Q—T间期及其离散度测定的正常值

自 1990年Ｄａｙ等[1] 与Ｃａｍｐｂｅｌｌ首次证实Ｑ Ｔ间期离散度具有临床意义以来 ,国内外许多研究表明 ,各导联Ｑ Ｔ间期的差异代表心室肌复极的不同步性和电不稳定性的程度 ,并把这个差异称为Ｑ Ｔ间期离散度(Ｑ Ｔｄ)。国内有关Ｑ Ｔｄ测定的正常值资料甚少[2 ] 。我们测定 2 0 0例 18～ 6 0岁健康成人常规体表十二导联心电图Ｑ Ｔ及Ｑ Ｔｄ等参数 ,旨在对健康国人Ｑ Ｔ及其离散度的正常值、年龄及性别的差异进行研究。1　资料与方法1 1一般资料　 2 0 0例中男性 114例 ,女性 86例 ,年龄18～ 6 0岁 ,分为 18～ 30岁 ,31～ 4 5岁 ,4 6…     

早搏与Q—T间期延长的关系

为观察早搏与Ｑ－Ｇ间期延长的关系。以Ｑ－Ｔ或Ｑ－Ｔｃ间期〉０．４４Ｓ为阳性标准,叮对１６０例住院病人的心电图进行观察。缫：在出现早搏的１０２例中,其Ｑ－Ｔ及Ｑ－Ｔｃ间期的阳性率均大于早搏出现者,有早搏与无早搏者的Ｑ－Ｔ间期、Ｑ－Ｔｃ间期间性率比较,差别分别有显著性和有高度显著性;房性早搏与室性早搏比较,差别无显著性。表明：Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｔｃ间期延长可作为预示早搏发生的一个指标,且Ｑ－Ｔｃ延长的敏感度     

Q—T间期离散度与急性心肌梗塞关系的探讨

Q—T间期离散度(Q—Td)是指标准12导联心电图上最长Q—T间期与明短Q—T间期之差。自Campbell等1985年提出以来,得到广泛重视和关注,本文回顾性分析近几年来急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗前后心电图的Q—Td,旨在探索溶栓成功与Q—Td之关系,现报告如下。1 对象选择 63例均为1995年1月至1998年7月住院的AMI患者。溶栓成功组38例,男性23例,女性15例,年龄55±12岁;其中前间壁12例,广泛前壁5例,下壁18例,高侧壁3例;溶栓失败组25例,男性16例,女性9例;年龄58±9岁;共中前间壁6例,下壁14例,广泛前壁3例,高侧壁2例。所有入选病侧     

平板运动试验前后Q—离散度的变化对诊断冠心病的价值

探讨了平板运动试验前后Ｑ－Ｔ间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）及经心率校正的Ｑ－Ｔ间期散度（Ｑ－Ｔｃｄ）的改变对冠心病的诊断价值,随机测量３０例阳性组运动前,运动后２,４ｍｉｎＱ－Ｔｄ,ｋＱ－Ｔｃｄ,并与３０例阴性者作比较,结果显示,Ｑ－Ｔｄ,Ｑ－Ｔｃｄ可作为冠心病运动试验的敏感指标。     

心得安治疗Q—T间期延长综合征7例疗效观察

Q—T间期延长综合征是小儿时期常见病之一。本组病例有反复晕厥史,且有明显家族史。本文总结7例口服β—受体阻滞剂(心得安)观察10年2个月进行研究分析,报告如下。 资料与结果 一、一般资料 本组为我院儿科1984年3月—1994年5月门诊及住院患儿Q—T间期延长综合征。7例中男4例,女3例。初诊年龄8—12     

不同部位急性心肌梗死的QT离散度对比分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)较正常人显著延长 ,已被广泛证实。但不同部位的急性心肌梗死病人的ＱＴｄ变化是否存在差异 ,尚无一致意见。为了进一步探讨不同部位急性心肌梗死ＱＴｄ的差异 ,现将我院收治的 6 0例急性心肌梗死病人ＱＴｄ分析如下。1　资料与方法急性心肌梗死病人 6 0例 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,系我院 1995年 3月至 2 0 0 1年 5月住院病人。所有病例电解质正常 ,无束支传导阻滞 ,未服用影响心肌复极的药物 ,根据梗死部位分为两组各 30例 ,Ⅰ组为下壁梗死组 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 4± 2 …     

