湖南省原发性高血压中医证型分布及其相关因素的流行病学调查研究

目的分析高血压病患者中医证型分布及其相关因素的流行病学特点。方法前瞻性收集698例确诊为高血压病患者的人口学、症状、体征等临床资料,进行统计学分析。结果本组的高血压病患者中医证型分布按频次高低依次为:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证型;各中医证型与家族史、冠心病、糖尿病、肥胖等方面存在相关性,其中阴虚阳亢证合并糖尿病的较多;痰湿壅盛证合并肥胖较多。结论高血压病患者中医证型分布以肝火亢盛证为突出证型,并与家族史、糖尿病、肥胖等方面有密切关系。     

天津市文气管哮喘证候分布及演变规律的临床流行病学调查

目的：为建立具有中医特色的哮喘防治方案提供基础资料，提高支气管哮喘中医药防治水平。方法：采用流行病学横断面调查方法，以整群分层随机抽样技术，调查抽样选的中医院1年内门诊和住院支气管哮喘患者的证候类型及证候要素的分布情况和演变规律。结果：初步明确了哮喘发作期证型及其内部证候要素的分布情况以及哮喘缓解期与发作期证候演变的规律。结论：哮喘发作期证型和证候要素分布特点以及哮喘证候在缓解期和发作期之间存在的演变规律可以为中医临床辨证论治提供了重要的参考信息。     

湖南省家族性高血压病中医证型分布的流行病学调查研究

目的分析家族性高血压病患者中医证型分布的流行病学特点。方法从收集到的698例确诊为高血压病患者中筛选出具有家族史的患者,对其中医证型分布进行统计学分析,有家族史与无家族史的患者进行对比分析。结果家族性高血压痛中医证型分布以肝火亢盛证为最突出证型。占患者总人数的59．2％。家族性高血压病患者与非家族性高血压病患者在中医证型构成上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家族性高血压病中医证型以肝火亢盛证型居多。     

大肠癌中医证候分布临床调查研究

目的：探讨大肠癌常见中医症状及证候分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法对263例大肠癌患者进行问卷调查,按照大肠癌中医证候流行病学调查研究报告表收集临床资料,并对中医症状和专家经验辨证证型结果进行统计学分析。结果：症状学方面,大便下血、里急后重、大便黏液、舌红、苔黄腻、脉滑数等大肠湿热症状、体征表现尤为突出;其次,神疲乏力、腰膝酸软、大便稀溏、舌淡、脉细等虚证症状和体征表现也颇为突出。证型统计以大肠湿热证频率最高,其次依次为脾胃气虚证、气血两虚证及肝肾阴虚证等虚证证型等。且大肠湿热证常与其他证型以复合证型形式出现,表明大肠湿热为大肠癌最常见和最基本的证候类型。结论：大肠湿热证、脾胃气虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证、瘀毒阻滞证等在大肠癌证候类型中发生频率较高,似可作为大肠癌的常见证候类型。     

高血压病中医证候的研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压病中医文献没有此病名．对类似此病症状的记载大多散见于眩晕、头痛等篇中，如《素问·玉机真藏论》曰：“太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾，”明确指出春脉太过所致，眩晕、头痛、眼花、耳鸣、健忘等头部症状。《灵枢·口问篇》又说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦呜，头为之苦倾，目为之眩，”《素问·至真要大论》强调说：“诸风掉眩，皆属于肝”也即内风理论。《素问·玄机原病式》认为本病的发生是由于风火，有“风火皆属阳．多为兼化，阳主乎动．两动相搏，则为之旋转”的论述。眩晕和头痛可单独出现，亦可同时互见。[第一段]     

抑郁症常见中医证候临床流行病学调查的Kappa一致性检验

目的 :检验抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表的可靠性。方法 :随机选择 30例抑郁症患者 ,分别由两名专家对同一病例 ,同时进行调查 ,然后计算其中主要指标的一致系数 (Kappa ,κ值 )。结果 :各组专家对抑郁症的西医诊断的一致性最高 (κ=1.0 ) ;中医辨证、中医证候指标总积分及情志抑郁、烦躁等 5项主要证候指标具有高度的一致性 (0 .6 <κ <0 .8) ;而少寐、纳差及汉密尔顿 (HAMD)抑郁量表评定总分亦具有中度的—致性 (0 .4 <κA <0 .6 )。结论 :抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表具有较好的可靠性和实用性。     

