急性颅脑损伤患者心功能及血浆神经肽Y水平变化

目的 通过观察急性颅脑损伤患者心脏功能的变化及其与血浆神经肽Y（NPY）的关系,探讨其机制. 方法 选择符合诊断标准的急性颅脑损伤患者89例为观察组,根据GCS评分分成重度组（47例）和轻度组（42例）;同时选取健康体检正常者35例为对照组.观察组在损伤24 h、72 h分别做超声心动图评价左心室收缩、舒张功能,并与对照组比较,同时采用放射免疫分析法检测各组血浆NPY水平. 结果 急性颅脑损伤后24 h及72 h左室射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、主动脉瓣口峰流速（AV）、每分钟心输出量（CO）、心脏指数（CI）等各心功能参数重度组与轻度组、对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,轻度组与对照组上述指标均无统计学意义（均P＞0.05）;血浆NPY水平在轻度组与重度组间、对照组与重度组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.经直线相关分析,血浆NPY水平升高与心功能参数变化呈负相关系（EF：r=-0.79,SV：r=-0.71,AV：r=-0.67,E/A：r=-0.63,均P＜0.01;CO：r=-0.32、CI：r=-0.35,均P＜0.05）. 结论 急性重度颅脑损伤患者心脏功能下降明显,且与NPY水平相关     

神经肽Y对松果腺的作用

神经肽Ｙ对松果腺的作用自从１９８２年Ｔａｔｅｍｏｔｏ等分离出神经肽Ｙ（ＮｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ，ＮＰＹ）以后，许多研究已经表明，ＮＰＹ广泛地分布于中枢和外周神经系统，且常在交感神经系统中与去甲肾上腺素共存。ＮＰＹ的基因由７．２ｋｂ组成，经ＣＤＮＡ序...     

黄柏提取物对大鼠心肌损伤的保护作用

摘 要 目的：探讨黄柏水提物和醇提物对垂体后叶素和盐酸异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法: 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方丹参片组、黄柏水提组、黄柏醇提组,建立垂体后叶素和盐酸异丙肾上腺素大鼠心肌损伤模型,检测血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH） 活性、心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。 结果: 与正常对照组比较,垂体后叶素建立的大鼠心肌损伤模型组血清LDH活性、CK活性和心肌组织MDA含量明显升高,心肌组织SOD活性明显降低（P<0.01）;盐酸异丙肾上腺素建立的大鼠心肌损伤模型组心肌组织MDA含量明显升高,心肌组织SOD活性明显降低（P<0.01）。与垂体后叶素建立的大鼠心肌损伤模型组相比较,各给药组血清LDH活性、CK活性和心肌组织MDA含量明显降低,心肌组织SOD活性明显升高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;与盐酸异丙肾上腺素建立的大鼠心肌损伤模型组相比较,各给药组心肌组织中MDA含量明显降低,SOD活性明显升高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:黄柏提取液对垂体后叶素和盐酸异丙肾上腺素引起的大鼠心肌损伤有一定保护作用。     

脂氧素A_4对颅脑损伤伴失血性休克心肌损伤保护作用的实验研究

目的观察脂氧素A4(LXA4)对颅脑损伤伴失血性休克(TBIS)大鼠心肌损伤的保护作用。方法Wistar大鼠36只,随机分成假手术组(C组)、TBIS模型组和LXA4治疗组,每组12只。对大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测;采用TTC染色法对心肌梗死区及心肌缺血区进行测定,计算心肌梗死面积;病理切片观察心肌炎性细胞浸润。结果与C组比较,TBIS组血清MDA、CK水平及心肌梗死面积明显升高(P<0.01),而SOD水平明显下降(P<0.01),心肌炎性细胞浸润增加;LXA4治疗组血清MDA、CK-MB水平及心肌梗死面积较TBIS组明显下降(P<0.01),而SOD水平明显升高(P<0.01),心肌炎性细胞浸润减少。结论 LXA4治疗可减轻TBIS大鼠心肌损伤,可能与其减轻脂质过氧化和自由基损伤有关。     

黄芩苷抗癫痫作用及对神经肽Y受体Y1在海马区表达的影响

目的:观察黄芩苷对癫痫模型行为学及海马区神经肽Y受体Y1 (NPY Y1R)表达的影响.方法:将40只成功建立癫痫模型的SD大鼠随机分为模型组、丙戊酸钠(15 mg·kg-1)组、低剂量黄芩苷(50 mg·kg-1)组和高剂量黄芩苷(100 mg·kg-1)组,另设一正常组,每组10只.治疗观察4周,记录大鼠发作潜伏期...     

