老年人的性功能失调

本文对老年人的正常性功能特征作了介绍.老年人的性功能失调的发生率随年龄而增加.高血压及糖尿病患者性功能失调发生率显著增高,在未治疗的高血压的性功能失调的发生率是正常血压者的两倍,男性糖尿病的性功能失调发生率在28～75％之间,女性在5～53％之间。老年人的血浆睾丸素水平降低,促性腺激素水乎增高。血管病变、Widower’s综合征、多种药物都能引起性功能障碍。     

高血压患者血压节律与动脉弹性的研究

目的比较高血压患者与正常人血压节律的变化及血压节律对动脉弹性的影响.方法采用美国Pulse MetricInc公司生产的无创血流动力学测定仪(型号Dynapulse5000A)分别对84例高血压患者及32例正常人进行24小时血压监测并同期测定动脉弹性参数系统血管顺应性、系统血管阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力.结果高血压患者血压节律异常者高于正常对照组,高血压组非杓型血压比例占69%,而正常对照组仅6.2%.高血压患者的动脉弹性功能异常高于正常对照组,高血压组系统血管顺应性及肱动脉扩张性均较正常对照组减退,而系统血管阻力及肱动脉阻力均较正常对照组增加;而血压节律异常患者动脉弹性功能异常更为明显.结论高血压患者有更高的血压节律异常,血压节律异常的患者动脉弹性的减退更明显.     

男性充血性心力衰竭患者性激素干预研究

男性心衰患者的睾酮水平明显下降,睾酮干预治疗是一种有效的心衰辅助治疗方法.睾酮可改善心衰患者的性功能、舒张血管、提高运动耐量、调节神经内分泌活性及抑制炎症细胞因子激活等作用,改善心衰患者症状及预后.     

男性充血性心力衰竭患者性激素干预研究

男性心衰患者的睾酮水平明显下降,睾酮干预治疗是一种有效的心衰辅助治疗方法.睾酮可改善心衰患者的性功能、舒张血管、提高运动耐量、调节神经内分泌活性及抑制炎症细胞因子激活等作用,改善心衰患者症状及预后.     

老年男性雄激素缺乏综合征和睾酮补充疗法的研究进展

睾丸作为男性的生殖器官 ,主要功能是生成精子 ,合成并释放雄性激素 睾酮。老年人睾丸功能的减退必然导致内分泌和生殖功能异常。近来研究表明 ,男性自 5 0岁开始 ,随着年龄增长睾丸雄激素合成功能逐步衰退 ,近而引起老年男性雄激素部分缺乏 (partialandrogendeficiencyinag ingmale,PADAM) ,并由此引起一系列临床综合征 ,称为男性更年期综合征。PADAM临床症状包括脑活动能力下降、骨质疏松、肌力下降、身体肌肉和脂肪分布变化、体毛减少、造血功能减退、性功能障碍、记忆力减退和总体健康感觉减退等 ,显著影响老年人身心健康 ,降低生…     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

强心剂、利尿剂及扩血管药物在心力衰竭治疗中的应用已有悠久历史,一些神经内分泌拮抗剂,如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等在慢性心力衰竭治疗的循证医学中也已得到了证实。但由于老年患者病程较长,心肌损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,有些患者疗效并不理想。本文观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。     

老年男性生殖功能减退与骨质疏松症

骨质疏松症是最常见的老年代谢性骨病,在女性中更多见。绝经期后妇女骨质疏松症发生率增加和给予雌激素后骨丢失减少,支持类固醇性激素可能在本病的发病中起一定作用。 骨质疏松症是男性雄激素缺乏的一个已知的临床表现。因为在男性中,本病发生率随年龄增长而增加,故性功能减退可解释此种与年龄有关的骨丢失。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者的降压效果

