异丙酚麻醉于腹腔镜胆囊切除术对机体一氧化氮的影响

异丙酚为一种静脉麻醉剂 ,具有起效快、消除快的特点 ,现已广泛应用于临床。本文观察了一组患者 ,旨在了解异丙酚静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术时对机体一氧化氮的影响。1　资料与方法选择 2 0例择期腹腔镜下胆囊切除术患者 ,ASA ～ 级 ,无心肺功能疾病及使用相关药物史。男 3例 ,女 17例 ,年龄 2 7～ 5 5岁 ,体质量 (5 8± 9) kg。术前 30分钟肌注硫酸阿托品 0 .5mg。入手术室后常规监测心电图、血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度 (Sa O2 ) ,建立静脉通道。面罩吸氧 (Fi O2 0 .1) ,静脉推注异丙酚2 mg/ kg(2 0秒内推完 ) ,随后静推琥珀酰胆碱 …     

微泵静注氯胺酮—异丙酚复合麻醉在乳房肿块切除中的应用

我们在乳房纤维痛切除手术麻醉中应用氯胺酮 -异丙酚微泵静注 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 ASA - 级女性乳房纤维瘤患者 5 2例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,无循环、呼吸、内分泌系统疾病。随机将患者分为氯胺酮 -异丙酚组 (K- P组 )和芬太尼 -异丙酚组 (F- P组 ) ,每组2 6例 ,手术时间为 2 0～ 40 min。1.2　方法　术前 0 .5 h肌注安定 10 mg,阿托品 0 .5 mg。 K- P组诱导用氯胺酮 1mg/kg,异丙酚 2 mg/kg,F- P组诱导用芬太尼 5 μg/kg,异丙酚 2 mg/kg,均在 30 s内匀速静注 ,术中依患者对手术刺激反应时调整速度 ,术中…     

异丙酚用于无痛人流术50例临床观察

异丙酚用于人流术[1 ] ,具有诱导迅速 ,苏醒完全、操作简单易行 ,我院 2 0 0 2年临床观察 5 0例病人 ,现报告如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,早孕患者 5 0例 ,年龄 1 8～ 35岁 ,平均分配 2 6 .5岁 ,体重 4 8～ 70kg ,平均 5 3.2kg,怀孕 5 3～ 75d ,平均 5 8d ,平素体健 ,均无出血性病史 ,手术历时 4 .5～ 1 1min不等 ,平均 5 .6min。2 )　方法 :麻醉前禁食禁饮 4h以上 ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,待术者将手术器械准备好后 ,在 2 0s时间内静脉推注异丙酚 1 .5mg kg ,后继续以 0 .2mg kg·min- 1 的速率持续输注…     

氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿五官科日间手术的分析

[目的]探讨氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿五官科日间手术的可行性和安全性.[方法]回顾性分析358例五官科日间手术患儿的手术麻醉记录.麻醉诱导采用静注氯胺酮和异丙酚各2 mg/kg,麻醉维持以间断静注氯胺酮1 mg/kg并辅以异丙酚6 mg/(kg·h)连续静脉输注.分析诱导前(T1)、诱导后(T2)、手术开始(T3)和...     

氯胺酮微量泵在小儿眼部手术麻醉中的应用

近年来我院在对小儿眼部手术的麻醉中 ,将静脉间断注射氯胺酮麻醉改为微量泵 (佳士比 35 0 0型 )静脉注射给药麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,眼科不行气管插管的小儿手术 80例 ,其中男性 44例 ,女性 36例 ,年龄 ( 5 5± 3 2 )岁 ,体重 ( 1 8 41± 8 65 )kg。无心肺肝肾病变 ,实验室检查均在正常范围。麻醉方法 :术前 30min肌肉注射鲁米那2mg/kg ,阿托品 0 0 1～ 0 0 2mg/kg ,在病房开放静脉通路 ,入手术室后常规给氧 (自制眼科专用面罩 )。麻醉诱导 ,先静脉缓慢推注氯胺酮1mg/kg ,待患儿入睡后 ,…     

