不同部位穴位与非穴位针刺提插捻转手法的实时检测

目的 应用微小力传感技术和生物力学原理,研制能实施针刺时测量提插力和捻转扭矩的医用传感针,针刺提插捻转手法进行实时检测.方法 选取20例健康志愿者,男、女各半,年龄20~30岁.选取临床较易得气、针感较好且便于提插捻转的足三里和腹部天枢两个穴位,单侧取穴,下肢非经非穴位为足三里穴与阳陵泉穴之间,足三里穴旁开1cm;腹部非经非穴位为天枢穴与大横穴之间中点.均垂直进针,穴位进针且在受试者出现酸麻胀等得气感后,行均匀提插手法,提插频率为2次/秒,保持提插的幅度和频率相同;行捻转手法时,捻转频率为2次/秒,捻转幅度为小于90°,保持捻转的幅度和频率相同.获得针体受力时连续有规律的十个周期波长的图像和数据.非穴位的提插手法及针体受力检测系统与穴位相同.结果 ①腹部和下肢同一部位穴位与非穴位针刺提插捻转手法后,医生的提插、捻转力比较差异无显著性（P＞0.05）.②下肢穴位足三里穴与腹部穴位天枢穴针刺提插捻转手法后,医生的提插、捻转力比较差异有显著性（P＜0.05）.结果 为针刺手法的定量化研究提供了科学的实验手段和依据.     

“双手进针,同步行气法”的临床运用

“双手进针,同步行气法”是继承湖北中医学院附属医院已退休的名老针灸中医欧阳伟副主任医师的临床经验。笔者1989年起,侍诊于欧阳伟老先生,用此法于临床,多获良效,现介绍如下。所谓“双手进针,同步行气法”指左右两手各持1针,同时进针两穴,针刺得气后,两手同时施以相应的提插捻转等针刺手法,达到气至病所和补虚泻实的目的。     

撬拨刺法探幽

对传统针刺手法中不同于提插、捻转的手法进行分析,并结合针刀治疗方法分析其操作方法和治疗作用.认为传统针刺手法中存在一类以撬拨为主要操作的刺法,这类刺法具有软组织松解和催气行气两方面作用.现代针灸针弹性良好容易弯曲,难以发挥撬拨刺法应有的作用,而针刀和拨针等刚度较高不易弯曲的针具可以有效完成撬拨刺法.     

针刺按压结合治疗顽固性呃逆

针刺按压结合治疗顽固性呃逆：嘱病人坐位，取膻中穴向下横刺５分～８分，然后捻转。提插，用污法得气，留针２０分钟。取膈俞，直刺５分，用泻法捻转得气，留针２０分钟。取耳穴膈肌，寻找敏感点后，用王不留籽按压２～３分钟，用胶布固定。呢逆发作可随时按压，以耳部有...     

针刺头穴治疗中风手法的研究——小幅度快捻转与提插对比观察

头穴针刺治疗中风偏瘫,有着良好的疗效。关于头穴的选择,经多年临床实验及科学研究认为:以后从百会、前至神庭,两侧至曲鬓的菱形区内效果较好。关于针刺手法,多数以捻转为主,也有人提出用提插法、电针法、电动捻转、留针不捻转、旋磁法、头穴针刺按摩、穴位注射、梅花针及灸法等。因为提插与捻转是针刺手法中的基本手法,所以首先选择了提插与捻转。提插与捻转也有幅度与速度问题,为了便于观察,均采用     

李延芳刺法经验撷要

介绍李延芳老师针刺手法的学术经验。李老临证以轻柔浅刺为主要手法,提倡针下调气、双手进针和气至病所,尤重左手的押手作用。轻柔浅刺法:刺时右手持针,左手循经轻按以令经气得通,至腧穴处稍重按使局部营卫气血得散,右手遂将针轻轻快速刺入皮下,得气即止;点刺法:针刺浅,手法快,左手先循按欲刺经络,然后固定腧穴处皮肤,右手持针迅速刺入腧穴,行补泻手法后即可出针。李老擅长针下调气,认为针下调气是针刺的精髓,要求针刺务必以气为要,术者利用提插捻转、补虚泻实诸手法,使针下之气不紧不松,不吸不顶,不急不涩,乃徐徐从容、和缓如棉;双手进针时,在押手重按的瞬间,刺手将针快速刺入皮下,然后缓慢捻转,轻轻提插,得气后运用手法使之产生触电样针感,循经络分布路线"气至病所"。     

