罂粟碱联合冬眠Ⅰ号治疗断肢再植术后最佳注射方法探讨

目的:探讨罂粟碱联合冬眠Ⅰ号治疗断肢再植的最佳注射方法,以减少患者注射部位皮肤损害,减轻患者痛苦,提高断肢再植成活率.方法:断肢再植患者80例,观察组加例,罂粟碱联合冬眠Ⅰ号采取2针2管分开分次肌肉注射;对照组40例,采取1针2管肌2注射(即1个针眼推入2管药物),以观察注射部位损伤的程度,如硬结、紫斑、肿块、疼痛的程度.结果:观察组患者注射部位硬结、紫斑、肿块、疼痛的程度明显低于对照组(P<0.01).结论:断肢再植术后使用罂粟碱联合冬眠Ⅰ号肌注最好采取2针2管分开分次肌肉注射,可以减少患者注射部位皮肤损害,减轻患者痛苦,提高断肢再植成活率.     

盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍观察及效果评价

目的:观察盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍的稳定性及效果评价,为促进合理用药及提高疗效提供依据。方法:将盐酸罂粟碱注射液分别加入氯丙嗪注射液、异丙嗪注射液、盐酸哌替啶注射液及其混合液中观察pH值、澄明度、颜色的变化;对照组采取一针两管肌内注射,实验组采取两针两管分开分次肌内注射,疗程7 d,观察注射部位皮肤损害程度,瘀斑、硬结、疼痛的程度。结果:盐酸罂粟碱分别与氯丙嗪、异丙嗪配伍后颜色有变化,而与盐酸哌替啶注射液配伍无颜色变化,但两者pH相差较大。实验组臀部硬结、肿块、瘀斑、疼痛发生例(率)明显小于对照组(P<0.01)。结论:盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号存在配伍禁忌,最好两针两管分开分次注射,减轻患者痛苦,提高断指再植成活率。护士不能机械执行医嘱,要注意药物配伍,不良反应及疗效,必要采取护理干预措施,保证合理用药,减少护理并发症的发生。     

超声波治疗断肢再植术后肌内注射硬结的疗效比较

本院手外科常规使用罂粟碱联合冬眠Ⅰ号肌内注射,连用7d,用于断肢再植术后患者,消除患者手术后紧张、恐惧情绪,镇静镇痛、保证充分的睡眠,预防血管痉挛,以提高断肢再植存活率。其中具体用药方法为罂粟碱注射液30mg每天2次或每隔8h一次肌内注射,小剂量冬眠Ⅰ号(1/2量)每天2次肌内注射;该疗法在临床治疗后发现,患者注射部位易出现红肿、瘀斑、瘙痒感、硬结,甚至出现局部疼痛等,其发生率高达     

不同药物组合对断指再植患者的疗效比较和护理学干预

目的：探讨不同药物组合对断指再植患者的疗效,以及早期不良反应的护理干预效果。方法：选取2009年1-12月患者100例作为A组,采用罂粟碱＋冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗;2010年1-12月患者100例作为B组,采用冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗,两组均对药物不良反应早期护理干预。结果：A组和B组患者术后镇痛、镇静效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 A组再植指毛细血管的血运状况明显优于B组、血管危象发生率低于B组;断指成活率（96.0%）显著高于B组（90.0%）（P＜0.05）。结论：两种不同的药物组合均具有确切的镇痛镇静效果,其中采用罂粟碱＋冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗能有效预防与缓解血管危象发生,提高断指成活率,但不良反应也较多,早期有效的护理干预可以减少这些不良反应,提高患者舒适度,从而增强患者对治疗和护理的依从性。     

鲜土豆片外敷预防罂粟碱肌注致肌肉硬结产生的临床观察

目的 探讨预防罂粟碱肌肉注射引起局部肌肉硬结的有效方法.方法 对我科需要肌肉注射罂粟碱患者100例,随机分成实验组和对照组,实验组用新鲜土豆片外敷于肌肉注射部位皮肤上.结果 观察两组患者局部肌肉肿痛、硬结的产生,实验组仅出现9例,而对照组出现32例,明显优于对照组.结论 鲜土豆片预防罂粟碱肌注致肌肉硬结效果明显而且对皮肤组织无毒、无污染,经济方便,建议临床推广应用.     

