先天性髋脱位患儿术后的康复训练

本院自 1997年 1月～ 2001年 2月共收治先天性髋脱位患儿 80例，经牵引、内收肌松解、切开复位加截骨术及术后髋人字石膏固定，术后进行康复训练指导，效果满意。1 对象与方法 本组 80例患儿中，男 19例，女 61例。年龄 2.5～ 11岁，平均 6.5岁。左侧 30例，右侧 25例，双侧 25例。均存在不同程度的步行能力障碍。 康复训练方法： (1)床上被动功能锻炼期：术后采用髋人字石膏固定 3～ 6周后改为双下肢皮牵引，以利早期活动关节，防止关节僵硬。此期让患儿行关节持续被动运动 (Continuous Possive Motion， CPM)的关节功能锻炼。使用 CPM…     

先天性髋关节脱位手术患儿的护理

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,治疗方法因年龄而异,常有使用外展架、手法复位、石膏固定、手术等。我科自2002年2月～2004年7月对20例先天性髋关节脱位患儿行矫形术,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男5例,女15例。年龄16个月～12岁。左侧7例,右侧8例,双侧5例。术前均因双下肢不等长,行走跛行,经确诊为先天性髋关节脱位收住入院。入院后给予牵引2～3周后行手术治疗,7例行Salter术,6例行Pemberton术,7例行粗隆下旋转截骨加髋臼造盖术。术后给予髋人字石膏固定6～8周,术后3个月锻炼行走。20例患儿均治愈。2护理…     

小儿先天性髋关节脱位切开复位术后的护理

20 0 1年 2月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 2月至 11月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,18个月～ 4岁。其中行Ｓａｌｔｅｒ术 2 1例 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ术 8例 ,术后均以髋人字位石膏固定     

小儿发育性髋脱位术后的整体护理58例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 8例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理 ,提早运用科学合理的康复训练 ,促进关节功能更好地恢复。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例 5 8例 ,男 18例 ,女 4 0例 ,年龄2 2个月～ 14岁。手术均采用Salter骨盆截骨术 ;改良Pem berton髋臼成形术 ;股骨旋转短缩截骨术 ;术后单髋人字石膏固定术。石膏固定时间约 3～ 4周。所有双病例患儿均分 2次手术治疗 ,间隔时间约为 6个月。1 2　髋关节功能评定标准。根据 1994年修改后的髋关节评定标准[1] ,即疼痛 ,生活能力 ,关节活动度 ,行走距离。再根据得分情况…     

影响先天性髋脱位康复原因分析

目的 :探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法 :对63例 (A组 )先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定 ,15例 (B组 )行克氏针内固定 ,双片髋人字石膏固定 ,分析两种治疗方法及国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果 :所有病例恢复满意 ,B组较A组及其它治疗方法比较 ,术后并发症少 ,康复更满意。结论 :B组术式操作简单 ,符合正常髋关节力学效应 ,有利于先天性髋脱位术后的康复     

影响先天性髋脱位康复原因分析

目的：探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法：对６３例（Ａ组）先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定,１５例（Ｂ组）行克氏针内固定,双片髋人字石膏固定,分析两种治疗广阔圾国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果：所有病例恢复满意,Ｂ组较Ａ组及其它治疗方法比较,术后并发症少,康复更满意。结论：Ｂ组术式操作简单,符合正常髋关节学效应,有利于先天性髋脱位术后的康复。     

小儿髋关节术后的康复护理54例

发育性髋关节脱位和小儿股骨头无菌性坏死需手术治疗的患儿 ,术后髋关节功能的恢复在整个治疗过程中及手术疗效评判中占有重要的地位 ,也是病儿家长最关心的问题。我科近 2ａ手术治疗 5 4例 ( 65侧髋 )髋关节疾病患儿 ,在手术前后给予了全面细致的康复护理和科学合理的康复训练 ,更好地促进了关节功能的恢复。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 5 4例 ,65侧髋。发育性髋关节脱位 3 0例 ,3 8侧髋 ,双侧 8例 ,年龄 2岁 9个月～ 13岁 7个月。手术均采用切开复位Ｓａｌｔｅｒ或Ｃｈｉａｒｉ式骨盆截骨矫形及单髋人字石膏固定术。同…     

先天性髋关节脱位围手术期的护理

先天性髋关节脱位(简称ＣＤＨ)是小儿骨科较常见的先天性畸形,国内统计,发病率为3.8%。它严重影响了儿童的成长。我科自1998年以来,收治ＣＤＨ18例,其中手术治疗8例效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组8例ＣＤＨ,男2例,女6例,年龄2～4岁,左侧3例,右侧5例。本组术前均予以外展位皮肤牵引2周,手术方法:依Ｘ片及术中病理改变选用切开复位、骨盆截骨、转子下旋转截骨术。术后予髋人字石膏固定外展内旋位,6周后拆除,术后3个月开始下床行走。8例均获满意疗效。2　护理2.1　术前护理2.1.1　心理护理　本组患儿年龄偏小,所以心理护理难…     

