1月份～2O10年12月份100个住院病人标本。病人中有发热、黄疸、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大、腹泻等临床表现。这些病人年龄最大的15岁,最小的1月。结果 EB病毒感染早期EB病毒DNA检测阳性率高于异型淋巴细胞检测阳性率,差异有显著性（96%VS35%,P〈0.05）。结论 EB病毒DNA测定（咽刷）特异性、敏感性高,结合异淋计数对EB病毒感染早期诊断有临床意义。     

EB病毒四项抗体联合EB病毒DNA检测在鼻咽癌早期诊断中的应用价值

目的 探究EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）四项抗体联合EBV-DNA检测在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）早期诊断中的临床应用价值。方法 选取2021年1—12月三峡大学第一临床医学院（宜昌市中心人民医院）耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻咽肿物患者71例,其中经鼻咽活检确诊为NPC的53例患者设为NPC组,确诊为非NPC的18例患者设为非NPC组,另选择同期健康体检者50例设为对照组。各组均行EBV四项抗体及EBV-DNA检测,分析联合检测对NPC的早期诊断价值。结果 NPC组衣壳抗原（VCA）-IgM阳性率高于对照组（P<0.05）;NPC组VCA-IgG、早期抗原（EA）-IgG、核抗原（NA）-IgG、EBV-DNA阳性率高于非NPC组及对照组（P<0.05）。随着肿瘤分期增高,NPC患者的EA-IgG、NA-IgG、EBV-DNA阳性率明显升高（P<0.05）,Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的EA-IgG、EBV-DNA阳性率明显高于Ⅰ期患者（P<0.05）。EBV四项抗体与DNA联合检测诊断NPC的敏感度（96....     

住院儿童EB病毒感染临床分析

目的:了解云南省昆明市住院患儿EB病毒(EBV)感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征.方法:回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料.结果:共送检住院患儿血样本547例,EBV核酸检测阳性例数97例,检出率17.73％,其中男56例(57.73％),女41例(42.27％);平均年龄(4.60±2.84)岁,学龄前儿童(0～6岁)76例,占检出人数的78.35％.儿童EBV感染临床症状多样,常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊,多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主,可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状;同时检出合并其他病原体感染71例次,其中肺炎支原体19例(19.59％),伤寒或副伤寒杆菌18例(18.56％),乙型脑炎病毒17例(17.53％),副流感病毒8例(8.25％),肠道病毒2例(2.06％),其他病毒共7例(7.22％),合并感染患儿47例(42.27％);且各季节时段的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一,各季节时段均可发病,常呈现与其他病原体混合感染.     

儿童EB病毒(EBV)感染50例临床分析

目的：了解儿童EB病毒（EBV）感染症状及相关疾病。方法;对本院经ELISA测定EBV—VCA-IgM阳性的50例EBV感染患儿的症状及相关疾病进行分析。结果：EBV感染患儿起病症状不一,发热为主（100％）,可累及多个系统,以呼吸道感染多见（30％）。结论：儿童EBV感染症状多样,累及系统多,容易误诊,应尽早做相应检查并综合分析,减少误诊。     

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

目的了解儿童EB病毒感染症状及相关疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性机制。方法对本院经PCR法测定EBV—DNA阳性的121例EBV感染患儿采用回顾性研究方法进行分析。结果EBV感染患儿起病症状不一,依次为发热（87．6％）、咳嗽（47．9％）、咽痛（15．7％）、眼睑浮肿（8．3％）、淋巴结肿大（6．7％）、皮疹（5．8％）、肉眼血尿（5．8％）、惊厥（4．5％）、腹痛（4．5％）、腹泻（2．5％）,可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,但以呼吸道感染最多见（64．5％）,其次为传染性单核细胞增多症（12．4％）、过敏性紫癜（6．7％）、单纯性血尿（4．1％）、腹泻病（3．3％）、肠系膜或颈淋巴结炎（2．5％）、川崎病（2．5％）、肾炎（1．6％）、口腔炎（1．6％）、特发性血小板减少性紫癜、病毒性脑炎、病毒性心肌炎各1例（各占0．8％）。结论儿童EBV感染起病症状多种,临床表现多样,累及系统多,临床医师应综合分析,及早做EBV—DNA检查才能做到早期、正确诊断,并进行合理治疗。     

