蛋白C、蛋白S、活化蛋白C抵抗与缺血性脑血管病的相关性研究

目的研究蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、活化蛋白C抵抗(APCR)与急性缺血性脑血管病间的关系.方法对804例急性脑血管患者及168例非脑血管病患者行PC、PS、APCR检测.结果在缺血性卒中组PC、PS活性分别为(115.8±12.5)%和(112.6±13.8)%,明显低于出血性卒中组的(119.2±11.3)%和(112.1±16.5)%及对照组的(120.2±12.8)%和(122.4±15.8)%(P＜0.01).进一步比较发现,＜45岁的缺血性卒中组的PC、PS分别为(54.67±8.9)%和(40.49±9.1)%,明显低于其他各组,PS在45岁以上的缺血性卒中组为(119.2±15.6)%,明显低于对照组的(122.4±15.8)%,(P＜0.01),其余各组间无显著差异.APCR总发生率6.6%(64/972),其中缺血性卒中组为7.14%(46/644),出血性卒中组为6.25%(10/160),两组比较无明显差异(P＞0.05),45岁以下缺血性卒中组APCR的发生率为46.3%(25/54),明显高于其他各组.结论PC、PS活性降低,APCR是缺血性脑血管病发生的重要因素,特别与45岁以下的缺血性卒中的发生密切相关.     

蛋白S与缺血性脑血管病

蛋白S是一种维生素K(Vit K)依赖性血浆蛋白,其作为活性蛋白C的复合因子而阻止血液凝固。近20多年来对一些原因不明的卒中患者的研究发现,蛋白S缺乏是缺血性脑血管病的一个重要危险因素。本文对蛋白S的生理特性、影响因素及其与缺血性脑血管病的关系、诊断和治疗作一综述。     

血浆蛋白C、蛋白S与脑梗死的相关性研究

目的研究血浆蛋白C、蛋白S与脑梗死发病的关系。方法对64例脑梗死患者及15例正常对照组进行血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)检测,并分析其与脑梗死严重程度、年龄及其它脑梗死危险因素之间的关系。结果实验组血浆PC浓度(4.97±1.82μg/ml)与对照组血浆PC浓度(4.74±1.95μg/ml)之间差别无统计学意义;首发组血浆PC浓度(5.28±1.85μg/ml)与复发组血浆PC浓度(4.03±1.40μg/ml)之间差别有统计学意义(P=0.016);实验组血浆PS浓度(7.47±3.87μg/ml)与对照组血浆PS浓度(12.06±3.99μg/ml)之间差别有统计学意义,中老年组血浆PS浓度(6.58±3.33μg/ml)与青年组血浆PS浓度(9.28±4.33μg/ml)之间差别有统计学意义。结论PC降低是复发性脑梗死的危险因素之一;游离PS降低是脑梗死的危险因素;PS水平的降低导致PC功能的降低,进而凝血功能障碍,导致脑梗死的发生。     

脑梗死患者血浆蛋白C、蛋白S动态观察

目的　动态观察脑梗死患者血浆蛋白C抗原 (PC :Ag)和蛋白S(PS)水平。方法　测定 94例脑梗死患者血浆PC :Ag、总蛋白S(TPS)和游离蛋白S(FPS)并与 5 2名健康者相对照 ,动态观察 41例脑梗死患者PC :Ag和PS浓度。结果　脑梗死组PC :Ag、TPS、FPS降低发生率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。PC :Ag浓度动态观察提示脑梗死急性期PC :Ag浓度呈非线性改变 ,在发病第二周出现一“反跳”性增高。结论　部分脑梗死患者存在PC和PS缺乏现象 ,多数为继发性缺陷 ,发现这些患者并区别其为原发性或继发性对明确脑梗死的病因、治疗和预防有重要意义。     

缺血性脑血管病患者血浆蛋白C变化的研究

目的　探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法　用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者［短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２ 例,脑梗死（ＣＩ）５８例］和３６ 名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ｖＷＦ）活性水平。结果　ＴＩＡ组血浆ＰＣ水平较对照组降低（Ｐ＜ ０．０５）,ＣＩ急性期组血浆ＰＣ降低明显,恢复期组有所回升,但均低于对照组水平（均Ｐ＜ ０．０５）;血浆ＰＣ水平与血浆ｖＷＦ活性水平成负相关。与梗死灶最大直径呈负相关。结论　ＩＣＶＤ早期即存在高凝状态,血浆ＰＣ参与了其发生过程,并可作为判断病情及预后的一项指标。     

