加强对肝性骨营养不良的认识

肝病时由于钙磷代谢异常和维生素D代谢障碍,可引起一组代谢性骨疾病,此病因由各种肝病引起,故又称肝性骨营养不良(hepatic osteodystrophy).全面认识肝性骨营养不良,对提高骨疾病的防治、改善肝病患者的生活质量和预后均有积极的推进作用.     

肝脏疾病中骨代谢异常的治疗（上）

骨疾病是慢性肝脏疾病患的主要并发症，可以导致脆性骨折，明显影响病人的发病率、生活质量甚至生存率。肝性骨营养不良这一词汇已经应用多年，用于描述肝脏损伤患骨病的特点。包括由于钙和维生素D吸收障碍导致的骨质骨化障碍和骨软化以及骨质疏松。骨软化在肝病病人中并不常见，主要是由于长期严重的胆汁淤积和维生素D缺乏造成。肝脏病人最多见的是骨质疏松，特点是骨质缺失、强度减弱、导致脆性增加，易发生骨折。     

慢性肝病患者血清维生素D检测及其意义

近年有关维生素D与肺部疾病的发生、发展及治疗方面的研究较多[1]。而慢性肝病患者的维生素D水平与疾病发展是否存在一定关系研究甚少。本研究通过检测慢性肝病患者血液维生素D浓度,探讨维生素D在慢性肝病患者发病中的作用。资料与方法一、一般资料选取安钢总医院肝病科2010年10月—2011年9月就诊     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病的保护作用

维生素D是一种脂溶性类固醇激素,其除从传统意义上调节钙、磷平衡及骨代谢外,还具有广泛的骨外生物学作用,如参与机体能量代谢和糖、脂代谢.维生素D缺乏可能引起代谢综合征,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏中的表现形式.有证据显示,维生素D可通过介导胆汁酸代谢、减轻胰岛素抵抗以及改善肝纤维化这3条途径发挥对NAFLD的保护作用.     

维生素D缺乏与慢性阻塞性肺疾病

维生素D对钙磷代谢具有调节作用,并对骨骼健康会产生影响。但是维生素D及其代谢物广泛的生理作用远不只是对骨骼的生物学效应,许多生理过程都直接或间接受维生素D调节。近年来,维生素D在骨质代谢和钙调节之外的作用越来越受到重视。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性呼吸功能减退的呼吸道疾病,在老年人群中发病率很高。有研究表明,COPD的严重程度与维生素D缺乏相关。本文的主要目的是提高医务工作者对维生素D与COPD相关性的认识,并评估补充维生素D对减轻COPD患者病情的潜在作用。     

前言——维生素D缺乏与老年常见疾病

<正>维生素D是人体的一种类固醇激素,其除具有调节钙磷代谢作用外,还有调节神经—内分泌—免疫网络、抗炎、维持免疫稳态等作用。全球范围内均存在着人群不同程度的维生素D水平不足或缺乏的问题,而老年人作为一个特殊群体,体内维生素D缺乏程度往往较年轻人更为严重。研究表明,维生素D不足或缺乏可能与许多老年慢性疾病的发病显著相关,如老年类风湿性关节炎、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、AD、肌少症、高血压、骨质疏松等。随着人们对维生素D缺乏认识的不断深入,维生素D缺乏与老年常见疾病的相关性研究也成为目前医学界研     

维D也许能预防心脏病

现在正是时候将缺乏维生素D列入引起心脏病的列表中。 经常注意到维生素D（日光维生素）在骨骼中的作用。但维生素D还有更多作用：①有助于维持机体的免疫系统；②有助于血压、血糖的控制；③可能对抗结肠癌．乳腺癌及其它癌症。已有研究证实：外周血管疾病、心衰及心脏疾病引起的死亡与维生素D的缺乏有关。     

维生素D在慢性阻塞性肺疾病防治中作用的研究进展

维生素D缺乏和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为世界公认的健康问题。慢阻肺是全球范围内第4大死因,其发病率和死亡率逐年上升。近年来,大量动物实验研究和临床观察研究均表明维生素D缺乏与慢阻肺相关。本文对维生素D在慢阻肺中的作用进行综述,旨在为慢阻肺的防治提供参考。     