高血压病中医证候的研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。高血压病中医文献没有此病名,对类似此病症状的记载大多散见于眩晕、头痛等篇中,如《素问.玉机真藏论》曰:“太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾,”明确指出春脉太过所致,眩晕、头痛、眼花、耳鸣、健忘等头部症状。《灵枢.口问篇》又说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,”《素问.至真要大论》强调说:“诸风掉眩,皆属于肝”也即内风理论。《素问.玄机原病式》认为本病的发生是由于风火,有“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动     

月经后期中医证型分布临床流行病学调查

目的了解月经后期患者证型分布状况,为规范辨证诊断标准奠定基础。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对502例月经后期患者进行问卷调查和证型的频数统计。结果 502例月经后期患者共出现921证次,按证型出现频数和构成比大小依次为：肾气虚〉气滞〉脾气虚〉肾阳虚〉血瘀〉肾阴虚〉肝郁血热〉痰湿。结论比较现有的教材和国家、行业辨证诊断标准,根据临床流行病学调查结果,提议月经后期常见证型中考察加入脾气虚、血瘀两种证型。本调查结果还显示：月经后期患者以肾虚（肾气虚＋肾阴虚＋肾阳虚）证、气滞证、脾气虚证多见,从症状分布来看,总以虚证为主,兼有虚实夹杂。故肾、肝、脾三脏功能失调在本病的发生中起重要作用。     

成人不寐患者中医证候临床流行病学预调查

[目的]初步了解临床中成人不寐患者的一般情况、睡眠情况及中医证候特征与规律。[方法]利用研制的成人不寐中医证候临床流行病学调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2017年8月—2018年2月以不寐为主诉的成人患者进行预调查,用Excel建立数据库,并运用SPSS及Modeler进行统计分析。[结果]共回收有效问卷75份,其中被调查者66.67%为女性,平均(56.20±14.19)岁,以60~79岁年龄的人数最多,61.33%的患者是高中及以上学历,44%的患者是脑力劳动为主者;76%的患者有既往病史,涉及43个疾病。90.67%的患者为慢性不寐,81.33%为入睡困难,92%为混合型不寐,PSQI(15.12±3.22)分。73.33%患者的病因病机是情志失调,37个常见中医症状,30.67%属心脾两虚证。[结论]本次预调查的成人不寐患者以女性、老年人、脑力劳动者为主,文化程度较高,常伴有多种内科疾病;以慢性病程为主,以入睡困难者最多,多为混合型不寐;最主要的病因病机是情志失调,常见中医症状除睡眠相关主症外,常伴随精神情绪及日间功能下降症状,证候类型以心脾两虚最多。     

宁波市高血压病流行病学调查

目的调查及了解宁波市成人高血压的发病情况,为高血压病防治提供科学依据。方法以宁波市江北区20～70岁的成年人2650人为调查对象,对调查对象分别测量血压和检测胆固醇、甘油三酯、血糖等指标。结果宁波市江北区有高血压病1074例,其中一级高血压424例,占高血压患者的39．4％;二级高血压387例,占36．0％;三级高血压263例．占24．4％。高血压患病率40．5％。男、女分别为70．5％和29．5％。50岁之前男性患病率显著高于女性。城区男性患病率高于农村男性。不论男女,高血压患病率均随年龄增长而增加。高血压家族史、超重和肥胖、不良生活习惯（抽烟、喝酒等）及高血脂与高血压密切相关。结论宁波市江北区高血压的发病率较高,应加强普及高血压知识．加强健康教育,积极推广安全有效的适宜技术,提高高血压防治水平,降低高血压的发病率。     

运动性疲劳中医证候特征的研究

目的研究运动性疲劳的证候学特征,为其中医分型和诊断标准奠定基础。方法通过对130名健康战士进行强化训练,在训练前后以《主观体力感觉等级量表》与《运动性疲劳中医证候调查表》的进行测评。运用单因素logistic回归统计方法分析中医证候与疾病的关联强度。结果训练对受试者的体能有明显影响,受试者出现的中医证候共有22个,其中气虚、肝郁气滞、脾虚、肝虚等10个证候与运动性疲劳之间的联系有统计学意义。结论运动性疲劳的中医证候学特点:其病位以肝、脾、肾、心为主;其病性与虚、气滞、瘀、火、痰相关。     

