68例乳腺良性肿物改良切除术的治疗体会

目的探讨改善乳房外观、缩小瘢痕的乳腺良性肿物切除术。方法对68例确诊为乳腺良性肿物患者,于肿物表面行弧形切口或乳晕下弧形切口（肿物近乳晕）切口,切除肿物,置空残腔,皮下采用间断内翻缝合法,皮肤连续缝合,不拆线,不需放置引流管。结果所有患者术后切口瘢痕呈线状、无乳房变形或乳头移位等、无切口化脓性感染或裂开等,术后皮下血肿有6例,发生率为8.83%,经穿刺抽吸治疗后痊愈。结论该术式简便,手术时间短,乳房外观完整。     

双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术17例临床分析

目的:为了使行全乳腺切除术后的患者保持良好的胸部外观,探讨应用双环法行全乳腺切除乳房皮肤成形术的治疗效果。方法:自2002年5月以来,采用双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术,为17例女性行保留乳头乳晕的全乳腺切除,并一期成形。结果:术后1例发生乳晕皮缘坏死,其余病例乳头、乳晕及皮瓣血运良好,感觉较正常略减退。结论:对于需行全乳腺切除但拒绝乳房再造的患者双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术是一种值得推广的手术方式。     

经乳晕内切口切除乳房良性肿块38例

目的观测采用乳晕内切口切除乳房良性肿块的效果。方法 38例（44侧）乳房肿块的患者采用弧形乳晕内侧切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,皮肤表面用医用胶水粘贴,术后1周行局部按摩。结果随访6～22个月,所有病例切口全部Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显,隐蔽性好,乳头、乳晕感觉良好。结论该术式切除乳房良性肿块手术操作方便,术后具有乳房形态保留好、瘢痕更加隐蔽等优点。     

腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入术

目的探讨腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入乳房重建的方法和效果。方法15例患者中,浸润性乳腺癌7例,导管内癌2例,良性乳腺病6例。乳腺癌患者均先行肿瘤扩大切除,病理确诊后行腔镜辅助下皮下腺体切除一期假体植入,浸润性乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫。导管内癌患者及良性疾病在腔镜辅助下行乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入。结果15例患者3例出现切口皮瓣轻度坏死,延迟愈合;1例出现乳头感觉异常,色素沉着。2例外形不对称,效果欠佳,13例患者对外形满意。乳腺癌患者术后在随访期内均未出现局部复发或（和）远处转移。结论腔镜辅助下乳晕区小切口乳房皮下切除一期假体植入对需行全乳切除的患者是安全可行且美容效果较好的一种手术方法。     

乳腺良性肿块手术切口的改进

乳腺良性肿块的切除以往多采用以乳头为中心的放射状切口,术后乳房皮肤切口处常遗留明显的手术瘢痕.1997年10月至2005年1月,作者应用乳晕内弧形锯齿状切口治疗乳房良性肿块106例,取得了良好效果,现报道如下.     

皮下乳腺切除后乳房成形术(综述)

<正> 皮下乳腺切除后乳房成形术(Mamma-plasty Following Subcutanous Mastectomy)系选择适合的切口,保留乳房的乳晕乳头区,于皮下切除全部腺体,然后行乳房再造的一种手术。手术后,切除了病变的腺体,同时保留了乳房的正常形态,克服了全乳房切除后给病人带来的生理缺陷和心理上的痛苦。国外已用皮下乳腺切除后乳房成形术治     

乳腺良性肿瘤切除中切口的选择及应用

目的探讨各种手术切除术在乳腺良性肿块切除中的临床应用及优势。方法对本院收治的5 6 0名乳腺良性肿块患者,采用不同手术切除术,对各类手术切口的治疗及美容效果进行比较。结果乳晕纵切口手术瘢痕最不明显,环乳晕切口手术次之,乳房下皱襞切口及放射状切口手术瘢痕最明显。结论行乳晕区切口手术能使乳腺良性肿瘤的切除收到安全、美观的效果。     

