原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的：分析原发性骨淋巴瘤（PLB）的影像学表现,以提高诊断准确率。方法：选择19例经病理证实的PLB患者。行X线检查8例,CT平扫19例,MRI平扫13例,MRI增强扫描6例。结果：19例中单骨受累16例,多骨受累3例。8例X线检查中,骨质破坏呈溶骨型6例,混合型2例。19例CT检查中,骨质破坏溶骨型16例,混合型3例,其中15例病变周围伴明显软组织肿块。病变在T₁WI上多呈等或稍低信号;T₂WI呈稍高信号,脂肪抑制T₂WI序列呈高信号;增强扫描多呈中度明显强化。结论：PLB的影像学表现具有一定的特征性,有助于PLB的诊断及鉴别诊断。     

骨原发性淋巴瘤影像学

骨原发性淋巴瘤是一种少见的骨原发性肿瘤，本文通过对文献的复习，并结合一组38例的病例分析，系统地介绍骨原发性淋巴瘤的临床、病理、X线、CT和MRI的表现特点，认为它具有发病年龄相对较大(平均年龄大于30岁)、临床上以局部疼痛和肿胀为主而全身症状轻或无，病理上绝大多数为非霍奇金淋巴瘤，影像学上以骨皮质破坏的范围小而软组织肿块大、骨膜反应轻、MR的T2WI呈中等信号为特征。     

骨原发性淋巴瘤的影像学特点

目的 探讨骨原发性淋巴瘤的影像特点.方法 回顾性分析6例经临床和病理证实的非霍奇金淋巴瘤病例的X线、CT和MR表现.结果 6例平均发病年龄51岁,发生于长骨骨干近干骺端和骨盆.影像学表现为溶骨性或者虫蚀样骨质破坏,周围软组织肿块形成,且范围超过了骨破坏的范围.骨皮质常表现为虫蚀样不连续.结论 骨的原发性淋巴瘤具有一定的发病年龄和影像学特点.     

骨原发性淋巴瘤影像学特点分析

目的探讨骨原发性淋巴瘤(PLB)的影像学特点,提高临床骨原发性淋巴瘤的影像诊断率。方法回顾性分析18例经临床和病理证实的骨原发性淋巴瘤的X线平片、CT及MRI特点。结果男10例,女8例,平均年龄(40.6±5)岁,单发16例,多发2例。股骨5例次,腰椎4例次,髂骨、胸椎各3例次,颅骨、胫骨各2例次,骶椎、肱骨各1例次;X线及CT表现为浸润型4例,溶骨型7例,硬化型1例,混合型5例,囊变型1例,明显骨膜反应3例,合并病理骨折5例,16例有明显软组织肿块,MRI检查:病变在T1WI多呈低或等信号,T2WI多呈等或稍高信号,呈明显均匀或不均匀强化。结论 (1)骨原发性淋巴瘤影像学上缺乏特征性表现,X线、CT及MRI综合分析,有助于明确诊断、鉴别诊断。(2)全身症状轻,骨皮质破坏的范围相对小而软组织肿块大,骨膜反应轻,MRI的T2WI信号不高,增强扫描多呈明显强化,是其相对特征性影像学特点。     

骨原发性淋巴瘤的影像学诊断

目的 分析骨原发性淋巴瘤的影像学特征,探讨本病的影像学诊断价值.方法 回顾性分析19例经临床病理证实骨原发性淋巴瘤的影像学资料,包括X线16例、CT 15例及MRI 17例.结果 单骨受累16例,多骨受累3例.X线及CT表现为溶骨样改变14例,混合性溶骨-硬化改变4例,3例轻度骨膜反应,CT检查15例均见不同程度软组织影.MRI检查,病变在T1WI上呈等信号13例,低信号4例;T2WI上呈等信号2例,稍高信号10例,高信号5例;信号均匀或大致均匀11例,信号不均匀6例.结论 骨原发性淋巴瘤具有一定的影像学特征,但确诊依靠病理.     