压敏点针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的观察撬拔法、捻转提插法与不同直径针具组合在压敏点针刺对腰椎间盘突出症患者视觉模拟量表(VAS)、腰椎日本骨科协会评估量表(JOA)评分、疼痛改善率的影响并观察其压敏点痛阈的变化情况,客观评价其临床疗效差异和作用机制。方法 144例患者随机分为撬拔+细针组、撬拔+粗针组、提插捻转+细针组、提插捻转+粗针组共4组,每组36例,撬拔法采用予进针后行前后、左右撬拔以诱发经气向病所处传导,而提插捻转法行平补平泻法的提插、捻转以得气为度,粗针组选取0.45 mm×60 mm的毫针,细针组选取0.30 mm×60 mm的毫针,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治2周。在治疗前及疗程结束后第2天,予VAS、JOA评定以及痛阈测定。结果不同操作手法与不同直径的针具组合在压敏点针刺法治疗腰椎间盘突出症中均能明显改善患者的VAS评分、JOA评分以及上调压敏点的痛阈(均P 0.05);撬拔法与粗针的组合在改善患者VAS评分、JOA评分、疼痛改善率以及上调压敏点的痛阈方面明显优于其余各组(均P 0.05);提插捻转法与粗针的组合在改善患者VAS评分、JOA评分、疼痛改善率以及上调压敏点的痛阈方面明显优于撬拔法、提插捻转法与细针的组合(均P 0.05);而撬拔法、提插捻转法与细针的组合方面,两者之间比较差别均不大(均P 0.05)。结论撬拔法与粗针的组合在压敏点恢刺法治疗腰椎间盘突出症中疗效最优,而且进一步说明粗针是压敏点针刺治疗LDH取得疗效的关键因素,而在选择粗针的前提下,撬拔法明显优于提插捻转法。     

一针多向刺法及其临床运用

一针多向刺法是根据《灵枢·官针》的合谷刺、恢刺等法变通而成的一种针刺方法。笔者运用于临床,治疗肩周炎、腰肌劳损、梨状肌综合症、腓肠肌痉挛等多种疾病,均取得了较好的效果。兹介绍如下。一、针刺方法首先在病变区域寻找压痛最明显点,此点即为针刺点。直刺得气后,行大幅度捻转提插十数下,使针感加强。而后将针退至浅层,分别向上、下、左、右等一个以上方向     

针刺手法对家兔穴区组织损伤的形态学观察

[目的]观察针刺治疗中3种基本操作手法(提插、捻转、提插捻转复合手法)对家兔穴区组织造成损伤形态计量学影响。[方法]36只家兔随机分入提插组,捻转组,提插捻转组和对照组,每组9只。对家兔足三里穴分别施3种操作手法,每日操作1次,行针时间1 min,共10次。计数穴区炎细胞数量;观察组织苏木精-伊红素(HE)染色和Masson染色后组织形态学变化。[结果]3组针刺组炎细胞数量差异无统计学意义,病理组织形态学结果显示提插组神经损伤最轻,捻转组和提插捻转组出现的神经损伤较重。[结论]在不影响针感的前提下,在有神经干分布的穴位上针刺操作时采用单一提插法,可以减轻对神经组织的损伤。     

平腕立指针刺手法探讨

针刺手法是获得针灸疗效的关键技术.在总结近三十年从事刺法灸法学教学和临床针灸医疗经验基础上,笔者创立“平腕立指针刺手法”.该法是将刺手指力腕力融为一体,自然衔接,运针自如,组合操作提插捻转手法的一种针刺方法.为了突破目前针刺手法研究中提插和捻转单独研究的局限,笔者拟对“平腕立指手法”进行客观的量化研究,为教学临床及科研提供手法量化依据,并为针刺手法与针刺效应的相关性提供科学依据.     

针刺治疗肛门术后疼痛及排尿困难

我们用针灸方法治疗肛门术后疼痛及排尿困难33例,效果良好,现报告如下: 取穴:长强、三阴交。手法:采用捣法,因捣法有催气,行气,加强针感,使气留而不去的作用。捣是在进针原位,不断提捣,犹如雀之啄食的一种小幅度快速提插捻转法,操作时手指持针,以腕关节微震颤而捣针,故又名雀啄术,震颤法。直至疼痛减轻,有尿意时拔针或留针10-15分钟。     

针刺手法数据挖掘的关联规则与分类

目的探讨数据挖掘技术中的关联规则与分类规则在针刺手法测定中的应用。方法分别使用提插平补平泻、提插补法、提插泻法、捻转平补平泻、捻转补法、捻转泻法6种针刺手法,在ATP-II型针刺手法测定仪上进行总计200多次针刺手法操作,取得大量针刺手法参数。对测量参数整理后建立数据库;采用WEKA数据挖掘软件对其进行数据挖掘分析,主要采用关联规则中的Apriori关联规则和分类规则中的C4.5分类方法。结果 Apriori关联规则挖掘出的结果:提插手法与提插最大值、提插最小值存在一定关联并且捻转离散度最小;捻转手法的提插离散度最小并且捻转幅度较大。C4.5分类规则较好的区分了提插手法与捻转手法。对个别手法特点做出了正确的评估,提插平补平泻手法捻转离散度小,提插频率高;捻转手法的捻转离散度较高,提插频率低。结论应用数据挖掘技术在针刺手法参数的挖掘上具有可行性,也具有进一步研究的价值与应用前景。     

