中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

目的：通过临床和实验研究探讨肺脾同治法治疗小儿慢性咳嗽（痰湿阻肺证）的临床疗效,旨在探讨中西医结合治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：按标准选择小儿慢性咳嗽（慢性咳嗽型）40例,采用简单随机法分为治疗组和对照组,治疗组加用中药治疗,观察两组临床疗效。结果：①两组患儿治疗前后中医临床疗效比较（P＜0．05）,有统计学意义。②治疗组患儿中医证候积分显著降低（P＜0．05）,对照组患儿中医证候积分与治疗前比较（P＞0．05）,无统计学意义。两组治疗前后中医证候积分积分比较（ P＜0．05）,有统计学意义。③两组患儿治疗前后肺功能比较,治疗组与对照组治疗前后均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童慢性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗。     

康莱特联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌25例

目的：观察康莱特联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法：将48例老年非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组23例和治疗组25例。对照组应用GP方案吉西他滨静脉滴注,l000mg·m一,第1天、第8天给药;顺铂静脉滴注,第1天至第3天给予30mg·m一。治疗组在对照组的基础上加用康莱特注射液100mL,每日1次,静脉滴注。21d为1个周期;比较两组近期疗效,Kamofsky（KPS）评分及不良反应发生情况。结果：对照组有效率为40．0％,治疗组有效率为43．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。KPS评分治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组与对照组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：康莱特联合GP方案可以显著改善老年非小细胞癌患者KPS评分,且安全性好。     

肺金生方治疗气虚痰毒型康复期非小细胞肺癌

目的:探讨肺金生方治疗气虚痰毒型康复期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将84例确诊为非小细胞肺癌气虚痰毒证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(39例)。治疗组予肺金生方治疗,对照组予六君子汤加减治疗。观察两组患者在服药0周、4周、12周、24周后中医证候积分、卡氏(Karnofsky,KPS)评分、体质量、肿瘤指标、免疫功能、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)及不良反应等方面的变化。结果:治疗组在改善中医临床症状、KPS评分、体质量、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、免疫功能等方面显著优于对照组(P 0. 05);同时治疗组对"痰毒"证指标ICAM-1较对照组有显著下调作用(P 0. 05)。结论:肺金生方可以有效改善气虚痰毒型康复期非小细胞肺癌患者的中医证候,临床疗效显著。     

香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良30例

目的观察香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良的疗效。方法选取62例功能性消化不良患者做为病例组,随机分为中药治疗组（30例）和莫沙必利对照组（32例）,治疗前后对患者进行症状评分并监测胃排空率。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,治疗后两组比较胃排空率治疗组高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论香砂六君子汤加减有较好的促胃肠动力作用,总体疗效优于莫沙必利,可用于功能性消化不良的治疗     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍效果观察

目的比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年器质性精神障碍效果,为老年器质性精神障碍的治疗提供更为安全的方法。方法收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例,将患者按随机数字表分成研究组和对照组,每组50例。其中对照组给予奥氮平,研究组给予利培酮,并于治疗前、治疗后2、4、8周利用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的治疗效果进行评估,按BPRS减分率评定疗效,同时观察记录并评估治疗中患者的各种不适主诉及不良反应表现,并行不良反应量表（TESS）评定。结果经治疗4、6周后两组BPRS评分比较,研究组[（75．2±9．2）、（33．0±2．5）分]明显低于对照组[（78．6±9．8）、（41．6±2．6）分1（P〈0．05）。组内比较,研究组BPRS评分降低显著（P〈0．05）。研究组有效率（90．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为12．0％、6．0％,差异有高度统计学意义（x。17．506,P〈0．01）。治疗4、6周,研究组[（3．87±1．02）、（1．20±0．30）分]与对照组[（3．89±1．04）、（3．40±0．41）分]TESS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮对老年器质性精神障碍患者疗效肯定,安全性较高,可作为治疗老年器质性精神障碍的首选用药。     