经乳晕缘切口切除乳腺肿块的临床探讨

目的分析经乳晕缘切口切除乳腺肿块的临床疗效。方法对2009年11月—2011年11月我院诊治的150例行经乳晕缘切口切除肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均随访12个月,乳房无明显瘢痕,乳头、乳晕区的皮肤感觉正常。结论对于乳晕区乳腺肿块,经乳晕缘切口切除术疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广。     

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察

目的探讨环乳晕切口切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法我科采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤患者120例,术后观察切口愈合情况,6个月后复查。结果患者术后切口Ⅰ期愈合90.8%,双乳基本对称100%,对瘢痕可接受度100%,对乳房术后形态满意度93.3%,发生皮下积液3.3%,乳头或乳晕感觉异常3.3%,无1例发生伤口感染,随访6个月1例复发。结论采用环乳晕切除术治疗乳腺良性肿瘤效果良好,该术式适用于有美容要求的符合适应症的人群。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

经乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤(附28例分析)

目的:探讨经乳晕切口治疗乳腺良性疾病的效果。方法:回顾分析采用乳晕切口治疗乳腺良性疾病28例的临床资料。结果:28例患者手术均顺利完成,有1例出现皮下积液,经引流后切口愈合良好。随访6~12个月,切口疤痕均不明显,乳房外观均满意。1例术后出现乳头感觉异常,6个月后逐渐恢复,无复发病例。结论:经乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤,术后疤痕不明显,对乳房形态外观影响小。     

环乳晕切口与传统切口治疗乳腺良性肿瘤临床比较

目的:探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的最佳切口选择。方法:78例乳腺良性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组39例,对照组采用传统术式,以患侧乳头为中心点进行放射状切口手术;研究组患者采用环乳晕切口切除术处理。统计患者双侧乳房基本对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕可接受情况、复发情况,对手术效果加以综合评价。结果:两组双侧乳房基本对称例数分别为36例和28例,切口瘢痕可接受例数分别为37例和26例(P<0.05)。结论:环乳晕切口切除手术治疗乳腺良性肿瘤可以有效减轻术后瘢痕,保持女性乳房美观,适合临床推广。     

Benelli法乳房下垂矫正术（附26例报告）

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。     

环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的临床应用

目的 探讨环乳晕切口在乳腺皮下腺体切除术中的可行性.方法 30例患者采用环乳晕切口,完整切除乳腺腺体,观察术后患者的美容效果、Ⅰ期愈合率及术后乳头勃起、乳头乳晕是否感觉正常.结果 30例患者手术均获得成功,术后未出现严重并发症,术后美容效果良好,患者均较满意.结论 环乳晕切口乳腺皮下腺体切除术是一种美容效果良好、术后并发症少且安全可靠的外科手术方法.     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症

目的 探讨男性乳房发育症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术效果.方法 在乳房肥大区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及部分乳腺组织,后经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果 采用本法为28例男性乳房发育症患者治疗,切口均达到Ⅰ期愈合且疤痕不明显;全部乳头、乳晕均无坏死;胸部平坦、自然,无凹凸不平感.3例患者4侧术后出现乳头乳晕感觉减退,经随访3～18个月,感觉减退恢复.结论 本方法操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快,适用于治疗脂肪型和脂肪腺体型男性乳房发育症.     

单纯乳房切除手术术式改良加护理干预效果观察(附115例病例分析)

目的 探讨乳房单纯切除术式改良加护理治疗后的效果及价值进行分析与研究.认定单纯乳房切除术通过改良术式后,在临床上应用的合理性及可行性.方法 采取回顾与跟踪方式对临床上115例单纯乳房切除,采用改良术式加护理干预,取得了满意理想效果.结果 在治疗观察中表明采用单纯性乳房切除术术式改良治疗后的效果上看高于传统的手术术式及效果.真正达到患者的自然体型美,减少了身心健康上的压力,使患者易接受.结论 传统古老的乳房切除术是将乳头、乳晕全部切除,取梭型切口,而改良后的切口为乳房下弧形切口,保留了乳头、乳晕,切口瘢痕少,感染几率少,缩短了手术时间,减少了医疗费用,而且保护了患者身心健康也达到了美容效果.     