骨原发性淋巴瘤的影像学表现(附6例报告)

目的：探讨骨原发性淋巴瘤的影像学表现。方法：复习国内外相关文献并回顾分析经病理证实的6例原发性骨淋巴瘤的X线、CT和MRI表现。结果：5例单骨病变（锁骨、肋骨、股骨、髂骨及胸椎），1例多骨病变（颈椎），临床上局部疼痛和肿胀为主而全身症状轻或无，CT均示肿块的最大长径大于同层骨皮质中断的长度。骨皮质膨胀，厚薄不均。MR表现T2WI以中低信号为主，脊柱病变不破坏椎间盘。结论：X线诊断困难，CT及MR检查具备一定的特异性，结合临床，多数骨原发性淋巴瘤可正确诊断，最终确诊依靠病理及免疫组化检查。     

原发性骨淋巴瘤的影像表现分析

目的探讨原发性骨淋巴瘤(primary lymphoma of bone,PLB)相关影像表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经穿刺细胞学或手术病理证实的7例PLB患者的X线、CT及MRI影像表现。结果 7例患者2例单骨发病,5例多骨发病,最常累及股骨、髂骨,骨质破坏以浸润型为主,骨皮质可见T2WI高信号"肿瘤通道",周围软组织肿块多巨大,累及关节者,关节间隙保持正常。结论 PLB与其它恶性骨肿瘤鉴别困难,但具有以下特点:全身症状轻、溶骨型骨质破坏(尤其长骨远端)伴或不伴骨膜反应及骨皮质增厚、软组织肿块明显而骨质破坏轻微、病变有包绕关节趋势(关节间隙保持正常)。     

骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现

目的探讨骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾性分析19例骨原发性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,并结合文献及病理分析。结果19例均为单骨发病,脊柱10例,骨盆6例,股骨3例。骨质均呈侵润性破坏,CT呈斑片状、虫蚀状溶骨性破坏,MRI呈稍长T1、T2信号（抑脂序列）,内可伴更长T1信号,周围均伴软组织病灶且范围多大于骨内病灶。CT增强3例中软组织病灶明显均匀强化1例、轻度均匀强化2例。MRI增强15例中骨内病灶明显强化12例,其中呈“镶边征”10例,轻度强化3例;周围软组织病灶明显强化9例,伴坏死2例,轻度至中度均匀强化6例。病理上均为B细胞源性,且多为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,MRI对PLB定性诊断有较高的诊断价值,结合好发部位及年龄,应考虑到PLB的可能性。     

继发性淋巴瘤骨浸润的影像学表现

目的 总结继发性淋巴瘤骨浸润的影像学表现特点.方法 回顾性分析39例经病理证实为继发淋巴瘤骨浸润的CT、MR和全身骨显影影像资料.39例均行CT检查,其中14例行MR检查,10例行SPECT检查,1例行PETCT检查.结果 病变主要发生于脊柱、股骨及骨盆,以多骨受累多见.CT表现为溶骨性或以溶骨性为主的骨质破坏22例(56.5%),成骨性7例(17.9%),混合性10例(25.6%).14例MR检查中T1WI 呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,以T2WI脂肪抑制序列显示最为清楚,呈中～高信号,另外DWI序列对淋巴瘤也显示清楚,呈高信号.病灶周围出现软组织肿块者17例(43.6%),且增强扫描后呈轻中度均匀强化.11例全身骨显影中,10例显示病变局部放射性浓聚灶,1例见放射性缺损区并局部见"冷"、"热"混合型改变.结论 综合分析CT、MR及骨显影的影像学表现,在临床中对于确定病灶存在、病变范围以及随访具有重要的临床指导价值.     

