院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床的诊断及合理使用抗生素治疗提供可靠的依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对住院的老年患者尿培养分离出的651株细菌进行鉴定和耐药性分析.结果 住院老年人尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占43.9%;其次为肠球菌属(20.1%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.1%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.产ESBLs细菌的检出率为48.3%;MRS株为56.7%.肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持高敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率为普遍较高,仅对万古霉素仍保持较高敏感.结论 肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌分别占尿路感染病原菌的前两位;由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应结合尿培养和药敏试验的报告结果,合理选用抗生素.     

住院患者伤口感染常见病原菌分布及药敏分析

目的:探讨住院患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药情况,为临床科学用药提供理论依据。方法:伤口分泌物标本用血培养基、麦康凯培养基、沙保罗培养基进行接种35℃培养,阳性菌株用法国生物梅里埃公司TITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果:1080份标本中分离出致病菌649株占60%,其中革兰阴性杆菌332株占51.1%,革兰阳性球菌294株占45.3%,真菌23株占3.6%。分离率排在前三位的致病菌分别为大肠埃希菌143株占22.0%,金黄色葡萄球菌84株占12.9%,铜绿假单胞菌74株占11.4%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率均以亚胺培南最低(分别为1%、4%),金黄色葡萄球菌的耐药率以万古霉素最低(0%)。结论:伤口感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌也在呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药菌株,临床应科学选用抗生素,针对性治疗,积极预防和控制好院内感染。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

832株医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的:分析临床标本病原菌的种类、分布及耐药性特点,为临床了解病原体流行状况和合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用BioFoSun微生物鉴定药敏系统对分离微生物进行鉴定和药敏实验.结果:分离到832株病原菌,其中革兰阳性菌178株(21.39%),主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌563株(67.67%),主要包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等;真菌91株(10.94%).耐药性最大的病原菌为大肠埃希菌,其对多种药物耐药率均较高.尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.碳青霉烯类的美罗培南和亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素,阿米卡星次之.结论:本院感染的病原菌中,大肠埃希菌的多重耐药率较高,应引起临床关注.     

儿童肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童肺炎患者支气管肺泡灌洗液中分离病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床抗生素合理使用。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月广州市妇女儿童医疗中心7 892例肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的细菌、真菌培养结果,采用WHONET5.6软件进行药敏结果统计。结果共分离1 503株非重复菌株,阳性检出率为19.04%,其中革兰阴性杆菌670株(44.58%),革兰阳性球菌644株(42.85%),革兰阴性球菌105株(6.99%)及真菌83株(5.52%);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及卡他莫拉菌为主要病原菌。肺炎链球菌多重耐药明显,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为43.91%,二者均未发现耐万古霉素菌株。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌中产β-内酰胺酶菌株检出率分别为46.84%和97.14%,但两者对加酶抑制剂复合物和四环素类抗生素均较敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为14.52%,中介率高达30.65%,明显高于头孢他啶。结论支气管肺泡灌洗液检查对儿童肺炎的病原学诊断有较高价值。细菌多重耐药现象明显,应根据药敏结果合理选择抗生素,提高临床疗效,延缓耐药发生。     

88例肛瘘患者病原菌培养耐药性及产酶株观察

目的 了解肛痿患者分泌物培养,病原菌耐药性及产酶株,为医院感染性疾病合理使用抗菌药物提供帮助.方法 对2006年1月～2007年12月肛瘘患者分泌物送检培养,采用康泰生物科技有限公司提供半自动微生物编码仅,由珠海黑马生物工程提供细茵鉴定生化/药敏测试板,并对结果进行统计分析.结果 88份标本培养出病原菌73株;革兰阴性杆菌48株;革兰阳性球菌25株.革兰阴性杆菌以大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌为主,其次是其它阴性杆菌;革兰阳性球菌以葡萄球茼属为主,其次肠球菌属.革兰阴性杆茼产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)15株;革兰阳性葡萄球菌属中耐甲氧西葡萄球菌(MRS)11株;肠球菌产β-内酰胺酶(β-lac)2株.结论 根据培养病原菌资料显示,革兰阴性枰菌耐药程度较为严重,首选抗菌药物为亚胺培南或美罗培南;革兰阳性球菌中葡萄球茵(MRS)株对抗菌药物耐药率高,对万古霉素敏感率达100%,希临床重视肠道疾病标本送检,有效降低医院感染率.     

4164株病原菌的临床分布及药敏试验结果分析

目的 分析4 164株病原菌的临床分布和药敏试验结果,为控制医院感染和抗菌药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析2010年南京市第一医院4 164株病原菌的临床分布及对抗菌药物的药敏试验结果.结果 4 164株病原菌中(真菌除外),革兰阳性球菌为855株(20.5％),以葡萄球菌属最多(552株),其次为肠球菌属(303株).葡萄球菌属对万古霉素和呋喃妥因高度敏感;屎肠球菌对多数药物的耐药率高于粪肠球菌,粪肠球菌出现耐万古霉素菌株(1.7％).结论 重视病原菌临床分布及耐药性监测,对控制院内感染和病原菌耐药性的发展及临床抗菌素的合理使用有重要指导作用.     

