全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察

目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况。结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42)。术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3d后自行缓解。40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例。结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床应用体会

目的总结全麻支撑喉镜下息肉摘除术治疗声带息肉的临床体会。方法对35例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术,观察治疗效果。结果 35例患者中治愈27例,好转8例,总有效率100.00%。术后随访6~12个月,未发生声带粘连、切牙松动、颞颌关节功能障碍、舌麻痹等并发症。1例好转病例因术后禁声时间短等原因复发。结论实施全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉,痛苦小,切除病变组织彻底,可明显改善声带功能功能。     

瑞芬太尼复合全麻用于声带息肉摘除术临床观察

瑞芬太尼作为一种新型的强镇痛剂，由于起效快，作用时间短，不影响肝、肾功能，近年来在临床麻醉中迅速推广应用。我院麻醉科自2003年9月-2004年5月采用瑞芬太尼静脉复合全麻用于声带息肉除术12例，效果良好。现将临床应用观察报告如下：     

学龄前儿童声带息肉摘除术的麻醉处理

儿童声带息肉摘除术要求麻醉起效迅速 ,术中咬肌和咽喉肌群有一定程度松弛 ,声带活动度小 ,术毕苏醒快。为适应这些要求 ,我院应用异丙酚、咪唑安定静脉复合进行麻醉 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。资料与方法82例声带息肉患儿 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 6岁 ,体重 13 5～ 2 6ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。全部患儿无循环系统疾病 ,手术前 30分钟肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,术中监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 。麻醉前面罩给氧 3分钟后于 30秒钟左右分别静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ及异丙酚 2 0ｍｇ/ｋｇ ,注药同时辅助呼吸。在支撑…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉方法改进

支撑喉镜下声带息肉摘除术近年来在国内逐步开展 ,但麻醉管理方法报道不一。本院 1998～ 2 0 0 1年共实施 12 9例 ,总结报道如下。资料与方法一般资料　本组病人 12 9例 ,男 99例 ,女 30例 ;年龄 36～ 72岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ、入室后静脉依托咪酯 0 3ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 4～0 5 μｇ/ｋｇ和潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ,肌松完全后经口明视下插入ＩＤ 5 0～ 6 0气管导管 ,接喷射呼吸机行喷射呼吸 ,经微量泵静注丙泊酚维持麻醉。持续ＥＣＧ、血压和ＳｐＯ2监测。手术开始前用 1%丁卡因进行…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

近两年来我院在支撑喉镜、高频通气下实施声带息肉摘除术共 18例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 18例中男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 2～ 4 8岁 ,体重 5 8～ 82ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间 2 0～ 4 5分钟。麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。入室后先用 1%丁卡因经口喷雾咽喉部 ,继之取平卧位、肩下垫枕。局麻下经环甲膜穿刺向气管内注入 2 %利多卡因 2ｍｌ。然后用硬膜外穿刺针经环甲膜向隆突方向刺入气管内 3～ 5ｃｍ ,拔出针芯 ,将去掉喷针和针座的喷射呼吸机出气管与其连接备用。麻醉诱导 :依次…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉

本院在2001-2003年期间施行支撑喉镜下声带息肉摘除术89例，均予采用慢诱导经鼻插管全身麻醉，今报道如下。     

雷尼芬太尼和丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉的观察

本院自2003年以来开展雷尼芬太尼、丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉，现报告如下。     

不同部位黏膜麻醉辅助全麻下声带息肉摘除的效果观察

显微支撑喉镜下激光声带息肉摘除术是临床常见的手术,一般在全麻下进行,历时较短,周转较快,但由于支撑喉镜置入时刺激较大,很多患者在单纯全麻下往往表现为HR减慢(最低可达到30次/分)、BP急剧增高等,过度加深麻醉不仅不能完全消除此类反射,反而可能延长术后苏醒时间,影响苏醒质量,增加术后监护的负担.     