<正>高血压以体循环动脉血压升高为主,表现为动脉弹性功能减退、僵硬度增加等,是诱发心血管疾病的主要危险因素,尤其好发于老年人〔1〕。匡永东等〔2〕报道,脉压能够间接反映老年高血压患者心脑血管疾病的发生情况,患者脉压越大,发生脑卒中以及冠心病的概率越高。因此适当降低患者的脉压值,对于老年患者血管疾病的发生可起到有效预防作用,是改善患者生     

高血压发病中内分泌和免疫学机理的研究

本文对高血压发病中的肾素-血管紧张素系统(RAS)、内源性洋地黄物质、心房钠尿多肽等内分泌激素的作用,尤其对血管及脑组织等局部RAS在高血压发病中的病理生理意义进行了论述。另外对八十年代开始研究的高血压发病免疫学机理进行综述,[介绍高血压与T细胞功能紊乱的相关性及胸腺激素、免疫调节剂治疗高血压的可能性,并对高血压研究中提出神经、内分泌-免疫-高血压调节网络问题。     

药物引起老年男性性功能障碍

药物影响性功能是常见的,这是老年男性患者日常用药常见的副作用,其中抗高血压药和精神治疗药最容易引起性功能障碍。任何在药理学上能改变正常激素内环境的药物或影响血流量的药物皆可引起性欲、勃起、遗精或射精的功能障碍,因此医生对老年患者应用此种药物应多加注意。     

雄激素补充治疗男性慢性心力衰竭

男性慢性心力衰竭患者的雄激素水平较正常人明显降低,生理剂量的雄激素补充治疗可以保护心脏的收缩功能、舒张血管、增加运动耐量、抑制炎症细胞因子激活以及改善神经内分泌的紊乱,是一种有效的辅助治疗方法。     

老年高血压患者胰岛素抵抗与心血管内分泌激素关系的研究

<正> 老年人群中高血压发病率约50%,且较普遍存在着一组代谢异常综合征.“胰岛素抵抗学说”是高血压发病机制研究中的重大进展之一.但在老年人群中胰岛素抵抗与血压的关系众说纷纭.本文研究了老年高血压患者的胰岛素敏感性以及与心血管内分泌激素的关系,拟探讨老年高血压患者是否存在着胰岛素抵抗,及它与心钠素、内皮素、血管紧张素和儿茶酚胺等在高血压的发病中是否起联合作用.     

大脑局部血流和记忆能力可预测2年后的血压

<正>高血压可能是认知功能过早减退的危险因素。然而降低血压并非都能逆转认知功能减退,表明高血压本身或许并不会导致认知功能减退。研究者假定原发性高血压对大脑有初始影响,随着时间的延长,表现出认知功能障碍,同时伴有脑血管异常和系统血压升高。因此研究者对正常高值血压的中年人(n=154;平均年龄49岁,45%为男性)进行了神经生理测试,并评估不同认知功能状态下局部大脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)的反应,以了解神经心理功能以及     

男性更年期及其保健

随着人均寿命的延长，涉及到老年期的生活状况，老年男性疾病的诊断治疗问题都越来越受关注。对妇女更年期的医学问题研究已较深入，但老年男性的问题与老年妇女不同，因为女性的生殖腺和年龄有明显关系，而男性生殖腺的衰退则有很大的个体差异，如肌肉体积和强度的减退、阴毛体毛生长的减退、性欲性功能的减退提示着雄激素水平的降低。这些临床症象能否采用雄激素进行替代性治疗以及如何延缓男性的衰老以及老年男性的保健等问题越来越受到医学界的重视。下面将重点讨论有关老年男性的男性学方面问题，而其他老年病症，如老年男性骨折处理、糖尿症、心血管疾病等不在本文叙述。     