血清维生素D与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是我国慢性肝病的主要原因之一~([1])。NAFLD的发病机制尚未完全阐明,近年研究表明其与维生素D缺乏、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等相关。维生素D缺乏与NAFLD的相关性是近年的研究热点,维生素D与组织细胞中受体结合后,以直接和间接     

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨张小晋，宋丽清肝脏参与骨的代谢，在维生素Ｄ的储藏和分泌代谢中肝脏起了核心的作用。慢性肝病由于影响维生素Ｄ及钙、磷等的代谢，出现肝性骨营养不良，骨质疏松甚至骨折。我们对５０例肝硬化患者进行了骨代谢的检测，以了解慢性肝病中...     

肝性骨营养不良及其致病因素

肝脏有许多参与骨代谢的调节因子,这些因子对维生素贮存和分泌起重要作用。肝脏通过产生和分泌胆汁,影响维生素K、维生素D 和钙的吸收,同时在数种调钙素的代谢中也起作用,因此,慢性肝病、肝功不全患者可并发骨疾患。肝性骨营养不良是指在晚期慢性肝病或胆汁郁积性疾病并发的代谢性骨病,主要包括骨质疏松症     

慢性肝病患者血清25－羟维生素D水平及临床意义

目的：探讨慢性肝病患者血清25－羟维生素 D[25（OH）D]水平及其临床意义。方法收集2012年6月－2013年9月吉林大学第一医院肝胆胰内科153例慢性肝病住院患者的血清作为试验组,应用液相色谱串联质谱检测技术检测患者的25（OH）D水平,以同院体检中心300例健康人作对照组。试验组分为非肝硬化组、肝硬化组（Child －Pugh A、B、C 级）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）组,分析比较各组间的差异,计量资料采用 t 检验和方差分析,计数资料采用χ2检验,各变量间相关性采用 Pearson 直线相关分析。结果153例慢性肝病患者正常（≥30 ng／ml）、不足（20～30 ng／ml）、缺乏（10～20 ng／ml）及严重缺乏（＜10 ng／ml）的比例分别为20．3％、22．9％、35．9％、20．9％。肝硬化组25（OH）D 缺乏及严重缺乏的比例（41．7％、25．0％）明显多于非肝硬化组（27．5％、12．5％）及 PBC 组（23．5％、17．6％）,差异均有统计学意义（χ2＝6．261～18．474,P ＝0．001～0．012）。肝硬化组25（OH）D 水平为（18．58±12．48）ng／ml,低于非肝硬化组（23．78±11．81）ng／ml 及健康对照组（25．69±12．39）ng／ml,差异均有统计学意义（P值分别为0．029、0．001）。肝硬化组以 Child －Pugh 分级分组,C 级25（OH）D 水平明显低于 A 级,差异有统计学意义（P ＝0．009）。结论慢性肝病患者血清25（OH）D 水平普遍降低,其中肝硬化患者降低明显重于非肝硬化患者,尤其以 Child －Pugh 分级 C 级降低最为严重。     

维生素D:非酒精性脂肪性肝病中的新角色?

正【据《World J Gastroenterol》2015年2月报道】题:维生素D:非酒精性脂肪性肝病中的新角色?(作者Eliades M等)维生素D通过其作为第二类固醇类激素的活性形式(1,25二羟维生素D3)在矿物质代谢中发挥着关键作用。对于维生素D的研究是近年的热点,已扩展到免疫调节、细胞分化和增殖及炎症调节等许多方面。随着对维生素D功能的更多了解,维生素D缺乏已成为全球最普遍缺乏的微量营养素之一。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为西方国家最常见的慢性肝病。NAFLD和维生素D缺乏经常同时存在,并且流行病学证据表明,这两种情况可同时作为心血管疾病的危险因素。NAFLD已成为最常见的     

慢性肝病患者骨营养不良的临床分析

慢性肝病时可引起全身多系统的损害，尤其是血清钙和磷的吸收障碍，维生素D和钙、磷的代谢失衡，骨密度减低，引起肝性骨营养不良。本文就慢性肝病患者血清钙、磷与甲状旁腺素、降钙素及骨密度的变化，分析肝性骨病的发生机制。     