矣索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效评价

目的探讨埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效。方法将入住该院的100例经确诊的患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组。对照组给予单纯健胃愈疡片治疗，观察组在此基础上给予埃索美拉唑治疗。比较两组临床疗效、内镜改善情况以及治疗前后症状评分。结果对照组临床治疗总有效率为76．00％，明显小于观察组（98．00％）（P〈0．05）；对照组内镜总有效率为80．00％，明显小于观察组（94．00％）（P〈0．05）；对照组治疗前后症状评分分别为（16．92±5．17）分，（3．52±0．88）分；观察组治疗前后症状评分分别为（16．85±4．31）分，（1．25±0．57）分，两组治疗前后患者症状评分相比，差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组治疗后症状评分显著低于对照组治疗后（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的临床疗效及内镜疗效显著．值得在临床上加以推广并应用。     

替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压疗效的影响研究。方法：以2005年至2011年在中居宅社区调查的79例原发的高血压患者为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和研究组（ n＝39）。对照组给予替米沙坦80mg/d治疗，研究组给予替米沙坦80mg/d和吲哒帕胺2．5mg/d治疗，疗程为11周。对两组患者疗效进行比较分析。结果：对照组治疗后与治疗前比较，收缩压（133．60±6．81vs164．43±14．52）（mmHg）、舒张压（85．20±4．55vs106．65±9．82）（mmHg）均有所下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后与治疗前比较，收缩压（124．77±7．10vs162．82±11．66）（mm-Hg）、舒张压（82．21±4．32vs103．23±9．82）（mmHg）均下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，研究组收缩压、舒张压均较对照组下降明显，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，研究组患者降压达标率（89．74％）高于对照组（70％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：研究组临床疗效比对照组明显，所以替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压是十分必要的。     

益气化瘀法治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床研究

目的：观察益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床疗效。方法：将子宫内膜异位症气虚血瘀证患者60例,随机分成二组,研究组30例,服用中药益气化瘀方,对照组30例,采用米非司酮进行治疗,治疗3个月为一个疗程,对比观察两组疗效。结果：（1）治疗后两组痛经积分差值比较,研究组痛经积分下降优于对照组,研究组（6．76±3．31）分,对照组（4．10±2．99）分,两组比较,有统计学差异（P〈0．05）;（2）两组总有效率比较,研究组总有效率90％,对照组总有效率63．3％,两组比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论：益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证有较确切的临床疗效。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取2011年2月～2012年7月符合条件的127例急性脑梗死患者分为常规治疗组（n=65）和尤瑞克林组（／2=62）,常规治疗组给予常规治疗,尤瑞克林组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗。用法为每次将0．15PNA单位尤瑞克林注射液加入到100mL注射用生理盐水中,1次,d,共治疗2周。对治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、Bartherl指数进行比较,观察两组疗效。结果尤瑞克林治疗过程中未发现有药物不良反应或副作用。尤瑞克林组患者治疗前NIHSS评分和Bartherl指数分别为（14．93±5．73）分及（32．39±5．87）,治疗后NIHSS评分和Bartherl指数分别为（8．12±4．61）分及（73．28±4．92）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后常规治疗组NIHSS评分和Bartherl指数分别为（12．37±3．89）分及（51．78±7．52）,与尤瑞克林组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。尤瑞克林组患者治疗有效率为87％,相对常规治疗组（65％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

桂枝加葛根汤加减治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的探讨桂枝加葛根汤加减治疗颈性眩晕临床疗效。方法将112例颈性眩晕患者随机分为观察组（54例）与对照组（58例）。两组在采用相同治疗基础上,观察组加用桂枝加葛根汤加减治疗,治疗前后采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》对两组患者症状及功能进行评估。结果治疗前两组症状功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组症状功能评分比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床治愈率、显效率、有效率、总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论桂枝加葛根汤加减治疗颈性眩晕疗效较好,值得在基层医院推广。     

穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效评价

目的从临床研究的角度评价穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效。方法选择符合人选标准的门诊患者92例，在治疗过程中进行中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1％）测定。治疗起始时间是三伏的第一天，进行疗前评价，之后隔日更换一次穴贴，连续治疗至三伏结束，进行第二次评价。测定患者治疗后的中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1％），进行统计学分析，比较治疗前后评价指标的差异，并观察咳喘病的不同证型分布特征。结果治疗后中医症状评分为6（2，10），明显低于治疗前的10（4，12）（P〈0．01）。治疗后FEV1为（1．77±0．89）L，与治疗前的FEV1（1．62±0．78）L比较差异显著（P〈0．05），而治疗前后的PEF、FEV1％比较没有发现具有统计学意义的改变。结论穴位贴敷能明显改善咳喘患者的临床症状，并且可以改善患者的肺功能。     

桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果观察

目的探讨桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2012年12月～2013年12月于广东省韶关市中医院进行治疗的颈源性头痛患者130例,随机分为研究组65例和对照组65例。观察两组的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）及治疗后疼痛发作次数、持续时间及服用止痛药次数。结果两组治疗后VAS、ROM评分比较显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组VAS为（1．09±0．23）分,显著低于对照组的（1．71±0．52）分（P〈0．05）。治疗后研究组ROM为（0．43±0．19）分,显著低于对照组的（0．73±0．22）分（P〈0．05）。研究组治疗后疼痛发作次数[（3．17±0．54）次／周1、持续时间[（19．36±3．56）min]及服用止痛药次数[（0．45±0．13）次／d],均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组总有效率为95．38％,对照组为86．15％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果显著,可明显减轻疼痛。改善颈椎活动度,值得在临床上推广应用。     

“滋补汤”治疗气血两虚型老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察“滋补汤”对气血两虚型老年晚期结直肠癌患者中医证候、生活质量（Kamofsky,KPS评分）、中位生存期（mOS）和免疫功能状态的影响。方法98例气血两虚型晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组50例,对照组48例。对照组予以西医对症支持治疗,治疗组在西医治疗基础上加用“滋补汤”。治疗结束后评价、比较两组患者中医证候、KPS评分和中位生存期。测定两组治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞计数。结果治疗结束后,治疗组中医证候和生活质量改善与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中位生存期（6个月）较对照组（5．5个月）延长半个月（P=0．008）。治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋（NK）阳性百分率明显高于本组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“滋补汤”能改善老年气血两虚型晚期结直肠癌患者的临床症状,维护免疫功能,提高其生活质量,延长生存期。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及其对患者生活质量、造血功能的影响。方法将100例初治晚期非小细胞肺癌随机分成两组,治疗组在GP方案化疗的同时给予参芪扶正注射液;对照组单用GP方案化疗。共化疗2个周期。观察两组近期疗效、化疗前后血细胞及KPS评分变化。结果治疗组、对照组近期有效率分别为46．0％、42．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;KPS评分稳定率分别为82．0％、50．O％,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组外周白细胞下降率（44．0％VS76．O％）、血红蛋白减少率（20．0％VS50．0％）明显低于对照组（P均〈0．01）。结论参芪扶正注射液能减轻化疗对非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制,提高化疗患者的生活质量。     

甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量的影响

目的：评价甘草多糖对痰湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及生活质量的影响。方法：36例痰湿犯肺型COPD稳定期患者,随机分为甘草多糖组与安慰剂组,于治疗前、治疗期间（每两周）和治疗结束后各记录一次中医证候评分,于治疗前后及服药后半年随访并各记录一次生活质量评分,比较甘草多糖组与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分。结果：治疗后甘草多糖组生活质量明显提高,较安慰剂组明显改善（P〈0．05）;治疗后甘草多糖组中医证候积分改善明显,且优于安慰剂组（P〈0．05）。结论：甘草多糖治疗痰湿犯肺型COPD,具有改善中医临床证候、提高生活质量的作用。     

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效分析

目的探讨半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用西药多潘立酮治疗,观察比较两组临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组有效率为89．8％,对照组有效率为83．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组经过治疗后中医证候积分相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良（寒热错杂型）疗效确切,值得临床推广。     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究

目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月～2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。观察及比较两组膝关节功能评分、疼痛评分、力量评分、疗效、视角模拟尺度评分（VAS）及全身症候积分。结果 研究组患者膝关节功能评分、疼痛忍受评分[（82．19±11．37）、（19．49±4．16）分]高于对照组[（71．39±10．19）、（14．37±3．16）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而力量评分,研究组为（6．51±1．17）分,对照组为（6．44±1.31）分,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者总有效率为92．0％,对照组为76．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前后VAS、全身症候积分评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组VAS、全身症候积分评分分别为（1．53±0．11）、（8．61±0．37）分,对照组分别为（2．14±0．21）、（13．29±1．12）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病效果确切。值得临床推广应用。