结肠癌的治疗进展

结肠癌是常见的恶性肿瘤。在初诊患者中,中晚期癌占大多数。近十年来,其5年生存率徘徊在50%左右。而在西方国家进展也不大[1]。日本结肠癌术后5年生存率,从60年代的45%上升至80年代的78%[2]。在我国,郁宝铭等[3]的资料显示术后近期5年生存率为74%,根治手术率为85%。其最主要的原因是早期发现和手术技巧的改进。显而易见,要提高结肠癌术后生存率和降低死亡率的关键,就在于早期发现、早期诊断和早期治疗及术后综合治疗[4]。就治疗而言,手术仍是综合治疗结肠癌最有效的手段之一。一、结肠癌的手术治疗目前,手术仍是治疗结肠癌最重要的和最有效…     

急诊手术治疗结肠癌

文献曾报道很多结肠癌急诊手术引起手术并发症或死亡率升高的不良结果 ,但这些结果都没有确切的对照组。急诊手术的效果与患者年龄、肿瘤的大小、进展分期也可能有密切的关系。本研究目的在于对照比较结肠癌急诊手术与择期手术的手术并发症或死亡率。　　方法 :统计 1 995至 2 0 0 1期间北得克萨斯州某卫生系统因结肠癌行手术治疗的患者 ,共 1 84例。急诊手术适应证 :1、并发腹膜炎 ;2、腹腔脓肿伴败血症症状 ;3、完全性肠梗阻。据此标准选出 2 9例结肠癌行急诊手术患者 ,在剩余病例中再挑出 2 9例在年龄和肿瘤分期等方面与之匹配的患者作为…     

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的疗效

自1991年Jacobs等报道第1例腹腔镜结肠癌切除术以来,腹腔镜结直肠癌手术在我国经过10余年的发展,其技术和器械日益成熟,已进入推广提高阶段[1].但对结肠癌伴肠梗阻的患者,人们多选择开腹行结肠癌根治术.随着腹腔镜操作技术的不断提高,对部分结肠癌伴肠梗阻患者行腹腔镜根治术逐渐在临床开展.本研究回顾性分析2008年1月至2012年1月我科收治的47例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,旨在探讨腹腔镜根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的近期疗效.     

2021年V2版NCCN结肠癌临床实践指南更新解读

结直肠癌约占全球每年新增癌症病人和因癌死亡人数的10％.目前已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)之后的最常见的癌症死亡原因,全球范围内每年有近90万人因之死亡.近年来,由于人口老龄化和饮食习惯转变、肥胖、缺乏运动锻炼和吸烟等危险因素,我国结肠癌发病率呈上升态势.通过结肠镜检、早期筛查等手段可以有效发现结肠癌,...     

腹腔镜结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床疗效分析

为研究腹腔镜结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床疗效,将84例高危结肠癌患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较2组治疗效果、并发症发生率、手术及恢复情况。结果显示,观察组疗效及并发症发生率均显著优于对照组(P <0.05)。除淋巴结清扫个数外,观察组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、禁食时间及引流管留置时间方面均显著优于对照组(P <0.05)。结果表明,采用腹腔镜结肠癌切除术治疗高危结肠癌,相较于传统开腹手术能够提高治疗效果,降低并发症发生率,且创伤小,术后恢复快,具有较高临床推广价值。     

结肠癌外科治疗的进展

根治性手术目前仍是结肠癌治疗的主要方法。随着对结肠癌淋巴转移规律的深入认识和根治性手术技术的不断改进,又由于结肠癌局限性生长的生物学特性,目前在国内     

梗阻性结肠癌外科治疗近况

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，以41～51岁发生率最高。我国近20年来本病发生率有上升趋势，大城市尤为明显。结肠癌早期常无明显症状，临床主要表现为排便习惯性改变与粪便的性状改变，以及出现腹痛、腹部肿块等。其中8％～29％口’患者的患者以肠梗阻症状就诊，此时一般属结肠癌的晚期，多为慢性低位不完全性肠梗阻。左半结肠癌有时以急性完全性结肠梗阻为首发症状。     

梗阻性结肠癌的外科治疗

结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,以41～51岁发病率为高.近20年来其发病率呈上升趋势,临床症状以排便习惯性改变与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块为主,其中以便秘、腹胀、阵发性腹部疼痛慢性低位性肠梗阻症状就诊的病人约占8%～29%[1].     