复合麻醉时不同剂量的异丙酚对血流动力学影响的临床观察

目的 观察复合麻醉时不同剂量的异丙酚对血流动力学的影响.方法 选择30例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)1～2级,年龄2～9岁择期行眼科及骨科手术的患儿,随机分为A、B、C 3组,3组中氯胺酮的用量为1 mg/kg,异丙酚用量分别为1.5、2.0、2.5 mg/kg.麻醉前30 min肌注阿托品0.02 mg/kg,入室前肌注氯胺酮5～8 mg/kg,入室后面罩吸氧,开放静脉,连接3通开关,静脉滴注林格.采用美国产NVS生命体征监护仪监测动脉平均血压(MAP)、心率(P)及脉搏氧饱和度(SpO2),观察呼吸频率和幅度,待监测数字稳定后开始麻醉,经3通开关40 s内匀速注入上述药液,1 min后开始手术,根据监测指标及患儿情况间断追加麻药以维持麻醉,记录术前及注药后1、2、5、10、15、20、30 min的MAP、P.结果 3组中MAP、P注药后与术前相比均减低,且以5 min时减低最为显著(0.01＜P＜0.05).3组中各时间的MAP、P分别相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组中注药1 min后均有不同程度的呼吸频率减慢,幅度减小,但SpO2无变化.结论 在氯胺酮、异丙酚复合麻醉中,异丙酚在1.5～2.5 mg/kg的剂量范围内,剂量与其对血流动力学的影响不呈正相关.     

单次硬膜外阻滞在婴幼儿手术中的应用

1　对象和方法1 .1　对象　本组共 50 0例 ,男 2 97例 ,女 2 0 3例 ,年龄由 30日龄～ 3岁不等。其中腹部手术 2 95例 ,下肢手术 1 71例 ,会阴部手术 34例。手术时间 1 5 min～ 4 h30 min不等 ,本组术前均无心、肺等严重合并症。1 .2　方法　术前 30 min常规肌注阿托品 0 .0 2 mg/ kg,患儿入手术室先开放静脉通路 ,先静注氯安酮及安定 ,待患儿入睡后再行硬膜外麻醉 ,并注意患儿呼吸、心率及血氧饱和度变化。本组选择利 -布合剂 (利多卡因与布比卡因的混和液 ) ,并根据年龄大小选择适当的浓度和剂量 ,于硬膜外穿刺成功 ,并证实是在硬膜外腔后…     

异丙酚静脉麻醉在小儿唇腭裂修补术中的应用

异丙酚是一种新型的静脉麻醉药，具有起效快之特点。近年来，我们将异丙酚用于5个月～10岁的小儿唇腰裂修补术，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：48例小儿唇腭裂修补术中唇裂修补术21例，腭裂修补术18例，唇腭裂联合修补术9例。1岁以内21例，1～10岁27例，年龄最小5个月，最大10岁，ASAⅠ～Ⅱ级，术前1周内无上呼吸道感染，无心肺肝肾等脏器疾病。1．2方法：术前常规禁饮食，术前半小时，肌注阿托品0．01mg／kg，安定0．2mg／kg。异丙酚（propofol，PP）用法：单纯唇裂先以2．5mg／kg的异丙酚静脉推注，完成麻醉…     

氯胺酮复合异丙酚对感知功能的影响及护理对策

氯胺酮是一种镇痛良好的麻醉药 ,广泛使用于小儿麻醉 ,但可引起感知功能的障碍 ,苯二氮卓类药物通过激活GABA受体可减少氯胺酮的这种负作用 ,新型的静脉麻醉药异丙酚是一种GABA受体激活剂 ,异丙酚是否可减少或对抗氯胺酮的感知功能障碍我们对此进行研究。1　资料和方法1 1　选择 6 0例人流病人 ,年龄为 18～ 30岁 ,术前无精神异常 ,均采用氯胺酮 (0 2mg kg)复合异丙酚(2 5mg kg)麻醉 ,麻醉中常规监测血压、脉搏、呼吸 ,SPO2 。1 2　术中情绪表现观察　观察术中是否有情绪波动。1 3　感知功能评价指标　 6 0例病人苏醒后 5min进行感知…     

异丙酚用于小儿静脉全麻的临床观察

异丙酚是一种短作用时间麻醉药,起效快,血浆清除率高,苏醒快且功能恢复完善,术后呕吐发生率低的特点,适合小儿手术麻醉选择。本文就异丙酚、氯胺酮与地西泮、氯胺酮用于小儿麻醉作以比较。1对象和方法1.1对象选小儿患者60例,A SAⅠ~Ⅱ组,年龄10月龄~11岁。随机分两组,每组30例。Ⅰ组异丙酚、氯胺酮组,Ⅱ组地西泮、氯胺酮组。1.2方法两组患儿术前肌内注射苯巴比妥钠2 m g/kg,阿托品0.015 m g/kg,不合作患儿术前肌内注射氯胺酮5 m g/kg,合作者开放静脉,Ⅰ组静脉注射异丙酚2 m g/kg、氯胺酮2 m g/kg,Ⅱ组静脉注射地西泮0.2 m g/kg、氯胺酮2 m g/kg。手术开始后,用微泵静脉输注:Ⅰ组为异丙酚4~6 m g/(kg·h),氯胺酮2~3m g/(kg·h);Ⅱ组为地西泮0.2~0.3 m g/(kg·h),氯胺酮2~3 m g/(kg·h),并根据麻醉深浅调节速度,手术结束前10 m in停止注药。1.3观察项目连续观测无创血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、记录术前、术中、术后各项指标的变化以及清醒时间、术后24 h恶心、呕吐率。1.4统计学处理所有...     

