鼻内镜下电动负压切割器行腺样体肥大切除术的配合

腺样体肥大是儿童的常见病，腺样体切除是治疗腺样体肥大的主要方法。传统的手术方法采用经口腺样体刮匙刮除腺样体，因腺样体部位深，手术非直视下进行，常造成腺样体的残留或复发致手术失败。由于传统手术的盲目性及儿童鼻咽部狭窄或操作不当而易发生腺样体以外的损伤。我院五官科于2002年3月-2005年10月施行鼻内镜下电动负压切割器切除腺样体46例，术后患均获得满意效果，现将手术配合报道如下。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的疗效

目的观察鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的临床疗效。方法对45例（84耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体切除术,同时采用鼓膜穿刺治疗。观察45例（84耳）患儿治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 45例（84耳）患儿获随访6~12个月。其中治愈70耳,有效9耳,无效5耳;总有效率为94.05%。复查鼻内镜示：鼻咽部创面光滑,无粘连、残留、圆枕及咽鼓管咽口损伤。无中耳感染、出血及听力减退等并发症发生。结论腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大疗效显著,是一种治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大的有效方法。     

双层缝合技术在低温等离子刀切除扁桃体后的应用

2007年10月至2011年3月对121例慢性扁桃体炎合并腺样体肥大儿童应用低温等离子刀切除腺样体、扁桃体,术后扁桃体窝予以双层缝合,术后患儿咽腔左右径、前后径增宽,疼痛减轻,无继发性出血,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的腺样体肥大、慢性扁桃体炎伴扁桃体肥大患     

经口70°鼻内镜下腺样体切除术82例治疗体会

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿82例。结果 82例患儿手术均成功,术中出血为10～20 mL,无一例发生并发症。术后当晚鼾声消失。所有患儿均一次治愈。82例患儿术后随访3～6个月,鼻咽部黏膜光滑,无一例发生软腭、咽鼓管咽口和圆枕损伤,无鼻咽粘连。均未出现症状复发。21例并发分泌性中耳炎患儿术后听力（10～30 dB）明显提高。结论鼻内镜下腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的治疗方法。     

经鼻内镜腺样体吸切术21例的护理配合

腺样体肥大和扁桃体肥大是引起小儿鼾症的主要原凶,是儿童期常见病、多发病,对儿童的智力及骨骼发育有一定的影响,如身材矮小、智商较低,部分小儿会出现腺样体面容,特别是小儿肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口致分泌性中耳炎,严重影响小儿的听力。经保守治疗无效者,手术治疗是最好的手段。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除30例

腺样体肥大可以妨碍咽鼓的通气引流功能,腺样体炎可以引起咽鼓管慢性水肿和咽鼓管功能障碍,腺样体刮除术是首选的治疗儿童复发性中耳炎和持续性渗出性中耳炎的方法,因传统手术术     

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大35例

目的:初步探讨腺样体肥大在儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病原因中所占比重,以及腺样体手术对儿童CRS的治疗作用.方法:回顾性分析2003年10月至2009年4月间就诊我科的178例儿童腺样体肥大和(或)鼻窦炎患者的病例资料.结果:诊断合并腺样体肥大和CRS的35例患者中,26例仅行腺样体切除手术而未行鼻窦内镜手术治疗,通过鼻内镜和(或)鼻窭CT检查的随访发现,CRS治愈21例(21/26,80.8%),好转5例(5/26,19.2%).结论:腺样体肥大与儿童鼻窦炎之间有着密切关系,腺样体切除术对于治疗腺样体肥大儿童中顽固性CRS是一种有效、必要的方法.     

经口径路鼻内窥镜下腺样体吸切术412例围术期护理

腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,是咽淋巴环内环的组成部分,出生时即存在,6～7岁时最大,一般在10岁以后消失[1].腺样体肥大是儿童期常见疾病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,一经确诊应尽早手术[2].传统腺样体刮除术是用腺样体刮匙在盲刮下进行,损伤大、患儿痛苦大、恢复慢.2006年1月～2011年1月,我们对412例腺样体肥大患儿行经口径路鼻内窥镜下腺样体吸切术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

小儿扁桃体增殖体摘除术的术后护理

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，2005年1月-2007年1月间我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60     

