黄葵胶囊与雷公藤治疗IgA肾病疗效比较

目的：比较黄葵胶囊与雷公藤多苷片治疗IgA肾病的疗效.方法：选取经肾穿刺活检并临床确诊为原发性IgA肾病患者82例,随机分成2组,治疗组40例予黄葵胶囊口服,对照组42例予雷公藤多苷片口服;观察治疗前后两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血白蛋白、尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶、白细胞变化,比较两组治疗有效率及不良反应发生率.结果：对照组与治疗组在研究开始时各项指标间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗6个月时,对照组与治疗组24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显下降（P＜0.01）,血白蛋白升高（P＜0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组和对照组的治疗总有效率分别为67.5％和61.9％,两组比较差异无统计学意义;对照组和治疗组不良反应出现总频数分别为38.1％和17.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：雷公藤总苷片与黄葵胶囊治疗IgA肾病,均能减少蛋白尿及镜下血尿,但黄葵胶囊较雷公藤多苷片不良反应更少.     

雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法 将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显（P＜0.05）;观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62％,对照组为6.41％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。     

中医阶梯方案治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的多中心临床研究

目的 探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法 采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例)。中医组的治疗方案为雷公藤多苷+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+清热止血方,中医轻型组的雷公藤多苷起始剂量为1.5 mg/(kg·d),中医重型组的雷公藤多苷起始剂量为2 mg/(kg·d)。西医轻型组的治疗方案为低分子肝素钙+贝那普利+双嘧达莫+中药模拟剂,西医重型组在西医轻型组的基础上加用泼尼松。治疗12周,随访36周,比较4周、12周2个治疗节点的尿蛋白、尿红细胞疗效;此外,在随访结束48周时统计复发率,12周治疗期结束后统计不良反应发生率。结果 尿蛋白疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿蛋白(P<0.01)。尿红细胞疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿红细胞(P<0.01)。复发率方面,中医组与西医组、中医轻型组...     

中医辨证联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷片与中医辨证治疗对慢性肾炎患者生殖毒性的影响和临床疗效。方法将40例慢性肾炎患者随机分为2组，治疗组与对照组各20例。治疗组以雷公藤多苷片和中医辨证治疗，对照组以雷公藤多苷片治疗，疗程半年；以血浆性激素水平，尿红细胞、24 h定量及尿NAG酶，肾功能和副作用统计评估2组疗效。结果2组患者血浆性激素水平FSH及LH差异具有统计学意义（P<0.01），月经不调、精子异常及白细胞下降、肝功能损害等副作用发生率治疗组明显低于对照组（P<0.05）；且尿红细胞、24 h定量及尿NAG酶比较，治疗组与对照组无显著性差异（P<0.05）；2组患者肾功能3项无明显差异（P>0.05），尿酸组内均有差异（P<0.05）。结论雷公藤多苷片联合中医辨证治疗能明显减少慢性肾炎患者的尿蛋白及红细胞、减少生殖毒性，减轻副作用，对雷公藤多苷片在临床研究提供一定参考。     

白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用

目的观察白芍总苷（TGP）对大鼠系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的保护作用，为TGP治疗MsPGN提供实验依据。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型，以不同剂量的TGP干预，以雷公藤多苷为对照，观察TGP对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。结果模型组大鼠尿蛋白增加，血肌酐和尿素氮升高，血浆总蛋白和白蛋白下降，模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生，系膜基质聚积。灌胃给予TGP干预4周后，给药组的系膜细胞增生、基质聚积减少，大鼠的蛋白尿减轻，血肌酐和尿素氮下降。结论TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能，部分逆转受损的肾小球病理改变。     

