血清超敏C-反应蛋白的动态变化在预测颅脑外伤后全身炎症反应综合征中的意义

目的:观察颅脑外伤患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化,探讨其在预测颅脑外伤患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)方面的价值.方法:将69例颅脑外伤患者按照治疗过程中有无合并SIRS分为SIRS组和非SIRS组,检测外周血hs- CRP水平变化.取血库健康献血者血清16份作为正常对照组.结果:两组患者在伤后24...     

颅脑外伤合并SIRS患者血清抵抗素与C-反应蛋白的动态变化

目的通过监测颅脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清抵抗素与C-反应蛋白(CRP)的动态变化,探讨其在观察颅脑外伤患者病情变化中的价值。方法 78例颅脑外伤患者分为两组,SIRS组(颅脑外伤合并SIRS)37例和非SIRS组(颅脑外伤不合并SIRS)41例,分别于伤后24h内、第3天、第5天、第7天上午8时抽取静脉血,分离血清后抵抗素采用酶联免疫吸附双抗体夹心方法测定,CRP采用免疫速率散射比浊法检测二者水平。结果两组颅脑损伤患者伤后24h血清抵抗素、CRP含量均显著高于对照组(P均0.01)。非SIRS组患者血清抵抗素、CRP水平在第3天开始下降。SIRS组患者血清抵抗素和CRP水平虽经治疗仍持续上升,两组上述指标同时间比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),两组患者血清抵抗素与CRP呈正相关(r=0.689,P0.01)。结论抵抗素和CRP水平可以用于评估颅脑外伤是否合并SIRS,对于监测SIRS的发生具有较好的临床意义,并有助于准确及时地评估病情和判断预后。     

全身炎症反应综合征血清淀粉酶的临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)患者处于应激状态,机体发生内分泌代谢紊乱,临床上常见血清淀粉酶变化,我们对121例全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清淀粉酶动态分析,探讨SIRS患者血清淀粉酶与病情、病种之间的关系。1病例与方法1.1病例选择2004年7月～2005年9月发病在24h以内,住ICU的全身炎症反应综合征(SIRS)患者共121例。其中男74例(占61.2%),女47例(占38.8%)。根据有无淀粉酶升高分为两组。淀粉酶升高组46例。男31例,女15例。年龄52～78岁。平均(65±13)岁。对照组(无淀粉酶升高组)75例,男43例,女32例。年龄42～73岁。平均(57±13.5)…     

急性颅脑损伤伴全身炎症反应综合征138例临床分析

目的：探讨急性颅脑损伤与全身炎症反应综合征（SIRS）的发生关系及其对预后的影响。方法：对我院2005年6月-2010年6月住院的急性颅脑损伤患者共138例进行分析,符合SIRS诊断标准者归入SIRS（＋）组,否则归入SIRS（-）组。采用构成比描述轻、中、重度患者SIRS的发生率,比较差别;对两组病例的死亡率进行比较。结果：SIRS（＋）组86例,SIRS（-）组52例。SIRS的发生率与病情严重程度有关。SIRS的发生率分别为轻度患者15.0%,中度71.2%,重度93.5%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。GCS评分与发生SIRS统计学分析Pearson’s R=-0.631,具有较密切相关性,即GCS评分越低,SIRS发生率越高。SIRS（＋）组的死亡率（30.2%）明显高于SIRS（-）组死亡率（3.8%）（P〈0.05）。结论：急性颅脑损伤后SIRS与患者病情严重程度及预后有密切关系。SIRS的发生可作为急性颅脑损伤患者病情严重程度、预后判断及指导治疗的指标。     

全身炎症反应综合征患儿血清酶及C反应蛋白变化的分析

目的　分析全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿血清酶学及c反应蛋白的变化对疾病的诊断、病情及预后估计的意义。方法　对 60例SIRS患儿及同期住院 2 0例非SIRS患儿血清酶学及C反应蛋白的变化进行分析。结果　SIRS患儿血清酶及C反应蛋白含量显著高于对照组 ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率高于对照组 ,且与诊断标准相符项数越多血清酶及C反应蛋白含量越高 ,MODS组血清酶及C反应蛋白含量显著高于非MODS组。结论　血清酶学改变与病情严重程度密切相关 ,血清酶学改变可作为SIRS的预测指标 ,全面监测血清酶学变化对判断病情、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义     

