黑龙江省小兴安岭地区莱姆病调查研究

目的：探讨小兴安岭林区莱姆病流行情况，方法：间接免疫荧光抗体试验（ＩＦＡ），宿主调查，病原分离，结果：林区人群普遍易感，平均感染率１１．７３％，确诊４８例莱姆病患者，临床症状以慢性游走性红斑（３３．３３％）关节炎（２７．０９％）和神经系统损害（２７．０９％）为主。全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介，属野鼠是重要动物宿主，从神经麻痹和游走性红斑病人，全沟硬蜱，棕背，花鼠分离出６株病原体，结论：首次     

黑龙江省小兴安岭林区莱姆病调查研究

目的：探讨小兴安岭林区莱姆病流行情况。方法：间接免疫荧光抗体试验（ＩＦＡ）、宿主调查、病原分离。结果：林区人群普遍易感，平均感染率１１７３％。确诊４８例莱姆病患者，临床症状以慢性游走性红斑（３３３３％）、关节炎（２７０９％）和神经系统损害（２７０９％）为主。全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介，属野鼠是重要动物宿主。从神经麻痹和游走性红斑病人、全沟硬蜱、棕背、花鼠分离出６株病原体。结论：首次确证该地区为莱姆病自然疫源地     

山东省莱姆病调查研究

本文于1990～1991年在山东省境内6个县(市)林区及山区首次进行了莱姆病血清学调查,结果证实省内部分林区及山区人群中存在莱姆病感染。经个案流行病学调查,结合血清学及临床症状,共确诊典型病人19例。山区及平原林区均存在和发生莱姆病患者,各年龄组间莱姆病感染无显著性差别(P>0.05)。     

湖南省郴州地区莱姆病调查

调查郴州地区莱姆病分布情况。方法：采用间接免疫荧光抗体法，于1991年在地处湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点凋查。结果：共查林区人群257人，血清抗莱姆病螺旋体抗体（IgG）阳性者16人，阳性率为6．23％。对16例个案调查，有明确蜱叮咬史者6例，占37．5％；并发现典型游走性红斑病例3例。结论：南岭山区可能是莱姆病疫区，人群中有莱姆病的发生和流行。     

河北省莱姆病的调查

１９９０￣１９９２年在河北省进行了莱姆病的调查。调查结果表明，河北省有莱姆病的流行。坝上高原人群感染较普遍，平均感染率为２．８５％，在太行山区呈灶性分布，平均人群感染率为１．２２％，平原林场人群也有０．４５％的感染率。全沟硬蜱是主要媒介蜱，日本血蜱是首次在河北省发现的优势蜱种。     

莱姆病临床表现研究进展

莱姆病是由蜱传播的伯氏疏螺旋体感染机体引起的全身多系统受损的感染性疾病。它既是一种自然疫源性疾病,又是一种人兽共患病。临床表现复杂多样,对人类的健康造成严重危害,引起医学界高度重视。本文就莱姆病临床表现的研究进展做一综述。     

莱姆病与蜱的防控

莱姆病(Lyme disease)是一种自然疫源性疾病。病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi);宿主动物主要是野鼠、家畜和鸟类;主要由全沟硬蜱传播。患者有蜱咬史,早期常表现为具有特征性的慢性游走性红斑(erythema chronicum m igrans,ECM),并伴有发热、头痛、肌肉和关节疼痛以及淋巴结肿大等症状。某些病人可出现反复发作性关节炎、心脏与神经系统等病变,是一种多系统受累的传染病。1我国莱姆病疫情动态1986年,在黑龙江省海林县经血清学调查和临床观察发现人群中有莱姆病的发生和流行[1]。随后的调查研究证实我国东北林区人群中莱姆病的…     

四川省南川县莱姆病的调查

四川东部南川县是莱姆病流行区。本文对300例居民进行了血清学调查,抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性54人,人群自然感染率为18%。35例经临床和血清学确诊的莱姆病患者,其临床表现为慢性游走性红斑7例,关节炎13例,面神经麻痹7例,多发性神经炎7例,脑膜炎2例和心脏异常1例。47只微小牛蜱的中肠标本,有3只检出了螺旋体,带菌率为6.4%。     

湖南省怀化地区莱姆病的调查与研究

作者于1991～1992年在湖南省怀化地区进行了莱姆病调查,首次证实该地区存在莱姆病自然疫源地。对怀化所属6个县(市)的875名林区居民进行了调查,抗莱姆病螺旋体血清抗体(IgG)阳性者62例,感染率为7.09%。经临床和血清学检测,确诊莱姆病患者43例,患病率为4.91%。临床表现有环形或游走性红斑(ECM)、关节炎、慢性脑膜炎、面神经麻痹、多发性神经炎和心脏损害等多种类型。从野兔(华南兔)体内分离出1株莱姆病螺旋体,这在国内外属首次报道。     

