老年急性重症胆管炎40例临床分析

老年急性重症胆管炎４０例临床分析浙江中医学院附属医院（杭州３１０００６）叶建华，叶再元，王尚透我科１９８５年１月～１９９３年６月间共收治急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）９６例，其中４０例为６０岁以上患者，现报告如下：临床资料９６例ＡＣＳＴ中，６０岁以上者４...     

急性重症胆管炎治疗体会

我科１９８６年１月至１９９９年４月共手术治疗急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）６９例。现就治疗结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６９例中,男性２８例,女性４１例,年龄３５～８２岁,平均６１岁。６０岁以上４３例（占６２．３％）。病程最短１５小时,最长７天。入院至手术时间４～３６小时,平均１２小时。均存在ｃｈａｒｃｏｔ三联症,其中３４例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。首次胆道手术史１８例,２次或２次以上胆道手术史５１例。术中纤维胆道镜检查５２例,发现肝外梗阻３３例,肝内梗阻３例,肝内外混合性梗阻１６例,…     

49例重症急性胆管炎的治疗体会

４９例重症急性胆管炎的治疗体会叶进才重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）又称为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）。是胆道系统疾病的严重并发症，死亡率高。我院自１９８４年２月～１９９４年１２月共收治４９例，取得较好效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男...     

老年急性重症胆管炎的治疗要点及手术原则探讨（附46例分析）

老年人出现胆道疾病同时常并存其他器官的功能障碍，使手术并发症增加，病死率上升，尤其是老年急性重症胆管炎，成为外科高危病人。本院从１９８９～１９９６年共收治６０岁以上的重症胆管炎４６例，现就本组临床资料特点和治疗原则分析以下。１临床资料１．１一般资料本...     

重症急性胆管炎的治疗（附63例报告）

重症急性胆管炎的治疗（附６３例报告）杨学抗重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），发病急骤，病情凶险，如不作及时恰当的处理，死亡率甚高，Ｃｈｏｃｋ报道达１７％～５０％［１］，殷氏等报道为４０．５％［２］。我院近年收治ＡＣＳＴ６...     

恶性黄疸伴发急性胆道感染原因的探讨

恶性黄疸伴发急性胆道感染原因的探讨刘存居，邢国璋急性胆管炎（ＡＣ）及重症急性胆管炎（ＡＣＴＳ）在良性胆道梗阻病人中十分常见，共发生率可达６０％～１００％［１］；而在恶性胆道梗阻病人中的发生率尚未见有大宗报道。我院自１９８０年３月～１９９２年２月共收治...     

中西医结合治疗急性重症胆道感染317例临床分析

中西医结合治疗急性重症胆道感染３１７例临床分析福建省莆田县医院外科（福建３５１１００）占德仁，占鲤生福建省莆田县医院中医科林文谋福建省仙游县中医院付鸿清急性重症胆道感染，又称急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）或称急性阻塞性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）在临床外科急...     

血清淀粉样物质A在急性重症胆管炎治疗中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样物质A（SAA）在急性重症胆管炎治疗中的临床意义。方法 收集2010年1月至2012年10月急性重症胆管炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较急性重症胆管炎患者治疗前后的血清中SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）的变化。结果 急性重症胆管炎患者随着抗生素治疗的起效,治疗10 d后SAA、WBC、中性粒细胞计数、CRP下降趋势明显（P均＜0.05）,且SAA下降较其他三种指标更明显。结论 SAA对急性重症胆管炎治疗转归的评价具有临床意义。     

重症急性胆管炎并存糖尿病时的手术前准备

重症急性胆管炎并存糖尿病时的手术前准备刘银重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床高危病人，并存糖尿病时，情况更加严重，必要的术前准备，对预后影响很大。现将我院１９８３年～１９９３年间手术治疗ＡＣＳＴ并存糖尿病１８例的术前准备作一报告。１８例中，男８例，...     

急性重症胆管炎的外科治疗

急性化脓性胆管炎是外科急重症．晚期因毒素入血致多器官功能衰竭．诊治困难。本文共收集1990～1995年我院收治53例急性重症胆管炎(ACST)病例，现就其外科治疗体会总结如下。临床资料 1、一般情况本组53例病人，其中男性18例，女性35例，年龄30～85岁，平均56．2岁。年龄60岁以上20例。所有病例均符合ACST诊断标准。     

复发性急性重症胆管炎67例分析

复发性急性重症胆管炎６７例分析浙江省象山县第一人民医院外科（３１５７００）方宰平黄忠祥本院１９６３～１９９５年共收治急性重症胆管炎（ＡＣ－ＳＴ）［１］１９６例，其中施行过一次以上胆道手术后屡发ＡＣＳＴ者６７例（称复发性ＡＣＳＴ），占同期ＡＣＳＴ总例数...     

