生血康治疗慢性血小板减少性紫癜（cITP）临床研究

目的：观察生血康治疗慢性血小板减少性紫癍（cITP）临床疗效，阐明其疗效机理和作用环节，探索辨证分型与辩证疗效。方法：治疗组30例，采用生血康（蒙药）观察外周血象、骨髓象的变化。结果：从临床出血症状及血小板数量的恢复、持续时间的长短等综合疗效来看，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为70％，两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：生血康通过调节免疫功能提高ITP病人的血小板数量和增强血小板功能。     

理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察理血汤治疗慢性原发性血小板减少性紫癜（简称CITP）的临床疗效。方法 将CITP患随机分为理血汤治疗组（29例）和对照组（20例）。观察治疗前后外周血小板计数、血小板相关抗体、骨髓巨核细胞的变化。结果 治疗组和对照组的缓解率、显效率、总有效率分别为13.8%,24.1%.86.2%和5%,10%,60%。经统计学处理两组差异有非常显性（P＜0．01）,治疗组疗效明显优于对照组。停药后1个月治疗组外周血血小板计数仍明显高于对照组。结论 理血汤治疗CITP有较好疗效,具有很好的开发应用前景。     

健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜45例

目的：观察经验方健脾化湿方治疗痰湿阻滞型慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：将74例慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用健脾化湿方辨证加减治疗为主,对照组采用糖皮质激素进行治疗为主,观察比较2组的治疗效果及中医症候改善率。结果：2组在促进骨髓巨核细胞分化无显著差异性,但治疗组在临床疗效、提升血小板计数、改善中医各项症候诸方面,具有明显的效果,优于对照组（P〈0．O1,P〈0．05）。结论：健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜效果显著,且复发率低,值得临床推广。     

生血康治疗慢性血小板减少性紫癜(cITP)临床研究

目的:观察生血康治疗慢性血小板减少性紫癜(cITP)临床疗效,阐明其疗效机理和作用环节,探索辨证分型与辨证疗效。方法:治疗组30例,采用生血康(蒙药)观察外周血象、骨髓象的变化。结果:从临床出血症状及血小板数量的恢复、持续时间的长短等综合疗效来看,治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为70%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:生血康通过调节免疫功能提高ITP病人的血小板数量和增强血小板功能。     

利血康治疗免疫性血小板减少症的药效学研究

目的: 观察利血康对家兔免疫性血小板减少症的治疗作用.方法:复制家兔免疫性血小板减少症模型, 设立利血康高、中、低3个剂量(2.0,1.0,0.5 g/kg)组和血康口服液(1.4 ml/kg)组,灌胃给药8 d,测定兔外周血小板数、凝血时间、骨髓巨核细胞数以及血小板相关免疫球蛋白(platelet associated IgG,PAIgG).结果:利血康高、中剂量组和血康口服液组能显著抑制模型家兔的血小板减少、凝血时间延长并将其调至正常范围;也能明显抑制模型家兔PAIgG升高,但利血康的作用更强;利血康中剂量能抑制模型家兔的骨髓巨核细胞升高,血康口服液组明显优于利血康中剂量组,病理模型家兔一般状况有所改善.结论:利血康治疗家兔免疫性血小板减少症具有肯定疗效,与血康口服液相比疗效相近.     

中药内服配合坐浴治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的：观察中药内服配合坐浴综合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将我院门诊收治的126例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组采用中药内服配合坐浴治疗,对照组采用盐酸左氧氟沙星片治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为90．5％,对照组总有效率为82．5％,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后中医症候积分较本组治疗前均降低（P〈O．05）;治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,两组中医症候积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药内服配合坐浴治疗慢性前列腺炎临床疗效确切。能有效消除症状,且无毒副作用,值得临床推广。     

中医治疗糖尿病临床观察

目的：观察中医治疗糖尿病的临床疗效，方法：按中医辨证施治自拟中药三参二黄汤治疗Ⅱ型糖尿病，进行临床对照观察治疗，治疗组30例用中医治疗，对照组30例用优降糖治疗。结果：治疗组30例，总有效率为83．3％，对照组30例，总有效率为70．0％，结论：按中医辨证施治治疗II型糖尿病有较好疗效。     

龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG水平的影响

目的 观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响.方法 70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清（GP-APS）建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2ml/（10g·d）体积灌胃.其中,正常组、模型组灌服生理盐水,升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg,泼尼松按0.0113mg/（10g·d）灌胃,龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/千克、6.88g生药/千克、3.44g生药/千克灌胃.连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类.结果 与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、Hb降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低.与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、Hb数值均有所恢复.大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低.结论 龙丹生血颗粒通过降低血清PAIgG水平、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值.     