发育性髋关节脱位患儿手术前后的护理

1　临床资料本组4 8例(6 3髋) ,其中男8例,女4 0例,年龄最小1岁,最大10岁,平均2岁10月龄,术前均进行股骨髁上骨牵引1～2周,手术采用salter骨盆截骨术或改良pamberton髋臼成型术。术后单髋人字石膏固定2 8～4 5 d,拆除石膏后行皮肤牵引4周左右。2　护理措施2 .1　术前护理　从患儿入院起,护士即应开始与其建立良好的关系,通过关心、爱护患儿、和患儿逗玩等以取得信任,消除恐惧。本组患儿家属均有不同程度的心理压力,对患儿疾病预后有较重的顾虑。护士应正确介绍有关本病的治疗、康复及配合治疗的重要性。理解同情患儿家长,因势利导,鼓励其说…     

小儿髋人字石膏固定术后开裆裤的研制及应用

1～3岁发育性髋关节脱位的患儿,手术后利用髋人字石膏固定,固定时双髋关节需外展20°～90°,固定6～9月。如果不穿裤子,会导致石膏不能保持清洁、冬天不保暖、局部皮肤暴露及暴露患儿的隐私等。普通的开裆裤却不能自由穿脱,给日常生活带来不便。因此,我科研制出一种小儿髋人字石膏固定术后穿脱方便的开裆裤,经使用效果良好。现介绍如下。     

动髋可调式新型支具治疗大龄先天性髋脱位的护理

我院自 1994年 6月～ 1999年 2月 ,应用自行研制的动髋可调式新型支具[1] ,对 2 6例大龄先天性髋脱位患儿行术后固定治疗 ,取得良好效果 ,也积累了一些护理经验 ,报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,共 2 9髋。男 6例 ,女 2 0例 ;年龄最小 5岁 3个月 ,最大 10岁 2个月 ;平均 7岁 8个月 ;左侧 15例 ,右侧 8例 ,双侧 3例 ;Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术 11髋 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ髋臼截骨术18髋 ;带支具时间 6～ 8周。随访时间 2年至 5年 6个月 ,平均 3年 4个月。仅 2例术后遗留轻度半脱位 ,无 1例再脱位及股骨头缺血坏死 ,髋关节曲伸功能恢复良好。2…     

小儿髋人字石膏固定术后使用卫生内裤的研制

小儿髋关节脱位术后、股骨骨折术后均需要髋人字石膏固定1～9个月，患儿因长期卧床、经常尿床以及石膏外固定等原因导致穿脱内裤困难，多数患儿选择不穿内裤，这样容易导致泌尿系统的感染。为此，我们研制出一种小儿髋人字石膏固定术后致长期卧床使用的卫生内裤，经使用后效果满意。     

小儿先天性髋关节脱位复位固定后的家庭护理

先天性髋关节脱位是小儿常见的先天性疾患。3岁以下的病人一般多采用手法复位改良蛙式石膏外固定治疗,无须住院。复位后在家中护理,3个月后复查更换石膏,6个月后更换贝式石膏,共需9个月完成治疗。在这治疗期间,大量的护理工作全部在家庭中完成。我科共指导护理15例患儿,现将家庭护理体会报告如下。1　临床资料　　15例先天性髋关节脱位患儿,男7例,女8例;年龄1.5岁～3 .5岁,平均2 .5岁;其中左侧6例,右侧8例,双侧1例。采用手法复位,改良蛙式石膏外固定治疗。2　护理2 .1　石膏外固定的护理　①保持患儿全身干净清洁,特别是会阴部,要管理好大小…     

先天性髋关节脱位术后再脱位的教训

先天性髋关节脱位术后再脱位并非少见 ,再次手术增加了股骨头坏死、关节僵硬等并发症 ,故应积极预防。现分析我院 1990～ 2 0 0 0年间手术治疗先天性髋关节脱位 193例 ,2 48髋次。术后发生再脱15例 15髋次 ,占总髋次的 6%。1　临床资料本组男 5例 ,女 10例。最小年龄 3岁 ,最大年龄 13岁 ,平均年龄 6岁。原术式 :切开复位 3例 ;切开复位加股骨粗隆部旋转截骨术 4例 ;切开复位加造盖术 3例 ;切开复位加骨盆截骨术 1例 ;切开复位加旋转截骨加造盖术 4例。2　讨论2 1　术前未行牵引或软组织松解术　髋关节周围的肌肉随着年龄和脱位的程度而发…     