蛋白C、抗凝血酶Ⅲ在缺血性脑血管病发病机制中的作用

由颅内动脉系统闭塞所致的缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)约占全部脑血管病的70%。由于饮食结构变化及社会老龄化,ICVD发病率呈升高趋势并有年轻化倾向,故对其病因的探讨成为人们关注的热点。ICVD病因复杂,一般认为与动脉硬化、心源性栓塞、代谢性疾病等因素有关。近年来,凝血系统失调在ICVD的病因     

超敏C反应蛋白在缺血性脑血管病中的研究进展

炎症进程已被证实是动脉粥样硬化的重要原因之一。超敏C反应蛋白是参与动脉粥样硬化的重要原因,是冠心病的危险因素,且与预后呈正相关。而在脑血管病中的作用仍存在争议。本文对超敏C反应蛋白的生物学特点、在缺血性脑血管病中的作用机制、干预进行了综述。     

缺血性脑血管病患者血浆患者C变化的研究

目的 探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法 用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者「短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２例,脑梗死（ＣＩ）５８例」和３６名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ＶＷＦ）活性水平。结果 ＴＩＡ组血浆 对照组降低,ＣＩ急秘一期组血浆ＰＣ降低明显,恢复期组有所回升但均低于对照组水平;血浆ＰＣ水平与血浆ＶＷＦ活性水平成负相关     

高敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与急性脑血管病的相关性研究

目的研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(Fib)水平与急性脑血管病(ACVD)的相关性,为ACVD的诊治提供临床依据。方法 63例同期我院住院的ACVD病人,其中脑出血(ICH)组21例,急性脑梗死(ACI)组42例;同期入院非脑血管病患者36例,我院门诊健康体检者41例作为正常对照组,共计总数140例。免疫比浊增强法测定hs-CRP水平,凝固法测定Fib水平,对各组hs-CRP与Fib均数进行比较,并行相关性分析和绘制ROC曲线,研究hs-CRP、Fib与ACVD的关系及临床应用价值。结果①各组血清hs-CRP含量比较,ACI组hs-CRP含量明显增高(7.72±3.32),与正常对照组(2.17±1.33)、ICH组(2.45±1.31)及非脑血管病组(2.73±2.43)相比均有显著差异(p<0.01);ICH组与ACI组及正常对照组比较有差异(p<0.05),但较非脑血管病组相比差异无显著性(p>0.05);②各组血清Fib含量比较ICH组Fib含量增高明显(3.68±0.84),较正常对照组(2.55±0.56)、AACI组(3.27±0.85)及非脑血管病组(2.98±0.57)相比差异均有统计学意义(p<0.05),ACI组与ICH组、正常对照组相比差异有显著性(p<0.05),与非脑血管病组比较无差异(p>0.05);③各组hs-CRP与Fib相关性AACI组hs-CRP与Fib含量正相关(γ=0.376,P=0.014),ICH组hs-CRP与Fib含量不相关(γ=0.155,P=0.502),非脑血管病组hs-CRP与Fib含量正相关(γ=0.446,P=0.006),正常对照组hs-CRP与Fib含量正相关(γ=0.574,P=0.000);④hs-CRP、Fib ROC曲线分析hs-CRP、Fib ROC曲线下面积分别为0.789、0.729,面积的95%可信区间分别为0.705,0.873、0.645,0.813,两指标诊断ACVD有显著意义(P=0.000,P=0.000),含量越高诊断ACVD的可能性越大,hs-CRP对ACVD的敏感性较Fib高。结论 hs-CRP及Fib均参与了动脉粥样硬化、ACVD的病理生理过程,是评价机体损伤的总体量化指标,在ACVD的辅助诊断中具有一定的运用价值,其中hs-CRP对ACVD的诊断价值优于Fib,两者之间动态平衡破坏间接提示机体损伤严重程度,因此检测两者之间的动态变化能为临床早期判断预后及指导治疗提供依据。     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白和C反应蛋白含量变化的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白和C反应蛋白(CRP)含量变化的意义及其机制.方法 测定54例ACI患者、21名正常对照者血清S100β蛋白和CRP的含量,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和CRP含量变化,采用Speannan法对二者进行相关性分析.结果 ACI患者血清S100β蛋白[(0.442±0.207) μg/L]和CRP[(16.35±7.51) mg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.058±0.022) μg/L,(5.06±2.03) mg/L](均P＜0.05).并且随着神经功能缺损程度评分的增高,血清S100β和CRP含量亦明显升高;S100β蛋白水平和CRP水平呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 S100β蛋白与CRP一样可作为预测ACI患者病情严重程度及预后的生化指标,二者相结合进行评价意义更大.     

