气管切开术后并发气管无名动脉瘘的法医学初探

目的探讨气管切开术后并发气管无名动脉瘘的发生机理。方法结合案例对气管与无名动脉的解剖学关系和临床上气管无名动脉瘘的主要原因进行分析。结果气管切开术后并发气管无名动脉瘘的主要原因是低位气管切开、术后体位不当。在正确的气管切开切口位置实施手术操作及术后体位的正确保持护理，是避免气管切开术后并发气管无名动脉瘘的关键。结论本鉴定案例中，重型颅脑损伤是主要死因及间接死因，气管切开术后并发气管无名动脉瘘致无名动脉破裂大失血是直接死因。     

气管切开93例术后预防无名动脉出血的观察及护理体会

通过探讨气管切开术后预防无名动脉出血的观察及护理方法.得出结论:严密观察并实施有效的护理措施,能有效地减少气管切开术后无名动脉出血的发生.     

气管切开术后并发无名动脉出血二例报告

气管切开术后,并发无名动脉出血,临床比较少见。我院从1959～1982年,23年中共进行了气管切开术313例,因气管切开原因而死亡5例(1.6％)。术后继发出血6例(1.9％)其中2例(0.6％)为无名动脉磨耗性破裂出血,都经抢救无效死亡。关于气管切开并发致死性出血病例,据国内资料不完全统计,包括本文2例共30例,其中经尸检或手术证明为无名动脉者15例,仅1例抢救成功治愈。据国外统计,气管切开术后大出血发生率为3.7％,其中无名动脉破裂所致者约为0.6～0.7％。此并发症虽少,但危险很大,必须注意予防。     

气管切开术后并发无名动脉出血的抢救及其预防(附1例报告)

气管切开术后并发无名动脉出血是气管切开术危及生命的并发症。据报道,国外文献在127例无名动脉出血的病例中,能长期存活者只有8例;国内抢救成功者仅见吴学愚氏报告1例。若不行血管修补等积极手术处理,死亡率100%。     

气管切开术后并发无名动脉大出血的原因及预防

气管切开术后并发无名动脉大出血的原因及预防刘敏苏林（山东省枣庄市立医院ＩＣＵ枣庄市２７７１０２）关键词气管切开术；无名动脉大出血；预防气管切开术后并发无名动脉大出血比较少见［１］，本文就笔者遇到的２例气管切开术后并发无名动脉大出血的患者进行原因分析，...     

气管切开术后的安全性分类及对策

目的：探讨气管切开术后的安全性分类及相应防范措施以减少气管切开术后因堵管或脱管或无名动脉出血而致窒息死亡的发生。方法：对从1998年6月至2003年9月行气管切开术的346例患者,依其气管切开以上气道是否阻塞(包括医源性及病变自身),患者年龄、精神状态及自救能力进行安全性分类,共分为危险类(包括永久性和暂时性)和相对危险类安全类3型;并提出相应的对策及护理措施。结果：危险类17例,其中永久性危险类12例,暂时危险类5例;相对危险类169例;安全类160例;采用相对的对策和护理措施后,住院期间所有病例均无套管脱落、脱管、无名动脉出血致窒息死亡发生。结论：对气管切开术后的安全性分类,具有重要的临床指导意义,通过采用相应的对策及护理,可明显降低术后窒息死亡的发生率。     

抢救气管-无名动脉瘘成功1例

气管—无名动脉瘘是气管切开术后少见但十分凶险的并发症，可危及患者生命。我院收治1例全身型重症肌无力患者，气管切开术后4天发生无名动脉破裂出血，现报告如下。     

36例气管切开术后出血原因的分析及处理

目的 探讨气管切开术后出血原因正确处理的方法,以减少出血并发症的发生.方法 对气管切开术后出血36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例出血病例中,成功止血30例,反复出血探查后止血5例,死亡1例.结论 气管切开术后出血与术中操作、术后护理等多种因素有关,术中正确、熟练的手术操作和术后加强护理是预防出血的重要方法.     

气管切开术后并发症的预防

目的总结气管切开手术后出血性并发症的防治经验。方法对156例行气管切开术后6例出血患者的出血原因及处理措施进行分析，探讨预防方法。结果6例出血患者中原发性出血2例。分别系甲状腺下静脉损伤、凝血功能异常引起；迟发性出血4例，分别由皮下小血管渗血、无名动脉破裂、不正确吸痰引起，均经处理治愈。结论熟悉颈部解剖，正确的手术操作，术后科学的护理，能有效预防术后出血性并发症的发生。     

国人无名动脉的应用解剖学研究

本文在国人成人男性尸体材料上测量了无名动脉上端、中点至环状软骨上缘的距离;无名动脉上端、中点至2、3气管环间的距离。对气管套管气囊的位置、气管套管末端的位置及无名动脉对应的气管环的位置进行了观察。对临床上气管切开的位置及选择气管套管的长度,有效的防止气管切开术后造成无名动脉被腐蚀破裂出血,甚而使病人死亡。所以具有较重要的临床指导意义。     