改良蛙氏石膏固定治疗3～6岁先天性髋脱位

先天性髋脱位的疾病治疗方法很多，但对3～6岁病人大多采用手术治疗，我院自1985年以来共收治22例(30个髋)年龄3～6岁平均4．5岁，手法复位改良蛙氏石膏固定。随访2～10年均获成功，无一例股骨头坏死，髋关节功能正常，是目前非手术治疗3～6岁髋关节脱位的好方法。     

长管型石膏外固定的护理体会

长管型石膏外固定是骨科常用的一种手术方法。本院骨科自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月共行 4 0例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 0例中男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,平均年龄 32岁。石膏类型 :双髋人字 6例 ,单髋人字 12例 ,下肢长筒 17例 ,蛙式 5例。固定时间     

小儿发育性髋脱位术后的整体护理58例

1999年1月～2001年12月,我科对58例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理,提早运用科学合理的康复训练,促进关节功能更好地恢复。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组病例58例,男18例,女40例,年龄22个月～14岁。手术均采用Salter骨盆截骨术;改良Pemberton髋臼成形术;股骨旋转短缩截骨术;术后单髋人字     

双侧内收肌切断加改良三期石膏治疗DDH的临床体会

目的探讨应用双侧内收肌切断加改良三期石膏治疗6~36个月儿童发育性髋发育不良(DDH)的疗效。方法 2001年1月至2013年6月收治DDH患儿26例,共30个髋(其中4例双髋DDH)。术前对Crowe分型Ⅲ型中的2例患儿和全部Ⅳ型的3例患儿,在全麻下行患侧痉挛的内收肌切断,下肢悬吊牵引,牵引1~2周。其余21例患儿复位前均在全麻下切断患侧痉挛的内收肌,所有患儿都要切断健侧紧张的内收肌。C型臂X线机透视下复位,第Ⅰ期石膏固定:将患髋置于屈膝90°,屈髋≥90°,髋外展90°,蛙式石膏固定,在两腿之间放以木棒支撑固定,固定3个月,每月复查1次。第Ⅱ期石膏:将患肢或双侧患肢置于外展60°、内旋位、屈膝20°~30°位,石膏固定,要将髋部固定,如双侧脱位,双下肢大腿管形石膏间木棍支撑固定。固定3个月,每月复查1次。第Ⅲ期石膏:双髋外展45°~60°、内旋位、屈膝20°~30°位短腿管型石膏固定,不固定髋部,中间以木棍支撑固定。固定3个月,每个月复查1次。每期石膏固定满1个月时,拆除踝以下部分石膏。三期石膏结束后,如髋臼指数超过35°,可将石膏固定时间延长3个月或半年。结果本组26例患儿30个髋关节中,2例单侧髋DDH患儿由于髋臼指数>35°,延长固定3个月时间,1例单侧髋DDH患儿复位困难,行手术治疗。随访1~5年,29个髋均得到同心圆复位,无再脱位发生。并且患儿双下肢等长,股骨头与髋臼的关系恢复正常,髋关节活动范围正常,行走无疼痛,无股骨头缺血坏死。结论双侧内收肌切断术加改良三期石膏是治疗6~36个月DDH的有效方法之一,并发症少,效果满意。     

Pemberton截骨术治疗儿童髋臼发育不良的临床护理

髋臼发育不良是指髋关节及相关结构的发育迟缓或发育缺陷。我院自 1990年～ 1999年采用Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ截骨术治疗髋臼发育不良 2 4例 (30髋 ) ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患儿 2 4例 (30髋 ) ,男 6例 ,女 18例 ,其中 2～ 3岁 4例 ,4～ 7岁 17例 ,8岁 3例。双侧手术 6例 ,单侧手术 18例 ,术前先予患肢骨骼牵引 3周 ,术后 2月拆除石膏外固定 ,作髋关节功能锻炼 ,近远期效果令人满意。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　患儿为 2岁至学龄期儿童 ,情绪不稳定 ,易受环境因素的影响。入院后陌生的环境使他们产生…     

对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨

自1997年1月～2000年6月间，对收治的髋、膝关节骨折患者（髌骨骨折除外），进行早期功能锻炼，关节功能恢复满意，报告如下。1 对象与方法本组20例，男18例，女2例，年龄19～57岁，平均38岁。髋臼骨折5例（3例髋关节后脱位，2例髋关节中心脱位），胫骨平台骨折10例，股骨髁（单髁或双髁）骨折5例。手术11例（髋臼2例，股骨髁5例，胫骨平台4例）牵引3例，石膏托外固定6例。方法：本组手术治疗病例均在伤后1周内进行，髋臼骨折1例为后壁骨折，用螺钉固定，另1例为后柱骨折，行钢板内固定；3例粉碎骨折行股骨髁上牵引；股骨髁骨折行螺钉或…