抗心磷脂抗体与脑血管病关系的研究

目的:探讨抗心磷脂抗体(aCL)与脑血管病(CVD)的关系。方法:检测266例缺血性脑血管病(ICVD)患者和73例脑出血(CH)患者血清aCL。结果:ICVD患者aCL阳性率高于对照组(P<0.01),且IgG型aCL比IgM型aCL阳性率升高(P<0.01)。CH患者aCL阳性率高于对照组(P<0.01)。ICVD组aCL阳性率与CH组比较无显著性差异(P>0.05),ICVD组、CH组和对照组不同性别间aCL阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:aCL可作为CVD危险性增加的指标,对CVD的预测有一定意义,包括ICVD和CH患者,aCL阳性率男女性别之间无差异。     

脑血管病变与阿尔茨海默病关系的病例对照研究

目的探讨阿尔茨海默病与经头部CT证实的脑血管病变、白质病变的可能关系。方法选择60例阿尔茨海默病患者及84例年龄、性别与之相匹配的认知功能正常老年人,采用盲法分析临床诊断前3～5年的头部CT资料,调查头部CT显示的各种脑血管病变;对白质病变进行分区评分(评分等级为0～3分),并将双侧额区、顶枕区、颞区及幕下共8个区域的总和作为白质病变总评分;测量钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度、哈氏值、脑室指数和侧脑室体部指数,以反映脑萎缩和脑室扩大的程度。结果CT资料显示,阿尔茨海默病组患者存在明显的脑血管病变、白质病变、脑萎缩和脑室系统扩大;正常对照组有脑血管病变者15例(17.86%),阿尔茨海默病组33例(55.00%),单因素分析组间差异有高度统计学意义(P=0.0001)。两组白质病变均以双侧额区和顶枕区评分居高,双侧颞区和幕下评分较低;白质病变总评分、双侧额区及左侧顶枕区白质病变评分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度及侧脑室体部指数,组间差异亦有统计学意义(P<0.05);但哈氏值、脑室指数,组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,考虑白质病变总评分时,脑血管病变、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关(OR=3.222,1.507,1.271;95%CI:1.199～8.689,1.197～1.897和1.093～1.476);考虑不同部位白质病变评分时,脑血管病变、左侧额区白质病变评分、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关(OR=2.876,1.744,1.548和1.268;95%CI:1.048～7.895,1.021～2.978,1.221～1.962和1.091～1.473);其中第三脑室宽度和钩间距OR值变化不明显。双侧侧裂宽度和侧脑室体部指数与阿尔茨海默病无关。剔除年龄和脑萎缩等影响因素后,多因素分析显示脑血管病变、左侧额区白质病变评分与阿尔茨海默病显著相关。结论阿尔茨海默病患者的脑血管病变和白质病变均可能促进阿尔茨海默病的发生和发展。控制脑血管疾病,减轻白质病变程度,将有助于阿尔茨海默病的防治。     

抗心磷脂抗体与脑血管病关系的研究

目的探讨抗心磷脂抗体与脑血管病的关系．方法采用酶联免疫吸附试验对105例脑梗塞及48例脑出血患者的血清ACLA进行了检测，并与对照组50例结果进行比较。结果脑出血及脑梗塞组的ACLA阳性率明显高于对照组（P＜0．01），ACLA分型中，脑出血及脑梗塞组中的IgG型ACLA阳性率也明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）．结论ACLA是脑出血及脑梗塞的危险因素，其中IgG型ACLA为主要致病性抗体。     

脑血管病发病和气象条件的关系

目的 探讨脑血管病发病与气象条件关系,方法 研究１９８９～１９９５年烟台芝罘区６０万自然人群中脑血管病急性发病５０１９例与气象条件的关系,采用距平百分率等进行定性定量系统多元化对比分析,其中注意复杂隐蔽的各气象要素的变量及春相互间配置与脑血管病的关系,结果 气象要素波动与气温气压配置失调导致脑血管病发病率升高,结论 脑血管病的发病与气象密切相关,气象异常变化是诱发脑血管病危险因素之一。     