雷公藤多苷联合厄贝沙坦对IgA肾病疗效及尿足细胞排泄的影响

背景　IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的常见原因。目前临床上主要采用雷公藤多苷、厄贝沙坦等免疫抑制剂进行治疗,但两者是否具有协同作用从根源上缓解IgA肾病的进展尚未被证实。目的　探讨雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿足细胞排泄的影响。方法　根据纳入与排除标准,选取2014年1月-2016年12月河南省人民医院收治的IgA肾病患者128例为研究对象。根据治疗方式,将研究对象分为雷公藤多苷组（42例）、厄贝沙坦组（40例）和联合治疗组（46例）。雷公藤多苷组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d;厄贝沙坦组口服厄贝沙坦片150 mg/次,2次/d;联合治疗组同时服用雷公藤多苷片（20 mg/次,3次/d）和厄贝沙坦片（150 mg/次,2次/d）;所有患者治疗12周。收集患者一般资料,治疗前后血压（收缩压、舒张压）、实验室指标〔血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血清清蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白〕,尿蛋白缓解效果及不良反应,治疗前后尿足细胞。结果　联合治疗组治疗后Alb高于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组,治疗后24 h尿蛋白低于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。雷公藤多苷组、厄贝沙坦组、联合治疗组治疗后Scr、24 h尿蛋白均低于本组治疗前,治疗后Alb、eGFR均高于本组治疗前（P<0.05）;联合治疗组治疗后BUN、SUA低于本组治疗前（P<0.05）。联合治疗组治疗有效率高于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组治疗后尿足细胞少于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。雷公藤多苷组、厄贝沙坦组、联合治疗组治疗后尿足细胞均少于本组治疗前（P<0.05）。结论　雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗IgA肾病患者疗效及减少尿足细胞排泄的效果优于单一雷公藤多苷或厄贝沙坦治疗方案,即二药联用对肾足细胞损伤具有更好的协同保护作用,从而延缓了病情的进展。     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的：观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析,根据随机数字法把70例糖尿病肾病患者分成对照组与观察组各35例。对照组单纯应用贝那普利治疗,观察组在应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组的临床治疗效果,对比两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率,对比两组用药后的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为77.1％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗8周后,两组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于治疗前（P＜0.05）,治疗后观察组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于对照组（ P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.7％,对照组不良反应发生率为8.6％,观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙片治疗可以提高临床治疗效果,降低24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率,不会增加不良反应,用药安全可靠,值得推广应用。     

来氟米特治疗系膜增生性肾炎单纯血尿的临床分析

目的 探讨来氟米特（LEF）治疗以单纯血尿为主要临床表现的系膜增生性肾炎（MsPGN）的疗效.方法 将65例以血尿及镜下血尿为主,24h尿蛋白定量≤0.5g的MsPGN患者分为治疗组（34例）和对照组（31例）;治疗组给予LEF常规剂量治疗,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗.定期监测尿常规（血尿）及其他相关生化指标,包括肾功能、血浆白蛋白（Alb）、24 h尿蛋白、肝功能及血常规,并记录患者治疗期间药物相关的不良反应.观察时间为6个月.结果 治疗后,治疗组有效率91.2％,高于对照组（71.0％,P＜ 0.05）.两组治疗后尿红细胞镜检检测差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组无明显不良反应.结论 LEF能改善MsPGN血尿,且应用安全.     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的安全性和临床疗效。方法选取蚌医附院2007年1月-2010年12月收治的60例难治性肾病综合征患者,其中40例患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,20例患者采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗。观察两组患者治疗前及治疗后4周、8周、24周的24小时尿蛋白定量,血常规,肝肾功能及治疗期间的不良反应发生率。结果来氟米特联合泼尼松组治疗前后血清白蛋白上升和尿蛋白减少均显著优于雷公藤多苷联合泼尼松组（P〈0．05）,治疗缓解率高于雷公藤多苷联合泼尼松组（P〈0．01）,且不良反应发生率低,尤其对患者生育功能影响小,多数患者能够耐受治疗。结论来氟米特联合泼尼松能有效缓解难治性肾病综合征患者预后,临床治疗缓解率可能高于雷公藤多苷联合泼尼松治疗,但远期疗效有待观察。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 比较复方苦参注射液联合顺铂及顺铂单药胸腔灌注后对恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应.方法 将2010年1月～2011年1月经新疆医科大学附属肿瘤医院细胞学确诊为恶性胸水的患者共62例随机分为两组,各31例,治疗组给予复方苦参注射液加顺铂胸腔注入,对照组单用顺铂胸腔注入.每周1次,连用4次后评价疗效.结果 治疗组完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）10例,无效（NC）7例,有效率为77.4％.对照组CR 7例,PR 9例,NC 15例,有效率为51.6％,两组间有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者生活质量改善率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（x2=5.599,P＜0.05）.治疗组消化道反应（多为Ⅰ～Ⅱ度）发生率较对照组低（12.9％比35.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组中性粒细胞计数下降发生率比较（19.4％比45.1％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无明显的肝肾功能损害及心脏毒性.结论 在恶性胸腔积液治疗中,复方苦参联合顺铂治疗有效率高,不良反应少,且患者均可耐受,值得应用.     