异丙酚、芬太尼复合麻醉用于门诊人工流产术的效果观察

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1年门诊人工流产 2 95例 ,年龄 19～ 42岁 ,孕期 45～ 70 d,多数一般营养状况良好 ,无其他疾病史。ASA ～ 级。1.2　方法　术前 4h禁食水 ,患者入门诊手术室后呈截石位后 ,给予 BP、P、SPO2 监测 ,备急救药品、麻醉机并鼻导管吸氧 ,同时静脉穿刺建立静脉通路。首先缓慢注芬太尼 1μg/ kg,间隔1～ 2 min后 ,静注异丙酚 1～ 2 mg/ (kg· 2 0 s)。注药后 30 s起效 ,患者安静入睡 ,5～ 7min后可唤醒 (即术后 1～ 2 min) ,镇痛满意 ,清醒后休息 30 min左右即可由家人陪同离院。2　结果本组手术均顺利成…     

芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿手术的麻醉效果比效

目的比较芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿各类手术的麻醉效果。方法患儿 6 0例 ,随机分为两组 ,A组 (n =31 )用芬太尼 2 μg/kg、阿曲库铵 0 .5mg/kg、异丙酚 2～ 3mg/kg静注诱导插管 ,然后微泵持续注射异丙酚 1 0～ 1 2mg/ (kg·h)维持 ,30～ 4 5min间断静注阿曲库铵 0 .2 5～ 0 .5mg/kg ,根据患儿的麻醉深度作调整。B组 (n =2 9)静注氯胺酮 1～ 1 .5mg/kg、羟丁酸钠 80mg/kg、阿曲库铵 0 .5mg/kg作诱导插管 ,用微泵 0 .36～ 0 .6mg/ (kg·h)速率输注氯胺酮维持 ,酌情追加羟丁酸钠 ,间断给予肌松剂。分别记录两组病例在用药前后的心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血氧饱和度、麻醉效果、停药后苏醒时间、手术结束至导管拔除时间、苏醒后再入睡等情况。结果A组病例麻醉效果良好 ,但诱导后SBP、DBP、HR降低 ;B组用药后HR增快 ,术中肢体有不自主的躁动现象 ,苏醒时间及拔管时间明显延长。结论芬太尼加异丙酚用于小儿各类手术 ,麻醉效果好 ,与氯胺酮加羟丁酸钠相比 ,麻醉效果确切 ,可控性强 ,苏醒迅速     

异丙酚复合氯胺酮持续输注在小儿静脉全麻的应用与评价

目的评估异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于婴幼儿手术的麻醉效果。方法选60名患儿术前30min肌注阿托品0．02mg／kg,术中持续静脉输注异丙酚2-4mg／kg、氯胺酮1-2mg／kg维持麻醉状态,并观察术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（RR）的变化。结果术中各时间与术前比较MAP、HR、SpO2、RR无显著差异性（P〉0．05）,术中各时间间比较差异亦无显著性（P〉0．05）。结论异丙酚复合氯胺酮静脉全身麻醉效果满意,是一种安全、有效的婴幼儿手术麻醉方式。     

小儿硬膜外阻滞辅助用药的比较

异丙酚是一种新型速效的静脉麻醉药 ,近来已在儿科麻醉中广泛使用[1] 。本文采用异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助用药并与其他药物比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例患儿 ,年龄 1～ 7岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均为下腹部和下肢手术。术前肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,入手术室前先肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ ,随机分为两组 :Ⅰ组 2 5例 ,静脉注射异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,待患儿入睡 ,睫毛反射消失后 ,行单次硬膜外阻滞。Ⅱ组 2 5例 ,静脉注射羟丁酸钠 80ｍｇ/ｋｇ后再行硬膜外阻滞。硬膜外用药均选用利多卡因和布比卡因混合液 (利…     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿疝气手术中的效果

目的探讨小儿疝气手术患儿使用雷米芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法择期行疝气手术患儿48例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为四组,每组12例:IPK组4～7岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;IPR组4～7岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉;ⅡPK组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;ⅡPR组8～12岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉。IPK组和ⅡPK静脉注射氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,静脉输注异丙酚6 mg/(kg.h)及间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg维持麻醉。IPR组和ⅡPR组静脉注射雷米芬太尼1μg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导;麻醉维持:静脉注射异丙酚6 mg/(kg.min)和雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),雷米芬太尼每2分钟增加0.025μg/(kg.min),直至0.2μg/(kg.min)。于麻醉诱导前、麻醉诱导后冲洗眼球时,手术开始后即刻、手术开始后15 min和出手术室时,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏、血氧饱和度和麻醉深度指数(CSI)。记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间和总镇静时间,计算雷米芬太尼平均输注速率。结果与麻醉诱导前比较,四组SBP、DBP、HR、RR和CSI均降低(P0.05);与IPK组和ⅡPK组比较,IPR组和ⅡPR组RR和CSI降低,术中体动和术后躁动发生率降低,麻醉诱导时间延长,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P0.05);与IPR组比较,ⅡPR组麻醉诱导时间和意识恢复时间缩短(P0.05)。ⅡPK组雷米芬太尼平均输注速率小于IPK组(P0.05)。结论雷米芬太尼复合异丙酚用于小儿疝气手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,且血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速,而不同年龄患儿雷米芬太尼用量不同。     

