梅花型髓内针直入法内固定治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折地长管状骨之骨折中最常见,骨折类型也较多,近年来采用髓内钉固定治疗胫骨干骨折越来越受到重视.我们自1990年以来采用梅花型髓内针直入法内固定治疗胫骨干骨折28例,经随访效果满意,现总结报告如下.     

外固定支架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

胫骨骨折占全身骨折的 1 0 % ,我院 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治胫骨骨折 1 68例 ,占同期住院病人 8.4 %。用于仲嘉教授研制单臂外固定支架治疗 98例[1],国产不需X线有远近瞄准装置带锁髓内钉(江苏武进产 )治疗 70例。报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料采用小切口复位外固定支架固定 ,或有限内固定和外固定支架固定胫骨骨折 98例 ,其中男 62例 ,女 36例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 37岁。开放骨折 32例(Gustilo分型 :Ⅰ型 1 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例 ,ⅢC型 1例 ) ,闭合骨折 66例 (据AO ASIF分类 :A型骨折 2 2…     

微创固定系统治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折通常由高能量损伤引起,骨折大多移位明显且极不稳定,并常伴有严重的软组织损伤,如何更好地治疗一直是个难题。以往临床多采用外固定支架进行治疗,但多段骨折所需固定针较多,骨折愈合周期长,增加了感染的机会,同时外固定支架也给病人的生活和康复带来了许多不便；髓内钉固定虽然可以解决软组织覆盖问题，但也增加了髓内感染的可能。自2003年2月至2005年7月，     

髓内固定治疗四肢管状骨骨折840例报告

①目的探讨髓内固定在四肢管状骨骨折中的应用。②方法闭合或小切口开放穿针(钉)治疗四肢管状骨840例计910处骨折,通过随访资料完整的800例计890处骨折,分析讨论髓内固定疗效。⑧结果除病理性、陈旧性、复杂性骨折和骨不连以Ⅰ期愈合,其他类型骨折均以Ⅰ期或第3种骨折愈合方式愈合,未出现感染、骨畸形、骨不连、关节僵便、再骨折等并发症。④结论髓内固定具有创伤小、痛苦小、复位好、固定牢、锻炼早、愈合快、并发症少等特点,是治疗四肢管状骨骨折治疗的首选方法。     

内外固定结合植骨治疗胫骨Pilon骨折

目的：随访胫骨Pilon骨折各种治疗方法的临床效果，探讨各型骨折的最佳治疗方案。方法：自2001年1月～2007年12月，共收治105例各型Pilon骨折，85例已随访。按治疗方式分为5组：A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定，行非手术治疗8例；B组外固定支架外固定7例；C组切开复位内固定37例；D组有限内固定结合外固定支架15例；E组分步延期切开复位内固定18例。C，D，E组中关节面压缩，干骺端骨缺损均行植骨治疗。结果：各型骨折应采取不同的治疗方法，特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效最佳。结论：合理选择病例，灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折。可以有效提高疗效，减少并发症。     

不扩髓交锁髓内钉与外固定支架治疗胫骨Ⅲ°B开放性骨折

目的评价和比较外固定支架与新引入的不扩髓交锁髓内钉对胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的治疗效果。方法３３例胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的病例,用外固定支架治疗１７例,用不扩髓交锁髓内钉治疗１６例。结果髓内钉组在感染率,不良愈合率,不愈合率及愈合时间均低于支架组,且前者更容易护理,二期创面处理更方便。结论不扩髓交锁髓内钉较之外固定支架更适用于Ⅲ°Ｂ胫骨开放骨折。     

扩髓带锁内钉治疗胫骨骨折150例

目的为了总结扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对150例胫骨骨折患者采用扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法。结果全组150例经随访1-3a，依据Johner-wruh评分标准确定优132例，良14例,中、差各2例，其中感染4例；无脂肪栓塞和骨筋膜室综合症，无髓钉与锁钉断裂现象。结论扩髓带锁内钉内固定有固定牢靠和并发症少等优点。     

单侧多功能外固定支架髓内外植骨治疗骨折不愈合

近30年骨外固定架有了很大进展及广泛的应用,我院自1999年开始启用单侧多功能外固定支架加髓内外植骨治疗四肢骨不愈合15例,取得较满意治疗效果,现报告如下.     

胫骨骨折52例治疗分析

目的：总结胫骨骨折的特点及治疗方法。方法：回顾我院2003年1月～2008年12月收治的胫骨骨折52例，分别采取石膏固定9例、钢板螺丝钉固定14例带锁髓内钉固定10例、外固定架固定19例。结果：随访时间6～28个月，平均14个月。外固定支架组无感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合。结论：胫骨软组织覆盖少，血供差，开放性骨折易发生感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合等并发症，外固定支架是Gustilo Ⅱ型和Ⅲ型骨折的较好治疗方法。     

胫骨骨折交锁髓内钉固定与外固定支架疗效比较

胫骨骨折是骨科创伤中最常见的骨折之一，如治疗不当容易导致骨延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。我院2001年1月2005年1月采用交锁髓内钉固定及外固定支架治疗胫骨开放性骨折患者68例，现报告如下。     

扩髓的交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折32例体会

随着内固定技术的发展．交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折在临床上应用越来越多。我院自2001年5月至2004年4月对32例下肢长管状骨骨折采用小切口切开复位交锁髓内钉固定治疗．均获得满意疗效．报告如下：     

不扩髓交锁髓内钉与在定支架治疗胫骨Ⅲ°B开放性骨折

目的 评价和比较外固定支架与新引入的不扩髓交锁髓内钉对胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的治疗效果。方法 ３３例胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的病例，用外固定支架治疗１７例，用不扩髓交锁髓内钉治疗１６例。结果 髓内钉组在感染率，不良愈合率，不愈合率及愈合时间均低于支架组，且前更容易护理，二期创面处理更方便。结论 不扩髓交锁髓内钉较之外因在定支架更适用于Ⅲ°Ｂ胫骨开放骨折。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折5例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折是近年来发展的新技术，笔者以此法治疗胫骨干骨折5例，疗效肯定，操作简单，并发症少，现报告如下。     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的比较交锁髓内钉固定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外固定支架组及交锁髓内钉固定组各51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个月,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）.外固定支架组并发症发生率24．5％,交锁髓内钉组并发症发生率9．8％,交锁髓内钉组的并发症发生率明显低于外固定支架组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。     

胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的13%.虽然近年来交锁髓内钉、外固定支架等新的固定材料应用日趋普及,但限于价格偏高,基层医院采用各种钢板固定胫腓骨骨折在临床上仍广泛应用.我科于1995年4月开始选择在胫骨的内侧面置放钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折,取得满意疗效,现总结1995年4月至2002年6月资料完整的142例报告如下.     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例

目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折疗效及并发症发生率.方法 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例,分析病例资料及并发症情况.结果 146例Ⅰ期愈合,骨折延迟愈合3例,髓内钉断裂1例,远端锁钉退出1例,骨感染取出髓内钉2例.结论 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折获得满意效果,并发症的发生与术前评估、术中操作不当及患者锻炼过度有关.     

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用

目的探讨系统化护理应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的作用。方法选取我院2012年2月-2013年3月收治的32例应用骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者,随机将患者分为对照组和观察组,各16例。对照组给予常规护理模式,观察组采用系统化护理模式,观察比较两组的临床护理优良率、住院时间、并发症及患者满意度等。结果观察组的护理优良率、并发症、住院时间及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化护理模式应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中,其疗效确切,患者并发症少,显著改善患者的预后,值得临床推广应用。