脑血管病患者血浆中同型半胱氨酸的丰度及相关性研究

目的研究血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的丰度在脑血管病患者中的分布及变化,观察它与脑血管病发生及其他相关危险因素间的关系。方法收集257例经临床及影像学确诊的脑血管病（包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作）患者的临床资料,对其血浆Hcy水平与脑血管病发生及其他危险因素进行相关性研究,数据用SPSS13.0统计软件分析。结果脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）三组的Hcy水平明显高于正常对照组,高血压病、高脂血症与Hcy水平呈正相关,高Hcy血症与脑血管病发生呈显著正相关。结论高Hcy血症与脑血管病发生有关,是脑血管病的独立危险因素。     

妊娠高血压综合征与远期脑血管病发生的关系

目的探讨妊娠高血压综合征与远期脑血管病的关系。方法选择2002-01—2012-01收治的238例妊娠高血压患者为观察组研究对象,选择同期诊治的320例正常孕产妇为对照组研究对象。比较2组患者临床特点及远期脑血管病的发生情况。结果 2组患者居住地区、体重指数、孕周、妊娠年龄、新生儿出生体质量及文化程度差别具有统计学意义(P0.05);2组产次及新生儿身高差别无统计学意义(P0.05);随访期间观察组患者脑血管病发病率为10.1%,显著高于对照组4.1%,差别具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归模型分析结果显示:妊娠高血压综合征为脑血管病发病的独立风险因素。结论妊娠高血压患者有自身疾病特点,是远期脑血管病发病的独立风险因素。     

Prevalence of radiological and clinical cerebrovascular disease in idiopathic Parkinson's disease

Comorbid cerebrovascular disease (CVD) can occur in idiopathic Parkinson's disease (IPD) but its reported prevalence varies considerably. CVD may alter the clinical presentation, course and prognosis in IPD. We aimed to determine the prevalence of radiological and clinical CVD in a neurology clinic IPD population. We undertook a retrospective case-control study of neurology clinic patients with IPD for whom cerebral imaging was available, and excluding probable vascular parkinsonism. IPD diagnosis was validated against UK PDS brain bank criteria. Age and sex-matched controls were identified from patients attending neurology clinics with headache. The presence of radiological cerebrovascular disease, symptomatic CVD (stroke and TIA), and CVD risk factors was recorded for cases and controls. Radiological findings were validated by an experienced consultant neuroradiologist using a structured proforma. Eighty-five cases and 85 controls were studied, based on the number of cases for whom brain imaging existed (CT in 50, MRI in 35) and the number of cases for whom suitable controls could be identified. Indications for brain imaging amongst cases were varied. Cases and controls comprised 55(65%) males, mean (±SD) age (years) 67.4 ± 10.1 (cases), 66.6 ± 9.9 (controls). Radiological CVD was significantly commoner amongst cases (39%) than controls (22%) (p = 0.02, chi-square; odds ratio 2.2, 95% CI: 1.1-4.6). Cases also had significantly more symptomatic CVD, but not CVD risk factors, than controls. Our findings suggest a higher prevalence of radiological and clinical CVD in patients with IPD compared to controls.     

激肽释放酶-激肽系统及其与急性缺血性脑血管病的关系

激肽释放酶-激肽系统(kallikreinkinin system,KKS)又称激肽系统,广泛存在于动物体内的多个系统,尤其是在心血管系统内分布更为密集.其主要成分为:激肽原(活性因子前体)、激肽释放酶(活性因子前体的激活物,又称为激肽原酶)、激肽(主要活性因子)、激肽酶(活性因子的灭活物).     

CTA和MRA在闭塞性脑血管疾病诊断中的对比研究

目的对比分析螺旋CT血管成像技术及磁共振血管成像技术在闭塞性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选择2012-02—2015-01收治的100例闭塞性脑血管病患者(200条受检血管)为研究对象,将其随机分为观察组和对照组2组各50例(100条受检血管),观察组接受MRA检查,对照组接受CTA检查,对2组患者闭塞性脑血管疾病的血管检出情况、检出率及准确率进行分析。结果在100例患者共200条受检血管中,观察组MRA检查血管轻度狭窄或正常45.00%,中度狭窄37.00%,重度狭窄18.00%;对照组CTA检查血管轻度狭窄或正常46.00%,中度狭窄35.00%,重度狭窄19.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组50例患者中,MRA对闭塞性脑血管疾病的检出率为100.00%,准确率为94.00%。对照组中CTA对闭塞性脑血管疾病的检出率为100.00%,准确率为94.00%。2组检出率和准确率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA与MRA闭塞性脑血管疾病诊断中各有优势,临床可联合应用以提高其检出率和确诊率。