经乳晕旁切口乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤

目的 探讨经乳晕旁切口及乳房后进路乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤的可行性、效果及并发症预防.方法 对该院2002年6月～2007年4月收治的年龄在40岁以上的19例乳腺多发性导管内乳头状瘤患者行多区段切除的临床资料进行回顾分析.结果 18例患者均经乳晕旁切口及乳房后进路行乳腺小叶多区段切除术,手术顺利,术后恢复好,乳头无明显变形,患者感到满意,乳房及乳头感觉良好.1例患者因术中冷冻切片合并导管癌,行改良乳腺癌根治术.所有患者均无切口感染,1例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈.经0.25-4.6年随访,有1例患者因术中遗漏而再手术治愈.结论 采用乳晕旁切口及乳房后进路行乳管小叶区段切除治疗多发性导管内乳头状瘤是可行的.掌握熟练的手术技巧.可取得较好的美容及治疗效果,并能保持良好的乳头及乳晕部位的感觉,避免了乳房单纯切除.     

全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术的临床应用

目的：探讨保留乳头乳晕全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法：对5例乳腺癌患者行全腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术。腔镜手术前位于乳房皮下及和乳房后间隙注入脂肪肿胀液,通过自制的分离棒分离皮下及乳后间隙,充分溶脂后通过充气法在间隙内建立操作空间,腔镜下切断乳房皮下和腺体之间相连的纤维索以及腺体周围的筋膜附着点,将乳房腺体完整切除,术中病理证实患侧乳头后方腺体组织无癌残留。常规术式行前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫。观察手术的安全性和美容效果。结果：5例均顺利完成全腔镜皮下腺体切除手术;全腔镜皮下腺体切除手术时间为150～240min,平均190min;术中出血10～60mL;其中局部皮下积液1例。术后美容效果良好,患者满意率100％。结论：全腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除术具有良好的微创和美容效果,手术并发症少,是值得临床上推广的一种手术方式。     

乳晕大半弧形切口在乳腺多象限肿物切除术中的临床应用

目的:探讨乳晕大半弧形切口在乳腺多象限肿物切除术中的临床应用,即对乳房良性多象限肿物手术切除一种新方法的探索。方法:我院乳腺外科自2010年4月～2011年10月,采用乳晕大半弧形切口切除乳腺多象限肿物的患者263例,现对263例患者进行总结及效果分析。结果:乳晕大半弧形切口切除乳腺多象限肿物的患者263例中,255例切口I期愈合,2例发生皮下积液,1例患者出现切口感染,5例患者出现脂肪液化,所有患者术后均未出现乳头乳晕缺血坏死,仅在乳晕缘处留有细微瘢痕,所有病例初期在手术切口至肿块局部有不同程度的硬结,经2个月后逐渐软化,乳房形态正常,双乳对称,切口隐蔽。平均随访6个月,无其他并发症。结论:选择乳晕大半弧形切口切除乳腺多象限肿物的患者263例,肿瘤均完整切除,切口隐蔽,术后疤痕不明显,美容效果好,患者满意度高。     

乳晕下新月形切口治疗男性乳房肥大症

目的：乳晕下新月形切口乳房切除术治疗男性乳房肥大症。方法：4年为10例男性乳房肥大症患者实施了乳晕下新月形切口乳房整形术。结果：采用此方法为10例男性乳房肥大症患者治疗,切除100～150g腺体及周围组织,无乳头乳晕坏死等并发症,随访3～12个月,外形良好,患者满意。结论：本方法出血少,损伤轻,安全,恢复快。经过乳晕下新月形切口乳房整形术,切口瘢痕不明显,乳头乳晕无变形,可以充分满足男性乳房肥大症患者要求。