大鼠焦虑模型血浆神经肽Y的变化

目的 探讨大鼠的焦虑状态血浆神经肽Y的变化.方法 ①将16只SD大鼠按体重随机分为两组:对照组和模型组.采用空瓶刺激法制造焦虑模型.②放射免疫分析法(RIA)检测大鼠血浆神经肽Y浓度.③统计分析分别采用单因素方差分析和独立t检验.结果 ①空瓶应激行为学结果发现,造模组的攻击行为和修饰行为得分均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).②模型组大鼠血浆NPY浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 焦虑状态下大鼠血浆神经肽Y水平增高.     

银杏叶提取物对甲状腺素致大鼠心肌肥厚的保护作用

目的：探讨银杏叶提取物对大鼠心肌肥厚的保护作用及其相关作用机制。方法将21只SD大鼠随机分为银杏叶提取物组、模型组和对照组各7例,银杏叶提取物组和模型组采用L-甲状腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型。银杏叶提取物组给予银杏叶提取物灌胃,其他2组给予同体积生理盐水灌胃,连续14d,取心脏称重后全心重量指数（ HWI）及左心重量指数（ LVMI）;分别检测心肌组织一氧化氮合酶（ NOS）活性、心肌组织血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及钙调神经磷酸酶（ CaN）的水平。结果与模型组相比,银杏叶提取物能显著改善HWI和LVMI,心肌组织NOS活性显著升高,AngⅡ含量降低,CaN活性明显降低。结论银杏叶提取物对甲状腺腺素所致大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制与提高NOS水平、降低CaN活性、抑制AngⅡ有关。     

体外循环期间血浆神经肽Y含量变化及抑肽酶对其影响作用观察

目的观察体外循环期间血浆神经肽Y（NPY）含量的变化。并探讨抑肽酶对其影响。方法30例体外循环心内直视病人随机分为2组,对照组10例和小剂量抑肽酶组20例。分别于术前空腹．体外循环（CPB）开始后15min、30min、术后3h及术后ld取静脉血,检测血浆NPY值和血小板计数（PC）。结果两组病人NPY值于CPB开始后升高。PC于CPB开始后降低,NPY、PC于术后开始逐步恢复但未至正常基础值。对照组CPB期间血浆NPY释放增加与血小板计数下降呈显著负相关（γ=-0．648,P〈0.05）,实验组NPY在体外循环期间升高幅度低于对照组（P〈0．05）,PC的降低幅度低于对照组（P〈0．05）。结论体外循环期间使用抑肽酶能有效地保护血小板,减少血小板数量的下降,抑制血浆NPY的释放,从而有利于循环功能的稳定,减少术后出血。     

神经肽Y在慢性心力衰竭发生发展中作用的研究进展

神经肽Y(neuropeptideY,NPY)作为一种重要的血管活性肽,自从1982年由瑞典Karolinska学院的Tatemato和Mutt[1]等人首先从猪脑组织中分离纯化出来以后,经过大量的研究都表明,NPY与心脏功能调节有关,尤其是与慢性心衰(CHF)的发生密切相关。1NPY结构人的NPY基因位于第7号染色体上的7p15,为单拷贝基因,长约8.1kb。大鼠的NPY基因与人的极为相似,长约7.2kb。NPY的N端和C端各有一个酪氨酸和酪酰胺残基,C端由30个氨基酸组成,酰基化对NPY的活性至关重要。N端的酪氨酸残基参与稳定NPY的三级结构和NPY与受体的结合能力,删除N端的酪氨酸…     

腐胺对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

在大鼠ｓｃ异丙肾上腺素（０．８３μｍｏｌ·ｋｇ－１·ｄ－１）造成的心肌损伤模型上观察腐胺的作甲。结果表明，腐胺（１．８５×１０－１，６．１７×１０－１ｍｏｌ·ｋｇ－１·ｄ－１．ｉｖ）可明显减轻由异丙肾上腺素引起的心肌损伤，缓解心功能衰竭，抑制乳酸脱氢酶的漏出，减少异丙肾上腺素引起的心肌丙二醛和心肌组织钙的聚集。提示腐胺对于缺血性心脏疾病可能具有一定的防治作用。     