原发性高血压病602例中医证候流行病学研究

原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因 ,对中老年人的健康造成极大的威胁 ,患病率有日渐增加的趋势。胡永华等 [1]研究表明 ,城乡原发性高血压病的患病率在 35岁以上 ,成年人中达 35 %以上。当前多采用西药治疗 ,但长期应用副作用较大。中医中药对改善患者的生活质量 ,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义。本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况 ,为临床中西医结合用药奠定基础。1　资料与方法研究对象来源城市社区 ,随机抽取了杭州市潮鸣街道的小天竺社区 ,农村社区选自杭…     

631例亚健康人群中医证候初探

目的：通过调查和分析乌鲁木齐市亚健康人群分布情况及亚健康人群中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法：对不同职业,不同性别、年龄在18-55岁之间的乌鲁木齐市民采取问卷调查及中医临床专家现场访谈后进行中医证候判断相结合的方式进行流行病学调查,合格的问卷由录入员采用Excel软件,将问卷内容输入,进行逐项核查,统计分析软件采用SPSS17.0系统。结果：符合亚健康诊断标准者占78.87%,亚健康状态中医证候分布以肝肾阴虚证最多,痰热内扰证最少,8个证型构成比排列顺序为：肝肾阴虚证〉心脾两虚证〉肝郁化火证〉肝气郁结证〉肝郁脾虚证〉脾虚湿阻证〉肺脾气虚证〉痰热内扰证。结论：认识了亚健康状态的发生情况及中医证候分布特点,对今后亚健康状态的中医干预治疗起到了指导作用。     

城乡社区高血压病中医证候调查及防治

目的 探讨城乡社区高血压病中医证候规律和中医药社区防治有效途径.方法 依托临床信息一体化平台,通过200例问卷调查,对比研究城乡社区高血压病的流行病学特点和中医证候规律.开展为期1年的中医养生、健康宣教等综合干预并进行效果评估.结果 城乡社区高血压病在性别影响上差异无显著性.城市患者平均年龄显著高于农村.吸烟、缺乏劳动、高盐摄入、腹型肥胖、家族史为高血压病的主要危险因素,城市患病人群在缺乏体力活动方面明显高于农村,在高盐摄入方面明显低于农村.血脂异常、冠心病、糖尿病为高血压患病人群的主要合并症,城市患病人群合并糖尿病的发生率明显高于农村.社区高血压病常见证候有：肾虚、肝阳上亢、心虚、肝火亢盛、肝虚、血瘀和阴虚.常见症状以肝系、肾系、心系及阴虚、气虚症状为主,肺系、脾胃系统及阳虚、血虚症状少见.经中医药综合干预,城乡社区高血压病的知晓率、治疗率与控制率均显著提升,农村尤为明显.结论 城乡社区高血压病在流行病学、中医证候、症状等方面存在共性和差异,开展长期中医药综合干预是社区防治高血压病行之有效的途径.     

血瘀证证候量化诊断流行病学调查研究

目的探讨运用临床流行病学方法来获得具有相对普遍代表性的血瘀证证候数据库。方法运用流行病学调查方法在我国3个地区展开血瘀证证候流行病学调查。结果共在4家医院完成了2100例调查,合格2004例,经过对所得出数据基本信息的统计和可靠性分析,认为调查结果与临床实际比较符合,可靠性高。结论将多中心、大样本的流行病学群体调查应用于中医证候学研究中,可以获得更具有代表性和普适性的临床病证信息,使得分析和处理结果更可靠,也更具有推广性。     

天津地区支气管哮喘发作期中医证候及证候要素的临床流行病学调查

目的:初步明确天津地区支气管哮喘发作期中医证候及证候要素分布的基本情况。方法:采用流行病学横断面调查方法,以整群分层随机抽样技术按医院等级分层,调查抽样选中医院两年内门诊和住院的支气管哮喘发作期患者四诊信息,应用Epidata3.0建立数据库并进行两次录入核对,运用SPSS13.0对证候及证候要素进行统计分析。结果:①共调查哮喘发作期患者894例,其证型分布情况为热哮(44.9%)>风哮(25.4%)>冷哮(15.3%)>虚哮(14.4%)。②证候要素提取结果:病位要素占前5位的是:肺(99.7%)>脾(58.3%)>肝(29.1%)>大肠(26.1%)>胃(23.4%);病性要素占前5位的是气郁(94.3%)>痰(93.3%)>风(73.7%)>热(62%)>气虚(47.2%)。结论:①哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、痰阻为特征;②证候要素的应用是对以综合判断为特征的传统辨证方法的有益补充。     

