阴道超声观测宫颈形态预测足月初产妇引产及分娩方式的研究

目的 评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值.方法 219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性.结果 宫颈长度＞3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P＜0.01).34例宫颈管轻度扩张(0.2～0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h.结论 经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.     

利用阴道超声检查及细胞因子IL-6等预测足月妊娠宫颈成熟和产程启动的研究

足月妊娠宫颈是否成熟、产程何时启动,均为产科临床亟待解决的问题.但目前关于阴道超声检查、细胞因子、HCG等预测足月妊娠宫颈成熟和产程启动的多因素比较研究国内外仍未见报道.为此,本课题探讨比较了79例足月初产妇血清IL-6、IL-8,宫颈阴道分泌液IL-6、IL-8、HCG及通过阴道超声测量宫颈长度、宫颈内口楔形宽度、前羊膜囊长度等多项指标与足月妊娠宫颈成熟、产程启动的相关性及预测作用.结果显示孕妇血清IL-6,宫颈阴道分泌液IL-6、IL-8,阴道超声测量的宫颈长度及宫颈Bishop评分与足月妊娠宫颈成熟、产程启动显著相关,并且均可预测足月临产时间.     

米索前列醇舌下给药用于晚期妊娠引产的临床观察

促宫颈成熟及引产是计划分娩的重要内容.米索前列醇用于晚期妊娠引产在提高宫颈评分,缩短分娩时间,引产成功率以及使用方便,成本低等多方面优于其它引产方法[1～5].目前国内外大多数学者采用米索前列醇50μg阴道放药引产,我们采用米索前列醇50μg舌下给药用于晚期妊娠引产及计划分娩,并将阴道药做对照,比较两种不同途径给药对晚期妊娠引产的有效性和完全性.     

超声评估宫颈成熟度研究进展

宫颈成熟度评估是预测分娩发动时机、引产能否成功的重要依据,一直以来,指检Bishop评分是临床评估宫颈成熟度的常用方法,但该方法主观性影响大,易造成评估偏差。随着精准医学的发展以及超声技术的进步,采用超声技术评估宫颈成熟度(宫颈长度、扩张及宫颈柔软度)成为学者关注的热点。应用超声测量宫颈长度,特别是经阴道超声测量宫颈长度已成为符合生物学标准的参数并广泛应用于临床。二维超声通过宫颈内口宽度测量宫颈扩张,超声弹性成像与剪切波弹力成像技术则通过宫颈弹性应变率、剪切波速度等指标来测量宫颈柔软度,通过数据精确评估宫颈成熟度,提高预测引产成功率。本综述分析超声技术在产科宫颈成熟度评估领域的研究现状,并提出新的思考和建议。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

[目的 ]探讨小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果及安全性。 [方法 ]10 0例妊娠 38～ 4 2周、有引产指征、单胎头位、无宫缩的初产妇 ,用米索前列醇置于阴道后穹隆引产 ,与相同条件的用催产素引产的 10 0例比较 ,观察用药前后的宫颈评分、引产效果。 [结果 ]阴道后穹隆置米索前列醇后 ,宫颈Bishop评分提高 4～ 5分 ,宫颈评分和引产效果与对照组比较有显著性差异。 [结论 ]小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩 ,是安全、有效的引产方法。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 我院产前检查的孕妇200例行阴道超声检查,测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局.结果 本组早产15例(占7.5%),足月产185例(占92.5%),随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加,宫颈内口扩张≥5 mm者有14例,其中...     

引产与促宫颈成熟

目的 讨论引产与促宫颈成熟.方法 机械性扩张方法和药物性方法.结论 引产是一种在胎儿娩出后对母亲和胎儿都比继续妊娠更有益而采取的措施,需要通过人工方法诱发子宫收缩使妊娠终止.晚期促宫颈成熟引产,是处理高危妊娠最常用的手段之一,成功的关键在于引产前的宫颈成熟度.     

晚期妊娠催产素滴注引产与宫颈成熟度关系的探讨(附132例分析)

随着围产医学的进展,适时引产终止妊娠,已成为处理高危妊娠的一个重要手段。最常用的引产方法为静脉滴注催产素,其引产成功与否,一般认为与宫颈成熟度有关。目前多数采用Bishop评分法来衡量宫颈成熟度及预测引产效果。本文就两年来我院晚期妊娠孕妇,因各种指征,用催产素点滴引产,引产前有Bishop评分完整记录的132例进行分析,探讨催产素引产成败与宫颈成熟度的关系。     

双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

目的：比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义（25.5%vs 24.2%,P=0.67）,药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组（2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P〈0.01）;药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[（17.13±2.56） h vs （19.86±2.96） h,P〈0.01）];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。     

足月妊娠不同促宫颈成熟及引产方式 研究进展

随着生育政策的不断放开,高龄产妇随之增加,同时增加了妊娠晚期并发症的发生率,因此,越来越多的孕妇需要在自然临产发动前采用人工方法诱发宫缩,提前终止妊娠,即引产。妊娠晚期孕妇及胎儿各种合并症均是临床常见引产指征,而宫颈成熟度是引产成功的关键因素之一。最理想的促宫颈成熟方法是模拟宫颈自然成熟的过程,以减少子宫的过度刺激,降低剖宫产率。目前临床上足月妊娠促宫颈成熟及引产的方式主要有药理性、非药理性及机械性等。本文将对足月妊娠不同促宫颈成熟及引产方式临床进展进行综述。     

低位小水囊与米索前列醇用于足月妊娠引产临床效果评价

<正>引产是否成功首先取决于宫颈的成熟度,促进宫颈成熟是引产成功的关键。笔者对低位小水囊法与米索前列醇用于妊娠晚期促进宫颈成熟的临床效果进行观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集2013年在我院住院待产,尚未临产的孕妇100例。入选标准为初产妇、单胎、头位、有引产指征、头盆评分≥6分、无胎儿宫内窘迫、子宫无手术瘢痕、无产前出血、无胎膜早破及使用米索前列醇、低位小水囊禁忌证。随机分成2组,     