老年男性糖耐量低减的血管病变及相关因素

目的：观察老年男性糖耐量低减（IGT）患的血管病变及相关因素。方法：查体新发现的老年男性IGT患，共141例，与同一人群中糖耐量正常73例（NGT组）及新诊断的2型糖尿病患79例（DM组）作比较，观察冠心病、高血压、脑血管病、肥胖、尿白蛋白排出率（UAE）的患病率，并分析发生血管病变的相关因素。结果：IGT组与NGT组相比，合并高血压、脑血管病显增高，伴高甘油三酯（TG）血症、UAE增高显多于NGT组，但低于DM组。多元回归分析显示，UAE≥10μg/min、高TG血症是老年男性发生IGT的危险因素。结论：（1）老年男性IGT患合并高血压、脑血管病明显高于NGT人群，高TG血症和尿白蛋白排出增加的发生率高；（2）UAE增高、高TG血症是老年男性发生IGT的危险因素；（3）UAE，TG增高和血压升高是发生糖尿病的危险因素。     

男性糖尿病患者性激素变化与性功能关系的探讨

本文对48名男性糖尿病患者作了性功能的调查。除5例外,均有不同程度的性功能减退。性功能减退可与糖尿病症状同时或提前出现,大多数在糖尿病症状出现后出现。糖尿病患者血浆睾酮(T)比正常人低(P<0.01),雌二醇(E_2)比正常人高(P<0.05)。T、E_2与LH及FSH之间无相关性。我们认为睾丸(可能还有阴茎)小血管病变与骨盆自主神经病变可能均为糖尿病患者性功能减退的主要致病因素。     

老年衰弱与炎症反应及凝血功能的相关性

<正>随着老年人口的不断增长,国际上对人类衰老相关研究的不断深入,衰弱已成为当前老年医学领域的研究热点。老年衰弱是老年人因生理储备下降导致抗应激能力减退的非特异性状态,在一定程度上可以反映老年人慢性健康问题,还可以影响疾病预后、康复效果和生活质量~([1])。目前,衰弱的确切发病机制尚不明确,多数认为衰弱涉及多系统病理、生理变化,包括神经肌肉、内分泌及免疫系统等。其中,炎症反应及凝血活化在老年衰弱中所起的作用越来越受到人们的关注。本文通过系统整理近年来的国内外文献,着重阐述炎症反应及凝血活化在老年衰弱发生和发展中所起     

心钠素、垂体-性腺轴与老年男性高血压关系的初步研究

男性50岁以后,随增龄高血压的发病率增加。近年的研究认为,老年男性高血压的发病原因可能与心脏激素和性激素的改变有关。晚近虽有对高血压患者血浆心钠素(ANP)及性激素的观察报道,但对老年男性高血压患者垂体前叶激素的改变,以垂体-靶腺轴的纵向方法研究及ANP与垂体-性腺轴之间在老年男性高血压调节功能方面的关系尚未见系统报道。本文选择50例老年男     

血管功能的无创检测方法进展

随着现代人们生活水平的提高,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢性疾病的发病率不断上升,这些疾病导致血管内皮功能障碍和弹性功能减退。内皮细胞功能受损害可促进心血管疾病的发生、发展。动脉弹性功能减退已经成为心血管危险的重要标志之一。无创检测血管内皮功能和弹性功能可早期诊断心血管疾病,有助于临床上采取相应的预防和治疗措施,从而延缓疾病的发生、发展。     

高血压 (4)内分泌性高血压的分类及诊断(续3)

高血压是伴有代谢性改变的血管疾病,是一种综合征;从激素分泌的角度,高血压也是一种内分泌性功能异常的疾病.嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤,可合成、贮存并释放大量儿茶酚胺,产生临床症状.可因高血压造成严重的心、脑、肾血管损害,或因高血压的突然发作而危及生命;如能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤,它是临床可治愈的一种继发性高血压.原发性醛固酮增多症是因肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮所致的继发性高血压,以高血压、低血钾或正常血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征.在所有高血压人群中的患病率为5%～13%,在顽固性高血压人群中高达20%.高血压的降压治疗不仅要调整血管收缩与舒张功能,从组织结构上保护靶器官,还应从激素分泌上减少升压激素的分泌.