EB病毒载量检测在相关疾病中标准化评价的进展

EB病毒属于人类疱疹病毒,与一些恶性肿瘤密切相关。EB病毒载量检测目前在临床中得到广泛应用,但是由于不同标本的类型、引物或探针、核酸的提取技术、使用的仪器、标准品和标准曲线、使用和报告的检测单位等影响,从而影响实验室间的比对。该文就这些影响EB病毒载量检测因素的标准化进行综述。     

EBV—DNA检测在儿童不典型传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的：探讨EBV－DNA检查在不典型传染性单核细胞增多症中的应用价值,指导临床合理治疗。方法：取16例急性扁桃体炎,14例典型传染性单核细胞增多症,6例不典型传染性单核细胞增多症外周血标本,用PCR法检测EBV－DNA。结果：20例传染性单核细胞增多症,EBV－DNA阳性17例,其中典型传染性单核细胞增多症阳性率达78．5％,不典型传染性单核细胞增多症阳性率高达100％,而急性扁桃体炎16例,阳性率仅25％。结论：PCR法检测EBV－DNA对儿童传染性单核细胞增多症的诊断起确诊作用,且可帮助医生更好认识不典型传染性单核细胞增多症,有利确定临床治疗方案。     

262例小儿EB病毒感染的临床分析

目的分析小儿EB病毒感染的临床表现及多系统损害出现机率,提高早期诊断水平。方法对PCR检查EB病毒阳性的262例（男172例,女90例,男∶女=1.5∶1）EB病毒感染患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归进行回顾性分析。结果 EB病毒感染所致的典型表现40.5%,非典型表现59.5%。主要症状有：发热97.7%、咽峡炎80.4%、肝脾淋巴结肿大79.4%、咳嗽45.8%、睑结膜充血38.2%、皮疹19%、头疼13%等;感染可累及全身各个系统,但以呼吸道最多见,其次为循环系统、神经系统、消化系统、血液系统等。更昔洛韦治疗效果较好。结论小儿EB病毒感染临床表现复杂多样,累及多系统,预后较好,EB病毒PCR检测有助于早期诊断并减少误诊率。对小儿发热性疾病应注意EB病毒感染可能。     

儿童EB病毒感染254例临床分析

目的 了解儿童EB病毒感染的多种临床特征,提高早期诊断水平.方法 对确诊EBV感染的254例儿童临床表现、诊断、预后、实验室检测资料进行回顾性分析.结果 主要临床表现为:发热96.45%、咽痛咽峡炎91.73%、淋巴结肿大81.10%、咳嗽53.54%、肝脏肿大22.83%、脾脏肿大18.89%、皮疹14.96%、眼睑浮肿10.6%等.实验室检查:白细胞升高占77.95%,淋巴细胞＞50%占96.85%,传单中变异淋巴细胞＞0.10占91.14%,肝脏、心肌受损率高.结论 儿童EBV感染临床表现多样,可累及多个系统,以呼吸系统为主,其次为循环系统、血液系统,预后良好,EBV-VCA-IGM的检测有助诊断.     