妊娠晚期促宫颈成熟的临床研究进展

为保障母婴安全,在妊娠晚期需适时终止妊娠,而宫颈成熟度是决定因此成功与否的决定因素。本研究针对宫颈成熟机理、评估方法、促宫颈成熟药物性方法及非药物性方法进行综述,以为提高妊娠晚期引产成功率,改善母婴结局提高参考。     

水囊加缩宫素用于终止足月妊娠引产临床观察

目的：探讨水囊加缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟,提高引产成功率的可行性及安全性。方法：选择妊娠晚期有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop 评分〈6分的初产妇90例作为观察组,选择同样标准需要终止妊娠的产妇90例作为对照组。观察组采用水囊加小剂量缩宫素引产,对照组单纯静点缩宫素引产。对比两组在促宫颈成熟、引产时间、阴道分娩及剖宫产等几方面的情况。结果：观察组引产14 h后宫颈Bishop评分提高值显著高于对照组,引产时间明显短于对照组,同时阴道分娩成功率也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：水囊加缩宫素引产可以缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕妇分娩痛苦,值得在临床足月妊娠引产中推广。     

米索前列醇与催产素用于临床效果的分析

宫颈是否成熟是晚期妊娠引产成功与否的关键.我们通过随机对照研究,观察比较小剂量米索前列醇及催产素对足月妊娠促宫颈成熟的临床效果及其对母婴的影响,现将结果报告如下.……     

孕晚期性生活对宫颈成熟度及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期性生活对宫颈成熟度及妊娠结局的影响。方法选择2018年1～10月在安徽省妇幼保健院产科就诊的孕晚期(28周以后)初产妇为研究对象,将适合性生活的160例孕晚期初产妇作为试验组,另选相同条件无性生活的157例初产妇作为对照组,比较两组研究对象的宫颈成熟度及妊娠结局情况。结果试验组宫颈成熟度评分> 6分的初产妇占92. 50%,阴道分娩率为88. 75%,对照组分别为32. 48%和64. 33%,两组差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组延期妊娠的初产妇占7. 50%,药物干预的初产妇占10. 00%,剖宫产率为11. 25%,急性胎儿窘迫的发生率为3. 75%,均低于对照组,两组差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠晚期性生活可促进宫颈成熟,有利于自然分娩,预防过期妊娠,对降低剖宫产率及急性胎儿窘迫发生率可能有一定作用。     

硫酸普拉酮钠在产科临床应用293例

适时分娩是目前围生医学中处理高危妊娠的重要方法,它能降低孕产妇和围生儿的死亡率。因此,引产已成为当今产科工作中的一个关键问题,而引产成功与否与宫颈成熟度密切相关。我们对1994年9月至1995年12月在两院分娩、骨盆正常的35岁内初产妇293例行不同剂量硫酸普拉酮钠(DHAS)促宫颈成熟诱导分娩,以探讨不同剂量的DHAS在促使宫颈成熟、提高引产成功及缩短临产时间上的作用。     

前列腺素E2阴道凝胶在妊娠晚期引产中的应用

前列腺素Ｅ２阴道凝胶在妊娠晚期引产中的应用孙丽芳刘燕儒梁洪蒙庞兰宫颈成熟是引产成功的关键，国外已有大量前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）用于临床促宫颈成熟和引产的报告，国内报道较少。本研究对普洛舒定Ｅ２阴道凝胶用于足月妊娠引产的结果进行了分析，现报告如下。临床...     

地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产的临床观察与安全性分析

目的:探讨地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产的临床观察与安全性。方法:将我院收治的100例妊娠晚期宫颈不成熟胎膜早破的患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用地诺前列酮阴道栓剂引产,对照组采用缩宫素引产,比较两组患者用药后的宫颈成熟度、剖宫产率、分娩方式和母婴结局。结果:观察组的宫颈成熟评分显著高于对照组,临产时间显著短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,P<0.05。观察组存在一定的不良反应,但较为轻微,无需特殊处理。两组患者均产健康新生儿,产后出血量无显著性差异,P>0.05。结论:地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产效果较好,不良反应轻。     

胎儿纤连蛋白在足月妊娠引产中的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)的检测结果在预测足月妊娠引产效果以及分娩方式中的应用价值.方法 前瞻性观察37例孕足月、需要并同意引产的患者,在引产前进行宫颈分泌物FFN检测并根据结果分为阳性和阴性两组,均选用普贝生引产,分别记录宫颈Bishop评分、分娩发动时间以及分娩方式.结果 37例中FFN阳性组25例,阴性组12例,使用普贝生促宫颈成熟有效率分别为88.00%和58.33%,引产成功率80.00%和33.33%,阴道分娩率68.00%和25.00%,两组间差异具有显著性.FFN预测引产成功的敏感性为83.30%,特异性为61.54%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为66.70%,预测结果优于宫颈Bishop评分.结论 胎儿纤连蛋白是反映宫颈成熟度的良好标志,对足月妊娠的分娩发动有一定的预测价值,且预测价值优于宫颈Bishop评分;进一步的大样本研究将有助于合理选择足月妊娠引产时机、降低剖宫产率.     

妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟的临床观察

<正> 随着产科学的进展,在排除禁忌症的情况下,妊娠晚期引产已成为产科常见的临床治疗措施,而宫颈成熟度是决定引产成败的关键因素,若宫颈不成熟,引产不仅费时,而且失败率高。与已有研究,从组织学方面证实了米索前列醇具有促宫颈成熟的作用。现对妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