温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的效果

目的 探析温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的临床价值.方法 选取2018年8月至2020年8月于本院接受治疗的寒凝血阻型月经不调患者114例作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者使用西药治疗,观察组患者使用温经祛瘀汤治疗.比较两组患者临床治疗总有效率、中医症候积分与内膜厚度.结果 观察组患者中医症候积分与内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为96.49％,显著高于对照组的82.46％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温经祛淤汤应用于寒凝血阻型月经不调患者可改善患者中医症候积分与内膜厚度,提高临床疗效.     

肌注丙种球蛋白治疗慢性复发性ITP的实验室观察

目的从实验室观察肌注丙种球蛋白治疗慢性复发性ITP的疗效。方法治疗组和对照组患者在治疗前后作外周血小板计数、骨髓巨核细胞计数及分类计数。结果治疗前，两组病例的外周血小板数明显减少，骨髓中产血小板型巨核细胞明显减少或缺如，而颗粒型巨核细胞明显增多，均属慢性型。治疗后，①治疗组（31例）有31例的原幼型巨核细胞、26例的产血小板型巨核细胞、24例的血小板数、23例的颗粒型巨核细胞、2例的巨核细胞数正常；②对照组（23例）有16例的原幼型巨核细胞、13例的产血小板型巨核细胞和血小板数、12例的颗粒型巨核细胞正常，而巨核细胞数23例均高于参考值。结论慢性复发性ITP患者骨髓颗粒型巨核细胞增多，细胞成熟障碍，产血小板少。肌注丙种球蛋白可使巨核细胞和血小板免受抗血小板抗体和病原微生物的损害，促进巨核细胞发育成熟、血小板生成增加，提高慢性复发性ITP的疗效。     

血小板相关抗体对原发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数量及成熟程度的影响

目的 :探讨原发性血小板减少性紫癜 (ITP)时血小板相关抗体 (PAIgG)与巨核细胞数量以及成熟程度的关系及其意义。方法 :应用酶联免疫吸附法定量检测 5 86例ITP患者的PAIgG ,同时计数其巨核细胞数量 ,观察其成熟程度。结果 :在PAIgG增高的ITP患者中 ,PAIgG在 175～ 5 0 0ng/10 7PA范围内 ,巨核细胞数量的增加与PAIgG值的增高程度呈正相关 ;PAIgG >5 0 0ng/10 7PA时 ,则相反。随着PAIgG值的增高 ,巨核细胞的成熟也随之明显受阻 ,不成熟的幼稚巨核细胞和颗粒巨核细胞数量明显增加 ,而成熟的产板巨核细胞数量明显减少。结论 :ITP患者的PAIgG与巨核细胞数量及成熟程度关系密切 ,并存在一定的相关性     

基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病复方用药规律

目的通过运用数据挖掘方法对临床中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例进行归纳分析,总结东直门医院呼吸科病房辨证论治COPD的分型证治方案。方法通过制定COPD的诊断及分期、中医证候、病例纳入及排除等相关标准,整理2018年9月—2019年9月东直门医院呼吸科病房诊治的COPD病例,利用SAS 9.4软件平台进行数据规范,运用频数分布、症状因子分析、中药因子分析等技术,总结出各证型常用方剂及中药。结果症状因子分析结果显示,急性加重期可分为5种基本证候,缓解期分为3种基本证型。中药因子分析提示,临床常用治疗COPD的药物可分为6类。外寒内饮证主方为小青龙汤;气虚外感证主方为参苏饮;风寒袭肺证主方为荆防达表汤;痰热郁肺证主方为千金苇茎汤;痰瘀内阻证主方为血府逐瘀汤;阳虚水泛证主方以真武汤为主;肺阴亏耗证主方为沙参麦冬汤;上盛下虚证主方为苏子降气汤。结论中医药治疗COPD有着丰富的临床经验,通过深入挖掘临床治疗的证治规律,以利于指导临床辨证分型及立法处方。     

扁桃体切除术治疗血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨慢性扁桃体炎与血小板减少紫癜(ITP)的因果关系及治疗方法。方法 31例慢性扁桃体炎合并ITP的患者行扁桃体切除术,术后随访观察血小板计数及临床症状,随访2年。结果 24例慢性扁桃体炎及ITP症状消失,术后1周、3个月、1年、2年血小板计数达到正常水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),随访期内未见ITP复发。7例患者扁桃体炎症状消失,但皮肤、粘膜出血未见明显改善,血小板计数较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性扁桃体炎是引起ITP的重要原因之一,扁桃体切除术是治疗ITP的一种有效方法。     

