宫颈癌合并妊娠8例临床分析

宫颈癌合并妊娠在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0.40％。差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。本文应用目前国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义(包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，对我院从1994年2月至2003年2月期间诊治的8例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的成功、有效临床管理方案。     

宫颈癌合并妊娠的诊断与治疗

1　概述1.1　定义 (definition)　宫颈癌合并妊娠的确切定义尚未统一。严格来讲 ,宫颈癌合并妊娠 (cervical cancer in pregnancy)仅指妊娠期间发现的宫颈癌。但有文献报道包括妊娠期、分娩期和产褥期发现的宫颈癌 ,也有学者将产后 6～ 12个月发现的宫颈癌也列入其内。美国 Iowa大学 Sood教授提议将孕期、产时和产后 6个月内发现的宫颈癌定义为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)。1.2　发生率 (incidence)　宫颈癌合并妊娠是最常见的妊娠合并恶性肿瘤 ,由于定义尚未统一 ,报道的发生率差异较大。国外报道为 0 .…     

产后发现的子宫颈癌11例临床病理分析

宫颈癌为妇科最常见的恶性肿瘤，但是在产后短期内发现的宫颈癌非常少见。目前，多数学者将产后宫颈癌归于妊娠相关性宫颈癌一同报道。迄今为止，妊娠相关性宫颈癌的确切定义尚未统一，国际上比较认可的是将妊娠期、分娩期和产后6个月内发现的宫颈癌，称为妊娠相关性宫颈癌。因此，我们将在产后6个月内诊断的宫颈癌称为产后发现的宫颈癌（简称产后宫颈癌）。为了解其临床病理特征和预后，我们回顾性分析了我院收治的11例产后宫颈癌患者的临床病理资料，现报道如下。     

子宫颈癌前病变、子宫颈癌合并妊娠的研究进展

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变 (CIN) ,它包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌 (CIS)。根据细胞异常的程度将CIN分为 3级 :CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。目前 ,妊娠与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系引起人们的关注。一、定义目前尚未统一。一般来说 ,宫颈癌前病变、宫颈癌合并妊娠 ,是指妊娠期间发现的宫颈癌前病变、宫颈癌。Sood等[1] 提出 ,妊娠相关性宫颈癌 (cervicalcancersassociatedwithpregnancy)的概念 ,是指孕期、产时和产后 6个月内发现的宫颈癌。因为产后 6个月内被诊断的宫颈癌不可能都是分娩后新发生的癌 ,所以大多数学者同意将产…     

妊娠合并宫颈癌对母儿的影响及其诊治原则

恶性肿瘤是育龄期妇女常见的死亡原因之一，其合并妊娠的几率为0．02％-0．1％。随着妇女平均生育年龄推迟，妊娠合并恶性肿瘤的几率呈上升趋势。妊娠期常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和白血病，卵巢癌和子宫内膜癌也有报道。因妊娠期恶性肿瘤关系到母亲和胎儿的身心健康，早期诊断及合理治疗极为重要。现就宫颈癌合并妊娠的研究进展作一综述。     

宫颈癌合并妊娠的诊断与治疗

宫颈癌合并妊娠虽然少见，但在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，其有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％～0．40％，差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。主要争论在于肿瘤期别问题(是否包括CIN或早期浸润癌)和肿瘤诊断时间(是否包括产褥期诊断的宫颈癌及产后期的长短)。目前，国际上比较认同的宫颈     

妊娠合并妇科恶性肿瘤的诊治

<正>妊娠合并妇科恶性肿瘤较少见。据美国的统计数据,妊娠合并恶性肿瘤发生率约3.3/万,依次为乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、何杰金病及卵巢癌[1]。国内缺乏大样本的统计数据。妊娠合并妇科恶性肿瘤的治疗应结合肿瘤性质、临床期别、孕周、患者及家属对胎儿的考虑等因素综合考虑,现就上述问题总数如下。一、妊娠合并宫颈癌关于妊娠合并宫颈癌目前尚缺乏统一的定义,多数学者认为,妊娠期与产后6个月内发现的宫颈癌与非妊娠宫颈癌有所不同,建议将其命名为妊娠相关性宫颈癌。宫颈癌     

宫颈病变合并妊娠

尽管宫颈癌合并妊娠的发生率较低，文献报道约0．016％～0．106％，但仍是妊娠期最常见的癌症，而且是唯一一个能在妊娠期通过常规筛查诊断的癌症。妊娠合并浸润前期癌的发生率高达0．13％。近年来宫颈癌发病年龄年轻化以及普遍、规范的行宫颈防癌筛查，宫颈涂片细胞学异常的孕妇逐渐增加，约0．93％～5％，发生率与非孕期妇女相似，其中约86％为低度鳞状上皮内病变(low     

妊娠合并妇科恶性肿瘤期待至妊娠结束后处理

妊娠合并妇科恶性肿瘤较少见。据美国的统计数据,妊娠合并恶性肿瘤发生率约3.3/万,依次为乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、何杰金病及卵巢癌[1]。国内缺乏大样本的统计数据。妇科恶性肿瘤常用的治疗手段如手术、化疗、放疗都将影响继续妊娠和胎儿健康。在妊娠期发现妇科肿瘤,一般根据肿瘤的良恶性、孕周、患者及家属对胎儿的考虑等综合因素作出治疗选择,有少数患者会选择妊娠结束后再处理肿瘤。1宫颈癌1.1妊娠合并宫颈癌妊娠期期待的可行性我国是宫颈癌的高发地区,妊娠合并宫颈癌的发生率约为0.92%~7.05%。由于手术或放疗都会影响胎儿结局,以往…     

妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理

2003年Hermans等报道，妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1／1000次妊娠，其中恶性肿瘤约占3％，与育龄期非妊娠妇女相似。1999—2000年欧美地区有关报道，卵巢恶性肿瘤的发生率约为1／15000—1／32000次妊娠。北京协和医院总结20年间26478次妊娠，卵巢恶性肿瘤的发生率为0．75／10000次妊娠。妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理，     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭是指在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的，以心肌损害为特征的左心衰竭征候群。约占妊娠合并心脏病的5％左右，重度妊娠期高血压疾病患者中约有4％发生此病。其发病隐匿，病情凶险，早期症状易被忽视，是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一。处理上与一般心衰有所不同，故早期诊断，正确处理极为重要。     

妊娠相关性宫颈癌5例临床分析

妊娠相关性宫颈癌较少见，但由于妊娠期及产后期的生理变化，影响宫颈癌的病情发展，也影响患者的预后，因此，分析探讨妊娠相关性宫颈癌的临床病理特征，以及诊治特点和预后情况，有一定的临床意义。本文收集我院2002年9月～2006年12月年收治的5例妊娠相关性宫颈癌，现将有关情况报告如下。     

血清游离脂肪酸与妊娠期胰岛素抵抗的关系

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）即妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，发病率约为1％～5％，并有逐年增高的趋势。目前GDM的发病机制尚不清楚，妊娠期胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在其病因学中占重要地位，近年研究表明血清游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）在2型糖尿病／肥胖胰岛素抵抗中起重要作用， 本研究的目的亦在探讨血清FFA水平与GDM及正常妊娠的IR的关系。     

末梢血糖检测在妊娠期糖尿病筛查方式中可行性的探讨

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，其发生率逐年升高。它包括妊娠前患有糖尿病者（称之为糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），后者占妊娠合并糖尿病的80％～90％，目前我国GDM发病率为1．31％～3．75％。其对母婴有诸多不利影响，如易造成羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、巨大儿、死胎、胎儿畸形等，约50％～60％的孕妇妊娠结束后随年龄的增长可发生2型糖尿病，因此提高对GDM的认识，早期诊断、早期治疗十分重要。[第一段]     

重视子宫颈病变中HPV的筛查

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。我国每年新增病例13．15万人，占世界总发病人数1/3，每年约5万人死于宫颈癌。发病高峰年龄40～60岁。近年来发病有年轻的趋势，引起广泛关注。     

妊娠期宫颈癌诊治进展

宫颈癌被认为是妊娠期最流行的恶性肿瘤,发生率较高,大约每万次妊娠中可发生1～10例[1].妊娠期宫颈癌高发年龄为30～35岁,高危因素是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染,其中HPVl6最常见.研究显示,妊娠对HPV的感染率无影响,孕妇与非孕妇高危型、低危型HPV感染差异无统计学意义[2].但妊娠可增加HPV的病毒负荷量.妊娠期是宫颈癌早期诊断的特别时机,因为产前检查包括宫颈的肉眼形态学检查、细胞学检查和双合诊3.妊娠期宫颈癌中,FIGO Ⅰ期占69%～83%,Ⅱ期11%～23%,Ⅲ期3%～8%,Ⅳ期0～3%,而非妊娠期宫颈癌则分别为42%、35%、21%和2%4.     

妊娠合并恶性肿瘤对孕产妇死亡的影响

妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期间或产后1年内确诊的恶性肿瘤.妊娠期间的恶性肿瘤并不常见,其发病率约为1/1500 ～1/1000,但自2016年来,由于妊娠年龄的推迟以及“二孩”政策的开放和辅助生殖技术的发展,孕产妇平均年龄增大,妊娠合并恶性肿瘤的发病率日趋上升.2010 ～2019年北京市孕产妇死亡非直接产科因素中恶性...     

妊娠合并宫颈癌的治疗

妊娠合并宫颈癌(cervical cancer in pregnancy)目前尚没有严格的确切定义,有关报道认为在妊娠期间和产后6～12个月内发现宫颈癌者都属此范围,因此,妊娠合并宫颈癌所涉及的时期除妊娠期、分娩期外,还包括了产后约1年的时期内,故将其称之为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)也许更为恰当,这样划分的原因可能是这段时期内,由于妊娠期患者独特的生理状况,决定了肿瘤的生物学行为特征与预后和非孕期患者有所不同.     

妊娠合并乳腺癌的临床研究进展

妊娠合并乳腺癌（pregnancy assisted breast cancer，PABC）是指在妊娠期或产后一年内诊断的原发性乳腺癌，其发病率为10-30／10万，其中40岁以下的患者约占15％，仅次于妊娠合并子宫颈癌，是常见的妊娠合并癌肿之一。近年来，随着高龄初产妇的增加，妊娠合并乳腺癌的发病率也有所增加，现就妊娠期合并乳腺癌的临床表现、诊断、治疗以及预后等方面进行综述。     

妊娠合并宫颈癌的治疗策略

妊娠合并宫颈癌的治疗策略包括妊娠期宫颈癌的筛查,以及确诊后妊娠期宫颈癌的处理原则。对于妊娠合并宫颈低级别病变可以延迟到产后随访;对于妊娠合并宫颈高级别病变,在除外浸润癌后,可以在妊娠期间定期随访,并延至在产后复查。对已确诊的妊娠合并宫颈癌,在征得患者及家属的知情同意后,可以采取不保留胎儿或继续妊娠的治疗。由于妊娠合并宫颈癌多为个案报道,需要积累更多的前瞻性资料进行研究。