异丙酚配伍芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的安全性及有效性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 2 40例 ,随机分为A、B两组 ,每组 12 0例。A组在术前 1min静注异丙酚 2 5～ 3 0mg/kg ;B组先静注芬太尼 1 0 μg/kg ,再静注异丙酚 2 5～ 3 0mg/kg ,术中视病人反应及手术时间可追加异丙酚 0 6～ 1 0mg/kg。术中监测生命体征 ,并记录患者麻醉前后的BP、HR、SpO2 及RR。结果 :两组患者生命体征各项指标均有不同程度下降 ,但下降程度差异无显著意义 (P >0 0 5 )。异丙酚的用量A组明显高于B组 (P <0 0 1) ;肢动情况A组明显多于B组 (P <0 0 1)。结论 :异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉是一种较为理想的麻醉配方 ,在确保患者的生命安全的情况下 ,适合于临床人工流产使用     

小儿唇腭裂修复术麻醉并发症与对策

我院 1990～ 2 0 0 0年共实施 4 6 3例唇腭裂手术 ,现将发生并发症有关问题探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 6 3例中 ,男 2 70例 ,女 193例 ,年龄 1月龄～13岁 ,同时行唇腭裂修复术者有 5 6例。术前检查除个别患者发育较差 ,其他均无严重病患 ,全部均恢复良好出院。1.2　方法　术前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/kg(半岁以内小儿不用 ) ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg/kg,不合作者肌注氯胺酮 5 mg/kg入室 ,单纯唇裂手术应用氯胺酮 ,r-羟基丁酸钠维持麻醉 ,腭裂手术全麻诱导多数用 r-羟基丁酸钠 70 mg/kg,咽喉丁卡因表面麻醉诱导插…     

氟马西尼联合佳苏伦用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

1资料与方法1)一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级非气管插管静脉全麻患儿240例,年龄5~7岁,体重19~30 kg,各主要脏器功能及术前检查正常,包括腹股沟斜疝180例,肌性斜疝40例,隐睾20例,随机分为自然苏醒组(A组);氟马西尼催醒组(B组);佳苏伦催醒组(C组);氟马西尼合并佳苏伦催醒组(C组)四组,每组60例。各组患儿年龄、体重、男女比例无统计学差异。2)麻醉方法:麻醉前肌注鲁米那1.5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,患儿入室后开放一路静脉,常规心电图、血压、脉氧监护,各组麻醉诱导用药相同,均为咪唑安定0.2 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,术中根据监测及肢动情况以氯胺酮…     

异丙酚加芬太尼静脉麻醉下人工流产的临床应用

在人工流产术中 ,作者采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉减轻患者疼痛 ,减少人工流产综合征的发生。现将结果报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女 5 0 0例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,体重 5 0～ 70kg ,妊娠 6～ 1 0周 ,既往无心脏病病史 ,无严重呼吸系统病史 ,无生殖系统急性感染 ,均分 2组 ,各 2 5 0例 ,异丙酚加芬太尼静脉混合麻醉组与单用芬太尼静脉麻醉组。 2组的年龄、孕周、体重等均无统计学差异。药物选用西安力邦制药有限公司制造的异丙酚。异丙酚组术前禁食 4h ,先建立静脉通道 ,手…     

异丙酚联合碳酸利多卡因在人工流产术中的应用

1999年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者在施行人工流产术前静脉使用异丙酚联合碳酸利多卡因宫颈注射 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1 0例 ,孕 6～ 8周 ,年龄 1 8～ 40岁。随机分为 3组 :A组 80例 ,为异丙酚联合碳酸利多卡因组 ;B组 60例 ,为单用异丙酚静脉麻醉组 ;C组 70例 ,为未使用任何镇静镇痛药物组。A、B组常规面罩吸氧 ,建立静脉通道。A组先用 1 73%碳酸利多卡因 2ml,分别在宫颈 3、9点位置距宫颈口外缘约 0 5cm处各注射 1ml,再经前臂静脉以 2mg/s一次注入所需异丙酚。B组消毒完毕后即开始推注异丙酚。C组…