重度颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨重度颅脑损伤预后的相关因素。方法对80例特重度颅脑损伤的患者的临床资料进行回顾性分析,对影响颅脑损伤患者预后的相关指标进行探讨。结果存活组患者肌钙蛋白为（5．12±1．89）pg／L、肌酸激酶为（355．0±101．3）U／L、肌酸激酶同工酶为（79．5±23．4）U／L,均显著低于死亡组的（12．13±2．12）pg／L、（687．0±139．2）U／L、（180．2±53．5）U／L（t=12．95、8．96、12．45,均P〈0．05）。存活组患者C反应蛋白、血糖、血乳酸水平分别为（52．34±24．35）mg／L、（6．8±1．5）mmol／L、（7．2±1．3）mmol／L,显著低于死亡组的（67．12±23．31）mg／L、（11．4±4．2）mmol／L、（9．5±2．2）mmol／L（t=2．24、4．25、6．82,均P〈0．05）;存活组脑利钠肽水平为（23．4±3．5）μg/L,高于死亡组的（17．1±2．3）μg／L（t=7．21,P〈0．05）。存活组有27例存在钠失衡,死亡组有15例存在钠失衡,两组差异具有统计学意义（x2=13．64,P〈0．05）。结论C反应蛋白、脑利钠肽、血糖、血钠、血乳酸水平及肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶浓度是影响重度颅脑损伤患者预后的重要因素,其水平越高,预后越差;脑钠肽水平越低,预后越差。     

不同程度创伤性脑损伤大鼠降钙素基因相关肽表达变化及其意义

目的建立液压创伤性脑损伤(TBI)模型,探讨创伤性脑损伤大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)表达变化及其意义。方法健康雄性Wistar大鼠168只,体质量250～300g,随机分为损伤轻度、中度、重度及对照组各42只。各组分别再随机分为0.5、2、6、12、24、48、72h各7个亚组每组6只。采用液压颅脑损伤仪,对轻度、中度、重度组分别给予0.5～1.0atm(1atm=101.3kPa)、1.5～2.0atm、2.5～3.0atm液压冲击力,制成轻、中、重3型液压颅脑损伤模型。分别于致伤后相应时间点对各组大鼠断头取脑。采用苏木素-伊红(HE)染色观察TBI中组织病理改变,免疫组织化学检测创伤区大脑皮层CGRP表达。结果①光镜观察显示:创伤后12～48h时脑组织损伤最严重。②不同程度TBI中创伤区大脑皮层CGRP神经元表达的阳性单位呈现规律性变化,损伤程度越重,CGRP表达的阳性单位变化幅度越大。不同程度TBI组及对照组之间创伤区大脑皮层中CGRP神经元表达的阳性单位不同,差异有统计学意义;重度组明显低于轻度、中度及对照组,差异有统计学意义;轻度、中度及对照组之间,差异无统计学意义。TBI中损伤程度和时间对于创伤区大脑皮层中CGRP神经元表达的阳性单位有交互效应,中度2h时最高,重度24h时最低。结论不同程度TBI中创伤区大脑皮层CGRP神经元表达的阳性单位量与损伤程度及损伤后时间有关。     

早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法对2005年10月-2009年8月在我院住院治疗的90例脑外伤并认知功能障碍患者,以常规治疗为对照,进行随机双盲配对试验,观察应用神经节苷脂联合高压氧治疗并进行对比分析。伤后1周内给药联合高压氧治疗,于用药前、用药后1周、3周进行简易智能精神状态表（MMSE）评分和临床观察。结果常规组与治疗组（神经节苷脂联合高压氧）对比发现用药后第3周MMSE评分显著升高（p〈0．05）。3周后治疗组认知功能障碍完全康复率为92．45％,显著高于常规治疗组的54．05％（P〈0.05）。结论早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗对改善脑外伤后认知功能障碍有明显疗效。     

右美托咪定对脑外伤所致认知功能和脑组织损伤的保护作用

目的： 研究右美托咪定对脑外伤（traumatic brain injury,TBI）后小鼠认知功能和脑组织损伤的影响,揭示右美托咪定（Dex）治疗脑外伤的可能作用机制。方法： 将60只小鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（TBI组）和右美托咪定治疗组（Dex+TBI组）。采用神经损伤严重程度评分（NSS）和旋转实验（Rotarod test）评价各组小鼠在TBI后24 d的神经功能;采用行为学实验评估TBI后小鼠运动依赖的学习记忆能力损害;HE染色观察脑组织体积损伤,TUNEL染色分析神经元细胞死亡,蛋白印迹实验分析突触相关蛋白pre-BDNF、BDNF、GAP43、Synaptophysin和Synapsin表达。结果： 与TBI组相比,TBI+Dex组小鼠神经损伤恢复水平和认知能力均提高,差异有统计学意义（P<0.01）;脑组织体积损伤减小（P<0.01）,TUNNEL阳性细胞数量显著增加（P<0.01）;突触相关蛋白表达显著增加（P<0.01）。结论： 右美托咪定对脑外伤后小鼠认知功能和脑组织损伤具有保护作用,其机制可能是增加了突触相关蛋白的表达。     