托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的临床疗效评价

目的 观察托吡酯与卡马西平对部分性癫痫发作的临床疗效及用药安全性.方法 将我院2012年8月至2013年10月收治的85例部分性癫痫发作患者按照就诊顺序分为两组,对照组40例采用卡马西平治疗,观察组45例给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的75.00％（x2=7.229,P＜0.05）;观察组不良反应发生率为28.89％,显著低于对照组的47.50％ （x2=6.308,P＜0.05）.结论 托吡酯治疗部分性癫痫发作效果优于卡马西平,且不良反应少,具有较好的临床应用价值.     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

针药结合法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果观察

目的 研究针药结合方案在治疗盆腔炎性疾病后遗症中的效果优势.方法 入组180例符合盆腔炎性疾病后遗症的患者,随机分为三组进行疗效对比,三组分别为针药组、中药组和西药组,每组各60例.分别治疗3个月,观察治疗前后肝肾功能、血常规、盆腔B超以及不良反应,并比较三组在治愈率、总有效率及症状积分等方面的差异.结果 ①治愈率和总有效率：针药组（96.7％）与中药组（91.7％）差异无统计学意义（P＞0.05）,针药组与西药组（61.7％）差异有统计学意义（P＜0.05）,中药组与西药组差异有统计学意义（P＜0.05）.②症状积分比较：针药组与中药组差异有统计学意义（P＜0.05）,针药组与西药组差异有统计学意义（P＜0.05）,中药组与西药组差异有统计学意义（P＜0.05）.③下腹痛症状总有效率比较：针药组（96.7％）和中药组（93.3％）均优于西药组（80.0％）（均P＜ 0.05）,针药组与中药组无明显差异.④不良反应比较：针药组和中药组均无不良反应,西药组有3例.结论 在提高盆腔炎性疾病后遗症的治愈率方面,针药结合治疗的综合治疗方案较中药口服和西药口服方案更有发展潜力.     

喹硫平联合谷维素双维 B 治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨喹硫平联合谷维素双维B治疗老年精神分裂症的效果及安全性.方法 将新乡医学院第二附属医院2012年10月～2013年10月收治的74例老年精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用口服喹硫平治疗,观察组给予喹硫平＋谷维素双维B治疗.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 对照组的显效率和有效率分别为64.86％和86.47％,观察组的分别为75.68％和94.59％,两组患者的显效率和有效率比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.从治疗第4周末起的各时点,观察组的PANSS总分及CGI总分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.观察组前4周的TESS得分明显低于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 喹硫平联合谷维素双维B治疗老年精神分裂症的效果确切,安全性好.     

中药穴位贴敷对哮喘患者肺功能及血常规的影响

目的观察不同季节中药穴位贴敷治疗哮喘的疗效,以及对肺功能:一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second,FEV1),用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC),呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF),一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)与血常规的影响。方法将92例哮喘患儿,根据贴敷时间分为两组,夏季组50例,冬季组42例,对其进行肺功能测定与血常规测定。结果夏季组总有效率88%,高于冬季组的78.57%(P0.05);两组血常规中嗜酸性粒细胞百分数治疗后较治疗前均明显下降(P0.05),夏季组中血小板计数治疗后较治疗前升高(P0.05),其他血常规指标治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);肺功能各指标夏季组治疗后较治疗前均有提高(P0.05);冬季组的肺功能治疗前后差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后组间各肺功能指标对比,夏季组高于冬季组(P0.05)。结论从肺功能而言,夏季(伏天)贴敷,较冬季贴敷疗效好,从而证实了传统的中医"冬病夏治"理论是正确有效的,并揭示了中药贴敷防治哮喘的作用机理。     