原发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现

目的：探讨原发性肾上腺淋巴瘤（PAL）的MRI及CT表现。方法：回顾性分析经病理证实的12例PAL的临床及影像学资料。12例均行CT平扫及增强扫描,其中7例同时行MRI检查,观察其影像学特点。结果：双侧8例,单侧4例,共20个肿瘤,肿瘤直径2.1～13.2 cm,中位数为6.0 cm;肿块型16个,类肾上腺型4个。MRI冠状位检查的11个肿瘤中,6个呈三角形。T₁WI呈稍低信号8个,等信号3个,T₂WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号,b值为800 mm²/s,ADC值为（0.95±0.04）×10^-3 mm²/s。CT平扫13个肿瘤呈稍低密度,7个呈等密度。增强扫描动脉期轻度强化12个、中度强化8个,门脉期持续中度强化;6个强化不均匀,6个边缘不清。结论：PAL影像学表现为双侧肾上腺钻缝样生长、密度/信号均匀的软组织肿块,DWI呈高信号,ADC值明显较低,动态增强扫描呈渐进性轻中度强化。     

原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯的影像学诊断

目的:总结原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯影像学表现,提高对该病的影像学认识.方法:搜集资料完整且经病理证实的原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯9例,回顾性分析其影像学表现.结果:该病主要发生于脊柱、股骨及骨盆,多侵犯单骨.9例中8例为单骨发病、1例为多发,9例中8例为B细胞源性,1例为T细胞源性.X线及CT表现为溶骨型3例,浸润型5例,硬化型1例.病变在T1 WI多呈等或稍低信号,T2 WI多呈等或稍高信号,呈明显均匀或不均匀强化.9例均合并大小不等的软组织肿块影.骨破坏范围广泛,但骨皮质破坏的范围相对小而软组织肿块大、骨膜反应轻,增强扫描多呈明显强化.结论:综合影像学检查能提高诊断符合率,有助于病变的定性、定位,在术前准备及术后疗效判断方面有重要价值.     

原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MR T1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MR T1WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关：(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长：(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。     

原发性脑内淋巴瘤的影像诊断(附10例分析)

目的:对免疫功能正常患者的原发性脑内淋巴瘤影像进行分析。方法:对10例免疫功能正常、经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的CT、MR所见进行回顾性分析。结果:肿瘤以单发为主,大多发生在幕上,CT扫描多表现为等或稍高密度肿块;MRT1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号;CT和MR增强扫描病灶多呈明显均匀强化。结论:原发性脑内淋巴瘤少见,影像检查对诊断有重要帮助。     

肾脏淋巴瘤的影像诊断

目的探讨肾脏淋巴瘤的CT、MRI及PET/CT特征。资料与方法回顾性分析18例经病理证实的肾脏淋巴瘤患者的临床及影像学资料。17例患者行CT检查,1例仅行平扫,其余16例行平扫及增强扫描,3例同时行PET/CT检查;1例患者行MRI平扫及增强扫描。结果 18例中表现为多发结节型6例,单发结节型3例,邻近腹膜后侵犯型5例,肾周型3例,弥漫浸润型1例。结论 CT、MRI及PET/CT均能显示肾脏淋巴瘤病变。肾脏内多发、单发肿块或腹膜后肿块直接侵犯,CT平扫表现为均匀等或稍低密度,MRI呈等T1、等T2信号,轻度强化是肾脏淋巴瘤的普遍特点,有一定的特征性。PET能更敏感地发现其他器官的隐匿性病灶。     

原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI资料(其中4例同时进行CT、MRI扫描，1例仅有CT资料，6例仅有MRI资料)，并与病理资料进行对照分析。结果 11例中10例为单发，1例多发，共有12个病灶，其中位于脑室旁深部白质的病灶4个，占33．3％，位于脑表面及灰白质交界区有7个，占58．3％，位于小脑部1个，占8．4％。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周水肿及占位效应较轻。5例病变CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影，无出血和钙化，注射对比剂后呈团块状或结节状均匀性强化；10例MR平扫中，T1WI上9个病灶呈等信号或略低信号，其余2个病灶呈低信号；在T2WI上，8个病灶呈等信号，3个呈略高信号，增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，瘤细胞大小较一致，胞质及水分少，核大，可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润，未见明显的出血及坏死，亦未见钙化，网状纤维染色显示纤维结构较丰富，此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论 原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。     