颅脑损伤后血脑屏障形态学与通透性变化规律的实验研究

目的 研究脑损伤后血脑屏障形态结构与通透性并评价其在血管源性脑水肿中所起的作用.方法 用电镜观察血脑屏障的超微结构及镧示踪显示紧密连接的开放状态;用干-湿重法测定脑组织含水量.结果 伤后3～24 h见内皮细胞吞饮小泡明显增多及线粒体肿胀模糊、核皱缩,基膜断裂,胶质细胞足突肿胀模糊,血管外隙扩大并液体积聚.伤后48～72 h吞饮小泡增多减弱;镧颗粒示紧密连接于伤后3 h初步开放,24～48 h开放达高峰,72 h显著开放;脑组织含水量：与对照组比较,伤后3、24 h差异有显著意义（P＜0.05）,48 h差异有非常显著意义（P＜0.01）,72 h差异有显著意义（P＜0.05）.结论 伤后24 h内血脑屏障通透性增高以内皮细胞吞饮活跃为主,伤后24 h后以紧密连接开放为主;在血管源性脑水肿的形成过程中,紧密连接开放比吞饮活动所起作用要大.     

灯盏花素对大鼠脑创伤的保护作用

目的:观察灯盏花素对大鼠脑创伤后脑水肿、血脑屏障通透性和氧自由基的影响。方法:84只大鼠随机分为假手术组,模型组及低(25 mg/kg×2)、高(50 mg/kg×2)剂量灯盏花素组。采用液压颅脑损伤模型,脑创伤的同时尾静脉注射灯盏花素,8 h后重复给药一次。检测各组大鼠脑创伤后24 h脑组织含水量,伊文思蓝、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:模型组大鼠脑创伤后脑组织含水量,伊文思蓝、MDA和SOD含量与假手术组有显著性差别。大鼠脑创伤后注射低剂量和高剂量灯盏花素均可显著降低脑组织含水量、伊文思蓝含量和MDA含量,显著增加SOD含量(P＜0．05)。结论:灯盏花素可减轻大鼠脑创伤后脑水肿,其对大鼠脑创伤的保护作用与降低血脑屏障通透性、抑制氧自由基反应有关。     

免疫营养对重型颅脑损伤患者康复的影响

目的 探讨免疫营养治疗对重型颅脑损伤患者康复的影响.方法 根据营养治疗的不同将80例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各40例.两组患者均采用常规治疗,同时观察组给予免疫营养治疗,对照组给予常规营养治疗.观察治疗后第14天、第30天的营养状况,比较治疗3个月后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分和神经功能恢复情况.结果 两组治疗后血浆白蛋白(Alb)和转铁蛋白(TF)显著升高(t=5.75、6.38、1.27、2.63,均P＜0.05);观察组的ALB和TF在治疗后第14天、第30天均显著高于对照组(t=11.26、6.53、1.27、1.68,均P＜0.05).治疗3个月后两组比较,观察组临床疗效满意率(60.00％)好于对照组(37.50％)(χ2=9.67,P＜0.05),Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较差异均有统计学意义(t =3.24、2.88,均P＜0.05).结论 免疫营养治疗可以显著促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生存质量.     

颅脑外伤大鼠急性期血清硫化氢浓度的变化及其意义

目的探讨颅脑损伤大鼠血清硫化氢的浓度变化及其临床意义。方法用分光光度法测定18只颅脑外伤雄性SD大鼠及6只正常对照和6只手术对照雄性SD大鼠的血清硫化氢浓度,并分析脑外伤不同临床亚组间血清硫化氢含量的差异及血清硫化氢含量与颅脑损伤程度的关系。结果轻度脑外伤大鼠血清中硫化氢浓度[(33±7)μmol/L]明显高于正常对照组[(15±5)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),与假手术组[(17±6)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);在颅脑外伤大鼠中,重度损伤组[(64±11)μmol/L]与中度损伤组[(48±8)μmol/L]均高于轻度损伤组[(33±7)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度损伤组与中度损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤大鼠血清中硫化氢含量升高,脑实质损伤程度越重,其血清硫化氢含量升高越明显,检测血清中硫化氢含量变化对判断颅脑损伤病情有一定实用价值。