地高辛对窦房结功能的影响

为观察地高辛对窦房结功能的影响,本文对26例窦性心动过缓者,用经食道心房调搏法,观察用地高辛前后窦房结功能,同时做血浆地高辛浓度测定,探讨该药对窦房结功能的影响。资料及方法:(一)病例选择:26例窦性心动过缓者,12例诊断病窦(简称SSS),窦房结功能均异常,14例疑似病窦,窦房结功能正常。受试者前一周停用各种影响窦房结功能药物。26例分二组:Ⅰ组(SSS 组)12例,男8例,女4例,年龄23～57岁,心电图:心率50次/分,窦性停搏1例;Ⅱ窦缓组:14例,男9例,女5例,年龄23～60(平均39)岁,心电图:心率40～60次/分。二组患者均有明显的头昏,一例有晕厥史。     

病态窦房结综合征─家系8例

先证者H，女，35岁。33岁起间断发作性胸闷，气短2年人院。3次心电图诊断窦性心动过缓伴不齐，最低心率42次／分，运动后最高心率54次／分；阿托品试验：最高心率70次／分；食道调搏：SNRT＞2000毫秒，SACF＞152毫秒；24小时动态心电图监视：主导心律窦性；心率52次／分，心肌酶谱及超声心动图检查正常。其母和大姐亦为本病患者遂行家系调查；先证者家系中8人患窦性心动过缓，1；35岁，皿。32岁出现与先证者相同临床症状。H；、D。，几。，皿。，m。都无显著性临床症状，心电图证实均为窦性心动过缓伴不齐，心率最低者44次／分最高者56…     

结外型病态窦房结综合征一例

<正> 患者男性,35岁。因突然晕倒,失语10分钟入院。有发作性头晕、眼花、心悸两年。多于夜间、情绪波动、劳累时加重。曾经阿托品、踏车运动试验及食管心房调搏检查,诊断为病窦。体检:心率53次/min,律齐,未闻杂音。X线胸片及二维超声心动图未见异常。心电图:窦性心动过缓(窦缓)。动态心电图:窦缓、偶发房早。凌晨4时心率40多次/min。下午可达120次/min。食管心房调搏检查:窦房传导时间(SACT)0.19s。窦房结恢复时间(SNRT),调搏频率90次/min时为2.76s,     

窦性心动过缓患者颈动脉粥样硬化斑块内膜剥脱术后心率回升1例

1病例资料患者,男,72岁,以“心率渐进性减慢伴胸闷3d”入院,多次查心电图示窦性心动过缓,静息心率由60次/min逐渐减至46次/min;心肌酶学指标及血钾均正常。既往有“原发性高血压”及“高脂血症”病史30余年,未服用心脏负性频率药物。入院后行食道电生理调搏检查示:窦房结恢复时     

Tedral SA治疗老年重度窦性心动过缓临床疗效分析

目的分析TedralSA治疗老年重度窦性心动过缓的疗效。 方法观察14例病人,均为男性,平均年龄74.6岁,病人静息时心率在40～50次/分,伴头晕、胸闷、乏力。经24小时动态心电图(Holter)检查后,口服TedralSA每日0.5～1片分2次服。服药一个月后重复Holter检查。 结果服药后病人静息时心率调整在50～70次/分。治疗前后Holter检查,最快心率为84.14±3.99次/分和116.50±10.08次/分,P＜0.001;最慢心率为34.93±2.79次/分和44.21±2.91次/分,P＜0.001;平均心率为51.93±1.44次/分和63.29±2.27次/分,P＜0.001;病人症状消失,无明显副作用。 结论TedralSA是一种治疗老年重度窦性心动过缓有效而安全的药物。     

病态窦房结综合征起搏器植入后心房静止2例

例1患者男性．80岁,因“反复胸闷、头晕、乏力5年”入院。入院常规心电图示显著窦性心动过缓,交接区逸搏心律,心率40次／min。入院诊断：病态窦房结综合征,显著窦性心动过缓,交接区逸搏心律。入院后完善各项检查,未见明显器质性心脏病,拟行起搏器植入术。     

经食管心房调搏结合固有心率测定评定窦房結功能

本文报告我院40例食管心房调搏及实测固有心率(IHR_o)测定结果,并就其评定窦房结功能的有关问题试作讨论。资料与方法1.病例选择:40例窦性心动过缓者分三组。对照组A20例,年龄32～69岁,平均43.8岁,有心动过缓史,但检查时心率>61次/分。对照组B11例,年龄22～60岁,平均     

