依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的探讨治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有效药物,改善患者生活质量。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度下肢动脉硬化闭塞症临床症状患者38例,随机分为两组。在常规应用口服降糖药或胰岛素的基础治疗上,观察组加用盐酸丁咯地尔250ml（盐酸丁咯地尔0．1g）静脉滴注,1次／d;对照组以复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次／d。疗程均为4周。结果两组临床症状疗效比较观察组治疗总有效率95．5％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组踝肱指数变化比较观察组治疗总有效率90．9％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸丁咯地尔是一种治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物。     

美常安联合莫沙必利分散片治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

目的：探讨微生物制剂美常安（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）与胃肠动力药莫沙必利分散片联合治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照研究,将98例便秘型肠易激综合征患者分为两组,A组为治疗组,49例,予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500mg／次,3次／d,口服,同时莫沙必利分散片5mg／次,3次,d,疗程为8周。B组为对照组,49例,给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500me,／次,3次／d,口服,谷维素片20mg／次,3次,d,口服。治疗8周,观察治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状改善变化。结果：治疗组显效14例,有效28例,总有效率85．71％,明显高于对照组61．22％,比较差异有统计学意义（P〈O．05）,且并没有发现明显不良反应。结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗便秘型肠易激综合征能明显改善便秘症状,明显增加排便次数,并改善大便性状,缓解排便困难症状,安全性好。     

硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症的疗效观察

目的探讨硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症。方法将73例非便秘型肠易激综合症随机分成三组，对照组(Ⅰ)23例，单独使用硝苯吡啶10mg，3次／d，口服；对照组(Ⅱ)20例，单独使用谷维素30mg，3次／d，口服；治疗组30例，使用硝苯吡啶10mg，3次／d口服，联用谷维素30mg，3次／d，口服，三组患者连续使用4周。结果对照组(Ⅰ、Ⅱ)用药4周后各种不适症状明显改善的总有效率平均分别为34．7％与36．4％，治疗组的总有效率平均达到79．1％。结论连续使用硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症效果更佳。     

加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察对甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果欠佳者,给予加巴喷丁治疗是否可进一步改善症状。方法经甲钴胺治疗3周的49例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：对照组仍给予甲钴胺片500μg／次,每日3次,口服;治疗组在口服甲钴胺片的同时,给予加巴喷丁,300mg／d起始,酌情调整剂量,直至2700mg／d。两组疗程均为6周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果经过6周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。加巴喷丁组有效率为59．1％,显效率为13．6％,总有效率为72．7％,显著高于对照组（总有效率42．9％,X^2=3．9389,P=0．0472）。结论对于甲钴胺治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,加巴喷丁有较好疗效,疗效优于继续使用甲钴胺。     

依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨依帕司他联合弥可保在治疗糖尿病周围神经病变中的临床价值和安全性。方法选择我院2007～2009年收治的糖尿病周围神经病变患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予弥可保治疗,初始剂量0．5mg／次,1次,d,肌内注射,4周后改口服弥可保0．5mg／次,3次／d,服用8周;观察组在此基础上给予依帕司他片50mg／次,3次／d,疗程为12周。分别于治疗前后比较两组患者的神经传导速度、总症状积分（TSS）、下肢神经损害（NIS—LL）评分、神经症状改变（NSC）评分。结果观察组治疗后总有效率达92_3％,显著高于对照组（59．0％）（P〈0．05）：治疗12周后两组患者神经传导速度均有所改善（P〈0．05）,但观察组改善幅度显著好于对照组（P〈0．05）．且观察组在TSS、NSC和NIS—LL评分方面显著好于对照组（P〈0．05）。结论依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能有效改善患者周围神经病变症状,提升神经传导速度,且安全。     

西洛他唑对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨西洛他唑治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将60例血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者，随机分为两组：治疗组30例，予口服西洛他唑片（50mg，2次/d）；对照组30例，予口服安慰剂维生素B。（10mg，2次/d），两组均治疗3个月。观察患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAEK）的变化。结果治疗组较治前，UAEK明显下降（P〈0．01），下降幅度达51．6％，肝肾功能均正常，约3％病人仅有轻微头痛反应。对照组治疗前后UAER无明显变化（均P〉0．05）。结论西洛他唑能显著降低糖尿病患者尿白蛋白的排泄，对糖尿病早期肾病具有治疗作用，且安全性好。     