外周血白细胞和血浆中EB病毒DNA含量检测的比较

目的 探讨外周血白细胞和血浆中EB病毒DNA含量是否存在差异, 为实验室标本类型的选择提供依据。方法 收集延安大学附属医院423例疑似EB病毒感染的住院及门诊患者的抗凝全血标本, 用荧光定量PCR法, 分别于白细胞和血浆中提取EB病毒DNA, 进行PCR扩增定量检测, 并对结果进行比较分析。结果 423例标本中, 外周血白细胞标本EB病毒DNA阳性率为32.38%(137/423), 血浆标本EB病毒DNA阳性率为2.36%(10/423), 差异有统计学意义(P＜0.05)。且同为阳性的标本中, 白细胞中EB病毒DNA含量均明显高于血浆, 当白细胞中EB病毒的含量达到5次方以上时, 血浆中EB病毒的含量才能达到阳性。结论 外周血白细胞和血浆中EB病毒核酸载量, 二者比较有统计学差异, 外周血白细胞检测的阳性率高于血浆, 白细胞中EB病毒的含量达到一定程度, 血浆标本中才可检测到, 以外周血白细胞为检测标本更为灵敏, 可以减少漏诊。     

3009例住院儿童EB病毒感染及相关重症疾病调查

目的：了解庆阳市儿童EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）的感染率、流行情况和相关重症疾病的发生率.方法：对2011年1月1日至2011年12月31日在庆阳市人民医院儿科住院的患儿3009例,采用病毒核酸扩增（PCR）荧光定量检测方法检测全血EBV-DNA载量,分别从性别、年龄及季节、相关重症疾病的发生率等相关因素进行统计分析.结果：3009例住院患儿EBV总体感染率为37.19％,其中3～7岁组最高（57.36％）,EBV感染率随年龄增长而逐渐增高,提示感染率在各年龄组间差异有统计学意义.7～9月（15.31％、15.19％、15.36％）感染率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）,提示感染率存在季节性.各年龄组EBV感染率无性别差异.EBV感染后相关重症疾病的发生率达0.53％.结论：庆阳市儿童住院患儿EBV的感染率较国内的既往报道明显降低,但EBV感染后相关重症疾病的发生率较资料报道偏高,3～7岁为感染的高峰年龄段,7～9月感染率较高,EBV的感染无性别差异.     

小儿病毒感染相关疾病的临床分析

目的分析小儿EB病毒感染与许多疾病关系密切，临床上可引起多系统损害。方法应用PCR方法检测EBV—DNA阳性，结合临床诊断为EB病毒感染，对65例患儿进行回顾性临床分析。结果65例中，急性上呼吸道感染17例（占26．2％），淋巴结炎16例（占24.6％），传染性单核细胞增多症7例（占10.8％），急性支气管炎或肺炎8例（占12．3％），急性血小板减少性紫癜4例（占6．1％），急性淋巴细胞性白血病2例（占3．1％），病毒性脑炎3例（占4．6％），病毒性心肌炎3例（占4．6％），川崎病2例（占3．1％），过敏性紫癜2例（占3．1％），急性再生障碍性贫血1例（占1．5％）。结论小儿EB感染主要引起呼吸系统、循环系统、网状内皮系统、血液系统、神经系统等损害，临床医生应综合分析，及早做相应检查才能做出正确诊断，并进行合理治疗。     

儿童EB 病毒感染相关性肾损伤临床特点分析

目的 分析儿童EB 病毒感染相关性肾损伤的临床特点，为早期临床干预提供理论依据。方法 选取 2014 年1 月-2016 年1 月在西南医科大学附属医院儿科住院的确诊为EB 病毒感染的237 例患儿的临床资料， 其中合并肾损伤的57 例患儿为肾损组，不合并肾损伤的180 例患儿为非肾损组。以患儿入院为观察起点，出院为 观察终点，分析比较两组患儿在年龄、性别、病程、热程及实验室检查指标，包括丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、 门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、白细胞计数（WBC）、异型淋巴细胞率（VLYM）、抗EB 病毒抗体等的差异，并将 其结果进行统计学分析。结果 237 例患儿中肾损伤57 例（24.05%），其中镜下血尿18 例（7.59%）、蛋白尿51 例（21.52%）、血尿+ 蛋白尿10 例（4.22%），不同性别、年龄、病程、热程及实验室检查在两组间比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。结论 EB 病毒感染引起的肾损伤临床发生率较高，以蛋白尿为主。     