阻滞右内脏神经治疗重症急性胆管炎28例临床观察

重症急性胆管炎的治疗是早期行胆道手术引流。近年我们采用阻滞右侧内脏大神经治疗重症急性胆管炎２８例，疗效满意。１．一般资料：本组２８例，男１１例，女１７例，年龄３５～７４岁。即往有胆道病史者２１例，有胆道手术史１２例。Ｂ超显示胆管扩张２６例，其中２４例...     

老年重症急性胆管炎58例治疗体会

本文报告58例老年重症急性胆管炎，认为老年人各重要器官由于生理性退化，且多有其他合并症，其病死率极高，应积极采取术前有效、短时抗休克治疗及合理的抗休克措施。加之对术前合并病的兼治，适时掌握手术时机，采取简单、安全、有效的手术方式及有针对性的应用抗生素，尽早施行胆道减压术，并随时监测防治重要脏器功能衰竭。重症急性胆管炎（ACST）是临床常见的外科感染性危重症，我院于1995～2004年共收治符合ACST诊断者182例，其中60岁以上者58例（31．87％），死亡18例（31．03％），现报告如下。     

围手术期应用山莨菪碱216例体会

我们临床实践中应用山莨菪碱（６５４－２）进行外科急重症病人围手术期处理，认为有利于手术安全和病人术后恢复，现将２１６例的临床应用情况报告如下。１临床资料本组男１５４例，女６２例。年龄最大８４岁，最小２岁，以２０～４０岁者占７０％。本组包括重症急性胆管...     

老年重症急性胆管炎37例诊治体会

临床资料我院从１９８５～１９９７年１２年间共收治老年急性梗阻化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）３７例，男１３例，女２４例，年龄６０～８２岁，平均７１岁。既往均有不同程度的胆道反复感染史，其中病史在１０年以内者８例，１１～２０年２１例，２１年以上者８例，最长者达...     

重症急性胆管炎并感染性休克的诊治体会

重症急性胆管炎（ACST）合并感染性休克是外科临床常见而复杂的问题，死亡率高。本院自1986年2月以来，共收治合并感染性休克的ACST41例，现报道如下。临床资料一般资料：本组41例。男16例，女25例，年龄26～79岁，平均60岁。发病至入院1～13小时（平均4小时）。所有患者均有不     

中西医结合治疗急性胆管炎60例

急性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾患,临床上分无胆道梗阻型和胆道梗阻型两种,前者常继发于胆道结石和蛔虫,也可由上行性感染或化脓性胆囊炎蔓延而来,后者称为急性梗阻性化脓性胆管炎,是前者病程的延续和严重状态。病变进一步加重时即为重症急性胆管炎,病情凶险,死亡率高。我院１９９１年以来共收治９０例急性胆管炎,中西医结合治疗组较对照组明显缩短了病程,减少了并发症,部分病人避免了手术,提高了治愈率,现将有关资料报道如下。１　临床资料治疗组６０例,男性２３例,女性３７例。年龄１７～７７岁。３０例对照组,男性１…     

单根弹性钢片治疗胫骨干骨折（摘要）

单根弹性钢片治疗胫骨干骨折（摘要）黄国忠，高林山，杜丙华，徐万航胫骨干骨折目前治疗方法较多。我院采用自制弹性钢片单根自胫骨结节内侧插入内固定治疗６０例患者效果满意。临床资料：本组６０例，男４５例，女１５例，年龄８～６２岁。左侧２３例，右侧３２例，双侧...     

重症急性胆管炎的手术时机分析

重症急性胆管炎的手术时机分析王志强重症急性胆管炎是外科常见的急、危重疾病。我科１９８８年２月～１９９４年１０月收治重症急性胆管炎３６例，就本组临床资料对重症急性胆管炎的手术时机分析如下。１临床资料１１一般资料３６例患者中，男１１例，女２５例。年龄２...     

老年人急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨

目的探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的手术时机与死亡原因。方法对我院2000年6月～2008年12月手术治疗的老年人急性重症胆管炎70例患者手术时机、术式及病死率进行回顾性研究。结果（1）手术病死率为12．86％,性别及病因分类无差异。（2）24小时内手术与24小时后手术的死亡率分别为8．33％和17．65％,二者差异具有显著意义。（3）手术死亡率与器官衰竭个数的增多明显增加。（4）手术方式与手术死亡率无关。结论老年人急性重症胆管炎的早期判断,手术的充分扩容治疗及手术时机与手术方式的掌握,是减少并发症和降低死亡率的关键。