维生素D缺乏与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者维生素D缺乏现象与疾病活动性的相关性.方法 选取60例SLE患者及30例健康志愿者,收集研究对象临床资料;ELISA法检测血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平;采用Pearson相关分析法分析血清25-（OH）D水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗ds-DNA抗体滴度、补体C3、补体C4、尿蛋白定量、血清免疫球蛋白G（IgG）的相关性.结果 （1）SLE患者血清25-（OH）D水平[36.8（23.4,53.2）nmol/L]较健康志愿者[58.8（51.1,65.3） nmol/L]明显降低（P＜0.01）;（2）SLE患者中维生素D缺乏比例为53.3％,严重维生素D缺乏比例为15.0％,健康志愿者中维生素D缺乏比例为23.3％,严重维生素D缺乏比例为6.7％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.（3）SLE患者血清25-（OH）D水平与SLEDAI（r=-0.35,P＜0.05）及抗ds-DNA抗体滴度（r=-0.42,P＜0.05）呈负相关,与补体C3（r=0.25,P＜0.05）、补体C4（r=0.28,P＜0.05）呈正相关,与尿蛋白定量、血清IgG水平无明显相关性（P＞0.05）.结论 SLE患者中维生素D缺乏现象普遍存在,血清维生素D水平与疾病活动性具有一定相关性.     

维生素D缺乏与非骨骼疾病关系的研究进展

近年来的研究发现,维生素D不仅在骨骼疾病中发挥重要作用,在非骨骼疾病中也具有非常重要的作用。基础研究证实,维生素D受体广泛分布于体内各种组织细胞;临床研究发现,补充维生素D对预防和治疗代谢综合征及心血管疾病、自身免疫性疾病以及肿瘤有重要作用。本文就维生素D缺乏与上述疾病关系的研究进展进行综述。     

慢性肝病的骨病

慢性肝病的骨病也称肝性骨营养不良(Hepatic Osteodystrophy),国外已有较多的报道,并认为和肝脏参与的骨骼代谢有关的许多元素失调有关,特别是维生素 D(V_D)的代谢有关。肝脏参与维生素 D的贮藏、排泄及代谢,并通过胆汁的产生及排泌,影响 V_D、V_K 及钙的吸收。此外对几     

维生素D缺乏与骨质疏松

维生素D对骨骼最主要的作用之一是为骨质矿化提供合适的微环境。尽管部分食物中强化维生素D,或额外补充维生素D,但人群中维生素D缺乏仍很普遍。维生素D缺乏可导致甲状旁腺功能亢进、骨转换增加和骨丢失,引起骨折风险增加。维生素D和钙剂补充是防治骨质疏松症的基本措施。研究表明补充足量维生素D能增加骨量、肌肉容量,和肌肉协调功能,有助于预防骨质疏松及其骨折。     

维生素D及其受体在肝硬化病情评估及治疗中的作用

肝脏是维生素D产生的主要场所,不同病因所致的慢性肝损伤,终会影响维生素D代谢而导致维生素D缺乏,从而加速肝病本身的进展。近期研究证实,肝硬化患者体内维生素D缺乏程度与肝硬化的严重程度、并发症的发生关系密切。介绍了维生素D及其受体在肝硬化病情评估及治疗中的作用,指出维生素D不仅有助于评估肝硬化病情的严重程度,也有可能作为肝硬化治疗的新切入点并成为重要的辅助药物。     

肝脏疾病蛋白质组学研究进展

尽管近年来对肝脏疾病的诊治取得了长足的进展，但仍然缺乏根本有效的治疗。在我国，大多数慢性肝病与病毒感染有关，而且目前的抗病毒治疗仍然存在总体疗效偏低、用药时间长、临床费用高及病毒变异等问题，尤其是病情进一步发展到肝纤维化、肝硬化时更缺乏有效的治疗。因此积极深入探讨各种慢性肝病的发病机制和诊治方法是摆在我们面前刻不容缓的首要任务。