自发性脑出血后全身炎症反应综合征相关因素分析

根据260例脑出血住院患者的体温、心率、呼吸频率及白细胞计数确定是否存在全身炎症反应综合征（SIRS），分析与SIRS发生相关的因素。结果260例脑出血患者中，发生SIRS 141例，119例无SIRS。脑出血后SIRS的发生与脑出血的危重程度、病灶部位、出血量及基础疾病密切相关。存在SIRS者的病死率较无SIRS者明显升高。认为脑出血后出现SIRS提示疾病仍在进展，预后较差；除脑出血本身的严重程度外，患者并存的躯体疾病也是激发SIRS的重要因素。     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病人死亡的重要原因。ＭＯＤＳ病理生理过程中 ,最大的威胁来自失控的炎症反应。目前ＭＯＤＳ的治疗 ,片面强调衰竭器官的功能支持和清创、引流、抗生素应用 ,忽视了对炎症反应的早期认识和干预 ,常痛失有利的治疗时机 ,难以改善预后。因此 ,对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识ＭＯＤＳ病理生理紊乱 ,并使早期积极干预成为可能。1　炎症反应在ＭＯＤＳ中的地位1.1ＭＯＤＳ的认识　传统认为ＭＯＤＳ是感染或创伤的直接后果 ,即细菌毒素或组织损伤是导致ＭＯＤＳ的根本原因。 1973年Ｔｉｌｎｅｙ首…     

全身炎症反应综合征患者C反应蛋白水平及血小板计数动态变化

目的　评估血小板计数 (Plt)和C反应蛋白 (CRP)水平的动态变化在全身炎症反应综合征 (SIRS)患者中的价值。方法　采用前瞻性研究方法 ,用速率散射比浊法和血球计数仪测定 60例患者CRP ,Plt及其动态变化。结果　SIRS组患者比非SIRS组患者CRP显著升高 ,Plt显著降低 (P <0 0 5 ) ,动态发现 ,好转组CRP第 4,8天 ,显著下降 (P <0 0 5 ) ,恶化组下降不明显 (P >0 0 5 ) ,Plt计数好转组第 2～ 3天回升 ,第 4天开始稳定一个水平 ,恶化组第 2～ 3天回升 ,但第 4天开始进行性下降。结论　CRP ,Plt动态变化有助于判断SIRS患者的预后 ,尤其是第 4天的联合判断更为重要     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

C反应蛋白水平在老年急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)中的临床意义。方法 120例老年急性脑梗死患者根据病情分为单纯急性脑梗死组(SACI组,n=75),并发SIRS组(SIRS组,n=45),并发SIRS后致MODS组(MODS组,n=29)。同期从我院健康体检者中选取年龄、性别与患者相匹配的健康者40例作为对照组,应用乳胶凝集比浊法测定各组的血清CRP水平并进行比较。结果 120例老年急性脑梗死患者并发SIRS 45例,发生率为37.5%;并发MODS 29例,发生率为24.2%;并发SIRS患者致MODS的发生率为64.4%。4组的CRP阳性率及CRP水平间差异均有统计学意义(P<0.01);无论是CRP阳性率还是CRP水平均为MODS组>SIRS组>SACI组>对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者可以并发SIRS或MODS,血清CRP水平可以作为患者是否并发SIRS或MODS的一项指标,对于脑梗死的临床诊断和病情评估具有重要意义,可为临床及时有效地干预提供依据。     

全身炎症反应综合征84例急诊患者的临床分析

目的　提高对全身炎症反应 (SIRS)的早期临床认识及治疗。方法　分析 84例急诊患者发生SIRS的资料 ,在发热、体温过低、心率、呼吸、白细胞计数中符合 2个及以上者可诊断。结果　其中符合SIRS 2项标准者 5 0例 (5 9% ) ,3项者 2 2例 (2 6 % ) ,4项者 12例 (14 % ) ,死亡者均并发多脏器功能衰竭 (MOF)。结论　感染、严重创伤、中毒、溺水等均可引起SIRS ,治疗应主要针对原发病采取措施。     