鼻内窥镜下腺样体切除术的手术配合

腺样体肥大是儿童常见病，传统的腺样体切除术治疗腺样体肥大，存在手术不彻底、出血不易控制等缺点。随着内窥镜技术的发展，经鼻内窥镜下电动切割钻切除腺样体术已逐步发展起来。我院自．2001年1月至2002年12月开展鼻内窥镜腺样体切除术36例，效果满意，现将手术配合体会总结如下。     

儿童腺样体肥大101例临床分析

目的 加强对腺样体肥大危害的认识，争取做到早期诊断，早期治疗。方法 对101例儿童腺样体肥大的住院患儿的症状，治疗方法和预后进行分析。结果 局麻下切除扁桃体，全麻下切除腺样体可减少术中出血量，扁桃体，腺样体全部切除患者睡眠时打鼾，憋气症状治疗效果明显。术后听力有不同程度的改善。结论 腺样体肥大应尽早手术治疗，手术疗效满意。     

内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术的手术配合

<正>腺样体肥大是儿童常见疾病之一[1]。传统的腺样体切除是用腺样体刮匙经口切除,不仅痛苦,而且出血多;手术操作主要凭医生的经验和手感盲刮,这样同时也存在刮不尽或咽鼓管咽口、咽壁、软腭损伤等并发症。而随着鼻内窥镜技术的临床应用,其视野清晰、损伤少、创伤小、恢复快、病变处理彻底的优势[2]恰恰弥补了这一弱点,日益得到医生和患者的青睐。我院自2003年11月~2005年6月开展鼻内窥镜下儿童     

儿童腺样体显微手术切除术后的护理

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状。     

鼻内镜下腺样体切除微波术30例报告

腺样体肥大可以妨碍咽鼓管的通气引流及鼻呼吸功能，传统的腺样体切除术是治疗腺样肥大的重要手段。但存在手术不彻底，易伤周围正常组织等特点，特别对儿童及精神紧张者常须全麻手术。随着鼻内镜发展，经鼻内镜下腺样体切除术或经鼻内镜下腺样体微波或射频术已逐渐开展起来，我科于1998年1月至2004年1月在鼻内镜下开展腺样体切除联合微波治疗术30例，取得满意效果。现报告如下。     

小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术的护理配合

腺样体切除术适合由于腺样体增大影响通气功能的病人，此类病人多见于小儿。鼻窦内窥镜下行腺样体切除术与传统的腺样体切除术比较，具有视野清晰、损伤小、出血少、手术彻底的优点。该种手术部位深、术野小、操作困难、患儿多不合作。为了要尽量使手术做得彻底，麻醉必需使腭部和咽上缩肌松弛，手术野暴露好和时间充足，一般采用全身麻醉。我科在2003年8月到2004年10月行了46例小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术，现将护理配合介绍如下。     

鼻内镜下微波治疗腺样体肥大临床研究

目的：探讨鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大的方法及效果。方法：38例患者均在鼻内镜明视下对肥大的腺样体采用多点插入式微波热凝治疗。结果：术后观察3个月～1年，全部病例耳、鼻、咽部及全身症状均明显好转或消失，均一次手术治愈，未见并发症发生及术后复发。结论：鼻内镜下微波治疗腺样体肥人，具有视野清晰、切除彻底、不易损伤周围正常组织，术中损伤轻、出血少创面愈合快，手术简便、时间短、费用低的特点，不失为，种安全而有效的方法。     

鼻内镜下腺样体吸切术

目的探讨鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效。方法对81例腺样体肥大患者行鼻内镜下腺样体吸切术。结果所有患者出院6个月后行鼻内镜下检查鼻咽部,均无腺样体残留,无手术并发症。结论鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大安全有效。     

经口径路鼻内窥镜下腺样体切除术的护理

腺样体亦称咽扁桃体．位于鼻咽顶后壁中线．为咽淋巴内环的组成部分。在正常情况下，6—7岁发育到最大，青春期后逐渐萎缩，成人基本消失。如果腺样体增生肥大，引起相应的症状如鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降等症状时．一经确诊．应尽早手术，使症状改善．发育和营养状况尽快恢复正常。我院2004年4月-2006年5月采用经口径路鼻内镜下切除腺样体40例，效果良好。现结合个人体会。报告、讨论如下。