气管切开术并发大出血7例分析

目的探讨气管切开术并发出血的原因及预防措施。方法回顾分析我院1996年1月-2006年1月,858例患者的气管切开术临床资料。结果858例行气管切开术患者中并发大出血7例,其原因为：无名动脉损伤、颈部中小动静脉损伤、主动脉损伤所致。结论气管切开术是一种常规的抢救方法,熟悉掌握颈部解剖,正确、规范的术中、术后处理,可有效减少大出血的发生。     

气管切开术后的安全性分类及防范措施

目的：探讨气管切开术后的安全性分类及相应防范措施以减少气管切开术后因堵管或脱管或无名动脉出血而致窒息死亡的发生。方法：对从1998年6月至2003年9月行气管切开术的346例患，依其气管切开以上气道是否阻塞(包括医源性及病变自身)，患年龄、精神状态及自救能力进行安全性分类，共分为危险类(包括永久性和暂时性)和相对危险类安全类3型，并采取相应的措施。结果：危险类17例，其中永久性危险类12例，暂时危险类5例；相对危险类169例；安全类160例；采取相应措施后，住院期间所有病例均无套管脱落、脱管、无名动脉出血致窒息死亡发生。结论：对气管切开术后的安全性分类，具有重要的临床指导意义，通过采取相应的措施，可明显降低术后窒息死亡的发生率。     

气管切开术后无名动脉出血的临床探讨

气管切开术自Jakjon于1909年施行以来,一直为临床应用,为危重病员的抢救赢得了时间,但手术后的并发症亦较多,其中以无名动脉出血最为严重。本院自1980～1992年间共施行此类手术378例,其中两例并发无名动脉出血,皆因救治无效而死亡。为减少此并发症的发生,对其进行临床探讨实为必要。1 无名动脉的解剖学特征 无名动脉又名头臂干,由主动脉弓直接发出,经气管前面向右上方斜开,达右侧胸锁关节后方,分为右颈总动脉和右锁骨下动脉,在其上行阶段与气管     

气管切开术的严重并发症──气管无名动脉瘘

气管切开术的严重并发症──气管无名动脉瘘李军广州海军４２１医院（５１０３１８）１５４６年，意大利外科医生Ｂｒａｓｓａｖｏｌｖａ进行了第一例气管切开术，这种手术团直接提供足够的空气通道而成为医生的复苏技术之一，但随着复苏和其他原因而行气管切开术的病例增...     

19例气管切开术后致命性并发症的护理分析

气管切开术是一种控制呼吸的有效手段,长时间的放置气管套管,易引发气管无名动脉瘘,气管食管瘘,阻塞窒息及严重纵隔气肿等致命性并发症,死亡率极高,对这类并发症的预见并采取相应的预防性护理措施有着十分重要的临床意义。本文收集自1980年到2005年间胸外科气管切开术后严重并发症19例,结合临床资料,对其进行护理分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例。男性16例,女性3例,年龄36岁~73岁,平均年龄48岁。基本疾病:多发肋骨骨折肺挫裂伤4例,食管癌贲门术后5例,全肺切除术后2例,肺叶切除术后6例,胸腺瘤重症肌无力术后2例。其中合并糖尿病3…     

336例气管切开病人的护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。气管切开术后的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面分析。     

昏迷病人气管切开术后护理

气管切开是临床上各科急、重、危病人的急救手术，尤其在颅脑外科中应用更广，他是解除呼吸道梗阻、预防窒息和肺部感染的重要措施之一，气管切开术后护理的质量的好坏直接关系到病人的疾病转归，尤其是昏迷病人气管切开时间较长，若护理不当易发生感染、窒息等并发症。现通过对32例昏迷病人气管切开术后护理，总结如下：     

气管切开术的护理进展

气管切开术在临床急救中占有重要地位，是抢救危重病人的一个常用措施。近年来，手术适应症已大为扩展，它不但用于解除喉梗阻，且在抢救各种原因所致危重患者时，为保持呼吸道通畅，吸引分泌物，以及处理和防止呼吸衰竭需较长时间机械通气时，常为一个不可避免的手术。如术后观察护理不当，仍可随时发生窒息等危及生命的危险，所以气管切开术后的护理对病人的疾病预后和康复起着至关重要的作用。现将近年来气管切开的护理综述如下。     

气管切开术后护理体会

气管切开术是抢救病人生命的手术，从单纯的解除上呼吸道阻塞的救命手术，发展成为抢救各种危重患者的重要手段。但如术后处理不当与观察护理不周，仍可随时发生窒息、感染等并发症，使气管切开术前功尽弃。现将近10年110例气管切开术后护理进行分析，以期提高护理质量，避免或减少并发症。     

气管切开术及并发症的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,作为有创人工气道,其气道的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速,本文从护理的角度出发,探讨重型颅脑损伤患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低重症颅脑损伤的死亡率。对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面论述。