50例老年慢性咳嗽患者的中医证候特点探讨

目的探讨老年慢性咳嗽发病及中医证候特点。方法采用回顾性调查方法对50例老年慢性咳嗽患者及38例中青年慢性咳嗽患者进行中医证候学分析。结果老年慢性咳嗽患者与中青年慢性咳嗽患者相比病程长,就诊前平均病程为（100.70±9.65）d,发病前多有与疾病发生相关的因素存在,如感受风寒、过度劳累、饮食不节、情志失调、异味刺激等因素。老年慢性咳嗽的证候主要为：阴虚肺燥证、肺气亏虚证、痰湿蕴肺证、风寒袭肺证、肝火犯肺证、痰热壅肺证;阴虚肺燥证、肺气亏虚证在老年慢性咳嗽患者中的发生率高于中青年。结论初步揭示了老年慢性咳嗽的中医证候学特点,为老年慢性咳嗽的中医临床辨证、遣方用药提供了一定的依据。     

抑郁症中医证候学临床流行病学调查

[目的]是为获得抑郁症的常见中医证候特征,以为中医辨证治疗抑郁症提供依据。[方法]采用自拟抑郁症中医证候学调查表,在5个临床点同时以同样方式对487例抑郁症患者进行调查,调查人员依据调查表充分收集辨证信息,进行临床初步辨证,最后由专人对调查表集中进行流调后辨证。[结果]抑郁症的常见中医证候位于前10位的是:肝郁脾虚证(25.7%),肝郁气滞证(22.8%),心脾两虚证(12.5%),肾阳不足证(9.1%),肝肾阴虚证(5.5%),心胆气虚证(5.1%),气滞血瘀证(4.7%),心肾不交证(3.5%),胆郁痰扰证(3.3%)和阴阳两虚证(2.9%);以前10位证型为基准气机失调出现的频率为56.5%。[结论]从脏腑辨证而言抑郁症病位涉及心、肝、脾、肾,病性可见实证、虚证或虚实并见;其基本病机特点为气机失调表现充分。     

高血压病中医证候研究进展

高血压是最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素,以脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等为主要并发症,中医药治疗高血压病,改善、缓解临床症状明显优于降血压效果,与中医辨证论治以证候表现为首要及关键切入点有着密切的关系,学者们致力于此不断进行探索,以期丰富中医药治疗高血压病的思路与方法,本文就证候研究的相关内容作一综述,以飨读者.     

甲状腺癌术后中医证候聚类分析

目的通过对甲状腺癌术后患者四诊信息进行聚类分析,探讨该病的证候分布特点及中医辨证方法。方法采用横断面流行病学调查研究方法,收集304例甲状腺癌术后患者四诊信息,并进行量化分级,建立数据库,根据每例患者的量化得分情况,运用"样品聚类分析方法(Q聚类)"进行聚类,得出每一类别的四诊信息比重。根据四诊信息比重、前期德尔菲法专家调查形成的甲状腺癌证候初步标准,并结合临床实际进行证候判断。结果将304例甲状腺癌术后患者聚成9类,分别用A1~A9表示,其中A1类频数为77例、A2类7例、A3类1例、A4类7例、A5类105例、A6类7例、A7类87例、A8类11例、A9类2例,结合临床实际和专家经验将A1、A7;A5、A6;A3、A4合并,分别判断为气阴两虚证(164例,占53.9%);肝郁气滞证(112例,占36.8%);脾肾阳虚证(8例,占2.6%);A2判断为瘀热伤阴证(7例,占2.3%);A8、A9四诊信息比重分散判断为其他类证候(13例,占4.4%)。结论甲状腺癌术后中医证候分布具有规律性,聚类分析结合专家经验进行中医证候的判断具有可行性。