血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群分布及药敏分析

目的了解我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症常见细菌分布和对抗生素耐药情况。方法对33例股静脉留置导管相关性菌血症患者血培养细菌及药敏情况进行回顾性分析。结果 33例标本中分离出17种病原菌,葡萄球菌属15例（45.5%）,其他革兰阳性球菌7例（21.2%）,革兰阴性菌6例（18.2%）,真菌5例（15.2%）。检出的葡萄球菌中9株MRS阳性,革兰阴性菌中1株ESBL阳性。葡萄菌属、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群以革兰阳性菌为主,经验性治疗可选用万古霉素,同时警惕革兰阴性菌的院内感染和真菌感染。     

老年呼吸道感染患者807株病原菌及体外药敏分析

目的 了解老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及体外耐药情况，为临床诊断和用药提供试验依据。方法 对1844份60－94岁老年呼吸道感染患者痰标本中分离的807株病原菌进行菌种鉴定及药敏实验。结果 标本中的病原菌检出率为39.2%。革兰阴性杆菌（G^-）占60.3%，以铜绿假单胞菌为主（14.3%）；革兰阳性（G^ ）球菌占26.6%，以血浆凝固酶阴性葡萄球菌（12.4%）的检出率最高，真菌占13.3%。肺炎克雷伯菌、大肠杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）分别为32.5%和25.5%。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）为72.1%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素较敏感，耐药率均＜10％。链球菌对所选抗生素耐药率均＜25％。葡萄球菌对氧氟沙星较敏感，耐药率为14.4%。本组实验未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主，血浆凝固酶阴性葡萄球菌，真菌引起的感染较文献报道高；细菌的耐药性严重，表现为多重耐药和交叉耐药。     

643株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用纸片琼脂扩散法(K-B法)对我院2009年1～12月各类感染标本中分离的643株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧两林葡萄球菌(MRS)检测.结果:医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌届ESBLs检出率分别为32.6%和28.8%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是32.1%和39.2%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌VRE.结论:重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

老年泌尿系统感染的细菌分布及耐药性分析

目的 分析老年人泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性.方法 采用迪尔半自动微生物分析鉴定仪鉴定病原菌,K-B法进行药敏实验.结果 分离出的革兰阴性杆菌前三位依次是大肠埃希菌(38.6%),肺炎克雷伯菌(6.8%),奇异变形杆菌(6.0%);革兰阳性菌中主要为肠球菌属(19.2%),真菌(14.2%).药敏实验显示:革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌中,未发现耐万古霉素和替考拉宁菌株;真菌中,氟胞嘧啶耐药率为0.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,应针对病原菌合理使用抗生素.     

1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高,对碳青霉烯类药物的耐药率最低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

尿路感染病原菌检测结果分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月1日～2006年12月31日间,海南医学院附属医院门诊患者582份尿培养标本及其分离出的285株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 285株病原菌中,革兰阴性杆菌148株,占51.9%;革兰阳性球菌108株,占37.9%,其它棒状杆菌及真菌等29株,占10.2%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（102株,35.8%）,其余依次为粪肠球菌（52株,18.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（27株,9.5%）、真菌（18株,6.3%）等.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,对呋喃妥因敏感性最高,而对复方新诺明和喹诺酮耐药率达一半以上.革兰阳性球菌,对关洛培南,万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对美洛培南,头孢派酮/舒巴坦敏感率高.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用TDR微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对尿培养分离的611株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件进行统计分析.结果 611株病原菌中,革兰阴性杆菌321株,占52.5%;革兰阳性球菌260株,占42.6%,其它棒状杆菌及真菌等30株,占4.9%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（209株,34.2%）,其余依次为粪肠球菌（107株,17.5%）、凝固酶阴性葡萄球菌（70株,11.5%）、肺炎克雷伯菌（39株,6.4%）、屎肠球菌（26株,4.3%）等.革兰阴性杆菌对美洛培南敏感性最高,耐药率在0%～5.9%之间,而对复方新诺明和氨苄西林耐药率分别达51.3%～76.9%和46.7%～83.6%.革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,但对苯唑西林耐药率已达50%;粪肠球菌对6种抗菌药物的耐药率高达79.4%～94.4%;表皮葡萄球菌对4种抗菌药物的耐药率高达74.0%～94.0%;呋喃妥因对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有较强抗菌活性,耐药率在0%～20.5%之间.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合当地尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

院内泌尿系感染致病原菌及耐药分析

①目的 探讨院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据.②方法 住院患者尿液培养中分离出192株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验.③结果 泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌、肠球菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.体外耐药试验表明,肠杆菌科对抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重.④结论 泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌.医师合理使用抗生素,重视病原菌的培养和药敏,是预防院内泌尿系感染的重要措施.     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.