药物肌肉注射与局部硬结

肌肉注射是临床上常用的给药方法之一 ,但有产生硬结、引起疼痛的缺点 ,严重时甚至可能造成局部组织坏死 ,给患者带来痛苦。因此 ,研究、探讨药物肌肉注射引起硬结的原因及预防措施很有必要。1　注射技术不佳可引起硬结药物肌注后吸收的快慢 ,主要取决于注射部位血管的分布 ,当患者皮下脂肪较厚 ,注射进针深度又不够时———特别是妊娠妇女 (脂肪层在 3ｃｍ以上 ) ,7～ 8号的注射针较难达到肌层深部。由于脂肪层血管较少 ,药物注入脂肪层中 ,其弥散受到影响 ,吸收缓慢 ,加上连续多次注射和多种药物交替于同一部位 ,注射时间间隔较短 ,导致尚…     

亚冬眠疗法在显微血管外科中的应用体会

目的 :探讨预防和治疗小儿及青少年断指再植、手指再造术血管危象的有效办法。方法 :对 12例小儿和青少年断指再植和手指再造患者术后应用冬眠合剂Ⅰ号 5～ 7天。结果 :全部成活 ,其中 9例应用后血循环稳定 ,3例发生痉挛性血管危象 ,应用亚冬眠疗法 5～ 7天后也成活。结论 :亚冬眠疗法对小儿及青少年患者中可有效预防和治疗断指再植、手指再造术后血管危象 ,可提高断指再植、手指再造的成活率。     

断肢(指)再植20例临床治疗观察

目的探讨断肢再植的方法、时限、适应证及再植术后的临床效果。方法研究2010年1～6月所行的20例断肢(指)再植手术,观察其术后肢体成活率及功能重建手术后功能恢复的情况。结果 20例患者断肢(指)再植手术后,均获得成活,成活率为100%。功能恢复优良率达85%,有2例行二期功能重建。结论断肢离体尽可能在短的时间内施行再植手术,才能有效恢复肢体的连续性,取得再植肢体理想的功能。     

肌肉注射技巧的应用体会

目的 探讨操作技巧在肌肉注射的应用效果及体会.方法 将147例患者随机分为2组,对照组74例采用常规注射方法,试验组73例由护士运用注射技巧,比较2组患者肌肉注射后的情况.结果 试验组患者局部肿痛和硬结发生明显减少.结论 肌肉注射技巧可以减轻患者痛苦,提高护理质量.     

被冰水浸泡后大鼠断肢再植的实验研究

目的 研究被冰水浸泡大腿断肢后的不同时段对血管损伤程度的影响,为被冰水浸泡的断指再植病例提供科学理论支持.方法 实验选用成年大鼠共20只,雌雄不限,随机分为4组,分别把左侧大腿中上1/3水平环形离断,然后分别将断肢冰水浸泡1h、2h、4h、6h.然后对每组断肢血管进行病理观察,再将不同组织别断肢进行再植,术中观察血管通血情况,通血0.5 h后均将血管切断,再次对断肢血管行病理分析,最后再次接通断肢血运,缝合皮肤,把小鼠送回试验室,观察各组断肢再植的成活率.结果 血管内皮细胞在冻伤后的1h、2h、4h内未见明显损伤,但在通过恢复血流复温后,内皮细胞就会产生不同程度的损伤.在1 h组及2 h组中,断指再植的成活率较高,在4h组断肢再植成活率低,在6h组中,无一断肢成活.结论 被冰水浸泡后的血管损伤程度随着时间的推移而加重,浸泡的时间越长,复位后血管形成的血栓越容易,当到达6h以上均形成不可逆性损伤.     

改进后的肌注法对减少硬结并发症的临床观察

<正> 一般常规肌肉注射方法,注射比较浅,容易发生注射部位硬结并发症。不仅给患者带来痛苦,影响药物的吸收和疗效,而且也是造成中断治疗的原因之一。1年来笔者以肌注青霉素为例,用改进后的注射方法肌注,经100例临床应用,对预防硬结发生,收到满意的效果。     

红外线结合马铃薯外敷治疗IVF-ET术后患者臀部硬结60例

<正>黄体酮肌肉注射是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后患者重要药物治疗,由于其术后肌肉注射黄体酮时间长,用药量大,重复注射,对局部肌肉刺激加强,引起皮下组织吸收不良,药物蓄积、沉积于注射部位易引起硬结[1],给患者带来极大的痛苦,甚至影响IVF-ET成功率。2011年1~6月我们对60例黄体     

硝星祛瘀散结散治疗肌注后硬结40例临床观察

在临床工作中 ,我们经常能见到有些病人由于肌肉注射而产生注射部位硬结 ,属于中医“痞块”范畴。 1999- 10～ 2 0 0 1- 10 ,我们使用自制的硝星祛瘀散结散外敷治疗肌肉注射后局部出现硬结的病人 4 0例 ,取得了满意的疗效 ,总结如下。1　临床资料本文 4 0例均为住院病人 ,男性 2 2例 ,女性 18例。年龄2 5～ 70岁。其中 ,有 2 6例患者住院前注射部位已有硬结 ,注射部位均为臀部 ,均由注射药物引起。临床表现局部质地硬如按额部 12例 ,如按鼻尖部 2 8例。部分患者伴有压痛 ,注射时推药困难 ,硬结范围最大为 10ｃｍ× 10ｃｍ(6例 ) ,最小的为1 …     