晚期结肠癌综合治疗现状

在普通外科范围内,胃肠道癌以胃癌和结肠癌发病率较高,而小肠癌的发生率很低。结肠癌以直肠癌发生率较高,其次为乙状结肠及降结肠癌,再次为盲肠及升结肠癌,横结肠癌为第４位。结肠癌和其他癌症一样,早发现、早确诊、早治疗,其预后较好。结肠癌到晚期,癌已浸润到浆膜,远处淋巴结有转移,肝脏或其他脏器有转移,或已侵犯周围脏器等,其治疗效果差,预后不良。但对晚期结肠癌患者不能消极等待,应争取积极的综合治疗,这不仅能减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生命,而且有些患者经积极治疗后,还可争取再次手术,达到根治的疗效,现…     

结肠癌卵巢转移的治疗

大约８０％～９０％的卵巢转移癌的原发病灶在胃肠道，其中胃癌、结肠癌与直肠癌分别占３８６％～４５５％、２７３％～３０％与９１％～１２３％［１］。本文讨论结肠癌卵巢转移的治疗及其有关问题。１发生率乙状结肠、直肠与盲肠在解剖上最邻近卵巢，所以其癌...     

晚期结肠癌的综合治疗

晚期结肠癌在临床上相当常见。在美国，大肠癌的发病率仅次于肺癌，每年新发现的大肠癌病人达１５万例左右，其中１／４～１／３发现时已为晚期［１］。结肠癌的临床表现隐匿，症状缺乏特异性，处于早期阶段时常被忽视，约有３０％的病人在作出临床诊断时已发展到晚期。所...     

梗阻性结肠癌的外科治疗

本院1999年至2004年共收住梗阻性结肠癌36例均采用手术治疗。现将诊治分析报告如下。     

前列腺癌诊断治疗指南

前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤，国内外的发病率有较大差异。我国的发病率较低并多属于中晚期，但在近20年统计发病率有上升趋势。这与对肿瘤的普遍警惕，检查与诊断方法的改进和提高有关。如前列腺特异抗原PSA测定，B超，CT以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺的诊断可提早确诊。在治疗方面，需根据病人的年龄，全身情况和癌的分期，分级全面考虑。     

早泄诊断治疗指南

<正>1早泄的定义与分类1.1概述1.1.1主诉还是综合征区分主诉和综合征对理解早泄(premature ejaculation,PE)的诊断、分类、流行病学和治疗有重要的意义[1-3]。PE作为"主诉"时应属于正常范围内射精的变异现象,也可能是医学或心理学上确定的病理性射精行为;PE作为"综合征"时则是指一系列症状,并     

结肠癌肝转移治疗方式的选择

正结肠癌是常见的肿瘤,易发生转移,而肝脏是最易受累的器官,约50%~60%的结肠癌病人出现肝转移,其中20%~34%结肠癌在诊断时即合并肝转移[1]。结肠癌出现肝转移即代表处于Ⅳ期,其5年生存率仅为6%,那些转移局限于肝脏且经手术切除的患者,其5年生存率可达25%~40%[2]。因此,第七版AJCC新的结直肠癌TNM分期中,Ⅳ期根据一个或一个以上器官部位转移的不同分为Ⅳ     

结肠癌局限性肝转移的治疗研究

目的　探讨结肠癌局限性肝转移的治疗。方法　对 1987—2000 年收治的结肠癌根治术后局限性肝转移的81例临床资料进行回顾性研究。结果　原发癌加肝转移灶切除组 1、3、5 年生存率分别为85%、46%、32%,而肝转移灶未作局部治疗组的生存率分别为26%、0、0(P<0 05);联合应用肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗组 1、3、5 年生存率分别为 74%、42%、19%,与肝转移灶切除组的差异无统计学意义(P>0 05)。结论　结肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗是治疗措施的重要补充。     

结肠癌的诊断及治疗进展

结肠癌的诊断及治疗进展徐以浩，席亚鸣大肠癌在我国是常见病，近十年来５年生存率徘徊在５０％左右，而在西方国家进展也不大［１］。日本结肠癌术后５年生存率，从６０年代的４５％上升至８０年代的７８％［２］，其最主要的原因是早期发现和手术技巧的改进。显而易见，...     

老年人结肠癌70例治疗体会

报告1986～1994年间收治60岁以上老年人结肠癌70例，男43例，女27例，年龄60～87岁，腺癌54例，粘液癌12例，未化癌4例。Dukcs分期：A期4例，B期26例，C期24例，D期16例；行根治性手术42例，姑息性手术14例，其它手术14例，资料表明老年人结肠癌病情复杂，合并症多，就诊时大多系中、晚期病变，治疗效果欠佳。手术切除仍是首进方法，手术应尽可能行Ⅰ期根治术，对于病情危重者可行姑息性切除原发和继发病变或单纯造瘘、捷径等手术，为进一步综合治疗创造有利条件，同时强调注重围手术期的处理。     

结肠癌31例外科治疗分析

目的 总结结肠癌的诊断与手术经验。方法 对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析。结果 术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例。结论 结肠癌术前误诊多为病人表现不典型,医务人员检查不全。减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识。大多数患者可行一期根治性切除吻合术;对有梗阻且年纪大的病人,慎重选择一期切除吻合;一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术。