成软骨细胞瘤影像学诊断

目的 探讨成软骨细胞瘤影像学表现特点。资料与方法 分析22例经手术病理或穿刺活检证实的成软骨细胞瘤资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结果 胫骨上端18例,股骨下端2例,肱骨上端2例。表现为骨骺区分叶状骨质破坏区,内见钙化和更低密度区;MR T1WI以低信号为主,T2WI上信号混杂,扩散加权成像（DWI）上呈等高信号。硬化边厚薄不一。病灶周围在X线和CT上见高密度骨质硬化区,MRI表现为骨髓水肿。骨膜反应常不与病灶相邻,MRI上为长T1、短T2信号,与皮质间见条状高信号。邻近软组织肿胀,部分患者见关节积液。MRI上病灶可呈环状或较均匀强化,骨髓水肿、骨膜反应和软组织肿胀均强化。结论 成软骨细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断。     

扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的:提高对扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学表现的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的17例扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像表现.17例中9例行X线检查,10例CT检查,8例MRI检查.结果:17例发生于扁骨和不规则骨的动脉瘤样骨囊肿主要表现为,①皂泡状和吹气球样膨胀性骨质破坏:平片4例,CT 8例,MRI 6例;②病灶内骨间隔及骨嵴:平片4例,CT 8例;MRI 5例;③病灶周围骨硬化:平片3例,CT6例,MRI 4例,MRI表现为病灶周围线状低信号影;④骨壳部分断缺:平片2例,CT3例,MRI 2例;⑤液-液平面:CT 5例,MRI 6例;⑥骨膜反应:无;⑦软组织肿块:CT 1例,MRI 1例.结论:扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学特征与长管状骨大致相仿,螺旋CT及MRI能明显提高诊断准确率.     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学分析

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤（BMFH）的临床及影像学特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例原发性BMFH的临床及X线片、CT、MRI表现,总结不同影像学检查方法的应用价值。结果：13例中,男8例,女5例,40岁以上10例;长骨骨端11例,长骨骨干1例,髂骨1例。13例X线和CT表现为溶骨性骨质破坏,其中6例病灶边缘有轻度骨硬化,7例骨质破坏区间夹杂粗细不等的骨嵴,骨膜反应1例。全部病例均见超过骨破坏范围的软组织肿块。MRI表现为T1WI等-低信号,T2WI以等信号为主,间有片状短T2和长T2信号,增强扫描病变不均匀强化。结论：原发性BMFH以中老年男性多见,好发于长骨骨端。X线平片为首诊方法,CT和MRI对显示病灶范围及病变细微结构价值大。骨破坏区内粗大骨嵴、超过骨破坏范围的软组织肿块及骨膜反应少见是原发性BMFH的影像特点,有助于诊断与鉴别诊断。     

腹膜假性黏液瘤的影像学表现

目的探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的影像诊断。资料与方法经手术病理证实的PMP2例,术前均行超声、CT和MRI检查,其中1例行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查。结果2例PMP超声表现为腹腔内多囊性肿块,内部回声不均;CT表现为网膜、肝脾周围、肠间多发低密度影,内部可见分隔,肝边呈“扇贝样”;1例可见病灶内点状及线状钙化,并见病灶沿胸腹腔间隙向后纵隔生长,MSCTA示肝外段门脉主干受侵变窄,MRI示病灶呈长T1、长T2改变。结论PMP在CT和MRI上病变部位和病变形态有其特殊影像学表现,术前影像学的评价有利于手术方案的制定。