急性粟粒型肺结核合并心肌炎1例报告

患者,男,14岁,于入院前一个月自觉疲乏无力,食欲不振,日渐消瘦,轻咳无痰。近半月来心悸、胸闷、常因夜间喘憋影响睡眠,伴微热,咳嗽加重。于1990年10月3日以心肌炎肺内感染入院。查体:T36.9℃,P100次/分,R26次/分,Bp 12.8/8.8kPa,体重33kg。体格发育正常,神志清,查体合作,面色苍白,     

肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,2 6岁 ,因反复咳嗽 ,咳痰 5月 ,发热 2月于 2 0 0 2年 6月 5日收住院。患者于 2 0 0 2年 1月底无诱因出现咳嗽 ,咳痰 ,咳白粘痰 ,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗。自服抗感冒药病情无好转。 2 0 0 2年 3月 7日当地胸片示 :双肺弥漫性粟粒状阴影 ,分布均匀 ,诊断为粟粒型肺结核。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。患者咳嗽 ,咳痰无好转。于 2 0 0 2年 4月 5日患者出现发热 ,体温高达39℃ ,发热以午后明显。于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性 ,仍诊断为粟粒型肺结核。继续予…     

粟粒型肺炎误诊为粟粒型肺结核1例

患者 ,女 ,４５岁 ,高热 ,咳嗽 ,消瘦 ,胸片示两中下肺大量斑点状、粟粒状阴影 ,边缘模糊 ,痰抗酸杆菌（ -） ,白细胞１．１×１０９／Ｌ ,诊断为两中下肺粟粒型肺结核。经抗痨一周后病情加重 ,再次来就诊 ,复查胸片示两上中下肺野有大量斑片状 ,粟粒样结节影 ,痰抗酸杆菌（ -） ,白细胞１．３×１０９／Ｌ ,拟诊为粟粒型肺炎。经静脉滴注青霉素１周后 ,病人病情明显好转 ,饮食增加。粟粒型肺炎与粟粒型肺结核在临床上及Ｘ线表现上都有相同之处 ,较难分辨。因在治疗上用药准确时病灶吸收较明显 ,故应注意胸片复查粟粒型肺炎误诊为粟粒型肺结…     

急性氮氧化物中毒误诊粟粒型肺结核1例报告

急性氮氧化物中毒误诊粟粒型肺结核１例报告黑龙江省劳动卫生职业病研究所（１５００１０）刘福环，冯克玉，刘诗珍，冯海涛崔某，男性，３３岁，农民，已婚，住院号１６１７３。１９９３年１２月２７日因胸闷，气短加重４天入院。患者于１９９３年１２月２７日用硝酸胺土...     

婴幼儿粟粒型肺结核误诊1例

婴幼儿粟粒型肺结核临床表现不典型,易被误诊。现将临床遇到的1例误诊为肺炎的婴幼儿粟粒型肺结核病例报告如下,希望引起基层医生的重视。1临床资料患儿女,年龄2个月。患儿因咳嗽10天、喘憋7天,伴发热、咳喘加重1天,于当地治疗无好转而来我院就诊。查体:体温39.8℃、脉搏200次/min、呼吸100次/min。神情烦躁、呼吸困难、下颌样呼吸、颜面灰暗、前囟平坦、鼻翼扇动、口唇发绀,三凹征明显,双肺少许喘鸣音,无湿音。心音低钝,心率200次/min,律整,未闻及杂音。腹软,肝右肋下2.0cm、脾未触及。布氏征(-)。血常规:白细胞38.2×109/L、红细胞5.07…     

尘肺误诊为粟粒型肺结核1例

尘肺与粟粒型肺结核的X线表现十分相似,单凭X线胸片有时难以鉴别,初诊容易误诊。现将尘肺误诊为粟粒型肺结核时间长达8个月一例报告如下: 患者×××,男性,40岁,河北省灵寿县东刘庄乡农民。病历号A4773。患者于1994年9月出现咳嗽、咳少量白色痰,在当地县医院拍胸片示“两肺散在粟粒状阴影”,诊断为“粟粒型肺结核”,给予抗痨治疗,经规律用药6个月后复查胸片示胸部粟粒状阴影无吸收。为进一步诊治,于1995年3月8日到河北省结核病防治     

粟粒型肺结核

粟粒型肺结核是由于机体的免疫功能降低,不能杀死入侵体内的结核杆菌,以致大量结核杆菌进入肺动脉、肺静脉或经淋巴管进入血管,播散到肺或全身的疾病.又称为急性血行播散型肺结核.粟粒型肺结核约占活动性肺结核的1.5%～6%.多见于儿童、青少年和老年人,据报道68%的粟粒型肺结核大于60岁.随着卡介苗接种及近代结核病短程化疗的推行,近些年来,这一疾病有所减少,但由于人类免疫缺陷病毒感染的流行日趋严重,糖皮质激素与抗癌药物等免疫抑制剂的广泛使用和人口老龄化,粟粒型肺结核又有所增加.因此,重视对粟粒型肺结核的研究,提高认识和诊疗水平就显得十分重要.     

肾病综合征并发急性粟粒型肺结核1例

我国结核病感染人数和死亡人数均较多,疗效欠佳。结核病感染耐药率高达46%,被世界卫生组织(WHO)列入特别引起警示的国家和地区之一［1］。急性粟粒型肺结核,病情重,来势凶猛,难以救治,病死率高。本文报道1例应用肾上腺皮质激素（以下简称激素）治疗肾病综合征患者合并感染急性粟粒型肺结核,经治疗无效死亡的病例,以期引起临床关注。     

Ⅱ期矽肺误诊粟粒性肺结核1例报告

Ⅱ期矽肺误诊粟粒性肺结核１例报告安徽歙县卫生防疫站（２４５２００）王世奎患者吴某，男，２９岁。一个月前割稻劳累后感咳嗽（不咯血）、气急、心慌、呼吸困难，不发热。近日加重，于１９８７年１２月７日住县医院治疗。该患有咳嗽、气短、胸闷史。体检：Ｔ３７℃，Ｒ...     