针刺补泻手法的理论探讨

针刺手法 (指毫针针刺手法 ,下同 )是指从进针到出针的一系列操作过程。针刺手法包括基本操作手法和补泻方法。而进针得气后的补泻手法是治疗中提高疗效的重要因素。笔者仅就针刺补泻手法中的有关问题阐述如下。1　针刺补泻手法种类于书庄[1] 收集了多种古今的补泻手法。其中基本补泻法 :徐疾、提插、捻转、迎随、呼吸、开合、九六等 ;综合针刺手法有 1分层 (部 )补泻法 :烧山火、透天凉 ,2补泻结合法 :阴中隐阳、阳中隐阴 ,3捻转补泻法 :龙虎交战 ,4捻转提插补泻法 :子午捣臼 ,5捻转升降行气法 :青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤风迎原 ,6…     

针刺震颤手法的临床应用

毫针刺入体内得气后,常使用提插、捻转手法,但较长时间的提插捻转,对穴位局部的肌肉皮肤刺激较剧,往往拔针后引起局部的疼痛或损伤,甚者组织缠针成为滞针。且在胸腹部行提插手法亦有一定的危险。因而,笔者在临床中摸索出一种震颤手法,现介绍如下:     

肘痛穴治疗肱骨外上髁炎

定位　肘痛穴定位于曲池穴与手三里之间 ,指总伸肌腱与肱桡肌腱之间。 操作　按压肘痛穴 ,同时让病人自主行握拳活动 ,持续 1 0 min后放松 ,用 40 - 5 0 mm毫针针刺入约1 .0 1.5寸 ,提插捻转有针感后,针尾加 2 cm长艾条灸。艾条燃尽后起针。每日 2次 ,5日为 1个疗程体会　肘痛     

捻转刺法源流考

捻转刺法是现代常用针刺手法之一。其萌芽于秦汉至晋隋时期,出现转针操作,转针有行气功用;成熟于唐代至元代时期,出现“捻针”一词,确定了捻转法的操作是拇指与食指将针体进行左旋与右旋的运动,明确了捻转法有补泻功用,用于痛证;发展于明代与清代时期,多用单向捻转,明确捻转法有催气的功用,用于虚实夹杂证;科学化探究于民国时期,多用往复捻转,重视捻转法对神经的刺激作用,用于神经兴奋症状,久病虚损,机能衰弱、麻痹、萎缩;现代规范化于民国以后,规定捻转操作为往复捻转,对捻转操作实施量化,主要用于治疗瘀血阻滞类疾病、脑部疾病、肌力障碍疾病。     

导气针法的临床应用

针灸学认为,毫针调气治病的先决条件是针刺“得气”,即“气至”,而疗效的高低则取决于“气至病所”与否和能否适时施行补泻。笔者在学习前贤经验的基础上,将《内经》中介绍的导气法与针刺的捻转提插之技巧及意念相结合,应用于临床,称之为导气针法。现介绍如下。它对于激发经气,促使“气至病所”,调节整体机能方面有很大的作用,历代诸贤在各自的蓍作中都介绍了不少促使针刺“气到病所”及施行补泻的行针法。导气针法的操作针刺常规进针后,用刺手之拇、食两指腹面相对夹住针柄的上2/3,中指指腹扶住针柄的下1/3,三指相互配合;或食指、中指固定,…     

《内经》针刺补泻两种候气进出针方法探讨

徐疾补泻是《内经》重要针刺补泻方法,通过进、出针快慢不同实现补泻效果,进出针时机的判断是决定其疗效的关键因素之一。笔者对《内经》两种候气方法——"候呼吸之气"和"候针下气至"进行了探源性研究,同时阐述了其应用演变和临床意义。其中"候针下气至"多用于决定出针时机,与补泻疗效密切相关且后世应用发展丰富。《难经》演变为强调左手催气后进针,针下得气后再行提插操作,对后世补泻手法产生了很大影响。     

得气、气至与针感说异

全国高等中医药教材《刺法灸法学》谓：“得气,古称‘气至’,近称‘针感’,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法．使针刺部位获得‘经气’感应。”部分学者认为得气、气至、针感三者意思相同。那么得气、气至、针感是否完全相同？三者相互关系如何？本文试就此问题进行初步探讨．     

行气针法治疗偏头痛疗效分析

本文对 1 0 0例偏头痛 ,随机分为等数的两组 ,取外关、风池、率谷、悬颅为主穴 ,随证加减 ,以针刺行气手法与电针疗法分别进行观察。结果行气手法 (采用导气、针芒、捻转和按压等 4法 )与电针疗法的疗效对比 ,有非常显著性差异。并对即时止痛效果 ,针感传导程度 ,治疗次数与疗效的影响进行了分析 ,提示手法的疗效明显优于电针 ,反映行气手法是针刺提高疗效的有效途径之一。