普通针刺、艾箱灸配合内服逍遥丸治疗内分泌紊乱引起的月经不调

目的观察针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床疗效。方法选取九江市中医医院确认患者56例，随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=26）。治疗组予以针刺、艾箱灸关元、气海、天枢等穴位，内服逍遥丸，1丸／次，2次／d，对照组口服药物倍美力片0．625mg．1次／d；谷维素20mg口服，3次／d。观察记录2组患者1个疗程前后血清激素水平及中医症状评分。结果治疗组总有效率（86．67％）显著优于对照组（57.69％），差异有统计学意义（p〈0．05），且患者易于接受。结论普通针刺、艾箱灸配合内服逍遥丸可显著减轻内分泌紊乱患者的月经不调症状。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的疗效

目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法选择初诊肥胖2型糖尿病的患者40例,随机分为对照组和观察组（n=20）。2组均给予二甲双胍0.5 g／次,3次／d口服治疗,观察组联合利拉鲁肽1.2 mg,1次／d皮下注射治疗,2组疗程均为24周。观察并比较2组患者治疗前和治疗12、24周的体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果治疗12、24周时,观察组BMI、2hPBG、FBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖的2型糖尿病临床效果显著,能够有效降低和控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻体质量,是一种新型、有效的治疗T2DM 的药物,值得在临床上推广应用。     

鲑鱼降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症临床观察

目的验证鲑鱼降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法将糖尿病伴骨质疏松症的患者随机分为降钙素组和对照组，降钙素组给予鲑鱼降钙素50u肌肉注射，隔日1次或每周3次，同时服用钙尔奇D，1片／d；对照组只服钙尔奇D，1片／d。两组均治疗半年，治疗前后用双能X线骨密度仪测定第2-4腰椎（k4均值）和股骨近端（FN）骨密度，并同时测定相关生化指标。记录症状、体征等改善情况。结果降钙素组疼痛减轻总有效率为100％，对照组50％。降钙素组L2-4骨密度增加3．16％-3．64％，对照组下降0．01％。FN骨密度增加1．69％-1．83％，对照组0．15％。两组比较有显著差异。     

初诊高血糖患者胰岛素强化治疗临床观察

目的：探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期及远期的临床疗效。方法选择我院56例初诊2型糖尿病患者,按年龄分为1组、2组,每组再按体重分为肥胖、非肥胖组,经胰岛素强化治疗1个月~3个月后,每3个月、6个月、1年、3年进行相关指数的监测并进行比较。结果经胰岛素强化治疗后3个月、6个月、1年、3年监测胰岛素抵抗指数（HOMIR）、C肽、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与治疗前比较均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期、早期胰岛素强化治疗,近、远期效果均较满意,值得临床推广应用。     

前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选取平邑县人民医院2012年12月~2013年12月住院的早期2型糖尿病肾病患者210例,随机分为治疗组（105例）和对照组（105例）,所有患者根据病情分别选用口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整降糖方案,使血糖控制理想。对照组口服赖诺普利胶囊,1粒/次,1次/日;治疗组在对照组基础上加用前列地尔注射液,5μg/次,1次/日,疗程3周。观察疗程前后血糖,肾功能,血浆白蛋白,24小时尿蛋白,尿蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组尿蛋白排泄率（UAER）减少的总有效率为81%,对照组为44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组及对照组尿蛋白下降,血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白水平升高,但两组存在差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病,能有效的减少蛋白尿,降低尿蛋白排泄率,值得临床应用。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组予二甲双胍每次0.5 g,口服,3次/d,观察组加用阿卡波糖50mg,3次/d,早、中、晚餐口服,疗程12周,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较,无显著性差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前降低,且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2± 1.5） mmol/l,分别较对照组明显降低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗后12周后,观察组的总有效率达93.8％（30/32）,对照组的总有效率达71.9％（23/32）,两组疗效组间比较差异有显著性（x2=6.387,P＜O.05）.结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效,控制血糖水平,安全性好,值得推广和应用.     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨高原地区应用依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：收集2011年4月—2012年3月我院明确诊断为2型糖尿病周围神经病变患者136例,所有患者血糖、血脂、血压控制均达标,同时均给予抗血小板聚集、改善微循环等综合治疗。随机分为两组：治疗组（依帕司他50mg,一日3次,口服）;对照组（甲钴胺0.5mg,一日3次,口服）;观察治疗前及治疗后两组患者视觉模拟评分（VAS）、外周神经症状、神经传导速度变化以及不良反应等情况。结果：两组患者治疗后外周神经症状均有明显改善,治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）,临床短期疗效观察未见明显不良反应。结论：依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变是一种更有效、安全的方法之一,值得进一步研究及推广使用。     