经尿道置管测P—Q图与真实P—Q图的差异计算

一般确认前列腺增生 (ＢＰＨ)发展到前列腺增生并梗阻 (ＢＰＯ)这一分界线区域时 ,行经尿道置管测Ｐ、Ｑ图 (压力与流率同步测定 )或Ｐ—Ｑ图时易出现梗阻假阳性 ,误导手术指征。本文就这不可回避的问题进行研究探讨。我院泌尿外科自1998年 10月至 1999年 10月采用ＷＩＥＳＴ尿动力学仪行 8例经尿道置管测Ｐ、Ｑ图 ,之后行经膀胱造瘘管测Ｐ、Ｑ图。另外 ,用自制膀胱尿道模型模拟经尿道置管测Ｐ、Ｑ图和非经尿道置管测Ｐ、Ｑ图共 86次 ,现报告如下。资料与方法　本组 8例患者 ,均男性 ,年龄 6 2～ 73岁 ,平均 6 8 5岁 ,肛门指检和Ｂ超均诊断…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例报告

我院自 1 992年以来 ,已顺利完成腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) 32 0 0余例 ,为了解决胆囊结石合并胆总管继发结石的患者也能接受腹腔镜微创技术的治疗 ,我们对 1 5例患者施行了腹腔镜胆总管切开取石Ｔ管引流术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌａｎｇｉｏｓｔｏｍｙＴ ｔｕｂｅＤｒａｉｎ简称ＬＣＴＤ) ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料　男 4例 ,女 1 1例。年龄 1 9～ 47岁 ,平均30 5岁 ,手术时间 2～ 3 5小时 ,平均 2 5小时。术后住院 4～ 1 5天 ,平均 5天。术后 2周复查Ｔ管造影无异常后 ,拔除Ｔ管。2 .仪器和设备　Ｓｔｒｋｅｒ…     

低钾血症致过缓性心律失常5例

临床资料　本组 5例低血钾患者 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 5 0 (36 5± 13 5 )岁。病因为甲状腺机能亢进症 1例 ,周期性麻痹 4例 ,匀排外心血管疾病。 5例均有低钾性软瘫 ,肌力 0～Ⅱ级 ,入院血钾 (1 5 3～ 2 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图表现 2例为单纯窦性心动过缓 ,心率 (42～ 4 6 )次 /分 ,1例为窦缓伴室性早搏 ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 4″) ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 7″)伴间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 5例中 4例出现Ｔ波低平 ,高大Ｕ波 ,Ｑ—Ｕ延长至 0 5 4～ 0 70。治疗经过 :12小时内静脉补充 10 %氯化钾 (45…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例

我们采用降纤酶合脉络宁治疗颈动脉系统椎 基底动脉供血不足病人 60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄5 6 2岁。对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;平均年龄 5 7 4岁。两组病人均采用日本产ＤＷ 5 2 3 5 2 5型多功能彩色超声多普勒 (ＴＣＤ)检查证实为颈动脉系统椎 基底动脉供血不足伴血管痉挛、狭窄、斑块形成等。1 2　治疗方法　治疗组 :司威特降纤酶 (ＳＶＡＴＥ 4) 5Ｕ加入 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ内稀释后静脉滴注 ,80ｍｉｎ滴完 ;脉络宁每次 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖…     

病毒性心肌炎异常Q波的临床意义

目的 　了解病毒性心肌炎异常Q波的临床意义。方法　分析我院近 5年有Q波心肌炎 9例 (观察组 ) ,与无Q波心肌炎 2 0例 (对照组 )进行对比分析。结果　有Q波心肌炎起病急 ,病情凶险 ,心肌损害严重。观察组AST、CK、LDH分别为 :( 174 3 3± 6 2 8)、( 73 1 11± 3 5 9 17)、( 5 99 5 5± 176 74)U L ,对照组为 ( 2 2 2 0± 9 12 )、( 5 5 0 0± 2 5 2 5 )、( 14 2 0 5± 6 3 95 )U L ,P <0 0 1。电紊乱的同时有机械收缩功能的障碍、心功能不全 (观察组 9例 ,对照组 3例 )与心源性休克 (观察组 4例 ,对照组无 )。住院死病率 :观察组 1例 ,对照组无死亡病例。结论　有异常Q波心肌炎患者病情严重     

过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体的临床意义

我院 1996年～ 2 0 0 1年共收治类风湿关节炎 (ＲＡ)并肺部感染患者 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例中女 3 0例 ,男 2例 ,年龄 3 6～ 65岁。ＲＡ病史 1.2～ 8.9年 ,诊断符合 1987年美国风湿病学院修订的诊断标准。其中 2 4例服用强的松治疗 ,剂量 5～ 3 0ｍｇ ｄ。 6例接受过环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,每月 0 .4～ 0 .6ｇ。1.2　临床表现　咳嗽 3 2例 ,咳痰 3 1例 ,发热 3 2例 ,胸痛 7例 ,胸闷气喘 15例 ,关节痛 2 9例 ,肌肉痛 7例 ,近端指间关节畸形 19例 ,类风湿结节 4例 ,口腔溃疡 3例 ,肺部感染病程 0 .5～ 3个月。1.…     