匹多莫德对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用

目的 探讨匹多莫德对儿童过敏性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发作用.方法 将65例选择过敏性紫癜患儿随机分为观察组（33例）和对照组（32例）.两组患儿均予以基础治疗,包括抗感染、抗组胺药、钙剂、维生素C和酚磺乙胺等.观察组患儿加用口服匹多莫德分散片0.4 g,每日1次,连用3个月.观察两组患儿治疗前和治疗3个月后外周血CD4＋、CD8＋水平和CD4＋/CD8＋比值的变化,并随访治疗后的复发率.结果 治疗3个月后,两组患儿CD4＋水平和CD4VCD8＋比值[（45.82±4.52）％、（40.15±4.14）％、（1.55±0.41）、（1.25±0.32）]均较治疗前[（37.51±3.75）％、（37.98±3.76）％、（1.02±0.27）、（1.03±0.25）]明显上升、CD8＋水平[（29.07±3.05）％、（32.07±2.97）％]较治疗前[（36.72±3.82）％、（37.02±3.91）％]明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,且观察组上升或下降的幅度较对照组更显著（P＜0.05）.治疗后随访半年及1年,观察组患儿的复发率（9.09％、15.15％）均明显低于对照组（28.13％、37.50％）（x2=3.91、4.20,均P＜0.05）.结论 匹多莫德能降低过敏性紫癜患儿治疗后的复发率,具有预防其复发作用,作用与调节患儿外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱、促发患儿细胞免疫调节功能密切有关.     

通心络胶囊佐治后循环缺血性眩晕和预防复发的疗效观察

目的观察通心络佐治后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效和对眩晕复发的预防作用。方法将126例PCIV患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组和对照组分别口服通心络和甲磺酸倍他司汀治疗,疗程均为15 d,比较2组临床疗效和治疗前后经颅多普勒超声指标,以及药物不良反应、血压、肝功能、肾功能情况。在出院的患者中选择90例随机分为3组(各30例),分别给予小剂量通心络、敏使朗预防治疗以及无药物治疗,观察3年内眩晕的复发情况。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在改善椎—基动脉的平均血流速度、降低动脉指数和血管阻力指数、频谱图改善等方面明显优于对照组(P均<0.05)。不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后血压、肝肾功能无变化。在随访观察的3年中,眩晕复发率通心络预防治疗组<对照组<空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络在佐治PCIV和预防眩晕复发方面均有良好效果。     

顺铂分次给药联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨顺铂分次给药联合多西他赛在晚期老年非小细胞肺癌中的近期疗效及不良反应.方法 将老年非小细胞肺癌患者136例随机分为实验组（69例）和对照组（67例）.两组患者均接受多西他赛方案＋页铂方案化疗,多西他赛剂量均为75 mg/m2d1,顺铂剂量均为75 mg/m2,21d为一个周期,每个患者至少接受两个周期化疗,实验组顺铂采用分次给药法,将顺铂总量分为3d给药完毕,而对照组顺铂则为第1天给药.两个周期后观察两组患者的临床有效率及疾病控制率及早期、延迟性不良反应.结果 实验组的临床有效率为33.33％,对照组为37.31％,差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组与对照组的疾病控制率分别为94.20％和95.52％,差异亦无统计学意义（P＞0.05）.早期呕吐的发生率,实验组与对照组分别为37.68％和56.72％,其差异有统计学意义（P＜0.05）.延迟性呕吐发生率,实验组与对照组分别为47.83％和65.67％,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.但两组的肌酐增高、转氨酶增高、骨髓抑制、听力下降等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂分次给药联合多西他赛治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效好,不良反应较轻,临床上值得推荐使用.