家族性病态窦房结综合征

家族性病态窦房结综合征(以下简称病窦)甚为少见,我们在一个家族中发现3例并随访9年,现报告如下. 例1 先证者,女,21岁。自6岁时起发现心率缓慢(50～60次/分)。1976年7月因心悸、胸闷入院.体检:发育正常,心界不大,心率52次/分,律不齐,各瓣膜区无病理性杂音,X线透视、超声心动图、抗O、血沉均正常,向量图示左前分支阻滞,心电图:电轴-90°,Ⅱ度窦房阻滞,交界性逸搏心律.经用阿托品治疗效果不明显.出院后定期随访,发现逸搏周期逐渐延长,并发生过Ⅰ度房室传导阻滞.1984年9月心电图持续监护时发     

病态窦房结综合征合并单侧心房颤动及心房分离1例报告

患者男性,57岁,因反复发生心慌、胸闷3年,加重半月入院。4个月前曾住院经检查证实为病态窦房结综合征,病因未明,当时心电图示窦性心动过缓、不齐及窦性静止,交界处逸搏及逸搏心律(42次/分)。住院时体查除心律不规整外,包括胸部 X 光检查均无特殊发现。这是住院期间记录的一次心电图。     

心房颤动伴R-R间歇5.32s1例

患者女性,60岁。自述于半月前无明显诱因出现阵发性心慌,改变体位及劳累或情绪激动均可引起发作,休息后缓解。口服一些药物无明显效果。近日症状加重,来我院诊治。查体:血压160/100mmHg,心率58次/分。既往有高血压病史。一般状态尚可,神清,双肺呼吸音清。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界不大,节律不齐。腹部及其它未发现异常。实验室检查:心肌酶谱及其它化验检查均正常。静息心电图(图略)示:窦性心动过缓及不齐。动态心电图(图1)示:窦性心动过缓及不齐,频发房性早搏,房性早搏二联律,阵发性室上性心动过速,阵发性快速心房颤动,室内差异性传导,交接性逸搏,交接性逸搏夺获二联律,多次窦性停搏、停搏大于2.0 s的数十次,最长停搏达5.32 s。临床诊断:①病态窦房结综合征;②慢-快综合征。住院治疗一段时间后,让其口服益心复脉冲剂、丹参等。出院15天后,患者自觉症状较前好转,再次做动态心电图检查。动态心电图(图略)示:窦性心动过缓及不齐,频发房性早搏,房性早搏二联律,阵发性室上性心动过速,阵发性快速心房颤动(次数较前减少),室内差异性传导,交接性逸搏,三次窦性停搏、停搏最长为1.87 s。服药一年后,再次复查动态心电图...     

阿托品引起交界区早搏三联律一例

患者男性,49岁。因胸闷、憋气一月余,加重5天于1990年11月13日来我院就诊。查体:一般状态良好,血压17/12kPa(126/90mmHg),心率62次/分,律整,心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾均未触及。胸透心肺未见异常。心电图示窦性心动过缓,心率58次/分,于次日作食管调搏心脏电生理检查。     

阿托品诱发干扰性房室脱节和交接区逸搏

患者女,32岁。因反复胸闷、气急、头昏2年,于1994年2月来院就诊。既往无高血压及晕厥史。未用任何药物。体检心率50次/min,心电图示:窦性心动过缓,心率49次/min,P-R 0.18 s食道调搏窦房结恢复时间<1600ms。 阿托品试验前描记Ⅱ导联,窦性心率为49次/min。     

逆向性房室结内三径路折返致特殊二联律

患者女性,58岁。心动过缓伴有头晕、目眩等症状十余年,为查明原因于1989年5月29日入院。心电图示Ⅱ°窦房阻滞,心率约45/min,电生理检测示A-H间期80ms,H-V间期45ms,经股静脉插入双极导管电极行高位右房调搏,开始用比原基础窦性心率快20/min的频率调搏1min,当调搏频率达到140/min,最长SNRT为3600ms,接着用Narula连续刺激法测定SACT间期为220ms。临床诊断:病窦综合征。置入VVI型起搏器。上述症状好转出院。2年后上述症状突然明显加重一周而再次住     

家族性病态窦房结综合征2例

例1 患者男性,29岁.患者有头晕、心跳减慢(40—50次/min)10年.5年前于洗澡时突然发生晕厥,数min后自行缓解,未经诊治.入院3天前因畏寒发热伴咳嗽、头晕加重来院门诊.ECG示显著窦性心动过缓伴不齐,反复窦性静止(心室停搏最长达4.0s),交界性逸搏,诊断为病态窦房结综合征.入院体检:心界不大,心率40次/min,心律不齐,心尖区2/6级收缩期杂音,BP正常.DCG示窦性心动过缓,夜间最慢心率28次/min、反复窦性静止、心室停搏最长达10.04s、交界性逸搏心律.心脏三位X线片、二维超声心动图均正常.经阿托品、异丙     