粟粒型肺结核误诊8例分析

结核病经早期合理治疗,大多患者可治愈.但其表现多种多样,尤其是粟粒型肺结核早期可无明显阳性体征,结核菌素试验仅50%者呈阳性,有报道其误诊率达87%以上,有必要增加对不典型病例的认识.现将诊治过程中遇到的8例临床表现较特殊的粟粒型肺结核误诊病例总结分析如下.     

Ⅱ期矽肺误诊为粟粒性肺结核1例报告

Ⅱ期矽肺误诊为粟粒性肺结核１例报告浙江省绍兴市第六人民医院（３１２０００）赵宝珊，韩东方患者男性，４１岁，村办石矿凿岩石工，住院号９４０１７３。接触矽尘史２５年。因咳嗽咯血痰十余天于１９９４年２月２４日入院。患者１０日前无明显诱因突然咯血两口，其后痰...     

钩端螺旋体病肺出血型误诊为粟粒性肺结核并咯血9例报告

钩端螺旋体病 (钩体病 )是流行夏秋季节以青壮年为特定发病人群的传染病 ,往往流行于洪水过后。猪和鼠是主要传染源。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院接诊 9例钩体病肺出血型患者误诊为粟粒性肺结核并咯血 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般情况　病例均为本院传染科住院病人 ,7例为在校学生 ,2例为当地居民 ,均为初次住院患者 ,其中男性 6例 ,女性 3例。年龄最小 9岁 ,最大 2 1岁 ,平均年龄 17 4岁。住院天数最长 12ｄ ,最短 5ｄ ,平均住院天数 8ｄ。1·2　临床表现　所有患者均有发热 ,体温达 39～4 0 5℃ ,呈不规则热型。有轻…     

急性粟粒型肺结核124例临床分析

目的：探讨急性粟粒型肺结核的早期诊断与治疗。方法：共选取近年来我院收治的急性粟粒型肺结核患者124例,全部病例均给于含INH RFP PZA及Sm等三联以上抗结核治疗,结果：好转及痊愈109例,死亡15例,病死率12．1％。合并结脑者48例死亡14例,病死率20．2％,结脑同时合并胸腰推结核者13例中死亡5例,病死率38．5％,结论：粟粒型肺结核早期诊断困难误治率高死亡率高,确诊后的粟粒型肺结核除三联抗结核药物联合应用之外全身综合性治疗也很重要。     

粟粒型肺结核合并肺泡癌

粟粒型肺结核与肺泡癌的胸片表现类似,两者同时合并发生机会较少,容易造成漏诊,现报道一     

误诊为粟粒型肺结核的特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

男性,36岁,因反复咳嗽、间断咯血伴胸闷3年于2004年3月26日入院。3年前因咳嗽、咯血到医院就诊,肺CT平扫:两下肺纹理增粗、紊乱,右中叶、左舌叶及两下肺见满布点状高密度灶,边界清楚,大小均一,诊断为“粟粒型肺结核”,行正规抗结核治疗1年,但症状无缓解,尔后反复咳嗽、咯血,伴胸闷、活动后气促;入院后查血常规:RBC 3·10×109/L,Hb 80 g/L,ESR 28 mm/h;经过15 d的抗感染及对症治疗,无明显好转,后经肺功能检查示中度混合性通气功能障碍,痰及经纤支镜肺活检组织中可见含铁血黄素巨噬细胞,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症(IHN)”,予以…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊粟粒型肺结核一例报告

女患儿,4岁,住院号11750。因反复低热、咳嗽、气喘、乏力、面色苍黄,近20天来症状加重,不能进食两天而来我院。患儿自幼体质较差,近二年时常“伤风”。1977年因咳嗽、气短、面色苍白,县医院诊断“贫血”,给予铁剂、输血等治疗,症状好转出院。1978年4月又以贫血住某部队医院,血红蛋白1.5克％,经输血两次,每次75毫升,铁剂及抗感染等治疗,血红蛋白升到8.5克％而出院。1979年元月再次因肺炎贫血住院。面色苍黄进行性加重,同时伴有低热、乏力、咳喘、不能进食,慢性贫血面容而于1979年3月20日入院。     

肺结核合并支气管结石1例报告并文献复习

目的：分析肺结核合并支气管结石的诊断,鉴别诊断和治疗。方法：通过病例报告和文献复习,总结肺结核并发支气管结石的发病机理和临床特点。结果：提高对肺结核合并支气管结石的认识,减少误诊误治。结论：肺结核治疗效果不佳时要考虑合并支气管结石,并早期行纤支镜检查明确诊断。     

饲鸽者肺误诊粟粒型肺结核3例

饲鸽者肺是养鸽者感染的一种特有的外源性过敏性肺泡炎,国内少见报告。临床表现为慢性病程,低热,消瘦、乏力,咳嗽等非特异性症状及肺部X线改变。因此,容易误诊为其他呼吸系统疾病。本文报告3例误诊为粟粒型肺结核长达4～6个月,为引起同道重视,特报告如下。例1,男,7岁,以干咳低热,消瘦盗汗2个月于1984年5月就诊。既往健康,否认结核病及密切接触史。体温37.3～37.6℃,慢性病容,营养欠佳,呼吸平稳,浅在淋巴结不肿大,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,肝脾未触及,WBC7.8×10~9/L,ST2%,N40%,L50%,E8%