我国东北林区莱姆病的调查

1987~1988年我们在牡丹江和延边林区对莱姆病进行了流行病学调查和临床观察,发现一些林场莱姆病的患病率和自然感染率较高。大青林场共有人口1 030人,在检查的628人中,发现莱姆病患者37例。在小白林场人群中进行了血清流行病学调查,发现伯氏包柔氏体自然感染率为22.5%。从牡丹江林区收集的全沟硬蜱中,分离出了3株包柔氏体,其中M7菌株经单克隆抗体测定和电镜观察,确证为伯氏包柔氏体。在医院收集162份疑似森林脑炎病人血清,其中38份血清抗伯氏包柔氏体抗体阳性。对15例经临床和血清学确诊的莱姆病患者进行了临床观察和治疗,证明大剂量青霉素可以治愈全身性红斑。并从1例慢性游走性红斑患者血液中分离出1株包柔氏体。     

牡丹江林区莱姆病分布的地理特点

1989年在牡丹江林区对4个不同地理地貌的林场进行了莱姆病的调查。在访问和检查的2 718人中,发现74例患者,其中54例是慢性游走性红斑,12例是神经系统损伤,8例是关节炎。从深山区到丘陵地均有莱姆病患者存在和发生。4个林场的患病率分布在11.6~45‰,深山区莱姆病的患病率明显高于丘陵地带。
从1例精神紊乱病人血液中分离到1株莱姆病螺旋体。
全沟硬蜱季节消长曲线和慢性游走性红斑病例曲线相一致,确证全沟硬蜱的媒介作用。     

我国莱姆病螺旋体生物媒介的初步调查

自1987年以来,我们在全国开展了莱姆病调查,从黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、新疆、湖北、四川、福建和北京等省、市采集的全沟硬蜱、粒形硬蜱、壤塘硬蜱、嗜群血蜱、二棘血蜱和长角血蜱分离出71株莱姆病螺旋体,其中55株从全沟硬蜱分离。全沟硬蜱是东北和西北针阔叶林区的优势蜱种,其带菌率为20~45%,表明全沟硬蜱是我国北方莱姆病螺旋体的主要生物媒介。虽然从我国南方的某些硬蜱属和血蜱属种类分离到莱姆病螺旋体,但是南方的主要生物媒介还不清楚。从我国蜱体内分离的螺旋体在超微结构、单克隆抗体反应和外表蛋白等方面与美国菌株有某些区别。     

中国20个省、区、市动物莱姆病初步调查研究

目的：广泛调查我国动物莱姆病分布情况。方法：血清流行病学和病原学研究。结果：１９８７～１９９７年间，牛、羊、狗、野兔和８种野鼠有莱姆病的感染存在，其中牛、羊、狗和野鼠的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％、３８．５％～６０．００％和４１．１８％～８６．０５％；从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播。９种蜱的中肠携带莱姆病螺旋体，带菌率以全沟硬蜱、二棘血蜱和粒形硬蜱为高，分别为２０．００％～４５．００％、１６．００％～４０．００％和２４．００％。从华南兔、８种野鼠和８种蜱分离出１２８株莱姆病螺旋体。证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主；多种蜱的中肠内携带莱姆病螺旋体，我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介是全沟硬蜱，南方林区二棘血蜱和粒形硬蜱是重要的生物媒介。结论：我国动物莱姆病广泛存在     

福建省莱姆病的发现

血清学调查证实福建省8个县(市)林区人群存在莱姆病感染。根据流行病学、临床学和血清学确诊莱姆病典型病例6例,疑似病例9例。从蜱类中肠涂片见到典型的莱姆病螺旋体。     

大兴安岭南段莱姆病的调查

1991年4～6月,我们在大兴安岭南段林区,对莱姆病进行了调查,应用间接免疫荧光抗体法检测496人居民血清,38人血清中抗莱姆病螺旋体IgG抗体效价≥1:128。根据临床表现和血清学调查,确诊莱姆病病例22例;从26只全沟硬蜱分离出4株莱姆病螺旋体。     

福建省莱姆病的调查研究

1990年以来,从血清学、流行病学、临床表现和病原体分离与鉴定等方面对福建莱姆病进行了调查研究,证实该病在福建林区的流行面很广,发现部份典型病例,从蜱类、鼠类都分离出莱姆病螺旋体。     

全沟硬蜱在黑龙江小兴安岭莱姆病螺旋体传播中的作用

目的：探讨全沟硬蜱在莱姆病螺旋体传播中的作用。方法：用布旗法在林区草地采蜱，并分类鉴定；用直接荧光抗体法检查蜱类中肠带菌情况，并分离菌株。结果：全沟硬蜱为当地优势蜱种，人群发病与该蜱叮咬率密切相关；该蜱中肠带菌率为４０％，并从１４组（７０只）蜱中分离出２株莱姆病螺旋体；新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株Ｍ７相同，而与美国菌株Ｂ３１有区别。结论：当地全沟硬蜱是莱姆病螺旋体的主要生物媒介。