肠系膜囊性淋巴管瘤

患者女，26岁，两天前夜间睡觉时感右中腹部疼痛，呈持续性绞痛，活动时加剧，无恶心、呕吐、无腹泻。查体：神志清，精神差，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，右腹肌紧张，     

成人咽旁间隙淋巴管瘤

目的报道罕见成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例。方法总结分析成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例的临床及组织病理学特征。详细采集患者体格检查、CT和MRI、手术及组织病理学检查等资料,并进行文献复习。结果患者,女性,37岁,因左侧咽痛3年,夜里打鼾,左耳听力下降,左侧鼻塞4个月入院。入院前3年患者无诱因出现左侧咽部隐痛,持续非放射性。近4个月来逐渐出现夜里打鼾,左耳听力下降与左侧鼻塞,伴低调左耳鸣。鼻内镜检查见左侧鼻咽部为一巨大肿物全部堵塞鼻后孔,无法看清鼻咽部正常结构,但粘膜正常。左侧口咽部明显突出接近右侧咽壁,软腭水肿、移位。口咽部包块穿刺出暗红血液,病理涂片示退变坏死物。CT见左侧咽旁间隙8cm×6cm×3.5cm低密度包块,密度均匀,边界清楚,邻近组织受压变形,强化不明显。MRI见左侧咽旁间隙不规则肿块约3cm×6.5cm×6.8cm,长T1、长T2信号,上达颅底,下接近喉部,鼻咽部几乎全被占位,不均匀强化,紧贴颈内动静脉,周围组织推压变形,无骨质破坏。在气管切开插管全麻下行手术切除。术后病理检查：海绵状淋巴管瘤。复习文献,淋巴管瘤90%以上发生于12岁以下小儿,特别是2岁以前,发生于成人者非常少见。而发生于咽旁间隙的淋巴管瘤更是罕见,容易误诊。结论影像学检查有助于咽旁间隙肿瘤诊断及鉴别诊断,一旦确诊应采取手术切除。     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例

男性患者，因右下腹痛６ｈ入院。５年来患者有５次类似病史，腹痛的同时均伴有发热及恶心呕吐，诊断为阑尾炎。均经抗感染治疗而愈。曾行全消钡餐检查，发现一段小肠僵硬，肠蠕动慢，考虑炎性粘连，未予特殊处理。查体：体温３８℃，右下腹麦氏点偏内侧压痛，腹肌稍紧张，...     

巨大肠系膜海绵状淋巴管瘤误诊1例

患者,58岁.因腹围增大半年,伴消瘦、纳差、腹痛40+天,于2001年3月12日入院.绝经10年,患慢性胃炎20+年.入院查体:T36.8℃,P82次/分,BP14/8.5kPa,慢性消瘦病容,被动体位,心肺(一),下腹隆起,扪及约5月孕大囊性包块,张力高,活动,左上腹明显压痛,无肌卫及反跳痛,移浊(一).     

CT诊断肠系膜淋巴管瘤1例报告

患者 ,男 ,2 5岁。因中下腹持续性疼痛不适 2周入院。无发热。查体见 :腹部稍膨隆 ,无压痛和反跳痛。中下腹可扪及约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ的包块 ,质中、光滑、边界清、动度小。ＣＴ示 :中下腹有一巨大、不规则分叶状肿块 ,密度均匀 ,ＣＴ值1 5 9～ 2 0 0Ｈｕ ,无强化 ;病灶边界较清 ,部分层面与肠管关系密切 ,大部分小肠受压向左上移位 (见图 )。ＣＴ诊断为“腹腔恶性肿瘤”。Ｂ超见巨大囊、实性肿块 ,以囊性为主 ,其内可见网格状光带分隔 ,部分光带厚度达 3 0ｃｍ ,肿块与肝肾无明显图片说明 :本例表现为中下腹边界清楚 ,密度均…     

肠系膜淋巴管瘤的CT诊断

0 引言淋巴管瘤是淋巴系统的先天性畸形而非真性肿瘤,可发生于身体的任何部位,常见于颈部、腋窝、腹股沟及后纵隔等部位. 发生于肠系膜的淋巴管瘤非常罕见,我们总结3例,重点分析其CT表现及鉴别诊断.     

肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗附3例报告

肠系膜淋巴管瘤很少见,既往本病临床报道较少,现将作者所遇３例的诊治情况结合有关文献报告如下。１临床资料例１,男性,５８岁,因剧烈运动后右腹下坠性疼痛３个月,以腹部包块原因待查入院。体检时右侧腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ大小包块边缘清活动度小质中等硬无触痛大便潜血阴性。Ｂ超和ＣＴ检查发现右侧腹腔内有９ｃｍ×７ｃｍ大小、ＣＴ值为＋３２的囊实性肿物,与周围脏器无明显关系。剖腹探查见腹腔内有一约８ｃｍ×７ｃｍ大小肿物,包膜完整,蒂部在肠系膜根部,侵犯一段小肠和胃前壁。手术切除后病理报告为：淋巴管瘤。…     

空回肠系膜血管淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,66岁 ,农民。因下腹部逐渐增大 4月 ,发现腹部巨大包块 5ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 1日入院 ,病案号 2 5 62 78。既往史 :99年在外院因“右侧浆液性卵巢囊肿蒂扭转破裂出血 ,行次全子宫及双附件切除术”。入院时彩超检查 :子宫体缺如 ,宫颈隐约显示。盆腹腔见一 2 8ｃｍ× 14ｃｍ× 2 3 .5ｃｍ的囊性占位 ,壁薄 ,上界达肝下缘 ,占据整个腹腔。内可见多个条索状光带 ,分隔状 ,囊性暗区透声佳 ,后壁回声增强 ,彩色多普勒未见血流信号 ,考虑包块来自右附件可能性大。因患者既往有“右侧卵巢浆液性囊腺瘤”病史 ,在外院手术情况不详 ,遂于…     

巨大肠系膜淋巴管瘤误诊1例

患者，男，25岁，因持续性上腹痛2d，以腹痛待查收入院。查体：一般状态尚可，心肺无异常，腹部饱满、脐上偏左压痛明显，可触及约16cm×10cm的包块，活动性差，质地中等。实验室检查：血尿常规及血淀粉酶均正常；胸腹透视：未见异常；腹部平片：左上腹密度较高；上消化道钡餐透视：慢性胃炎；     

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤1例

肠系膜巨大囊状良性淋巴管瘤,临床上比较少见,一旦破裂后易引起急性腹膜炎表现,容易与内科腹水感染性疾病引起的腹膜炎及外科急腹症疾病引起的腹膜炎相混,临床上难于鉴别,易造成误诊.我院曾收治1例肠系膜根部巨大囊性良性淋巴管瘤破裂,误诊为结核性腹膜炎、阑尾炎穿孔引起腹膜炎,后经 B 超探查,拟巨大囊肿破裂,并剖腹探查,手术切除,病理报告为囊性良性淋巴管瘤,现报告如下.     

小肠系膜海绵状淋巴管瘤伴肠扭转1例

患者 ,男 ,16岁。 1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术 ,术后反复出现下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,持续性胀痛、无明显恶心呕吐 ,不伴肛门停止排气、排便。在外按“肠粘连”治疗 ,腹痛反复发作。入院查体 :发育正常、营养一般。T 36 .7℃ ,BP 15 / 11kPa ,心肺(- )。腹微胀 ,中下腹可见肠型 ,轻度压痛 ,无肌紧张反跳痛 ,肠鸣活跃 ,移浊 (- )。右下腹麦氏点术痕4cm ,腹部未触及明显包块。辅助检查 :Hb12 4g/L ,WBC 8.2× 10 9/L ,N 0 .5 ,PT ,INR ,APTT ,PLT正常。血电解质正常 ,CO -CP 15 .0mmol/L ;X线腹透 (- ) ;彩超示左…     

肠系膜多发性海绵状淋巴管瘤1例

海绵状淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种,发病以头颈部最多,其次为下肢、上臂、腋下及躯干,发生于腹腔者较少见。本文报道1例发生于肠系膜的多发性、巨大海绵状淋巴管瘤。     

腹腔镜辅助治疗小儿肠系膜淋巴管瘤术式选择和经验分析

肠系膜淋巴管瘤系肠系膜先天性淋巴管发育畸形,儿童发生率为 1/20000,男女之比为 1.5:1～3:1,约90％患者在2 岁前被诊断出[1-2].肠系膜淋巴管瘤缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,多表现为无症状的腹部肿块,但若出现并发症,则根据肿块的大小和位置可表现为急腹症[1].肠系膜淋巴管瘤多位于空肠和回肠系膜之间...     