Ⅲ°房室传导阻滞一个家系报告

家庭性Ⅲ°A-VB临床少见,现报告一家系四代14人Ⅲ°A-VB如下: 现诊者女性,36岁,农民,因反复头晕,胸闷三年。89年5月曾在我院作心电图检查,诊断为窦性心动过缓,心率55次/min,不全性右束支传导阻滞.1991年5月11日因头晕胸闷加重伴黑朦而入本院,患者无晕厥抽搐史。体检:BP105/60mmHg(14/8kpa),心脏叩诊不扩大。心率36次/min,律齐。X线心脏平片心影不扩大.两维超声心动图、血沉、及三大常规均正常。心电图示Ⅲ°A-VB,室性自搏心律,心室率34次/min。1991年6月22     

三维标测下射频消融治疗妊娠28周伴房性心动过速1例

<正>1临床资料患者女,32岁,孕28周。2017年12月9日因"心悸、气急"于当地医院行心电图示:室上性心动过速,心率220次/分;先后给予迷走神经刺激及维拉帕米注射液静脉推注,症状持续不缓解,遂转入山西医科大学第一医院治疗。查体:血压114/90 mmHg(1 mmH g=0.133 kP a),心率206次/分,给予普罗帕酮注射液静脉推注以及食管调搏,均未能转复。心电图示:窄QRS波型心动过速,心率194次/分(图1)。12导体表心电图示:可见P波,且RP     

儿童特发性窦房结功能障碍1例

患者男孩,5岁。因体检偶然发现心动过缓伴心律不齐入院。平日无头晕、心悸等不适,无晕厥、抽搐发作史,体重、身高与活动耐量均同正常同龄儿童。入院后检测血清肌钙蛋白T（cTnT）及肌酸激酶心肌同工酶（CK—MB）在正常范围内。查超声心动图示：各心腔大小及心室收缩舒张功能正常。查心电图（图1A）示：心动过缓,交接性逸搏心律伴窦性夺获,部分呈差异传导。     

房性早搏致窦性停搏伴交界性逸搏及折返搏动一例

<正> 患者女性,57岁。间歇出现胸闷、心慌、头晕、乏力及短暂晕厥8月余。体查:Bp 13.3/6.8 kPa,心音低饨,心界向左下扩大,心率50次/分,律齐,未闻及病理杂音。实验室检查:血尿常规、血电解质、血脂、血糖均正常,X线胸片示心脏向左扩大,超声心动图示室间隔肥厚且运动减弱。数次心电图示窦性心动过缓,阿托品试验阳性,食道心房调搏窦房结恢复时问为(SNRT)2 200 ms。临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征(SSS)。本帧心电图为同次描记(附图):Ⅱ导联示P-P     

心动过速-心动过缓综合征(所谓“病态窦房结综合征”)的病理、发病机理和治疗

心动过速-心动过缓综合征包括阵发性心房颤动、心房扑动或房性心动过速,继以窦房阻滞或窦性静止引起阿-斯两氏综合征发作。本文从10例临床材料,其中2例进行了尸检,探讨心动过速-心动过缓综合征的病理、发病机理及治疗。例1:男性,74岁,1968年12月28日因眩晕和昏厥住院,血压110/70毫米汞柱,心率68次/分,心律齐。心电图示窦性律,左室肥厚。胸片、肾盂静脉造影、脑电图、脑扫插,皆无特殊发现。1970年1月2日发作一次眩晕和昏厥,心电图示阵发性心房颤动,室率平均110次/分,继以心房停搏及房室连接处起搏点抑     

胸壁刺激试验不当致阿斯-综合征一例

<正> 患者,女性,58岁,退休工人,两年前因患冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、心室率为30～40次/分,常有头晕和晕厥;心电图示Ⅲ度AVB、交界性逸搏心律。安装秦明公司产按需起搏器。术后自觉症状消失,心率稳定在72次/分,一般情况较好。近期常感气短、乏力、全身不适等症状,来院要求检测起搏器功能。检查前,常规心电图均为起搏心电图,无自主心律,为观察自主心律需做胸壁刺激试验。我们采用泰州产的FD—1型调搏仪,设S_1S_2档,电压为7伏,脉宽为10毫伏,频率为80次/分进行刺激试验。由于误把刺激信号当作自主心律,致使调搏刺激试验持续9.2秒(见附图)致病人突然出现头晕、眼黑、神志丧失、抽搐等阿-斯综合征的表现。立即终止试验,病人症状很快消失,观察一天,无任何不良反应,起搏功能正常。