非语言沟通训练在声带息肉摘除术患者中的应用

目的:探讨对声带息肉摘除术患者进行非语言沟通训练对嗓音康复的影响。方法:将46例患者随机分为两组,每组各23例。对照组术前进行常规的术前宣教;实验组在进行常规宣教的基础上配合手势、书写的非语言沟通训练,并据此沟通。术后两周对实验组和对照组的休声效果和恢复程度进行评价。结果:两组患者的休声效果和恢复程度差异有统计学意义(P>0.05)。结论:非语言沟通训练对声带息肉摘除术患者的嗓音康复有效。     

电子喉镜下声带息肉摘除术85例临床分析

目的观察电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法对85例声带息肉患者实施电子喉镜下息肉摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果一次手术成功率为89.41%,3例经二次电子喉镜手术成功摘除,6例入院进行支撑喉镜治疗。治愈率91.76%(78/85),好转率8.24%(7/85),总有效率为100%。结论电子喉镜下声带息肉摘除术具有操作简单、创伤小、患者痛苦小、费用低等优点,疗效确切。     

BIS与HRV监测下丙泊酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床观察

支撑喉镜下声带息肉摘除术由于其独有的麻醉要求,如何有效地抑制心血管不良反应,是需要解决的问题.我们在脑电双频指数(BIS)与心率变异性(HRV)监测下,观察丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉用于声带息肉摘除术的效果,现报道如下.     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率为96．15％,总有效率为100％。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

临床路径在声带息肉手术患者中的应用

目的探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果。方法将60例声带息肉患者随机分为两组，各30例。对照组按常规方法护理，观察组按临床路径实施护理。结果观察组住院时间和住院费用显著少于对照组（均P〈0.01），患者健康教育知识评分和满意度显著高于对照组（均P〈0.01）。结论采用临床路径对声带息肉手术患者实施护理，有利于优化护理程序，提高护理质量。     

纤维喉镜微波治疗声带小结和声带息肉500例临床观察

目的探讨纤维喉镜下微波治疗声带息肉及小结的效果。方法在表麻纤维喉镜下行微波治疗声带小结和声带息肉。结果 500例临床观察中女310例,男190例,总有效率100%,治愈率98%,复发率2%。结论纤维喉镜下摘除声带小结和声带息肉具有治愈率高、安全可靠、患者痛苦小等优点。     

支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼…     

超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为三组,每组20例。A组:超声引导下2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C组:传统定位2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。记录入室时(T_0)、气管插管进入声门即刻(T_1)、支撑喉镜置入成功即刻(T_2)、支撑喉镜置入成功后5min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后5min(T_5)的HR、MAP、SpO_2及血浆NE浓度;记录拔管时间和拔管后2h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况。结果与T_0时比较,T_1～T_5时三组HR明显增快,MAP明显升高(P0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P0.05)。与C组比较,T_1～T_5时A、B组NE浓度明显降低(P0.05)。A、B组拔管时间明显短于C组(P0.05)。结论超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适。     

七氟醚与异氟醚麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的比较

目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果。方法支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟醚组（S组）与异氟醚组（Ⅰ组）,每组20例。两组静注异丙酚2mg／kg、维库溴胺0．05mg／kg,随即S组吸入8％七氟醚或Ⅰ组吸入4．5％异氟醚2min后行气管插管术,术中分别以七氟醚或异氟醚维持麻醉。监测围术期血压、心率、心电图及脉搏氧饱和度等生命体征,记录术毕自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间。结果麻醉诱导后,S组与Ⅰ组平均动脉压均明显降低,心率加快（P〈0．01）;气管插管后MAP、HR均升高（P〈0．05或P〈0．01）。七氟醚或异氟醚维持麻醉均满足手术要求,两组麻醉苏醒顺利,不良反应少,但S组自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间均快于Ⅰ组（P〈0．01）。结论七氟醚或异氟醚全麻均适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,七氟醚的麻醉苏醒比异氟醚快。     

咪唑安定用于扁桃体摘除术的临床观察

常规的扁桃体摘除术是在局麻下进行的。虽说患者能忍耐手术，但术后常常留有不愉快的回忆。随着社会经济条件的好转，人们环境要求的提高，无痛手术已势在必行。这类手术要求病人保持清醒合作而又舒适安静。我们对咪唑安定用于扁桃体摘除术进行了临床观察．收到了很好的效果。