肠系膜囊性淋巴管瘤3例报告及文献复习

肠系膜囊性淋巴管瘤是一少见的独立疾病,大多发生于小儿且多有症状,主要表现为腹部包块、腹痛、恶心、呕吐等,有些病例还可表现为急腹症。本文     

小肠系膜内血管淋巴管瘤一例并文献复习

血管淋巴管瘤(hemolymphangioma)是一种罕见类型的淋巴管瘤,表现为血管和淋巴管相混合,又称脉管瘤,常发生于婴幼儿,且多位于体表等部位[1]。成年人血管淋巴管瘤发生率极低,文献报道很少;目前文献报道的发生部位多位于头颈部,鲜见于脾脏、胰腺、腹膜后、食道、胃、小肠、直肠等[2];而位于小肠系膜内的血管淋巴管瘤仅有3例中文文献报道[3-5]。本文报道1例小肠系膜内血管淋巴管瘤,同时对小肠及小肠系膜内血管淋巴管瘤文献复习,并对其进行解剖分型。     

小儿淋巴管瘤手术治疗51例

作者收治小儿淋巴管瘤51例。体会:1.颈部巨大囊状水瘤宜采用气管麻醉,待肿瘤部分游离后先抽取部分囊液,有助术野暴露;范围深广者可行大部切除;有气管受压者,宜行预防性气管切开。对瘤体侵入颈动脉鞘者必要时可结扎颈内静脉,为避免刺激颈动脉窦,可用1％普鲁卡因封闭。2.面部及肢体范围较大的淋巴管瘤宜分期切除。3.对创面渗液多而不能加压包扎部分应行负压吸引。     

肠系膜、大网膜多发性囊性淋巴管瘤一例

肠系膜、大网膜多发性囊性淋巴管瘤一例王遂生（南京医科大学第一附属医院病理科，南京２１００２９）关键词囊性淋巴管瘤；肠系膜；大网膜肠系膜、大网膜多发性囊性淋巴管瘤是罕见病例，我院１９８０—１９９５年间仅遇到１例，经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料...     

成人腹腔淋巴管瘤101例综合分析

目的 探讨成人腹腔淋巴管瘤的病因、临床表现、影像学特点及诊治方法. 方法 综合分析101例成人腹腔淋巴管瘤患者的临床资料,其中我院11例,国内文献报道90例. 结果 男性∶女性为1.2∶1,年龄18～77岁,平均54岁.临床表现为腹部包块54例(占53.3%),以腹胀不适或乏力等非特异性症状38例(占37.4%),4例表现为急腹症(占4%).术前所有病例均行腹部CT平扫检查,部分病例行腹部B超及CT增强及MRI检查,2例行肠镜检查,1例行保留灌肠的CT平扫.术前所有病例均未能确诊,93例临床诊断正确,误诊8例,误诊率为7.9%.除1例行穿刺活检外,其余100例均手术治疗.术后除1例合并恶性肿瘤患者预后不良外,其余均无复发,疗效满意. 结论 腹腔淋巴管瘤是临床少见的良性肿瘤.术前诊断困难,需借助B超、CT及MRI等影像学技术综合进行诊断.手术治疗为首选的治疗方法,术后多无复发,预后良好.     

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的探讨肠系膜性淋巴瘤的CT表现及诊断。方法分析我院2003—2007年7例肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现。结果肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现为腹部肠管外面单房或多房囊性肿块，大小不等，囊壁均较薄，其内可见纤细分隔，有时可见肠系膜血管穿行于病灶之间；囊内密度均匀，密度近似于水；肿块在肠间隙蔓延生长，增强CT扫描病灶无强化。结论肠系膜淋巴管瘤的诊断一般需要结合临床资料，和其他腹部病变相鉴别。