硫普罗宁治疗抗结核化疗所致肝损害的临床应用

抗结核化疗常导致肝脏功能异常 ,我们采用硫普罗宁(tiopronin,凯西莱 )治疗 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月因抗结核治疗引起的肝损害病人 4 2例 ,全都有近期内使用大剂量抗结核药物史 ,并在近 3d内化验肝功能异常者 ,全部列入凯西莱治疗组。本组住院病人 2 7例 ,门诊治疗观察 15例 ,男 18例 ,女2 4例 ,6～ 15岁 8例 ,16～ 35岁 6例 ,36～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 70岁 17例 ,71岁以上 2例。对照组 :以病案任意抽调出 2 0 0 0—2 0 0 1年因用抗结核药物出现的肝损害病人 4 5例 ,列为对照组 ,…     

T波电交替与室性心律失常关系分析

Ｔ波电交替多见于器质性心脏病患者 ,并可发生严重心律失常 ,如室性心动过速 (室速 )、心室颤动(室颤 )等。缓慢心率时的Ｔ波交替往往是一种危险的信号 ,特别是原来有心脏病的患者 ,常伴有严重的心肌损害 ,本文分析了 5 8例Ｔ波电交替患者与6 0例对照组心律失常发生情况 ,报告如下。对象和方法一、对象 :我科 1995～ 1998年住院或门诊病人 ,按有无“Ｔ”波电交替分 (1)交替组 :有“Ｔ”波电交替患者 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 5 2～ 84岁 ;其中冠心病 36例 ,高血压 14例 ,心肌炎 6例 ,扩张型心肌病 2例。 (2 )对照组 :无“Ｔ”波电交…     

西宁地区急性心肌梗塞早期室颤及溶栓后Q—T间期离散度的变化

本文对48例位居西宁地区（海拔2300m）急性心肌梗塞患者发生室颤与否及溶栓后再灌注组其溶栓前后的Q－T间期离散度（Q－Td）及J－T间期离散度（J－Td）作了对照分析，发现室颤组较非空旬Q－Td及J－Td均明显增加（P＜0．01），再灌注组溶栓后Q－Td及J－Td较溶栓前明显减少（P＜0．01，P＜0．05）。本文结果表明高原地区也存在急性心肌梗塞早期室颤与Q－Td及J－Td增加有关，这与平原地区新近研究结果相同，提示高原地区也应重视Q－Td及J－Td这一参数指标，以早期发现及预防室颤的发生，尽早实施溶栓治疗，降低急性心梗死亡率。     

冠状动脉成形术对QT离散度的影响

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加反映心室除极不均一 ,为严重心律失常的出现提供了基础〔1〕。经有效溶栓治疗急性心肌梗死〔2〕及胺碘酮治疗室性心律失常〔3 ,4〕可使ＱＴｄ缩短。本文观察冠状动脉ＰＴＣＡ和支架植入术后 ,通过改善心肌血流灌注 ,对ＱＴｄ和校正ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)的影响。材料与方法　 64例冠心病患者来自 1998年 5月 1日～同年 12月 31日在广东心血管病研究所住院病人。所有患者均成功进行ＰＴＣＡ。年龄 62 3±12 6( 4 2～ 74岁 ) ,其中男 4 8例 ,女 16例。除外因急性心肌梗死进行直接血管成形术、术后心绞痛、持续…     

拔T管后胆汁性腹膜炎9例分析

拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎时有发生 ,若处理不当 ,后果严重。我院从 1994年 7月～ 1999年 7月共 865例行胆囊切除、胆总切开取石Ｔ型管引流术 ,其中发生拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎共计 9例 ,现报告如下。1　临床资料与结果本组 9例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 3 6～ 74岁 ,60岁以上 6例。合并低蛋白血症 4例 ,贫血 1例 ,胆源性胰腺炎 1例。 9例均存在胆总管结石 ,行胆总管切开取石Ｔ型管引流。除 1例为外院术后 3ｄ误拔Ｔ型管外 ,其余 8例均为术后 2周左右拔除。拔管前均夹闭Ｔ型管数天无不适 ,经Ｔ型管胆道造影证实胆总管下端通畅 ,无残石。 9例均在拔…