小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎的相关性研究

目的：探讨小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎的关系。方法选择160例同时存在咽炎及消化道症状的患儿为研究对象,检测其EB病毒特异性抗体（EBV-VCA-IgM）情况,并行腹部超声检查。比较EBV-VCA-IgM阳性者和阴性者患儿患肠系膜淋巴结炎情况及其淋巴结长径、同切面淋巴结数量及淋巴结内血流情况。结果160例患儿中,EBV-VCA-IgM阳性者62例,阴性者98例。阳性者患肠系膜淋巴结炎16例,占25.8%,阴性者7例,占7.1%,阳性者高于阴性者,差异具有统计学意义(P<0.05);EBV-VCA-IgM阳性者患儿肠系膜淋巴结长径大于阴性者,同切面淋巴结数量多于阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的淋巴结血流比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒感染性咽炎患儿发生肠系膜淋巴结炎的比例高,超声学表现具有明显改变。     

儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断

目的探讨儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断,以期提高早期诊断水平及针对性治疗,改善预后。方法对经EB病毒DNA检测确诊EBV感染的132例儿童初次拟诊、临床表现、实验室资料、治疗及转归进行回顾性分析。结果初次应诊时拟诊为呼吸道感染64.4%,血液系统疾病52.3%,神经系统感染15.9%,泌尿系统感染2.3%,每例大多有1-3个伴随诊断。主要临床表现为：咽痛咽峡炎95.5%、发热77.3%、咳嗽50%、皮疹18.3%、淋巴结肿大11.4%、头痛13.6%、皮肤出血点6.8%、肝脏肿大4.5%、脾脏肿大2.3%、眼睑浮肿4.8%等。实验室检查：白细胞升高占29.5%,淋巴细胞〉50%占96.85%,单核细胞〉10%占52.3%,异型淋巴细胞〉10%占22.7%,心肌、肝脏受损率高。结论儿童EBV感染临床表现多样,可同时累及多个系统,以呼吸系统为主,极易误诊及漏诊;早期进行EB病毒PCR检测有助早期诊断。     

EB病毒DNA载量在传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的:探讨温州地区传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EB病毒(EBV)DNA载量与疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1 155例IM患者,并收集患儿的一般资料和相关的临床指标。EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染。根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组,比较组间IM患儿各项临床指标的差异。根据EBV DNA的载量结果,分为4组(分别为500～10⁴ copies/mL,10⁴～10⁵ copies/mL,10⁵～10⁶ copies/mL,>10⁶ copies/mL),比较组间IM患儿各项临床指标的差异,Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性。结果:EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阴性组比较,EBV阳性组外周血中CD3⁺T淋巴细胞、CD...     

小儿MPP合并EB病毒感染的临床表现及危险因素Logistic回归分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并EB病毒感染的临床表现并分析其危险因素。方法选取164例MPP合并EB病毒感染的患儿作为研究组,95例单纯EB病毒感染的上呼吸道感染患儿作为对照组,收集所有患儿的一般资料、临床特征,进行Logistic回归分析危险因素。结果两组患儿在年龄、发病季节、出生低体质量、流行接触史、免疫力低下、高热、呼吸困难、发热时间≥10天、肺部阴影≥2/3肺叶、胸腔积液、血沉≥50 mm/h、C反应蛋白≥8 mg/L上的差异有统计学意义(P＜0.05);余指标差异无显著性。Logistic回归分析显示流行接触史(OR=2.438)、免疫力低下(OR=3.808)、发热时间≥10天(OR=2.000)、肺部阴影≥2/3肺叶(OR=1.772)、血沉≥50 mm/h(OR=3.062)、C反应蛋白≥8 mg/L(OR=2.192)是MPP合并EB病毒感染的危险因素。结论小儿MPP合并EB病毒感染有明显的临床表现及流行病学特征,降低高危因素有助于MPP合并EB病毒感染的防治。