于精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的研究甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法以63例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为甘精胰岛素联合口服阿卡波糖组（联合组,32例）和预混胰岛素组（预混组,31例）,联合组每日给予皮下注射甘精胰岛素及餐前口服阿卡波糖,每日3次。预混组每日2次皮下注射门冬胰岛素。治疗2周后,监测并比较患者血糖变化,记录胰岛素使用情况。结果经过2周治疗后．联合组平均胰岛素使用量明显少于预混组,低血糖的发生率为40．63％,明显少于预混组（83．87％）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗2周后两组平均血糖水平及高血糖曲线下面积（AUC）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合组标准差、每日平均血糖波动幅度及低血糖AUC明显低于预混组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论口服降糖药对2型糖尿病控制不良时,联合应用甘精胰岛素能使血糖控制在较稳定水平,且血糖波动小,低血糖发生率相对较低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖方案与预混胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选择2009年11月～2010年7月收治于我院的60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者.患者随机分为甘精胰岛素治疗组A组(n=32)和预混胰岛素组B组(n=28),比较治疗效果.结果 两组血糖均明显下降,甘精胰岛素组...     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法确诊为早期2型DN患者90例,随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予传统常规治疗,控制血糖、血压（降压药排除ACEI及或ARB类）、血脂。观察组在对照组治疗的基础上加用或换用厄贝沙坦控制血压,3月后比较两组血压、血脂、血糖指标、尿微量白蛋白及血清胱抑素c的变化。结果两组在治疗前各项指标无明显差异,经过3个月的治疗,两组的血压,血糖（Glu、2hPG、HbAlC）,血脂（HDL—C、TG、LDL—C）,U—mAlb,CysC和血压较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的U．mAlb和CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效减少U—mAlb及改善CysC水平,可能对延缓早期糖尿病肾脏病的进展有益。     

血小板活化功能对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血小板活化功能对颈动脉粥样硬化(CAS)的影响,以及与血糖控制水平的相关性。方法:选取234例2型糖尿病患者,监测其血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平。颈部血管彩色多普勒超声检查将患者分为CAS组(102例),及未发现CAS组(132例)。将CAS组患者根据糖化血红蛋白测定水平分为血糖控制良好组(HbA1C<7%,42例),血糖控制不良组(HbA1C>7%,60例)。应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定CAS组和未发现CAS组不同血糖控制水平时的血小板活化功能相关指标:颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)、血小板质膜表面糖蛋白GP-IIbIIIa(CD41/CD61)值。结果:2型糖尿病并发CAS组患者血小板表达CD62p、CD63、CD41/CD61较未发现CAS组患者显著升高(P<0.01),并与血糖水平呈明显相关性,在CAS组患者中HbA1C<7%患者组表达CD62p、CD63、CD41/CD61水平均较HbA1C>7%组明显降低(P<0.01)。结论:血小板活化功能指标(CD62p、CD63、CD41/CD61)在2型糖尿病并发CAS患者中明显增强,并与血糖控制水平显著相关;2型糖尿病并发CAS患者,并且血糖控制不佳患者需早期积极控制血糖,给予抗血小板治疗,预防心脑血管疾病。     

二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病患者中的应用

目的观察二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,84例肥胖T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照者单纯采用二甲双胍治疗,观察两组血糖、胰岛素及血脂水平的变化。结果治疗后两组FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后TC、TG及LDL-C水平略有下降,而HDL-C水平略有升高,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论二甲双胍联合吡格列酮可降低肥胖T2DM患者血糖、胰岛素水平,是治疗2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能的影响

目的：评价胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响;方法：96例新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素多次皮下注射,应用预混胰岛素每日3次或长效胰岛素注射液与短效胰岛素注射液联合每日4次治疗,根据病情特点可联合口服药物双胍类及糖苷酶类,噻唑酮类药物治疗3月,前后检测血糖及胰岛素水平（行75g葡萄糖耐量试验监测5段血糖及胰岛素水平）,糖化血红蛋白,体重,前后对照研究.结果：96例患者胰岛素强化治疗后血糖明显下降,糖化血红蛋白明显下降,β细胞指数明显改善,胰岛素早相分泌指数I/G明显改善,胰岛素抵抗指数IR无明显统计学意义,体重无明显变化.结论：胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可积极控制血糖,明显改善β细胞功能及胰岛素早相分泌,而对体重及胰岛素抵抗改善不明显.