生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果观察

肌肉注射是临床护理中常用的治疗手段之一,在疾病的抢救、治疗、康复中占有重要地位。硬结是肌肉注射的常见并发症,如注射部位不当、药物浓度过高、用药时间过长或注射油性药物,也常常会引起药物吸收不良、蓄积在局部引起肿痛硬结,给病人带来痛苦,并影响到治疗过程的接受与配合。因此,寻求一种较好治疗肌肉注射后硬结的方法,至关重要。2009年12月～2010年4月,我们试用生土豆片外敷治疗因肌肉注射后引起的肿痛硬结,效果满意。现报告如下。     

云南白药治疗因注射DPT混合制剂引起硬结62例的临床观察

百白破混合制剂 (DPT)可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行 ,是儿童预防接种较多的一种疫苗 ,但其引起注射部位硬结的情况也屡见不鲜 ,给儿童及其家长带来痛苦 ,也给预防接种工作带来不利影响。本文作者采用云南白药外敷治疗因注射DPT引起注射部位硬结 62例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料62例均为本区内预防接种的门诊患儿 ,初免第一针 4例 ,第二针 1 0例 ,第三针 2 3例 ,1岁半至 2岁加强免疫 2 5例。局部表现 :注射部位硬结 ,红肿热痛 ,无波动感。2　治疗方法2 .1　方法　取适量云南白药 (根据硬结范围而…     

浅谈臀部肌肉注射硬结的原因和防治方法

臀部肌肉注射后在局部往往出现硬结,这不仅给患者造成一定痛苦,还给继续肌注治疗带来不便,且影响药物效果。本文就臀部肌肉注射产生硬结的主要原因和防治方法作一简述。1臀部肌肉注射产生硬结的主要原因1.1与药物性质和患者体质等有关主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,同时,     

临床巧用马铃薯

在我科住院治疗的病人中有2／3是病情较重的，必然需要很长时间的持续输液。病人持久地在一个位置输液超过24h后，则在输液的肢体上出现不同程度的水肿；长期在三角肌或臀部注射药物，如冬眠I号、氯丙嗪、安定等可出现肿胀、硬结。我们通常采取先冷敷使肿胀、水肿局限化，然后再热敷，减轻组织水肿促进硬结疏散，但是效果不显著，往往会为患者增加痛苦，引起烫伤。因此，我们在临床工作中，不断的总结经验，发现我们经常食用的马铃薯片，也就是土豆片贴于水肿或硬结处，经过对100例患者临床实践应用收到良好效果。现将方法推广如下。     

不同浓度硫酸镁外敷对肌内注射罂粟碱所致硬结的作用

目的:研究不同浓度硫酸镁外敷对肌内注射罂粟碱所致硬结(红肿)的作用。方法:将80例肌内注射罂粟碱出现皮肤硬结(红肿)的患者随机分成两组。研究组40例给予50%硫酸镁外敷4次/d,30 min/次,对照组40例给予30%硫酸镁4次/d,30 min/次。在治疗1 d、2 d、4 d、6 d末对硬结(红肿)减小程度进行比较。结果:研究组在1 d、2 d、4 d、6 d末硬结减小程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(z=-3.108,P=0.002;z=-2.762,P=0.006;z=-3.276,P=0.001;z=-3.438,P=0.001)。结论:对肌内注射罂粟碱所致硬结(红肿)的外敷治疗,50%硫酸镁强于30%。     

土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎疗效观察

临床治疗护理中,常见注射部位硬结红肿、疼痛,中医认为硬结为气滞血淤所致,西医认为药物吸收不良或刺激性长时间、反复注射使局部肌纤维损伤、变性、萎缩,结缔组织大量增生形成肿块;皮下淤血常因静脉穿刺失败、穿刺完毕按压血管时间过短,对血管处针眼压迫不正确或不准确等引起局部皮肤形成肿胀、青紫;静脉炎则是由于微粒污染、输入刺激性强的药物、留置针留置时间过长等原因引起的穿刺点疼痛、红肿、硬结,血管条索状改变。以上三种在护理中常见。既给患者带来痛苦,又影响继续治疗,为护理工作带来困难,我科2006年6月～2008年6月采用土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎,取得了良好的效果,现报告如下。     

伴有精神疾病患者自残断腕的治疗

964年在我国陈中伟报道了第1例断臂再植成功至今,断肢(指)手术已在各地医院普遍开展,取得了较高的再植成活率,但对患者精神疾病的自残断腕再植患者的报道较少.本院近年来收治2例患有精神疾病自残断腕再植成活的患者,现将治疗体会报道如下.