前降钙素与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic：inflammatory response syndrome，SIRS)是美国胸科医师学会(ACCP)、危重病医学会(SCCM)联席会议委员会于1991年提出，将SIRS替代原来的菌血症、脓毒症、脓毒性休克等概念。SIRS除因感染所致外，创伤、低血容量性休克、免疫介导的器官损伤等也可引起。SIRS进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)，成为     

儿童全身炎症反应综合征286例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种刺激 (包括感染性、非感染性因素 )产生的一种全身炎症反应。我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月住院患儿中符合全身炎症反应综合征诊断共 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下 2项或 2项以上者可诊断 :1体温 >38℃或 <36℃ ;2心率大于各年龄组正常均值加2个标准差 ;3呼吸大于各年龄组正常均值 2个标准差或Pa CO2 <4 .3k Pa;4白细胞总数 >12 .0× 10 9/ L或 <4 .0× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.2　一般资料符合上述诊断标准患儿共 2 86例 ,其中男 1…     

56例全身炎症反应综合征患者血清中C反应蛋白的变化

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者中血清中C反应蛋白浓度变化情况。方法观察56例SIRS患者的C反应蛋白浓度,根据SIRS病人的器官功能状态按分数值进行分组,比较各组之间的C反应蛋白浓度差异有无意义。结果病情越重,C反应蛋白浓度越高,各组间对比差异有显著性（p〈0.05）。结论C反应蛋白浓度的测定可以作为判断SIRS病情和预后的指标。     

全身炎症反应综合征患者血清炎症介质与血糖的相关性研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响。方法将患者分为SIRS组（78例）和非SIRS组（35例）;SIRS组分为生存亚组（37例）和死亡亚组（41例）;在SIRS组中随机选择血糖水平〉6．1mmol／L者进行胰岛素强化治疗。测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子（TNF-α）的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达强度。结果入院5d后,血清IL-6、TNF—α及血糖水平SIRS组较非SIRS组明显增高,分别为（80±38）×10^3μg／L与（42±7）×10^3μg／L、（52±20）×10^3μg／L与（17±6）×10^3μg／L、（11．9±1．1）mmol／L与（6．5±1．5）mmol／L;死亡组较生存组患者亦明显增高,分别为（108±21）×10^3μg／L与（66±22）×10^3μg／L、（28±8）×10^3μg／L与（16±9）×10^3μg／L、（14．4±2．1）mmol／L与（7．0±1．0）mmol／L。IL-10、IL-13和HLA—DR表达强度的变化却相反。胰岛素强化治疗可以扭转上述变化,降低死亡率。结论SIRS患者的血糖变化可以在一定程度上反映危重患者机体的免疫状态、评估疾病的严重程度。     

全身炎症反应综合征和细胞因子的关系

80年代后期 ,随着细胞因子研究的进展 ,发现机体受侵袭时 ,由免疫细胞和炎性细胞产生的炎症性细胞因子可导致机体产生各种反应。如 :手术创伤、重症胰腺炎、外伤、烧伤、休克、败血症等引起过剩的机体反应 ,其背景表现为高细胞因子血症 ,这种现象称为全身炎症反应综合征(ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) [1,2 ] ,也称为细胞因子血症 ,它是美国首先在讨论脓毒血症和与其相关的疾病及脏器功能不全概念时 ,作为全新概念提出的。细胞因子本身对机体有防御作用 ,但是重症ＳＩＲＳ时 ,细胞…     

全身炎症反应综合征与外科感染

1　外科感染概念的更新1.1概念的演变　自 186 3年Ｐａｓｔｅｕｒ发现细菌 ,186 7年Ｌｉｓｔｅｒ创用抗菌术以来 ,随着抗生素药物的不断开发 ,外科感染的诊治虽有明显进展 ,病死率却无明显改善。近 10多年来研究表明 ,感染、损伤、大手术、急性胰腺炎 (ＡＰ)、休克等各种外科应     

全身炎症反应综合征与心肺脑复苏

全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS)是由各种严重损伤，尤其是细胞缺氧再灌注损伤，通过刺激炎性细胞，释放炎性介质，形成全身广泛性炎症反应的一种临床过程。心脏骤停、心肺脑复苏(CPCR)，机体经历了损伤、缺氧、应激反应过程，会产生细胞因子，粘附因子的变化有可能发生SIRS，进一步造成多器官功能衰竭(MOF)。因此，早期发现和处理SIRS，对提高CPCR的成功率具有十分重要的意义。