重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及不良反应,并观察骨髓巨核细胞数与疗效的关系。方法 18例慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 300 u/kg.d^-1,疗程14 d或血小板〉100×109/L后停药,动态观察患者血常规,定期监测肝、肾功能及凝血功能,并分析治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值之间的相关性。结果 18例患者rhTPO治疗后,完全反应（CR）7例,有效（R）8例,无效（NR）3例。用药前血小板平均值为10±5.4×10^9/L,治疗后血小板计数平均最高值为116.4±82×10^9/L,与用药前比较差异有统计学意义（t=4.82,P〈0.01）。多数患者对药物耐受良好。rhTPO治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值呈正相关（r=0.582,P=0.003）。结论 rhTPO治疗慢性难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微,骨髓巨核细胞数越多的患者疗效越显著。     

丹芍汤对肝肾阴虚湿热型慢性肾炎血清TNF水平的影响

通过放射免疫分析方法 ,检测了 30例肝肾阴虚湿热型慢性肾炎治疗前后血清TNF(肿瘤坏死因子 )含量 ,旨在探讨慢性肾炎患者血清TNF及中药丹芍汤对其影响。结果 :肝肾阴虚湿热型慢性肾炎患者血清TNF水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 )。治疗后TNF水平明显降低 (P <0 .0 0 1 ) ,尿畸形红细胞明显减少 (P <0 .0 5 ) ,尿蛋白明显下降 (P <0 .0 0 1 )。表明TNF在慢性肾炎疾病发病中有重要意义 ,丹芍汤是治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的有效方剂。     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:观察健脾补肾、泻火凉血中药生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效,探索其作用机制.方法:将86例ITP患者随机分为两组:治疗组56例用生血灵治疗,对照组30例用强的松治疗,观察临床疗效和治疗前后血小板计数(blood platelet count, BPC)、血小板相关抗体(platelet associated immunoglobulin, PAIg)、自然杀伤细胞活性 (natural killer cells activity, NKCA)、IL-4、T淋巴细胞亚群、骨髓象等指标的变化.结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为85.71%,对照组为83.33%,两组比较无显著差异(P>0.05 );治疗6个月后,治疗组总有效率为91.07%,对照组为53.33%,治疗组明显高于对照组 (P<0.01 ),且无不良反应.治疗组大多数病人治疗后在临床出血减轻或消失、全身症状改善的同时,BPC明显上升,增高的PAIg恢复正常或大幅度降低, NKCA明显升高,IL-4明显减少,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,骨髓象中原、幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞明显减少,产板型巨核细胞显著增加,部分病人的束臂试验由阳性转为阴性.结论:生血灵治疗ITP疗效良好,安全无毒,能调节机体的免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板的破坏;能促进骨髓巨核细胞的分化成熟,使血小板生成及释放增加;可降低毛细血管脆性,防止出血倾向.     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

姜德友教授治疗慢性心力衰竭临床经验

[目的]总结姜德友教授对慢性心力衰竭病因病机及其辨证论治的临床经验。[方法]分析姜德友教授治疗慢性心力衰竭的辨治思路,阐述姜教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并附临床医案加以验证。[结果]姜德友教授认为慢性心衰的病因病机是内外相因,本虚标实。本虚系心之本位正气不足,发病初期以心气虚为主,随着疾病的发展变化,最终导致阴阳两虚。标实包括水饮、痰浊和瘀血,进而影响体内水液和血液循行,形成水饮内停、痰浊蕴肺、水血互结、痰瘀互结等证。姜德友教授将慢性心力衰竭分为心气虚证,气阴两虚、心血瘀阻证,气虚血瘀证,心肾阳虚证,阳气亏虚、血瘀水停证5个临床证型,对其症型分别应用心力加、参景益心汤、补气通脉汤、补火汤、自拟参苈加进行治疗。所举验案中,气阴两虚心血瘀阻证型,用参景益心汤加减治疗;心肾阳虚证,用补火汤加减;气虚血瘀证,用补气通脉汤加减化裁治疗,疗效显著。[结论]姜教授对慢性心力衰竭的病因病机、辨治分型及治法方药均具有独到见解,临床上疗效显著,值得学习效法。     

滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床研究

[目的]观察中药滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.[方法]选择阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药滋阴凉血合剂,对照组给予血康口服液治疗,两组均治疗2个月,分别比较两组疗效,观察临床出血症状、血小板计数、网织血小板和血小板抗体pAIgG等变化.[结果]治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组出血症状明显减轻,治疗组血小板计数较对照组增高明显,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组网织血小板、血小板抗体PAIgG较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癫临床疗效显著,值得进一步研究.